金匮要略
- 格式:doc
- 大小:61.50 KB
- 文档页数:7
伤寒论金匮要略中药种类
《伤寒论》和《金匮要略》是中医经典古籍,其中记载了大量中药。
以下是其中一些常见的中药种类:
1. 解表药:麻黄、桂枝、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷等。
2. 清热药:石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、连翘等。
3. 泻下药:大黄、芒硝、芫花等。
4. 祛风湿药:独活、威灵仙、秦艽等。
5. 化湿药:藿香、佩兰、苍术等。
6. 利水渗湿药:茯苓、泽泻、车前子等。
7. 温里药:附子、干姜、肉桂等。
8. 理气药:陈皮、木香、厚朴等。
9. 消食药:山楂、神曲、麦芽等。
10. 止血药:三七、茜草、蒲黄等。
11. 活血化瘀药:川芎、丹参、红花等。
12. 安神药:酸枣仁、龙骨等。
13. 补益药:人参、黄芪、白术等。
14. 收涩药:五味子、乌梅等。
以上只是列举了一些常见的中药种类,实际上《伤寒论》和《金匮要略》中还包含有很多其他种类的中药,如驱虫药、祛痰止咳药等。
同时,由于中医注重配伍,所以同一味中药在不同的方剂中可能发挥不同的作用。
因此,如果要使用中药治疗疾病,还需要在医生的指导下进行。
读金匮要略心得(通用4篇)读金匮要略心得篇1《金匮要略》是中国古代医学经典之一,是东汉医学家张仲景所著。
该书涵盖了中医临床各科,包括内、外、妇、儿、五官等,是中医临床的基础教材,也是历代中医名家推崇的经典之一。
我第一次读《金匮要略》是在大学期间,当时的课程安排是结合教材和老师讲解,逐篇逐段地学习。
我首先对书中内容产生了浓厚的兴趣,书中所述均为临床常见病、多发病,内容通俗易懂,且所述方剂简单实用,易于操作。
在学习过程中,我深刻体会到中医临床思维的重要性。
中医临床思维是一种独特的思维模式,它强调辨证施治,即根据患者的病情、体质、病因等综合因素来制定治疗方案。
这种思维模式需要我们不断地学习和实践,培养自己的临床经验和技能。
此外,书中所述的方剂也是中医临床中的重要组成部分。
方剂是由药物组成的,不同的药物组合会产生不同的效果,因此,如何配伍用药也是中医临床中的一门学问。
在《金匮要略》中,我们可以看到不同方剂的组方原理和效果,这些方剂不仅具有实用性,还具有研究价值。
总之,读《金匮要略》让我深刻认识到中医临床思维和方剂的重要性,同时也让我更加热爱中医事业。
在未来的学习和工作中,我将继续努力,不断学习和实践,为患者提供更好的医疗服务。
读金匮要略心得篇2《金匮要略》是东汉医学家张仲景所著的一本医学典籍,它系统地总结了中医理论和临床实践,对于中医的发展和临床应用具有重要的指导意义。
本次读《金匮要略》的心得体会,主要从三个方面进行阐述。
一、对疾病的认识《金匮要略》对于疾病的分类和命名非常详细,每种疾病都有具体的描述和诊断标准,为临床医生提供了极大的便利。
例如,在论述“心悸”时,书中详细地描述了心悸的症状、病因、病机、诊断和治疗方法,使读者对心悸有了更深刻的认识。
此外,书中还对一些相似疾病的鉴别诊断进行了阐述,如“胸痹心痛”和“心悸”,两者的症状相似,但病因病机不同,治疗方法和预后也不同。
二、对药物的认识《金匮要略》对于药物的应用和配伍也非常精妙,书中详细地介绍了各种药物的性能、功效和副作用,以及药物之间的配伍禁忌和协同作用,为临床医生提供了宝贵的用药经验。
金匮要略读书笔记(精选5篇)金匮要略读书笔记篇1《金匮要略》是中国传统医学的经典著作之一,也是我最喜欢的医学书籍之一。
这本书是由东汉时期的张仲景所著,是一部以治疗杂病为主的医学典籍,对于后世中医的发展产生了深远的影响。
在阅读《金匮要略》的过程中,我深深地感受到了中医的博大精深。
这本书分为五脏病、中风历节、风痹痿蹶、脚气、消渴、以及胸部病等十六篇,每一篇都有详细的症状描述和治疗方法。
作者通过简洁明了的语言,向读者展示了中医对于疾病的认识和治疗理念。
在阅读过程中,我特别注意了其中的一些论点和案例。
例如,在《金匮要略》中,作者强调了“虚劳虚症”的治疗方法,认为应该以补虚益气为主,而不是采用攻伐之剂。
这个观点与我所学到的知识非常契合,也让我对中医的理论有了更深刻的理解。
此外,书中的一些案例也给我留下了深刻的印象。
例如,书中记载了一位男子因为气滞血瘀而导致手臂疼痛的病例,治疗方法是通过针灸和药物进行治疗。
这个案例让我对中医的针灸疗法有了更直观的认识,也让我对中医的神奇之处有了更深的体会。
总的来说,《金匮要略》是一本非常值得阅读的医学书籍。
它不仅让我对中医有了更深刻的认识和理解,也让我对生命和健康有了更深刻的认识。
我相信,这本书对于中医的学习者和爱好者来说,都是一本不可或缺的读物。
金匮要略读书笔记篇2《金匮要略》是中国传统医学经典著作之一,也是张仲景的代表作之一,被誉为中国医学的宝典。
这本书主要讲述了中医治疗的一些基本原则和治疗方法,其中包含了大量的方剂和病例,对于中医临床实践具有重要的指导意义。
在阅读《金匮要略》的过程中,我深刻地感受到了中医的博大精深。
中医认为,人体内部的各种生理功能是相互协调的,而疾病的发生则是因为这种协调被破坏了。
因此,中医的治疗方法主要是通过调节人体的内部环境来达到治疗的目的。
这种治疗方法不仅具有很高的疗效,而且副作用也较少,对于维护人体的健康具有重要的作用。
在阅读《金匮要略》的过程中,我特别关注了其中的一些方剂。
完整版)金匮要略条文问:为什么高明的医生能够治疗未病之症?师曰:治疗未病之症,需要看到肝脏的疾病,知道肝脏传递给脾脏,就需要先治疗脾脏的实证。
四季脾王不受邪气的影响,不需要额外补充。
中等水平的医生不了解肝脏和脾脏之间的关系,看到肝脏疾病,却不知道要治疗脾脏实证。
肝脏疾病需要使用酸性药物进行补充,焦苦性药物进行辅助,甘味药物进行增强。
酸性药物进入肝脏,焦苦性药物进入心脏,甘味药物进入脾脏。
脾脏能够伤害肾脏,如果肾脏气血微弱,水分就不能流动。
水分不能流动,心火气就会过旺,从而伤害肺脏。
肺脏受到伤害,金气就不能流动。
金气不能流动,肝脏气就会过旺,肝脏就会自我治愈。
这是治疗肝脏补充脾脏的关键。
如果肝脏虚弱,就需要使用这种方法进行补充,如果肝脏实证,就不需要使用这种方法。
经文中说:“虚虚实实,补不足,损有余”,这是它的意义。
其他脏器也可以参考这种方法。
人类天生具有五个常数,由于风气的影响而生长。
风气虽然能够生养万物,但也能够伤害万物,就像水能够浮舟,也能够覆舟。
如果五个脏器的元气畅通,人就会健康平和。
外来的邪气和风气会导致人的死亡。
千般疾病难以治愈,但不超过三种情况:第一,经络受到邪气侵袭,进入脏器和肠胃,是内部的原因;第二,四肢和九个孔道,血脉相互传递,阻塞不通,是皮肤外部的原因;第三,房室、金刃、虫兽等伤害。
详细了解这些,就可以治愈疾病。
如果人们能够保持谨慎,不让邪气干扰经络,适当调整经络,使其流向脏器和肠胃,就可以治疗疾病。
四肢感到沉重和不灵活,就可以进行导引、吐纳、针灸、膏摩等治疗方法,避免九个孔道阻塞。
此外,还需要避免违反法律法规,避免受到动物的伤害。
在饮食方面,需要减少冷热、苦涩、酸辣、甘甜等因素,避免身体虚弱,这样疾病就无法侵入身体的深处。
深处指的是三焦通会元气的地方,是血气流注的地方;表面指的是皮肤和脏器的文理。
问:什么是急需要救治里面和外面的病?师曰:如果医生给病人使用药物后,病人持续腹泻和身体疼痛,就需要急需治疗内部的病;如果身体疼痛后,腹泻得到缓解,就需要急需治疗外部的病。
金匮要略名词解释金匮要略是中国古代医药学中的一本重要著作,其名为《金匮真言要略》,简称《金匮要略》,是由东汉末年的著名医学家张仲景所著。
书中详细介绍了疾病的症状、诊断和治疗方法,对后世中医药学的发展产生了深远的影响。
以下是一些关键词的解释:1. 金匮:金匮指的是《金匮要略》这本书的名称。
金匮是一个比喻,意味着书中记录了治疗各种疾病的方法,就像有一座金匣子保管着宝贵的知识一样。
2. 真言:真言指的是《金匮要略》书中所载的经验方法和治疗方案。
通过这些真言,医生可以识别疾病的症状,并采取相应的治疗措施。
3. 要略:要略指的是《金匮要略》的整体风格和写作特点。
这本书主要以简练、精炼的方式来描述疾病的诊断和治疗方法,突出了要点和关键。
4. 疾病分类:《金匮要略》将疾病分为内科和外科两大类,并在这两大类中进一步细分各种疾病,如中风、反胃、腎脚气等。
5. 病因病机:病因病机指的是疾病的发生原因和发展过程。
《金匮要略》重视对病因病机的研究,以便更好地指导治疗和预防疾病。
6. 诊断方法:《金匮要略》提供了一套完整的疾病诊断方法,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
医生可以通过观察患者的外观、听取患者的声音、询问患者的症状和触摸患者的脉搏来进行诊断。
7. 治疗方法:《金匮要略》介绍了多种治疗方法,包括药物治疗、针灸、按摩、艾灸等。
医生可以根据患者的症状和疾病特点来选择最合适的治疗方法。
8. 药物应用:《金匮要略》详细记录了众多药物的性质、功效和用法。
其中包括中草药、动物药和矿物药等,这些药物可以作为治疗疾病的重要工具。
9. 针灸疗法:针灸是一种传统的中医治疗方法,利用针刺穴位来调节和平衡人体的气血运行。
《金匮要略》系统地介绍了针灸的原理和应用。
10. 饮食调理:《金匮要略》重视饮食在预防和治疗疾病中的作用。
通过合理的饮食调理,可以调节人体的阴阳平衡,增加身体的抵抗力。
总的来说,《金匮要略》是一本系统、科学地总结了古代医学经验的重要著作,对后世中医药学的发展产生了重要的影响。
《金匮要略》黑龙江中医药大学王雪华教授主讲目录王雪华简介01《金匮要略方论》性质与沿革02《金匮》的内容、体例和成就(1)03《金匮》的成就及贡献(2)04 诊治杂病的辩证思维过程05《金匮》对中医药学发展的重大影响【01话:芫荽】06 学习《金匮》的目的与方法【02话:肺感染】【03话:】07 第一篇:概述:脏腑经络先后病脉证第一08 第一篇:论肝虚治法和虚实异治09 第一篇:论发病、预防及病因10 第一篇:论病机、四诊举例(1)【04:嗜铬细胞瘤】【05:卒厥】【06:黑色病变】11 第一篇:四诊举例【07话:吃灰菜中毒】【08话:乳腺癌】12 第一篇:小结:痉湿暍病脉证第二【09话:葛根和麻黄同煎】【10话:外感痉病】【11话:外感痉病】13 第二篇:痉病14 第二篇:湿病证治(1)【12话:《瓜蒂散》搐鼻退黄】【13话:转筋】15 第二篇:湿病证治(2)16 第三篇:概述:百合狐惑阴阳毒病证治第三【14话:百合病厌食证】17 第三篇:百合病证治(1)【15话:行为异常】【16话:感觉异常】18 第三篇:百合病证治(2)【17话:百合病癔病】【18话:癔症】【19话:抑郁】19 第三篇:百合病(总结)狐惑病证治(1)【20话:百合病表现为幻视】20 第三篇:狐惑病证治(2)【21话:热毒瘀血搏结溃腐成脓】【22话:赤小豆】21 第三篇:阴阳毒证治【23话:流行性出血热】【24话:丙肝现血小板减少性紫癜】22 第四篇:概述:疟病证治疟病脉证并治第四23 第五篇:概述:中风病辩证中风历节病脉证并治第五24 第五篇:历节病病因病机、证治(1)25 第五篇:历节病证治(2)【25话:椎间盘脱出】26 第五篇:中风鉴别诊断小结【26话:黄芪的用量】27 第六篇:概述:血痹病证治(1)血痹虚劳病脉证并治第六28 第六篇:血痹病证治(2)【27话:面部进行性肌肉萎缩】【28话:末梢神经炎】29 第六篇:虚劳病辩证【29话:半产】30 第六篇:虚劳病证治(2)31 第六篇:虚劳病证治(3)【30话:高热:下午3、4点钟开始发热】32 第六篇:虚劳病证治(4)【31话:血管痉挛性头痛】【32话:空洞性肺结核】33 第六篇:小结:肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七34 第七篇:肺痿:肺痈证治(1)35 第七篇:肺痿:肺痈证治(2)【33话:(肺化脓症)连续发烧】36 第七篇:肺胀证治:小结:【34话:结节病】【35话:过敏性哮喘《射干麻黄汤》】37 第八篇:奔豚气病证治奔豚气病脉证治第八38 第八篇:小结:胸痹心痛短气病脉证治第九【36话:肺癌】39 第九篇:胸痹病证治(2)【37话:不自主的长出气,即“胸中气塞”】40 第九篇:胸痹病证治(3)41 第九篇:心痛病证治(2)42 第十篇:概述:腹满寒疝宿食病脉证治第十43 第十篇:腹满病辩证(2)44 第十篇:实热性腹满病证治【38话:老年性便秘】45 第十篇:腹满、寒疝病证治【39话:隐匿性肾炎(《大黄附子汤》大黄同煎)】46 第十篇:寒疝、宿食病证治(内容与第45讲相同)47 第十篇:小结:五藏风寒积聚病脉证并治第十一48 第十一篇:肾着、脾约、心伤等49 第十一篇:小结:痰饮咳嗽病脉证并治第十二50 第十二篇:留饮、伏饮51 第十二篇:痰饮治则(2)52 第十二篇:四饮证治(2)【40话:肾变期,尿不下尿来】53 第十二篇:四饮证治(3)【41话:气胸】54 第十二篇:支饮病案分析55 第十二篇:痰饮治法纵横谈消渴小便不利淋病脉证并治第十三56 第十三篇:消渴小便不利证治【42话:多饮多尿】57 第十三篇:小便不利淋病证治水气病脉证并治第十四58 第十四篇:水气病59 第十四篇:血分、水分60 第十四篇:四水证治61 第十四篇:综述黄汗证治与现代研究62 第十五篇:概述:黄疸病脉证并治第十五63 第十五篇:黑疸64 第十五篇:黄疸证治(2)【43话:排石】65 第十五篇:黄疸证治(3)66 仲景退黄八法及临床应用举隅【44话:乙肝】67 第十六篇:概述:惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六【45话:惊悸证】68 第十六篇:吐衄下血证治和预后69 第十六篇:瘀血证辨治(2)小结呕吐哕下利病脉证治第十七70 第十七篇:概述:呕血证治(2)【46话:食已即吐】71 第十七篇:概述:呕血证治(3)【47话:慢性反流性胃炎】72 第十七篇:下利证治、小结:【48话:热结旁流】【49话:脾胃虚寒,湿热未尽】73 第十八篇:概述:疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八74 第十八篇:阳痈证治(2)趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九【50话:胆道蛔虫】75 第二十篇:概述:妇人妊娠病脉证并治第二十【51话:风心病】76 妊娠常见诸疾证治77 第二十一篇:概述:妇人产后病脉证治第二十一78 第二十一篇:产后病证治79 第二十二篇:概述:妇人杂病脉证并治第二十二80 第二十二篇:妇人杂病证治王雪华简介王雪华教授,女,现任黑龙江中医药大学中医临床基础学科金匮教研室主任,研究生导师,基础医学院学术、学位分委员会委员,教学督导专家组成员;曾任中国中医药学会仲景学说专业委员会委员,黑龙江省科委、省医药管理局、哈尔滨市卫生局科技成果(立项)评审委员会专家组成员等职,现受聘美国中国医学研究院特约研究员等。
1.瓜蒌桂枝汤瓜蒌根二两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。
上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。
汗不出,食顷啜热粥发之。
2.麻黄加术汤麻黄三两去节,桂枝二两去节,甘草二两炙,杏仁七十个去皮尖,白术四两。
上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
3.麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄半两去节汤泡,甘草一两炙,薏苡仁半两,杏仁十个去皮尖炒。
上剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。
4.防己黄芪汤防己一两,甘草半两炒,白术七钱半,黄芪一两一分去芦。
上剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。
5.桂枝附子汤桂枝四两去皮,生姜三两切,附子三枚炮去皮破八片,甘草二两炙炙,大枣十二枚擘。
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
6.白术附子汤白术二两,附子一枚半炮去皮破八片,甘草一两炙,生姜一两半切,大枣六枚擘。
上五味以水三升,煮取一升,去滓,分温三服,一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气未得除故耳。
7.甘草附子汤甘草二两炙,白术二两,附子二枚炮去皮破八片,桂枝四两去皮。
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,初服得微汗则解。
能食,汗出复烦者,服五合。
恐一升多者,服六七合为妙。
8.一物瓜蒂汤瓜蒂二十个上剉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。
9.百合知母汤百合七枚擘,知母三两切。
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。
别以泉水二升煎知母,取一升,去滓。
后合和,煎取一升五合,分温再服。
10.滑石代赭汤百合七枚擘,滑石三两(碎,棉裹),代赭石一枚(如弹丸大,碎,棉裹)。
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。
别以泉水二升煎滑石,代赭石取一升,去滓。
后合和,重煎取一升五合,分温服。
《金匮要略》一级原文(1-90)脏腑经络先后病脉证第一1.夫人禀五常, 因风气而生长, 风气虽能生万物, 亦能害万物, 如水能浮舟, 亦能覆舟。
若五脏元真通畅, 人即安和。
客气邪风, 中人多死。
千般疢难, 不越三条: 一者, 经络受邪, 入藏府, 为内所因也;二者, 四肢九窍, 血脉相传, 壅塞不通, 为外皮肤所中也;三者, 房室、金刃、虫兽所伤, 以此详之, 病由都尽。
(2)2.清邪居上, 浊邪居下, 大邪中表, 小邪中里, 谷饪之邪, 从口入者, 宿食也。
五邪中人, 各有法度, 风中于前, 寒中于暮, 湿伤于下, 雾伤于上, 风令脉浮, 寒令脉急, 雾伤皮肤, 湿流关节, 食伤脾胃, 极寒伤经, 极热伤络。
(13)3.问曰: 上工治未病, 何也?师曰: 夫治未病者, 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾, 四季脾旺不受邪, 即勿补之。
中工不晓相传, 见肝之病, 不解实脾, 惟治肝也。
夫肝之病, 补用酸, 助用焦苦, 益用甘味之药调之。
(1)痉湿暍病脉证治第二4.太阳病, 发热无汗, 反恶寒者, 名曰刚痉。
(1)5.太阳病, 发热汗出, 而不恶寒, 名曰柔痉。
(2)6.太阳病, 其证备, 身体强, 几几然, 脉反沉迟, 此为痉, 栝蒌桂枝汤主之。
(11)栝蒌桂枝汤方栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚上六味, 以水九升, 煮取三升, 分温三服, 取微汗。
汗不出, 食顷, 啜热粥发之。
7.风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。
若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
(18)8.太阳病, 关节疼痛而烦, 脉沉而细(一作缓)者, 此名湿痹(《玉函》云中湿)。
湿痹之候, 小便不利, 大便反快, 但当利其小便。
(14)9.湿家身烦疼, 可与麻黄加术汤, 发其汗为宜, 慎不可以火攻之。
(20)麻黄加术汤方麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)杏仁七十个(去皮尖)白术四两上五味, 以水九升, 先煮麻黄, 减二升, 去上沫, 内诸药, 煮取二升半, 去滓, 温取八合, 覆取微似汗。
金匮要略《金匮要略方论》是我国现存最早的一部论治杂病的专著。
由东汉张机,字仲景所著。
原书共25篇,原著前22篇,共计原文398条,共载方剂205首,用药155味,用药频率最高是甘草。
首创以病为纲,辨病与辨证相结合的诊疗体系和以整体观为指导,创立了脏腑经络辨证的杂病诊疗方法。
名解:元真:指元气、真气。
客气邪风:外至曰客,不正曰邪,指能够致病的不正常的气候。
目如脱状:是形容两目胀突,有如脱出的样子。
胁下逆抢心:指胁下气逆上冲心胸。
胠:指胸胁两旁当臂之处。
胸痹:因胸中阳气闭塞不通而致的以心胸部痞闷不舒,甚则疼痛为主症的一类疾病。
雷鸣切痛:雷鸣,形容肠鸣的声音;切痛,腹痛的厉害。
白汗:指因剧痛而出的冷汗。
目窠上微拥:即指两眼胞微肿。
血分:是由于瘀血内阻,气滞水停而形成的水气病,是先有经闭,后有水肿。
水分:是由于水湿停留,泛溢肌肤,阻滞血道而成,是先病水肿,后经水断。
脏腑经络先后病脉第一1. 问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
(一)2.夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
(一)(肝虚证治疗)3.夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和。
客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
(二)4.问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
(十四)⑴杂病的基本病机:厥阳独行。
阴阳失衡是杂病发生的总病机。
⑵风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上⑵仲景预防疾病的思想是什么?①内养正气。
即“若人能养慎,不令邪风干忤经络”,“不遗形体有衰,病则无由入其腠理”。
②预防灾害。
即“更能无犯王法、禽兽灾伤”。
③节制性欲。
即“房室勿令竭乏”。
④调节饮食冷热五味。
即“服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘”。
⑶五邪伤人各有什么特点?五邪指清邪、浊邪、大邪、小邪、榖饪之邪。
(风、寒、湿、雾、饮食)①清邪为雾露之邪,故居于上而连及皮腠;②浊邪谓水湿之邪,为重浊之邪,故伤于下而流入关节;③大邪谓风邪,其性散漫,多中肌表,中于午前,而脉多浮缓;④小邪谓寒邪,其性紧束,常中经络之里,中于日暮,而脉多紧急;⑤榖饪之邪即宿食,从口而入,脾主运化,故饮食不节,则伤脾胃。
经脉在里为阴,络脉在外为阳;寒气归阴,所以“极寒伤经”,热气归阳,所以“热极伤络”。
痉湿暍病脉证治第二1.太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
(一)2.太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
(二)3.太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。
(十一)4.太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不能语,欲作刚痉,葛根汤主之。
(十二)5.痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
(十三)6.湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。
(十五)7.风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
(二十二)8.伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。
若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
(二十三)⑴痉病:病证名,为邪在筋脉,经气不利,以项背强急、口噤不开、甚至角弓反张为主证。
但有外感与内伤之别。
本篇是因外感风寒之邪,内有津液不足,而筋脉失养所致。
⑵风湿病的基本治法:风湿在表:微汗;风湿在里:利小便。
禁忌:禁下、禁大汗、禁火攻。
⑶寒湿在表:麻黄加术汤百合狐阴阳毒病脉证治第三1.百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主。
(五)2.狐之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝。
甘草泻心汤主之。
(十)3.蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。
(十一)4蚀于肛者,雄黄熏之。
(十二)⑴百合病者,百脉一宗,悉致其病也。
百合病的主症:口苦、小便赤、其脉微数;多变:精神异常表现为精神恍惚不定,饮食、感觉、语言、行为失调,但从形体上观察又如同常人,并无显著病态。
病机:心肺阴虚内热治法:养心润肺,滋阴清热主方:百合地黄汤(百合7枚、生地黄汁1升、泉水2升)大便当如漆是为地黄汁本色所致。
⑵狐病病因:湿热内蕴和虫毒感染;治法:清热燥湿,和中解毒。
用方:甘草泻心汤(狐未酿脓证)。
狐酿脓证用赤豆当归散。
外用方:蚀于前阴:苦参汤;蚀于肛门:雄黄。
中风历节病脉证并治第五1.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
(二)2.诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
(八)3.病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
(十)⑴中风主症:以半身不遂、口眼歪斜、语言不利甚或突然昏仆,不省人事为主要临床表现。
中风病机:正气不足,感受风邪所致。
⑵历节病的主症:以遍历关节疼痛为主,甚则关节肿大变形,不可屈伸为特征。
历节病病因:肝肾气血不足,外感风寒湿邪;⑶风湿历节和寒湿历节鉴别:同:症状:关节疼痛,屈伸不利病因:内在肝肾气血不足,外感风寒湿邪;方药:麻黄、芍药和甘草风湿历节与寒湿历节鉴别表血痹虚劳病脉证并治第六1.血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主 之。
(二)2.夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
(三)3.夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。
脉得诸 芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
(八)4.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
5虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
(十五)6虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
(十六)7.虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
(十七)(体现补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之) ⑴血痹病主症:肌肤麻木不仁,重者可轻痛⑵血痹轻证和血痹重证的鉴别⑶虚劳病病机:脏腑气血阴阳虚损(以阴阳两虚为主)治法:重在调补(注重甘温扶阳)⑶呕家不可用建中汤,以甜故。
⑷缓中补虚:是虚劳干血的治法,方用大黄蟅虫丸。
峻药丸服,意在缓攻瘀血,达到扶正 不留瘀,祛瘀不伤正的目的。
故称“缓中补虚”。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 1.问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。
肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或 从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。
曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。
若口中辟辟燥,咳 即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。
脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
证型病机 症状 治法 主方 风湿历节 风寒湿痹阻日久,渐次化热伤阴诸肢节疼痛,关节肿大,身体瘦弱,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐 祛风除湿、温经散寒、养阴清热 桂枝芍药知母汤 寒湿历节寒湿痹阻关节,气血运行不畅 疼痛剧烈、遇寒则剧,得温则减,部位固定不移,关节屈伸不利。
温经散寒、除湿宣痹 乌头汤 证型感邪深浅 正虚程度 治疗方法 血痹轻证脉:寸口、关上小紧 (感邪较浅) 较轻 针引阳气,祛风邪 血痹重证 脉:尺中小紧(感邪较深) 较重 内服黄芪桂枝五物汤益气通阳,和营行痹2.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。
此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。
若服汤已渴者,属消渴。
3.大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
4.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
5.咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
6.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
7.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
⑴肺痿病因:气阴两伤;分为虚寒肺痿和虚热肺痿。
⑵虚寒肺痿:病因:①虚热肺痿失治,久则阴损及阳;②素体阳虚,肺中虚冷,不能摄纳和输布津液,故频吐涎沫。
治法:温肺复气方药:甘草干姜汤(甘草四两干姜二两)⑶虚热肺痿麦门冬汤:麦冬半夏七比一。
⑷咳嗽上气主症:咳嗽、喘、哮胸满为主要特征。
病因病机:肺气上逆(实证为外感邪气和痰饮;虚证为肺、脾、肾功能失常)⑸寒饮郁肺:射干麻黄汤组成:射干十三枚麻黄四两生姜四两细辛紫菀款冬花各三两五味子半升大枣七枚半夏八枚⑹外寒内饮夹热:小青龙加石膏汤组成:麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升石膏二两胸痹心痛短气病脉证治第九1.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
2.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
3.胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
4.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
⑴胸痹病机:阴乘阳位、阳微阴弦。
阳微阴弦即脉见到寸微尺弦,法当胸痹而痛,理由是微脉属不及,主虚,微脉见于寸口,可知上焦的阳气虚;弦脉属太过,主寒,弦脉见于尺部,可知下焦的阴寒痰浊壅盛,上虚则阴寒痰浊自下乘之,阻闭胸阳故见胸痹心痛。
⑵短气:呼吸短促而不相接续之意。
常为胸痹、心痛的兼发证。
⑶胸痹的证治:①症状:包括肺系症状(喘息咳唾、短气)和胸背痛②病机:胸阳不振,痰阻气滞③方药:栝楼薤白白酒汤腹满寒疝宿食病脉证治第十1.趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠痛疼,此虚寒从下上也。
当与温药服之。
2.病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。
舌黄未下者,下之黄自去。
3.腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
4.病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
5.腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
6.痛而闭者,厚朴三物汤主之。
7.按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
8.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,大建中汤主之。
9.胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
10.寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
⑴腹满:按“阳道实,阴道虚”的理论,将腹满概括为实热性腹满和虚寒性腹满。
实热性腹满和虚寒性腹满的鉴别:①从辩证来说,属于虚寒的,腹满时轻时剧,按之不痛,舌淡苔白,脉象微弦。
属实热的,腹满多为持续性,胀满不减,按之疼痛,舌红苔黄,脉多沉实。
前者多为脾肾虚寒,气滞不运所致;后者多为胃肠实热,燥屎积于肠道所致。
②从治疗来说,虚寒的当用温补,如附子粳米汤;实热的宜施攻,如大承气汤;但也有腹中满痛拒按的虚寒证,治需温补;亦有阳气不运,积滞内停的寒实证,治宜温下。