中医诊断:望舌苔的主要内容
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中医诊断方法望闻问切中医诊断方法望、闻、问、切是中医学的四大诊断方法,也是中医诊断的基本手段。
通过综合运用望、闻、问、切的四种观察方法,中医师可以从不同的角度获得疾病的诊断信息,对病情做出准确的判断和分析。
下面将分别介绍中医诊断方法望、闻、问、切的具体内容。
一、望:望是指中医师通过观察患者的外部表现来获取疾病诊断的信息。
望诊主要包括望舌、望色、望形态、望脉象等方面。
1. 望舌:中医师通过观察患者的舌苔、舌质、舌体等特征来判断疾病的性质和程度。
例如,苔黄厚腻可能表示湿热病机,苔白薄可能表示虚寒病机。
2. 望色:中医师观察患者的面色和唇色来了解疾病的表现。
例如,面色苍白可能与气血不足或寒凝有关。
3. 望形态:中医师观察患者的体态和面部表情来获取疾病的信息。
例如,体态倦怠、面容憔悴可能表示气虚体虚等。
4. 望脉象:中医师通过观察脉搏的形态、节律、力度等来判断疾病的轻重和变化。
例如,脉滑数可能表示阳虚,脉涩可能表示阻滞。
二、闻:闻是指中医师通过听取患者的声音和呼吸来判断疾病的情况。
闻诊主要包括闻声音、闻呼吸、闻臭等方面。
1. 闻声音:中医师通过听患者的声音,如咳嗽声、呼吸音等,来判断疾病的性质和变化。
例如,咳嗽有痰声可能表示痰湿阻肺。
2. 闻呼吸:中医师通过听取患者的呼吸声来判断疾病的情况。
例如,呼吸急促可能与气滞有关。
3. 闻臭:中医师通过嗅闻患者的气味来判断疾病的特点。
例如,大便臭秽可能表示湿热病机。
三、问:问是指中医师与患者进行交流,通过询问患者的病情、症状、病史等方面的内容,来获取疾病的相关信息。
问诊主要包括病情问询、病史询问、症状详询等方面。
1. 病情问询:中医师通过询问患者的主观感受和疾病的发展情况来了解疾病的发病原因和病程。
2. 病史询问:中医师通过询问患者的既往病史、家族病史等方面的内容来获取疾病的可能因素和相关背景信息。
3. 症状详询:中医师通过询问患者的症状表现、疼痛位置等方面的内容来判断疾病的性质和部位。
舌苔科技名词定义中文名称:舌苔英文名称:fur 定义:舌面上的一层苔状物,由胃气所生。
望舌苔主要包括苔质与苔色两个方面。
所属学科:中医药学(一级学科);诊断学(二级学科);诊法(三级学科)本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片舌苔中医术语,是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物,叫舌苔。
由脱落的角化上皮。
唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。
在正常情况下,由于咀嚼和吞咽动作,以及唾液、饮食的冲洗,经常不断地清除掉舌表面的物质,仅表现为薄白的一层舌苔。
当患病时,进食少或只进软食,使咀嚼和舌的动作减少,或唾液分泌减少,舌苔就变厚。
正常人的舌苔,一般是薄而均匀地平铺在舌面,在舌面中部、根部稍厚。
目录读音概述苔色苔质舌苔表现(1)白苔(2)黄苔(3)灰苔(4)黑苔苔质知识(1)厚、薄苔(2)润、燥苔(3)腐、腻苔(4)剥落苔(5)有根、无根苔(6)全、偏苔舌苔辩病法黑苔病情辨别法舌苔菱形剥落辨病法草莓舌辨病法花剥舌苔辨病法舌底静脉辨病法利与弊观舌苔变化可查胃病如何观察和分析舌象胃病患者的常见舌象为调养异常舌象萎缩性胃炎患者的舌象读音概述苔色苔质舌苔表现 (1)白苔(2)黄苔(3)灰苔(4)黑苔苔质知识 (1)厚、薄苔(2)润、燥苔(3)腐、腻苔(4)剥落苔(5)有根、无根苔(6)全、偏苔舌苔辩病法黑苔病情辨别法舌苔菱形剥落辨病法草莓舌辨病法花剥舌苔辨病法舌底静脉辨病法利与弊观舌苔变化可查胃病如何观察和分析舌象胃病患者的常见舌象为调养异常舌象萎缩性胃炎患者的舌象展开编辑本段读音舌苔 shé tāi编辑本段概述因舌苔由胃气所生,而五脏六腑皆禀气于胃,因此,舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅。
舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。
编辑本段苔色即舌苔的颜色,病态的苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔。
有时也可发生绿苔(多由白苔转化而来,常见于温疫、湿温,为湿热郁熏之征)、霉酱苔(红中发黑、又兼黄色的舌苔,常见于夹食中暑或内热久郁,主湿热病日久者)。
中医执业医师考试中医诊断学重点知识点总结,希望能帮助中医执考考生复习中医执业医师考试。
一、舌诊(1)舌诊的内容①望舌质(舌体);望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔;望苔质、苔色。
(2)正常舌象:舌淡红,苔薄白,舌体柔软,活动自如,位置正中,台揩之不去,其下有根。
(3)望舌质(体)1、舌神:主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。
①有神:舌色鲜明,舌质滋润,舌体活动自如-主病轻,预后良好。
②失神:舌色晦暗,舌质柘涩,舌体活动欠灵-主病理,预后较差。
2、舌色:①淡白舌:虚证、寒证、气血两亏。
②红舌:热证。
③绛舌:外感温病热入营血,内伤阴虚火旺,血瘀。
④紫舌:热盛伤津,气血壅滞,寒凝血瘀。
⑤青舌:主寒凝阳郁,瘀血。
3、舌形:o老舌:实证o嫩舌:虚证。
o胖大舌:因水淡痰饮,阻滞所致,舌淡白,胖嫩,苔水滑:脾胃湿盛虚浊相搏上渍。
脾肾阳虚,舌质红,胖大,苔黄腻。
o肿胀:a、心脾有热,气血上壅引起的-舌鲜红,伴疼痛,肿胀b、邪热夹酒毒上壅-舌紫c、中毒致血液凝滞-毒紫晦暗。
o瘦薄:主气血两虚,阴虚火旺。
o点舌:均为热毒炽盛,深入血点a、红点-主温毒、热毒、湿热。
b、白点:主脾胃气虚而热毒入冲,将糜烂。
c、黑点:主血热而气血壅滞。
o芒刺:热邪内结,邪热亢盛。
o痰斑:外感热入营血,内伤引起血瘀。
o裂纹:主热盛伤阴,血虚不润,脾虚湿侵。
o光滑:胃气将绝之候,胃阴枯竭,胃气大伤。
o齿痕:主脾虚、气虚、湿盛。
o舌下络脉:将舌尖翘起,舌底脉细可见,舌系带两侧,当金津,玉液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。
o正常:脉络不粗,不分枝、瘀点。
oif舌下紫或紫黑小疱:肝郁失疏,痰血阻络。
oif络脉青紫且粗张:寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。
4、舌态:①强硬:内伤痰吐内阻,中风先兆。
②颤动:虚损、动风。
气血两虚、热极动风。
③歪斜:中风or中风先兆。
风邪中络or风痰阻络。
④痿软:气血俱虚,热灼津伤,阴亏己极医,学教育网整理。
⑤吐舌:疫毒攻心或or正气己绝。
一、苔质
1.厚薄
主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。外感疾病初起在表,病情轻浅,或内伤病病情较轻,
胃气未伤,可见到薄苔。舌苔厚或舌中根部尤著者,多提示外感病邪已入里,或胃肠内有宿
食,或痰浊停滞,病情较重。舌苔由薄转厚,提示邪气渐盛,为病进;舌苔由厚转薄,或舌
上复生薄白薪苔,提示正气胜邪,为病退的征象。如薄苔突然增厚,提示邪气极盛,迅速入
里;苔骤然消退,为正不胜邪,或胃气暴绝。
2.润燥
主要反映体内津液的盈亏和输布情况。滑苔为水湿之邪内聚的表现,主痰饮、主湿。燥
苔提示体内津液已伤。高热、大汗、吐泻后,导致津液不足,而见燥苔。糙苔可由燥苔进一
步发展而成。多见于热盛伤津之重证。
3.腐腻
主要测知阳气与湿浊的消长。舌苔薄腻,或腻而不板滞者,多为食积,或脾虚湿困;舌
苔白腻而滑者,为痰浊、寒湿内阻;舌苔黏腻而厚,口中发甜,是脾胃湿热;舌苔黄腻而厚,
为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴。
腐苔多因阳热有余,蒸腾胃中秽浊之邪上泛,聚积舌面,主食积胃肠,或痰浊内蕴。脓
腐苔,多见于内痈或邪毒内结,是邪盛病重的表现。病中腐苔渐退,续生薄白新苔,为正气
胜邪,病邪消散之象。
4.剥(落)苔
舌面光洁如镜者,称为镜面舌。舌苔不规则地剥脱,边缘凸起,界限清楚,形似地图,
部位时有转移者,称为地图舌。舌苔剥脱处,舌面不光滑,仍有新生苔质颗粒,或舌乳头可
见者,称为类剥苔。
一般主胃气不足,胃阴枯竭或气血两虚,亦是全身虚弱的一种征象。
舌红苔剥多为阴虚;舌淡苔剥或类剥苔,多为血虚或气血两虚。镜面舌色红绛者,为胃
阴枯竭。
5.真、假苔
对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。病之初期、中期,舌见真苔且厚,为胃气壅实,
病较深重;久病见真苔,说明胃气尚存。新病出现假苔,乃邪浊渐聚,病情较轻;久病出现
假苔,是胃气匮乏,病情危重。
二、苔色
1.白苔
可为正常舌苔,病中多主表证、寒证、湿证,亦可见于热证。
苔薄白而润,可为正常舌象,或为表证初起,或是里证病轻,或是阳虚内寒。苔薄白而
滑,多为外感寒湿,或脾肾阳虚,水湿内停。苔薄白而干,多由外感风热所致。
苔白厚腻,多为湿浊内停,或为痰饮、食积。苔白厚而干,主痰浊湿热内蕴;苔白如积
粉,扪之不燥者,称为积粉苔,常见于瘟疫或内痈等病,系秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白
而燥裂,粗糙如砂石,提示燥热伤津,阴液亏损。
2.黄苔
主热证、里证。苔色愈黄,说明热邪愈甚。舌尖苔黄,为热在上焦;舌中苔黄,为热在
胃肠;舌根苔黄,为热在下焦;舌边苔黄,为肝胆有热。
舌苔由白转黄,或呈黄白相兼,为外感表证处于化热入里,表里相兼阶段。
薄黄苔提示热势轻浅,多见于风热表证,或风寒化热入里。苔淡黄而润滑多津者,称为
黄滑苔,多为阳虚寒湿之体。或为气血亏虚,复感湿热之邪所致。
苔黄而干燥,甚至苔干而硬,颗粒粗大,扪之糙手者,称黄糙苔;黄黑相兼,如烧焦的
锅巴,称焦黄苔。均主邪热伤津,燥结腑实之证。黄苔而质腻者,称黄腻苔,主湿热或痰热
内蕴,或为食积化腐。
3.灰黑苔
主阴寒内盛,或里热炽盛等。
灰黑苔可见于热性病中,亦可见于寒湿病中,但无论寒热均属重证,黑色越深,病情越
重。
苔质的润燥是辨别灰黑苔寒热属性的重要指征。在寒湿病中出现灰黑苔,其舌苔灰黑必
湿润多津;在热性病中出现,其舌苔灰黑必干燥无津液。