组胺受体拮抗剂及抗过敏药和抗溃疡药
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本重点中要求掌握的所有药物必须都知道药理作用,作用靶点第1章麻醉药分类:苯甲酸酯类(如普鲁卡因酯基易水解,不稳定,因而局麻作用不够强)酰基苯胺类(如利多卡因周麻作用比*♦+因更强.作用时间延长一倍,同时用作抗心律袅常药)局麻药的构效关系(1)亲脂性部分1苯环的邻对位引入给电子取代基,如氨基、羟基、烷氧基时,由于供电性,与苯环酯羰基形成共扼体系,使羰基的极性增加,局麻作用增强。
反之,吸电基则作用减弱。
同时邻位上的基团可增加位阻,延长作用时间,如氯普鲁卡因。
⑵中间部分2和3该部分是由酯基(2 )或其电子等排体和一个次烃基碳链(3)组成的。
此部分决定药物稳定性,影响作用持续时间次序如下p V O □I I II [—c—CH?—>c—>JH- > —c- —、-c—a(3)亲水性部分4该部分通常为仲胺和叔胺,因仲胺的刺激性较大,以叔胺基最常见,且易成可溶性盐。
可以是二乙胺基或可用氢化的含氮杂环,如哌啶基、吗啉基或吡咯基等。
合成:利多卡因(作用于外周神经组织)罗哌卡因(作用于外周神经组织)第2章催眠镇静药、抗癫痫药和精神神经疾病治疗药分类:巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥、司可巴比)苯并二氮卓类(地西泮、硝西泮、奥沙西泮、艾司唑伦)等。
2.1巴比妥类催眠镇药构效关系:5位无取代和5位单取代均无作用(pKa过小);R1或R2为支链或不饱和烃基,作用时间短;若为饱和烃基、芳烃基,作用时间长(代谢有关); R1和R2总碳数为4~8,若>8作用相反或无作用(logP )。
R3为甲基,作用增强(降低解离度,增加脂溶性);若两个N上均有甲基取代即具有反作用(惊厥)。
X=O, S ; S 取代时脂溶性增加,起效快,作用时间短,X二NI无作用。
2.2苯二氮卓类催眠镇药苯二氮卓类药物的构效关系4,5位拼合四氢噁唑环,稳定性增加,作用强。
1,2位拼合三唑环稳定性增加,作用强。
1,4 —二氮卓环为必须结构苯二氮卓类的稳定性(4 , 5位,1, 2位在酸性及胃肠道中的开环反应)2.4抗癫痫药分类:酰脲类(巴比妥类(如苯巴比妥)、乙内酰脲类(如三甲双酮,乙琥胺)),GAB类似物(GAB为中枢抑制性递质,如卤加比)。
- 过敏性疾病及消化道溃疡两类疾病均与体内的活性物质组胺(Histamine)有关系,已发现组胺受体有H1受体、H2受体、H3受体三种亚型,H1受体拮抗剂临床上⽤作抗过敏药,H2受体拮抗剂临床上⽤作抗溃疡药。
临床使⽤的抗过敏药主要是H1受体拮抗剂,其他较新的类型有过敏介质释放抑制剂、⽩三烯拮抗剂以及激肽拮抗剂。
⼀、H1受体拮抗剂 按化学结构分类可分为⼄⼆胺类、氨基醚类、丙胺类、三环类和哌啶类等。
(⼀)⼄⼆胺类 ⼄⼆胺类的结构通式为Ar′Ar-N-(CH2)2-N-(CH3)2,第⼀个⽤于临床的药物是安体根(Antergen)。
对其进⾏结构改造衍⽣出系列的H1受体拮抗剂,例如曲吡那敏(Tripelenamine)等,将⼄⼆胺类药物的两个氮原⼦再⽤⼀个⼄基学,易收集整理环合后演变出哌嗪类药物,也具有抗过敏作⽤,这类药物最终发展出西替利嗪(Cetirizine)等,作⽤强⽽持久,且⽆镇静作⽤。
将⼄⼆胺的氮原⼦构成杂环,例如安他唑啉(Antazoline)。
(⼆)氨基醚类 ⽤Ar′Ar-CHO置换⼄⼆胺类药物结构中的Ar′Ar-N-得氨基醚类药物,例如苯海拉明(Diphenhydramine)。
为临床常⽤的H1受体拮抗剂,除⽤作抗过敏药外,也⽤于抗晕动病。
为克服其嗜睡和中枢抑制副作⽤,将苯海拉明与中枢兴奋药8-氯茶碱成盐,称作茶苯海明Dimenhydriate,乘晕宁)是常⽤的抗晕动病药物。
盐酸苯海拉明(DiphenhydramineHydrochloride) 化学名:N,N-⼆甲基-2-(⼆苯基甲氧基)⼄胺盐酸盐 性质:1.苯海拉明为醚类化合物,在碱性溶液中稳定,酸性条件下易被⽔解,⽣成⼆苯甲醇和β-⼆甲氨基⼄醇。
2.苯海拉明纯品对光稳定。
当含有⼆苯甲醇等杂质时遇光可被氧化变⾊。
⼆苯甲醇等杂质可从合成过程带⼊,也可能因贮存时分解产⽣。
⽤途:苯海拉明为氨基醚类H1受体拮抗剂。
⽤作抗过敏药。