《中医诊断学》望舌
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中医诊断学讲义——第三章望舌舌诊原理舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本。
舌为脾之外候,足太阴脾经连舌本、散舌下,故舌象可反映脾胃的功能状态,亦是全身营养和代谢功能的反映。
舌可反映其他脏腑的病变肾藏精,足少阴肾经循喉咙、挟舌本。
肝藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本。
足太阳膀胱经经筋结于舌本。
肺系上达咽喉,与舌根相连。
其他脏腑组织,通过经络也直接、间接与舌产生联系,因此,脏腑的病变必然通过经络气血的变化而反映于舌。
脏腑的病变反映于舌,具有一定的规律舌质多候五脏病变,侧重血分。
舌苔多候六腑病变,侧重气分。
舌尖多反映上焦心肺的病变。
舌中部多反映中焦脾胃的病变。
舌根部多反映下焦肾的病变。
舌两侧多反映肝胆的病变。
另有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘'的说法。
舌诊方法与注意事项舌诊的方法舌诊的体位和伸舌姿势1.望舌时,医者姿势可略高于患者,以便俯视口舌部位。
患者可以采用坐位或仰卧位,面向自然光线,头略扬起,自然地将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。
如伸舌过分用力,舌体紧张卷曲,或伸舌时间过久,都会影响舌体血液循环而引起舌色改变,或舌苔紧凑变样,或干湿度发生变化。
2.诊舌的方法望舌的顺序是先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。
先看舌质,再看舌苔。
再根据舌质、舌苔的基本特征,分项察看。
望舌质,主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等;察舌苔,重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。
在望舌过程中,既要迅速敏捷,又要全面准确,尽量减少患者伸舌的时间,以免口舌疲劳。
若一次望舌判断不准,可让病人休息片刻后,再重新望舌。
根据临床需要,还可察看舌下静脉。
3.刮舌与揩舌刮舌可用消毒压舌板的边缘,以适中的力量,在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。
若刮之不去或刮而留有污质,多为里有实邪;刮之即去,舌体明净光滑者,多为虚证。
揩舌可用消毒纱布卷在食指上,蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。
可用于鉴别舌苔有根无根,以及是否属于染苔。
中医诊断学:望舌(最新版)1、单选舌淡胖嫩,苔白滑润者,多属()。
A.阳虚水泛B.湿热内蕴C.外感风热D.气血两虚E.痰瘀阻络正确答案:A2、单选察舌苔有根与无根,主要在于了解()。
A.邪气盛衰B.脏(江南博哥)腑虚实C.胃气有无D.津液存亡E.气血盈亏正确答案:C3、单选下列各项,不属望苔质内容的是()。
A.厚薄B.润燥C.腐腻D.裂纹E.剥落正确答案:D4、单选可能使舌苔染白的食物、药物是()。
A.蛋黄B.橘子C.牛乳D.吸烟E.核黄素正确答案:C5、配伍题头晕昏沉,痰多苔腻的临床意义是()头晕目眩,倦怠乏力的临床意义是()A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气虚血少D.肾精不足E.肝火上炎正确答案:B,C6、单选热渐盛而津渐伤的舌象是()。
A.舌苔由白转黄B.舌光无苔C.舌苔由润变燥D.舌苔由厚变薄E.舌苔焦黑起裂正确答案:C7、单选舌体强硬,语言謇涩,伴肢体麻木,属()。
A.热邪炽盛B.热入心包C.心脾热盛D.气血亏虚E.中风先兆正确答案:E8、单选连舌本、散舌下的是()。
A.手少阴心经B.手太阴肺经C.足少阴肾经D.足太阴脾经E.足厥阴肝经正确答案:D9、单选络舌本的经脉是()。
A.手少阴心经B.足厥阴肝经C.足太阴脾经D.足少阴肾经E.手太阴肺经正确答案:B10、单选舌红绛裂纹,苔焦黄干燥,属()。
A.脾虚湿热B.热极津伤C.食积胃肠D.瘀血内阻E.气分湿热正确答案:B11、单选病人舌苔厚腻如积粉,多为()。
A.时邪夹湿B.湿邪夹热毒C.痰饮上泛D.痰湿化热E.湿浊内盛正确答案:A12、单选中风或中风先兆的舌态是()。
A.舌强B.舌痿C.舌颤D.舌短E.吐舌正确答案:A13、单选湿浊内蕴,上泛舌面,主湿浊、痰饮、食积、顽痰的舌象为()。
A.厚苔B.偏苔C.全苔D.腻苔E.腐苔正确答案:D14、单选观苔之剥落的临床意义是()。
A.衡量机体正气盛衰B.了解胃气、胃阴之存亡及气血的盛衰C.反映气血运行状况D.反映病位的浅深E.辨病邪的寒热正确答案:B15、单选系舌本的经脉是()。
思维导图学《中医诊断学》(10)——望诊之“望舌”无论生活以怎样的方式走向你,你都必须接受它,尽可能地享受它。
——《少年Pi的奇幻漂流》杨·马特尔注:《中医诊断学》版本:主编邓铁涛,2018年5月57次印刷。
四诊是指望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法。
医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的地观察,以了解健康或疾病情况,称为望诊。
望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态,以推断体内的变化。
本节我们分享四诊之望诊中的“望舌”。
中医舌诊的临床意义,在于作为辨证时不可缺少的客观依据,无论八纲、病因、脏腑、六经、卫气营血和三焦等辨证方法,都以舌象为重要的辨证指标。
舌黏膜上皮薄而透明,其血液供应极为充足舌乳头变化极其灵敏,所以舌象是反映体内变化的非常灵敏的标尺。
舌象的变化,能客观地反映正气盛衰、病邪深浅、邪气性质、病情进退,可以判断疾病转归和预后,可以指导处方遣药。
(点击可以查看大图↓)原创碎碎念先生十一去川西玩,去了色达,然后非常遗憾地发回消息:色达的五明佛学院(下简称色达)不让进,或许永久性对游客关闭了。
我上网搜了一下,色达在疫情前就已经不对外开放了,所以,并不是因为疫情而被动关闭,而是主动关闭。
看来先生的攻略没做好,但也因先生这次去了色达,我才知道这个消息。
虽没有去过色达,但托互联网及摄影爱好者的福,在网上欣赏过色达的美,也曾想有一天到现场感受一下满山坡红色房子带来的震撼。
或许以后没有机会了,但似乎没有感觉遗憾,而是感觉:挺好,本该如此。
这几年,随着各种互联网平台的宣传,想必每年有大批的游客涌向色达。
可是,做为世界上最大的藏传佛学院,是僧人修行的地方,原本就不应该被打扰。
五色令人目盲,五音令人耳聋。
过多的游客,只会扰乱这一方净土。
我没有宗教信仰,对佛学的认识也很浅。
但本能的直觉让我相信这个世界的广大超越我们的认知。
只有不断地靠近生命的实相,才会获得真正的安宁。
今日寒露,深圳暴风骤雨,气温骤降。