肺脓肿的治疗措施

全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第11章同步练习（1）共90分钟共48道题【题型】X型题1.对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的A.早期双肺广泛性干性啰音B.早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰C.全身中毒症状不严重D.不发生气囊肿E.病变呈多发性，多在肺门附近【题型】X型题2.影响肺脓肿疗效的原因是A.未联合使用支气管解痉剂B.抗生素剂量不足C.抗生素应用时间不够D.脓液引流不畅E.抗生素选择不当【题型】A1A2型题3.卧位时吸入性肺脓肿的好发部位是A.下叶背段或上叶后段B.中叶内侧段C.上叶前段D.下叶后基底段E.舌【题型】A1A2型题4.诊断肺脓肿最有价值的是A.畏寒、高热、咳嗽、胸痛B.血沉加快C.痰厌氧菌培养阳性D.痰普通培养阳性E.合并大咯血【题型】A1A2型题5.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.克雷白杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌【题型】A1A2型题6.除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一项关键措施A.输液B.卧床休息C.手术治疗D.痰液引流E.补充营养【题型】A1A2型题7.容易继发肺脓肿的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎【题型】A1A2型题8.关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的A.并发支气管胸膜瘘B.并发支气管扩张伴大咯血C.并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳D.巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E.积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染【题型】A1A2型题9.治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是A.甲硝唑B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.氯霉素【题型】A1A2型题10.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确A.常为单发性，发病部位与体位有关B.坐位时下叶后基底部多见C.仰卧时下叶背段或上叶后段好发D.左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见E.右侧位时右上前段和后段多见【题型】A1A2型题11.关于肺炎球菌感染患者的体温变化，下述哪一项不正确A.高热39～40℃，高峰在下午或傍晚B.发病第5～10天体温可以自行骤降C.稽留热与脉率不相平行D.使用有效抗生素可使体温在24小时内恢复正常E.使用青霉素可使体温在1～3天内恢复正常【题型】A1A2型题12.下列哪种疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.DICB.胸膜炎C.心律失常D.贫血E.肺脓肿【题型】A1A2型题13.急性肺脓肿患者，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。

肺脓肿护理诊断及措施
一、概述
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。

早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。

多发生于壮年，男多于女。

根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。

肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

但是如果不幸得了肺脓肿该如何护理呢？
二、步骤/方法：
1、首先，在饮食与营养方面。

患者应增加营养，吃一些高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，以增强机体抵抗力，对慢性肺脓肿有消瘦、贫血等表现的患者营养补充更为重要。

必要时可少量间断输全血、血浆或复方氨基酸。

2、还有，可以进行咳嗽、咳痰的训练。

例如患者可以进行有效咳嗽，促使痰液咳出。

训练前准备好接痰容器和手纸，并及时倾倒。

训练时，注意观察病人体力支持情况，以判断病人的耐受能力。

3、最后，对于加强口腔护理也是一个重要的措施。

例如患者每天漱口次数以减轻口臭，对长期应用抗生素者注意口腔真菌感染。

可根据口腔状态选择有针对性的漱口液，如生理盐水或朵尔液等。

三、注意事项：
虽然肺脓肿的发病率随着抗生素的使用越来越低，但是由于抗生素不能随便乱用。

所以得了肺脓肿后的护理就要小心留意了，不能让肺脓肿最后发展成为肺癌啊。

肺脓肿的诊断提示及治疗措施肺脓肿（lungabscess）是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变，临床上分为原发性和继发性两类。

原发性多为混合细菌感染，继发性为菌血症或脓毒血症经血源性感染所致，常致多发性脓肿。

病程超过3个月者，为慢性肺脓肿。

【诊断提示】1.病因在昏迷、麻醉、口腔手术等诱因下吸入口腔或上呼吸道的细菌引起肺化脓性感染，部分是脓毒血症菌栓经血流播散到肺或继发于支气管肺疾患。

2.临床表现（1）急性者起病突然，畏寒、发热，体温可达39℃以上，慢性肺脓肿者，可有不规则的发热。

（2）胸痛、咳嗽、咳痰，初为少量脓性痰，1周后咳大量脓痰或黄绿色臭味痰，每日可达300～500ml。

部分患者痰中带血丝或咯血。

（3）病变部位叩诊呈浊音，语颤增强，呼吸音减低，闻及支气管呼吸音和湿啰音，慢性者可有杵状指（趾）。

3.辅助检查（1）血液检查：白细胞总数及中性粒细胞显著增加，核左移。

慢性患者有贫血、血沉快。

（2）痰液：痰量增多，每日可达300～500ml，脓性或脓血性，静置后可分三层，上层为泡沫和黏液；中层为浆液；下层为坏死组织及脓块。

痰涂片和痰培养能发现致病菌。

（3）X线检查：早期为大片状模糊阴影，脓肿形成后可出现液平面及圆形透亮区。

（4）纤维支气管镜检查：能发现异物、肿瘤等阻塞支气管的原因，并能吸痰、引流痰液，进行细菌学及细胞学检查。

（5）胸部CT检查：多呈类圆形的厚壁脓腔，脓腔内可有液平面出现，脓腔壁常表现为不规则状，周围有模糊炎性影。

4.鉴别诊断早期很难与肺炎、肺癌鉴别，形成脓肿后应与空洞性肺结核及肺囊肿合并感染鉴别。

【治疗措施】1.一般治疗急性期卧床休息，加强营养，补充维生素和对症处理。

2.祛痰治疗（1）盐酸氨溴索30～60mg，3次/d，口服；溴己新8～16mg，3次/d，口服；氯化铵0.3～0.6g，3次/d，口服；或复方甘草合剂，急支糖浆等口服。

（2）体位引流，按病变位置，向健侧卧位将病灶置于最高处进行引流，每次20～30min，2～3次/d。

主管护师内科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一[单选题]1.心脏骤停复苏中除补充血容量外，（江南博哥）为纠正酸中毒应给予的药物是()。

A.维生素CB.细胞色素CC.辅酶AD.ATPE.碳酸氢钠参考答案：E参考解析：碳酸氢钠为碱性溶液，用于纠正酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠，在保证通气，血气监测下使用更安全。

[单选题]2.护理系统性红斑狼疮患者，错误的措施是()。

A.保持口腔清洁B.食用少渣食物C.定期接触日光照射D.急性期卧床休息E.皮肤癌痒时涂抹止痒剂参考答案：C参考解析：SLE的病人80%会有皮肤黏膜的损害，典型症状是面部出现蝶形红斑，病因与阳光照射有一定关联，病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽，打伞，禁忌日光浴。

应注意观察易感部位如口腔及皮肤的黏膜情况，加强口腔及皮肤的护理，保持皮肤清洁，忌用碱性肥皂，不要搔抓以免感染。

SLE对脏器损害在消化系统表现为腹泻，消化道出血等，所以在饮食方面对有消化功能障碍者给予无渣饮食。

[单选题]3.纤维结肠镜检查获取的活检组织保存送检应放置于()。

A.无菌生理盐水B.蒸馏水C.20%酒精D.5%醋酸E.10%甲醛参考答案：E参考解析：为了防止组织发生自溶与腐败，标本取材后应及时固定。

标本固定最好用10%的甲醛（福尔马林），固定液的量应为送检标本体积的5倍以上。

[单选题]4.肝性脑病患者正确的饮食是()。

A.增加水钠的摄入B.食用足够的动物蛋白C.大量补充维生素B6D.以碳水化合物为主供给热量E.为延缓胃的排空增加脂肪的摄入参考答案：D参考解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。

饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。

对于昏迷患者控制蛋白质摄入，对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者，应严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。

膳食中脂肪量以每日30～40g为宜，为防止供给热能不足，可采用脂肪乳化剂，既可提高能量，同时也可预防腹泻。

肺脓肿护士考试题及答案肺脓肿是指肺部组织发生化脓性炎症，形成含有脓液的局限性空腔。

肺脓肿的常见病原体包括多种细菌，其中以厌氧菌最为常见。

肺脓肿的临床表现包括咳嗽、咳痰、发热等。

治疗原则包括抗感染、引流和支持治疗。

以下是肺脓肿护士考试题及答案。

1. 肺脓肿最常见的病原体是什么？A. 病毒B. 真菌C. 厌氧菌D. 寄生虫答案：C2. 肺脓肿的典型临床表现包括以下哪些？A. 咳嗽B. 咳痰C. 发热D. 所有以上选项答案：D3. 肺脓肿的治疗原则不包括以下哪项？A. 抗感染B. 引流C. 支持治疗D. 手术切除答案：D4. 肺脓肿患者护理中，以下哪项措施是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 鼓励患者多饮水C. 给予高热量、高蛋白饮食D. 限制患者活动，以减少体力消耗答案：D5. 肺脓肿患者的痰液颜色通常是什么？A. 黄色B. 绿色C. 铁锈色D. 粉红色答案：B6. 肺脓肿患者进行体位引流时，以下哪项是错误的？A. 根据病变部位调整患者体位B. 引流时间不宜过长，一般不超过15分钟C. 引流后立即给予患者进食D. 引流过程中注意观察患者的反应答案：C7. 肺脓肿患者出院指导中，以下哪项是不必要的？A. 按医嘱规律服用抗生素B. 定期复查胸部X光片C. 避免吸烟和饮酒D. 每天进行深呼吸练习答案：D结束语：以上是肺脓肿护士考试题及答案，希望对各位考生的复习有所帮助。

在实际工作中，护士应根据患者的具体情况，提供个性化的护理服务。