慢性盆腔炎120例临床疗效分析
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中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎的临床研究慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,多发生在生育期妇女身上。
中西医结合治疗是一种综合运用中医和西医的理论和技术治疗疾病的方法。
本临床研究旨在探讨中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
选取符合慢性盆腔炎诊断标准的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。
对照组给予常规西医治疗,包括抗生素口服和局部灌注,观察组给予中西医结合四联法治疗,包括中药口服、膏药外敷、针灸和艾灸。
观察组在用药方面,应用中医经验选取适合的中药组方,根据病情调整剂量和疗程。
常用的中药有当归、白芍、熟地、黄芩等,以活血祛瘀、清热解毒、调理气血为主要原则。
同时,观察组在治疗期间还需进行膏药外敷,选取活血化瘀的膏剂如逍遥散、积聚灵等,贴敷于下腹部,每天更换一次。
针灸和艾灸选取经络穴位,如关元、足三里等进行针刺和艾灸,每次治疗30分钟,每周3次,治疗期为4周。
对照组在治疗期间给予常规抗生素治疗,选取对盆腔炎病原微生物敏感的抗生素进行口服和局部灌注。
同时,对照组也需进行常规的妇科护理,如阴道冲洗、阴道灌注等。
观察组和对照组的治疗效果主要通过临床症状缓解情况、体温下降情况、白细胞计数和盆腔感染标志物变化等指标进行评估。
同时,还需对两组患者的怀孕情况、复发率等进行长期随访观察,评估治疗的持久性和稳定性。
通过统计学方法对观察组和对照组的疗效差异进行分析,以检验中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性。
结果显示,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组的临床症状、体温和炎症指标的改善情况也明显优于对照组。
此外,观察组患者的复发率明显低于对照组,而怀孕率明显高于对照组,显示中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎不仅能够缓解疾病症状,还能改善患者的生育功能。
综上所述,中西医结合四联法治疗慢性盆腔炎具有明显的临床疗效和安全性,能够缓解病情、改善生育功能,并且具有较低的复发率。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.19 -92-中医综合疗法治疗慢性盆腔炎120例临床观察Clinical observation on treating 120 cases of chronic pelvic inflammation by the TCM comprehensive therapy曾珠1李元芝1熊芳1周立云1蔡卫忠1蒋瑞清1叶毅2李大奇1*(1. 湖南岳阳君山区第二人民医院,湖南岳阳,414018; 2. 湖南岳阳君山区疾控中心,湖南岳阳,414005)中图分类号:R711.33文献标识码:A文章编号:1674-7860(2017)19-0092-证型:ID【摘要】目的:观察中医综合疗法中药内服、针灸、推拿治疗慢性盆腔炎的疗效。
方法:将慢性盆腔炎患者250例按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效并进行比较。
结果:两组总有效率及半年复发率比较,均P<0.01。
结论:治疗组疗效优于对照组。
【关键词】中医综合疗法;中药内服;针灸;推拿;复发率【Abstract】 Objective: To observe the effect of TCM comprehensive therapy such as TCM oral administration, acupuncture and massage therapy on chronic pelvic inflammatory disease. Methods: 250 cases of chronic pelvic inflammatory were randomly divided into the treatment group and control group according to 1∶1 ratio. Results: The difference of the total effective rate and recurrence rate between the two groups were differences, all P<0.01. Conclusion: The clinical efficauy in the treatment group is better than the control group.【Keywords】TCM comprehensive therapy; TCM oral medicine; Acupuncture; Massage; Recurrence ratedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.19.044盆腔炎指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症,可局限于某部位,也可涉及整个内生殖器,盆腔炎一般分为慢性和急性。
全息针、体针加TDP治疗慢性盆腔炎的疗效观察【中图分类号】r711.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0322-01【摘要】目的探讨全息针、体针加tdp治疗慢性盆腔炎的疗效。
方法 120例慢性盆腔炎患者随机分为3组,每组40例,治疗组采用全息针、体针加tdp照射治疗;对照组1组采用全息针、体针治疗;对照组2组采用tdp照射治疗。
结果治疗组总有效率、复发率与对照组1、对照组2相比,疗效明显高于对照组(p<0.05)。
结论全息针、体针加tdp照射治疗慢性盆腔炎疗效肯定,值得进一步推广。
【关键词】慢性盆腔炎;针灸;tdp慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病,该病顽固,常经久不愈。
笔者在临床实践中用全息针、体针加tdp照射治疗慢性盆腔炎120例,疗效满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次120例患者均来自本院妇产科住院部,并经妇产科确诊的病例:年龄18~52岁;病程0.5~6年。
以育龄妇女为多见,所有病例均经b超检查,提示有附件增厚、盆腔积液等。
随机分为3组,每组各40例。
3组患者在年龄组成、病程、病情轻重及b超检查结果等方面相似,具有可比性(p>0.05 )。
1.2 诊断标准[1]①下腹痛或腰骶疼痛,月经紊乱,白带增多,有痛经及不孕等。
②子宫带后倾,活动度差,一侧或双侧附件条索状或片状增厚,有压痛,可触及不规则包块。
③宫腔镜检查发现宫腔有粘连或子宫内膜潮红、出血。
④腹腔镜确诊盆腔炎性包块或积液。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组全息针、体针加tdp照射治疗取穴:关元、中极、子宫、三阴交。
第二掌骨侧全息腹部操作方法:常规皮肤消毒后用1.5寸毫针刺入,得气后行平补平泻法,留针30min,同时用tdp(功率300w,预热15min)照射下腹部30min,每日1次,6天为1疗程,2个疗程观察疗效。
1.3.2 对照组1 仅采用全息针、体针治疗。
1.3.3 对照组2 仅采用tdp照射治疗。
双柏散外敷妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎的观察护理目的探讨双柏散外敷妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。
方法将2009年2月-2011年2月入住我院妇科治疗慢性盆腔炎的患者120例按就诊顺序分为两组,观察组选用妇炎清Ⅲ灌肠治疗,对照组在此基础上加用双柏散外敷,治疗3个疗程后,比较两组患者临床效果。
结论观察组有效率95%,明显高于对照组76.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结果双柏散外敷妇炎清Ⅲ灌肠治疗慢性盆腔炎,同时采用灌肠护理和敷药护理等辅助治疗,操作简单,效果明显,起效时间短,有积极的临床意义。
标签:慢性盆腔炎;双柏散;外敷;妇炎清Ⅲ;灌肠慢性盆腔炎是妇科常见的高发病,该病病程缠绵,可以诱发导致异位妊娠、继发性痛经、继发性不孕症等并发症,严重影响女性、特别是育龄期女性的生活质量,给患者带来极大痛苦[1]。
本研究选用双柏散外敷联合妇炎清Ⅲ灌肠治疗本病,临床效果良好,现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取209年2月-2011年2月入住我院妇科治疗慢性盆腔炎的患者120例按就诊顺序分为两组。
观察组60例,年龄31-48岁,平均年龄(38.4±1.53)岁,病程3个月-7年,平均病程(3.7±0.36)年,轻度19例,中度32例,重度9例;对照组60例,年龄28-46岁,平均年龄(36.8±2.87)岁,病程2个月-10年,平均病程(4.7±1.87)年,轻度13例,中度39例,重度8例。
两组患者年龄、患病、病程、疾病严重程度相比均没有显著差异,具有可比性。
1.2 诊断标准参照2001年《中西医结合妇产科学》中对盆腔炎相关诊断标准[2]。
1.3 治疗方法对照组选用妇炎清Ⅲ灌肠(蒲公英20克,益母草15克,败酱草15克,白花蛇舌草25克,黄柏9克,三棱10克,莪术10克,红花12克,乌药12克,昆布9克,海藻10克,木香12克,寒凝者加桂枝10克,湿热重者加茯苓30克,加水浓煎250ml去渣后温度控制在38℃左右灌肠,每晚1次,保留1个小时以上,10天为1个疗程,经期停用。
改进型黄藤素胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效和安全性评价目的观察改进型黄藤素胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效和安全性。
方法2013年01月~2014 年01月就诊的120例女性盆腔炎患者随机分为A 组(治疗组)和B 组(对照组)各60 例,其中A 组口服改进型黄藤素胶囊,剂量:0.3 g (1粒),3次/d;B组给予盐酸左氧氟沙星片,200 mg(2片),2次/d。
3 d为1疗程,连续治疗2~4个疗程,并记录临床疗效和不良反应特点。
结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为90.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组未出现明显的不良反应,对照组常见头痛、头晕、恶心、呕吐、皮疹和瘙痒等不良反应,两组不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。
结论改进型黄藤素胶囊(植物抗生素)治疗女性慢性盆腔炎临床疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广。
标签:盆腔炎;改进型黄藤素胶囊;临床疗效;安全性盆腔炎(Pelvic Inflammatory Disease,PID)指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症,有急性和慢性之分。
慢性盆腔炎为急性盆腔炎未彻底治疗,或患者体质较差,病程主延日久所致[1]。
目前药物治疗常采用化药抗生素进行消炎治疗,但是这类化学抗生素药物副作用大,容易产生耐药性,愈后复发率比较高。
最近几年国内临床医生采用中药抗生素黄藤素进行慢性盆腔炎取得了较好的疗效[1-3]。
黄藤素素由防己科植物黄藤Fibraurearecisa Pierre的茎中提取得到的生物碱黄藤素(盐酸巴马汀)精制而成,其精制纯度高,提取工艺成熟,有较强的抑制霉菌、葡萄球菌、淋球菌、支原体、衣原体、抗酸性分支杆菌的作用[4]。
但是黄藤素的水溶性较差,制备成普通的胶囊剂在体内的溶出总量少,导致体内吸收减少,药效下降。
为了提高黄藤素胶囊的溶出效果,本临床试验是观察采用固体分散技术制备的快速崩解溶出的黄藤素胶囊(国药准字:Z20050815,规格:0.3g,重庆康刻尔制药有限公司)治疗女性慢性盆腔炎的疗效,现报到如下。
·中医中药·2012年3月第19卷第8期近年来,随着感染因素增多及人们就诊意识增强,慢性盆腔炎患病率逐渐上升,其属盆腔炎性疾病,是指女性盆腔生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变,多数由急性盆腔炎未彻底治疗或病患体质差使病情迁延引起[1]。
慢性盆腔炎在妇产科常见、多发,其症状多样不一,病程迁延绵长,给患者造成较大痛苦。
本科采用中西医结合治疗慢性盆腔炎,取得较满意疗效,现分析报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取本院2008年3月~2011年3月妇产科门诊就诊的120例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组及治疗组,各60例。
对照组均为已婚女性,年龄20~50岁,平均34.55岁,病程3个月~10年,平均3.63年,临床表现:60例有腰腹酸痛,60例有白带异常,30例伴有乏力等全身不适,10例伴有月经失调,2例可触及附件包块,42例B超显示有不等量盆腔积液。
治疗组均为已婚女性,年龄21~50岁,平均33.92岁,病程3个月~11年,平均3.82年。
临床表现:60例有腰腹酸痛,60例有白带异常,32例伴有乏力等全身不适,9例伴有月经失调,3例可触及附件包块,46例B超显示有不等量盆腔积液。
排除经进一步检查证实由妇科肿瘤等其他疾病引起相关症状者、过敏体质不能应用药物者及近期应用同种或拮抗药物影响疗效判定者。
两组患者在年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义,具有可比性。
1.2诊断诊断标准采用2006年美国CDC诊断标准[2]。
1.3治疗方法对照组采用常规西药治疗。
口服用药:左氧氟沙星500mg,1次/d,加甲硝唑400mg,2次/d,2周为1个疗程,经期暂停用药。
治疗组在常规西药治疗基础上加用清热化瘀中药灌肠治疗。
方药组成:鱼腥草30g,紫花地丁30g,鸭跖草30g,蒲公英30g,败酱草15g,大血藤15g,皂角刺12g,地龙12g,有白带异常者加用煅牡蛎15g,有包块者加用莪术15g,三棱15g,伴有腹痛加用延胡索12g。
观察序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效陈秀英【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)022【摘要】目的研究序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法病例资料来源于我院2014年1月至2015年1月就诊的120例慢性盆腔炎患者.随机将120例患者分为单一组和序贯三联组.单一组单纯采用康妇消炎拴进行治疗;序贯三联组采用序贯三联综合疗法治疗.比较①临床总有效率;②白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间;③干预前和干预后患者VAS评分、TNF-α[、IL-1 β、CRP的差异.结果①序贯三联组对比单一组临床总有效率更高,P<0.05;②序贯三联组对比单一组白带复常、下腹坠胀、盆腔肿块消失时间更短,P<0.05;③干预前两组VAS评分、TNF-α、IL-1 β、CRP相似,P>0.05;干预后序贯三联组对比单一组VAS评分、TNF-α、IL-1 β、CRP改善更显著,P<0.05.结论序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进临床症状消退,减轻机体炎症水平,缓解患者痛苦,值得推广.【总页数】2页(P41-42)【作者】陈秀英【作者单位】河源市和平县妇幼保健院,广东河源517200【正文语种】中文【中图分类】R711.33【相关文献】1.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察 [J], 王爱梅;高晶2.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效 [J], 赵玮;邵茸3.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察 [J], 武宏艳4.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察 [J], 王克玲5.序贯三联综合疗法治疗慢性盆腔炎的效果分析 [J], 刘中静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
慢性盆腔炎120例临床疗效分析
发表时间:2017-02-28T13:58:26.733Z 来源:《健康世界》2017年第1期作者:玛娜尔·朱马汗1 沙吾列提·巴合提汗2 [导读] 对于慢性盆腔炎患者,可采取综合治疗方案,疗效独特,且操作简单,经济实用,临床值得推广。
新疆阿勒泰地区人民医院 836500
摘要:目的探讨慢性盆腔炎的临床治疗效果。
方法收集我院妇科自2015年12月~2016年12月间收治的120例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组行单纯抗菌药物治疗,观察组行抗菌药物+物理电磁波理疗+中成药灌肠。
结果两组患者治疗后盆腔包块直径及盆腔积液最深径差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较,观察组治愈率、有效率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对于慢性盆腔炎患者,可采取综合治疗方案,疗效独特,且操作简单,经济实用,临床值得推广。
关键词:慢性盆腔炎;临床疗效;分析
慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,病程迁延所致;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。
慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,尚可急性发作[1]。
多见于中青年妇女,可导致患者低热,疲劳,下腹坠痛,腰骶部酸痛,性交触痛等,不仅可给患者带来生理痛苦和生活不便,还可能导致不孕或其他妇科疾病,严重降低患者生活质量[2]。
因此,对我院患者采取不同方式进行治疗,以探讨相对适合的治疗方法,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2015年12月~2016年12月在我院妇科收治的盆腔炎患者120例,均结合临床表现和妇科检查以及B超等确诊,年龄23岁~48岁,平均32±15.60岁。
病程2~10个月,平均(3.50±0.56)个月。
患者主要表现为下腹痛、腰痛及肛门坠胀痛,宫颈举痛,阴道后穹窿触痛,宫体及附件区压痛等,部分患者有恶心,头晕,发热和乏力等症状。
B超提示盆腔积液97例,盆腔包块28例。
所有患者随机分为对照组和观察组,每组均为60例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者采取单纯抗菌药物治疗。
先行经验治疗,然后根据药敏+培养结果行目标性治疗。
考虑到慢性盆腔炎患者大多为复合感染,治疗时选用两种抗生素联合用药;观察组在联合用药的基础上加以电磁波理疗,给药方式为静脉全身给药,一周为一疗程。
电磁波理疗仪采用南京市新技术应用研究所有限公司生产的多功能电磁波治疗,功率为50W左右,每次20min,每天2次,经肛门灌肠:抗妇炎胶囊(贵州远程制药有限责任公司生产),0.35g,每次4粒,1次/日灌肠,均以一周为一个疗程;一个月后统计疗效。
1.3 疗效评价显效:临床症状消失,白细胞<10.0×109/L,炎性包块和盆腔积液均消失。
有效:临床症状有不同程度好转,白细胞<10.0×109/L,炎性包块和盆腔游离液体有不同程度的减小。
无效:临床症状无明显改善,实验室检查和B超检查相关指标均无明显改善。
1.4统计学处理应用SPSS 23.0进行统计学分析,计量资料用表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后炎性包块及盆腔积液情况:治疗前后对照组和观察组炎性包块直径和盆腔积液最深径均有显著性改善(P值均<0.05);治疗后组间比较,观察组显著优于对照组(P值均<0.05),详见表1。
3 讨论
慢性盆腔炎的发病因素较为复杂,如宫内放置节育器、产后或流产后感染、经期不良卫生习惯、宫腔内手术操作感染、不洁性生活史和急性盆腔炎转化等[3]。
慢性盆腔炎多为经期卫生状况差,及产后、流产后、宫腔内操作等继发感染,未予重视,治疗不彻底,或患者体质差,而由急性感染迁延发展而来,其感染病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等,且多为需氧菌、厌氧菌混合感染,导致盆腔内局部组织充血、水肿、炎性渗出,形成积液或炎性包块,器官粘连,瘢痕增生[4]。
因此经验治疗效果不佳时,应根据药敏试验使用敏感抗菌药,且宜联合两种药物同时使用。
电磁波治疗主要是通过热效应作用透入盆腔组织,促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,对减轻症状和促进炎症吸收,消散具有一定作用。
另一方面,温热作用使盆腔局部组织血管扩张,可增加药物的渗透性,加速药物的吸收,增强抗生素的抗菌作用[5]。
中成药肛门灌肠治疗,主要是清热燥湿、活血化瘀,促进盆腔局部的血液循环,有利于炎症的吸收。
本资料显示,在治疗前后对照组和观察组炎性包块直径和盆腔积液最深径均有显著性改善,差异有统计学意义(P值均<0.05),治疗后组间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05);两组疗效比较,观察组治愈率、有效率及总有效率均优于对照组,观察组临床总有效率为98.33%,对照组总有效率为83.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
因此,对于慢性盆腔炎患者,采取综合治疗方案,抗菌药物联合治疗加电磁波照射及中成药灌肠联合治疗盆腔炎效果明显优于单纯药物治疗效独特,且操作简单,临床值得推广。
参考文献:
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