中医诊断学学习心得（望诊·舌诊2）欢迎大家来学习《中医诊断学》，我们今天继续学习舌诊的内容。
以下是我们今天学的内容↓↓↓四、舌诊的内容和正常舌象(一)舌诊的内容舌诊的内容主要包括望舌质和望舌苔两方面。
舌质，即舌体，是舌的肌肉脉络组织，为脏腑气血之所荣。
望舌质包括舌的神、色、形、态四方面，以察脏腑的虚实，气血的感衰。
舌苔是指舌面上附着的一层苔状物，是胃气上蒸所生。
望舌苔包括诊察苔质和苔色两方面，以察病位的浅深、病邪的性质、邪正的消长。
舌诊时，必须全面观察舌质与舌苔，综合分析，才能做出正确诊断。
(二)正常舌象正常舌象，简称“淡红舌，薄白苔”。
具体来说，舌质荣润，舌色淡红，大小适中，舌体柔软灵活自如；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中，不黏不腻，揩之不去，其下有根。
正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。
(三)舌象的生理性变异正常舌象受内外环境变化的影响，可产生生理性变异。
因此，在掌握正常舌象基本特征的前提下，了解生理性变异的特征、原因及其在健康人群中的分布，才能知常达变，避免误诊。
1.年龄、性别因素年龄是舌象生理性变异的重要因素之一。
例如，儿童阴阳稚弱，脾胃功能尚弱，生长发育很快，往往处于代谢旺盛而营养相对不足的状态，故舌多淡嫩，舌苔偏少易剥；老年人精气渐衰，气血常常偏虚，脏腑功能减退，气血运行迟缓，舌色多暗红。
舌象一般与性别无明显关系，但女性受月经周期的生理影响，在经期可以出现舌蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边部点刺增大，月经过后恢复正常。
2.体质禀赋因素由于先天禀赋差异，每个人体质不尽相同，舌象可以出现一些差异。
《辨舌指南》曰：“无病之舌，形色各有不同，有常清洁者，有稍生苔层者，有鲜红者，有淡白色者，或为紧而尖，或为松而软，并有牙印者......此因无病时各有禀体之不同，故舌质亦异也。
”临床肥胖之人舌质多见胖大而色淡，消瘦之人舌体略瘦而舌色偏红。
裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，均有属于先天性者，除有相应病理表现外，一般情况下多无诊断意义。
