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一、目的为加强我院临床用血管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立临床用血管理委员会，负责制定、修订和监督实施临床用血管理制度，定期对临床用血工作进行评估和总结。
2. 输血科负责临床用血工作的具体实施，包括血液的采购、储存、发放、输血技术指导和临床用血咨询等。
3. 临床科室负责患者的输血治疗，严格执行临床用血管理制度，确保患者用血安全。
三、临床用血原则1. 科学、合理用血：临床用血应以患者病情和输血指征为依据，遵循输血适应症，合理选择输血方式。
2. 优先使用成分输血：根据患者病情，优先使用红细胞、血小板、血浆等成分输血，避免全血输注。
3. 严格掌握输血适应症：临床医生应根据《临床输血技术规范》掌握各类成分血输血指征，对患者输血适应证进行评估。
4. 加强输血前告知：在输血治疗前，医师应当向患者或其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
四、临床用血流程1. 输血申请：临床医生根据患者病情，填写《临床输血申请单》，经上级医师审核签字后，连同受血者血标本送交输血科。
2. 输血科审核：输血科对《临床输血申请单》进行审核，内容包括受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。
3. 输血准备：输血科根据审核通过的《临床输血申请单》准备血液，并确保血液质量。
4. 输血治疗：临床医生根据患者病情，选择合适的输血方式，严格执行输血操作规程。
5. 输血后观察：输血后，临床医生应密切观察患者病情变化，及时发现和处理输血不良反应。
五、临床用血评价与监督1. 定期对临床用血工作进行评价，包括输血适应症掌握、输血方式选择、输血治疗效果等。
2. 公示临床用血情况，接受社会监督。
3. 对违反临床用血管理制度的单位和个人，依法予以处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医院临床用血管理制度范本一、目的和范围为了确保医院使用血液及血液制品的科学性、规范性，提高血液使用的安全性和合理性，保障患者的健康和生命安全，制定此管理制度。
本管理制度适用于医院所有临床科室在患者临床治疗中应用血液及血液制品的管理。
二、管理原则1.严格执行医院血液管理制度，遵循医疗质量管理规范，确保患者用血安全。
2.合理用血，循证医学原则，严格按照用血指征进行血液使用。
3.严守血液管理流程和操作规程，保证血液采、存、运输和使用的规范化。
4.加强科室间沟通和协作，避免血液浪费现象的发生。
三、使用申请和审批1.医生必须根据患者病情和用血指征填写《血液使用申请单》，包括患者基本信息、用血原因、血型和交叉配血结果等。
严禁无指征地使用血液。
2.主管医生对血液使用申请进行认真审核，确保申请合理和规范。
3.针对急危重病患者的血液使用申请，主管医生可在紧急情况下口头申请，但必须书面确认和归档。
4.医院设有血液使用审批委员会，由相关专业人员组成，负责审批血液使用申请、监督和管理血液使用情况。
四、血液存储和运输1.血液和血液制品应存放在专门的血液库房内，并保持明确的标识和分类。
2.血液库房应保持干燥、洁净、通风良好。
3.血液存储温度应符合规定，严禁冷冻解冻多次使用。
4.血液运输应采取冷链运输方式，确保血液质量和安全。
五、血液使用和记录1.血液使用时，医生必须在医疗记录中详细记录用血量、用血时间和血液反应等。
2.血液使用后，护士负责填写《血液使用记录单》，包括血液来源、血型、过期日期等信息，并及时归档。
3.对于大出血患者，应定期进行血液库存盘点，及时补充不足的血液。
六、血液废弃处理1.血液过期、污染、不合格等情况应及时报废处理，并填写废弃记录。
2.废弃的血液和血液制品应进行特殊处理，避免对环境和人员的污染。
七、管理考核和监督1.医院设立临床用血管理委员会，负责血液使用的监督、考核和指导。
2.定期开展血液使用的监督检查，对不规范的血液使用进行纠正。
临床用血管理制度（11篇）临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。
输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。
输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。
5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。
输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。
7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。
医院临床用血管理制度范文医院临床用血管理制度一、目的和背景为了加强我院临床用血工作的规范化和科学化管理，提高临床用血效能，确保患者的用血安全和质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有需要使用血液和血液制品的临床科室和医务人员。
三、临床用血管理的基本原则1. 优先选用非血液替代物：针对患者的临床情况，优先选择非血液替代物进行治疗，减少用血需求。
2. 临床血液用量的合理评估：合理评估患者的用血需求，避免不必要的用血。
3. 临床血液的正确使用：确保用血起始时间的准确性，遵守用血指征和用血指南，合理选择血液制品种类和用量。
4. 用血流程的规范化：严格按照用血流程操作，确保用血过程中的信息准确、安全、及时。
5. 用血记录的完整性：对用血患者的相关信息、用血过程、用血效果等进行全面记录，便于用血质量的评估和用血效果的分析。
四、临床用血管理的具体措施1. 临床用血审批制度：开展临床用血前，需根据患者的具体情况，由医疗质控科或专科医生进行审批，确保用血的必要性和合理性。
2. 临床血液用量的合理评估：临床医生需根据患者的病情、血液检查结果、用血指征等进行评估，确定患者的用血需求。
3. 用血指征和用血指南的执行：临床医生需根据相关的用血指征和用血指南进行操作，确保用血的准确性和规范性。
4. 血液和血液制品的选择：根据患者的实际情况，合理选择适当的血液和血液制品种类和用量，避免过度用血。
5. 用血过程中信息的准确记录：在用血过程中，需对患者的相关信息、用血量、用血时间等进行准确记录，便于术后评估和用血质量的分析和研究。
6. 用血效果的监测和追踪：及时对用血效果进行监测和追踪，收集用血的相关数据，为用血质量的评估提供科学依据。
五、临床用血管理的督导和评估1. 督导：医院质控科根据规定的检查程序和检查指标，对临床用血过程进行监督检查和督导，发现问题及时进行纠正和指导。
2. 评估：医院质控科根据规定的用血管理评估指标，对临床用血工作进行定期评估，发现问题及时改进和提升。
医院临床用血管理制度一、总体要求临床用血管理制度是为了规范医院临床血液使用行为，确保用血的合理性、安全性和可追溯性。
制度的目标是达到合理用血、节约用血、保证供需平衡，并提高血液产品的使用效果，减少不良反应和传染病的发生率。
具体要求如下：1.医院应设置血液管理委员会，负责制定、完善和执行血液管理制度，协调相关部门的工作。
2.各科室要建立临床用血小组，负责制定本科室的用血指南和规范，履行好临床用血的管理职责。
3.医务人员要严格按照血液管理制度的要求进行用血操作，不得违反制度规定。
4.医院要加强对医务人员的用血培训和考核，提高医务人员的临床用血水平。
二、血液使用的标准和途径1.血液使用的标准：临床上需要输血治疗的适应症应明确，并根据患者的病情和血液检查结果来判断是否需要输血。
一般情况下，血红蛋白小于70-80g/L、血红蛋白下降快于10g/L/d，或出现休克、严重贫血和急性失血等情况，都是输血的适应证。
但是，对特殊患者如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下患者等，需要根据具体情况进行血液使用的判断。
2.血液使用的途径：血液使用途径包括定点献血和购买血液产品，医院要与当地血液中心建立血液供应管理机制，确保血液的及时供应。
三、用血操作流程1.临床医生在确定需要输血治疗后，提出申请，详细记录患者的基本信息、病情及输血的原因和目的。
2.医院血库根据申请单和血液库存状况，审核申请单，并选择合适的血液产品。
3.临床医生核对血液品种和数量，并签字确认。
4.临床医生填写血液用法，包括输血速度、输血量和输血时间等，并通知护士负责输血过程管理。
5.护士在输血过程中，必须核对患者的身份、血型和血液品种。
6.护士监测输血过程中患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸等，并记录在输血观察表中。
7.输血结束后，护士做好输血过程记录，并填写输血后观察表。
8.临床医生根据患者的病情和输血效果，进行疗效评估，并记录在病历中。
四、临床用血的质量控制1.血液采集和储存：医院要按照相关法律法规和标准，确保血液采集的安全性和质量，储存的可靠性和稳定性。
医院临床用血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床用血管理，确保血液安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用血的采购、储存、运输、配送、使用、处理及监督管理等活动。
第三条临床用血应当遵循合理、安全、有效、经济的原则，提倡科学合理用血，禁止浪费和滥用血液。
第四条医院应当建立健全临床用血管理制度，明确各部门和人员的职责，加强临床用血管理，提高临床用血安全水平。
第二章组织管理第五条医院应当设立临床用血管理委员会，负责临床用血的全面管理工作。
临床用血管理委员会由医务部门、输血科（血库）、护理部门、麻醉科、手术室、临床科室等部门和人员组成。
第六条临床用血管理委员会的主要职责：（一）制定临床用血管理制度和操作规程；（二）监督、检查临床用血工作的实施情况；（三）组织临床用血培训和学术交流；（四）协调解决临床用血中的重大问题；（五）定期评估临床用血安全状况，提出改进措施。
第七条临床用血管理委员会应当定期召开会议，研究解决临床用血中的问题，提高临床用血安全水平。
第三章采购与储存第八条医院应当根据临床用血需求和血液供应情况，制定临床用血计划，合理采购血液。
第九条医院应当选择具有合法资质的血液制品生产厂家和供应商，采购符合国家标准的血液制品。
第十条医院应当建立健全血液制品验收制度，对采购的血液制品进行验收，确保血液制品的质量。
第十一条医院应当设立独立的输血科（血库），负责血液制品的储存、运输和配送工作。
第十二条输血科（血库）应当具备符合国家标准的储存、运输和配送条件，确保血液制品的安全。
第十三条输血科（血库）应当建立健全血液制品管理制度，加强血液制品的储存、运输和配送管理，确保血液制品的质量。
第四章临床用血第十四条临床用血应当遵循合理、安全、有效、经济的原则，严格执行临床用血操作规程。
第十五条医生应当根据患者的病情、体质和血液制品的特性，合理选用血液制品，避免不必要的浪费和滥用。
医院临床用血管理制度一、总体要求临床用血管理制度是为了规范医院临床血液使用行为，确保用血的合理性、安全性和可追溯性。
制度的目标是达到合理用血、节约用血、保证供需平衡，并提高血液产品的使用效果，减少不良反应和传染病的发生率。
具体要求如下：1.医院应设置血液管理委员会，负责制定、完善和执行血液管理制度，协调相关部门的工作。
2.各科室要建立临床用血小组，负责制定本科室的用血指南和规范，履行好临床用血的管理职责。
3.医务人员要严格按照血液管理制度的要求进行用血操作，不得违反制度规定。
4.医院要加强对医务人员的用血培训和考核，提高医务人员的临床用血水平。
二、血液使用的标准和途径1.血液使用的标准：临床上需要输血治疗的适应症应明确，并根据患者的病情和血液检查结果来判断是否需要输血。
一般情况下，血红蛋白小于70-80g/L、血红蛋白下降快于10g/L/d，或出现休克、严重贫血和急性失血等情况，都是输血的适应证。
但是，对特殊患者如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下患者等，需要根据具体情况进行血液使用的判断。
2.血液使用的途径：血液使用途径包括定点献血和购买血液产品，医院要与当地血液中心建立血液供应管理机制，确保血液的及时供应。
三、用血操作流程1.临床医生在确定需要输血治疗后，提出申请，详细记录患者的基本信息、病情及输血的原因和目的。
2.医院血库根据申请单和血液库存状况，审核申请单，并选择合适的血液产品。
3.临床医生核对血液品种和数量，并签字确认。
4.临床医生填写血液用法，包括输血速度、输血量和输血时间等，并通知护士负责输血过程管理。
5.护士在输血过程中，必须核对患者的身份、血型和血液品种。
6.护士监测输血过程中患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸等，并记录在输血观察表中。
7.输血结束后，护士做好输血过程记录，并填写输血后观察表。
8.临床医生根据患者的病情和输血效果，进行疗效评估，并记录在病历中。
四、临床用血的质量控制1.血液采集和储存：医院要按照相关法律法规和标准，确保血液采集的安全性和质量，储存的可靠性和稳定性。
医院临床用血管理制度一、前言随着医疗技术的不断发展和进步，临床用血在诊断和治疗中的重要性愈发凸显。
为了保证患者用血的质量和安全性，医院需要建立规范的临床用血管理制度。
本文将详细介绍医院临床用血管理制度的相关内容。
二、目的和范围1. 目的医院临床用血管理制度的目的是确保患者用血的质量和安全性，避免潜在的用血风险，保护患者的生命健康。
2. 范围本制度适用于医院所有临床科室，包括病房、手术室、急诊科等，涵盖所有临床用血环节。
三、基本原则1. 依法合规医院临床用血管理制度需要依据国家相关法律法规，确保用血工作的合规性，不得违反法律规定。
2. 科学合理医院临床用血管理制度要基于科学的理论和实践，使用血工作更加合理、规范和高效。
3. 人文关怀医院临床用血管理制度要关注患者的人文需求，保护患者的隐私权和自主权。
四、职责与权限1. 医务部门医务部门负责制定和审核医院临床用血管理制度，并组织相关培训和考核工作。
2. 临床科室临床科室应根据医院临床用血管理制度的要求，制定本科室的临床用血操作规范，并组织实施和监督。
3. 质量管理部门质量管理部门负责监督和评估医院各科室在临床用血工作中的质量和安全情况。
4. 护士和医技人员护士和医技人员要遵守医院的临床用血管理制度，严格按照规定操作，保证患者用血的安全性和有效性。
五、临床用血的管理流程1. 患者用血需求评估医院应设立专门的会诊团队，由临床医生、血液学专家和输血科护士组成，对患者用血需求进行评估和讨论，确保用血的合理性和必要性。
2. 用血风险评估医院要建立完善的用血风险评估机制，对患者进行用血前的身体状况、血液类型和输血反应的评估，避免可能的用血风险。
3. 用血血液准备医院应设立专门的血库，负责血液的采集、储存和管理。
对采集的血液要进行严格的检测和筛查，确保血液的质量和安全性。
4. 输血操作规范医院临床用血管理制度要规定输血的操作规范，包括输血前的身份核对、血液核对、输血速度和输血观察等，以确保输血的准确性和安全性。
临床用血管理制度（医疗行业汇总）一、引言血液是拯救生命的重要资源，临床用血是医疗救治的关键环节。
为了确保临床用血的安全、有效和合理，我国医疗行业制定了一系列管理制度和规范，以保障人民群众的健康权益。
本文将对临床用血管理制度进行汇总，以期为医疗行业从业人员提供参考。
二、临床用血管理原则1.安全第一：确保临床用血安全是首要任务，包括献血者筛查、血液检测、成分制备、储存运输等环节。
2.合理用血：根据患者病情、血红蛋白水平、心肺功能等因素，合理选择血液成分和输血量。
3.严格监管：加强对临床用血过程的监管，确保各项操作符合规范要求。
4.信息公开：及时向患者及家属公开用血相关信息，提高透明度。
5.教育培训：加强医务人员用血知识培训，提高临床用血水平。
三、临床用血管理流程1.献血者招募：严格按照献血者健康检查标准，进行献血者招募。
2.献血者筛查：对献血者进行健康检查，包括病史询问、体格检查、血液检测等。
3.血液采集：采用无菌、密闭、一次性采血器材，确保血液采集安全。
4.血液检测：对采集的血液进行病原体检测，包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等。
5.成分制备：根据临床需求，将全血分离制备成红细胞、血浆、血小板等成分。
6.储存运输：采用专用设备储存血液，确保血液质量。
在运输过程中，严格控制温度和湿度，防止血液变质。
7.输血申请：临床科室根据患者病情，向输血科提交用血申请。
8.输血科审核：输血科对用血申请进行审核，确保用血合理性。
9.血液发放：根据输血申请，发放相应血液成分。
10.输血过程：临床科室严格按照输血操作规程进行输血，密切观察患者病情变化。
11.输血后评估：对输血效果进行评估，及时调整治疗方案。
四、临床用血管理措施1.完善组织机构：成立临床用血管理委员会，负责临床用血管理工作的组织、协调和监督。
2.制定规章制度：根据国家相关法律法规，制定临床用血管理制度和操作规程。
3.加强人员培训：定期开展临床用血知识培训，提高医务人员业务水平。
医院临床用血管理制度范文第一章: 总则第一条为了规范医院临床用血行为，有效管理血液资源，保障患者用血安全，提高临床用血效果，特制定本制度。
第二条医院临床用血管理制度适用于医院内临床用血行为的管理，包括血液库存控制、用血审批、血液使用追踪等内容。
第三条本制度适用于医院内的所有临床科室和医务人员。
第四条临床用血应严格按照医学、伦理、法律等相关规定进行，确保临床用血活动符合规范。
第五条临床用血应尽量选用供血风险低、适应患者需求的血制品，避免不必要的用血。
第六条医院应建立完善的血液管理制度并定期进行宣教和培训，提高医务人员对临床用血的认识和操作技能。
第二章: 血液库存控制第七条医院应根据实际临床需求，合理确定血库需存储的数量和种类，并根据血液有效期进行动态管理。
第八条医院血库应定期进行库存清点，检查血液存储条件，及时处理过期、损坏、不合格等血液。
第九条医院血库应有充足的存储空间，满足日常存储需求，并做好防火、防潮等措施。
第十条医院血库应设专人管理，确保血液管理操作规范与安全。
第三章: 用血审批第十一条医院设立用血审批委员会，定期召开会议，负责审批患者的用血申请。
第十二条用血审批委员会由血液科、临床科室、质控科等相关部门的代表组成，主任医师担任主任。
第十三条患者用血需经过医生开具申请单，并填写患者的基本信息、诊断、用血原因、用血量等必要内容。
第十四条用血审批委员会按照患者的临床情况、血液库存等因素，决定是否批准患者的用血申请。
第十五条用血审批委员会审批结果应及时通知医生和患者，并记录在档案中。
第四章: 血液使用追踪第十六条医院应建立血液使用追踪制度，对每一袋用血进行记录与追踪，确保用血的及时、准确。
第十七条医生应及时向血库申领用血并签字确认，用血后应填写血液使用记录单，包括用血时间、用血量、用血原因等内容。
第十八条医院应建立血液使用统计和查询系统，可以随时查询和统计血液使用情况。
第十九条医院应委派专人负责血液使用数据的统计与分析，为临床用血管理提供参考。
医院临床用血管理制度目录医院用血审批制度 (2)医院临床输血预约管理制度 (2)医院退血管理制度 (3)输血治疗知情同意管理制度 (4)输血不良反应报告制度 (4)输血感染控制方案及制度 (6)输血前血液制品核对制度 (6)输血前检测管理制度 (7)自身输血管理制度 (7)临床用血评估及用血效果评价制度 (8)特殊情况下紧急用血管理制度 (10)临床用血审批及权限认定制度 (10)临床科室及医师临床用血评价及公示制度 (11)输血全过程的血液管理制度 (13)控制输血严重危害预案 (20)成分输血指南 (21)血液输注无效管理措施 (28)围手术期血液保护指南 (28)自身输血指南 (30)输血不良反应的标准 (33)特殊情况下紧急用血管程序 (35)临床输血病历相关记录要求 (38)医院用血审批制度一、《医疗机构临床用血管理办法》规定，患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科。
二、临床输血一次用血、备血量超过8u(1600ml)要履行报批手续.需经输血科同意，由科主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。
急诊用血随后应当按照以上要求补办手续。
三、对医院出现的突发事件或特殊患者用血，由医务科组织会诊，输血科参与备血。
医院临床输血预约管理制度一、临床科室根据患者临床指征及化验结果表明必须输血时，应在用血前一天上午将血样及输血申请单送到输血科，一次申请预约不得超过两天，严禁在没有临床指征及化验结果(eg:Hb、HCt等)表明必须输血的情况下紧急输血。
二、择期手术用血量预计大于8∪(1600ml)以上的，提前两天送血样和输血申请单到输血科，并报送医务科审批。
三、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科，急诊用血随后应当按照以上要求补办手续。
四、对Rh(D)阴性患者或其他稀有血型，机采血小板，冷沉淀制剂等，输血科接到申请后尽快与中心血站取得联系，结果电话随时通知临床科室.以上血液制剂由于价格，保存及使用对象等特殊情况，血液送达医院后，如果该患者由于特殊情况而未使用所预约血液制品.由输血科负责在院内调剂，有效期内院内无相同患者使用,调剂未果而该血液所发生的一切费用由患者承担.血液制品（剂）由输血科按报废血液处理。
五、对未备血造成输血延误或供应不及时而造成的后果，责任由临床科室负责.六、门诊患者输血，同样须履行有关输血程序（输血知情同意书、临床科室采集血样、门诊缴费、输血前传染病检测等、门诊病历记录等），严禁将血液带到医院外输注，临床科室严禁输注患者自带血液。
七、对于〃三无〃患者输血，按照医院有关制度执行，原则是优先抢救患者生命。
医院退血管理制度一、根据卫生部《临床输血技术规范》要求，凡血液成分离开输血科后，无质量问题概不退回。
二、临床输血科室发现输血科发出的血液若有质量问题（如：溶血、凝块等），经输血科质量管理人员认定后按程序收回，血液发出后临床科室由于各方面原因不能及时输注而造成的血液质量问题，输血科不予收回。
三、血液发到临床科室后应尽快输注，以保证血液输注疗效。
四、血液发出后，临床科室由于各方面原因不能及时输注者,应及时与输血科联系（半小时之内），可将血液成分储存于输血科储血专用冰箱内，严禁将血液存放于临床科室或科室普通冰箱。
输血治疗知情同意管理制度一、依据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故条例》、《临床输血技术规范》等，凡在医院进行输血治疗的患者（包括门诊患者）均应签署输血治疗同意书。
二、输血治疗同意书由临床医师、患者本人或监护人共同完成。
三、危重抢救无家属无自主意识的患者紧急输血应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记录入病历。
输血不良反应报告制度一、对有严重输血反应者，必须向输血科、医务科报告，从供登记、调查、随访、追溯。
二、输血反应者，按输血反应相关流程处理与调查，认真记录反应处理过程，仔细填写患者输血不良反应回报单，上报输血科。
三、输血科认真调查输血反应原因并记录，给予正确的反应评估报告。
四、对调查评估结果及采取的纠正措施予以记录。
输血感染控制方案及制度一、按照国家政策，血液供应统一由血液中心，各级血站及输血科供应，严禁自采自供。
二、严格执行输血前受血者传染病检测制度，使检测率达到100%O三、发现有输血感染者，立即按传染病上报流程处理。
四、建立输血传染病登记表，并按相应处理流程追溯相关献血员，防止传染病进一步传播。
输血前血液制品核对制度为确保临床用血安全，确保患者健康，制定本制度。
一、核对血液外观有无溶血、凝块、乳糜。
二、核对血袋标签的完整性。
三、核对血袋是否有破损、漏血。
四、核对血浆中是否有明显的气泡、絮状物或粗大颗粒。
五、核查未摇动血液时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上是否出现溶血O六、核对红细胞层是否成紫红色。
七、核对血液数量正确，记录并签字。
八、输血前护士床边同样核对血液质量。
输血前检测管理制度一、《医疗机构临床用血管理办法》规定，患者病情需要输血治疗时，输血前必须对患者进行输血前血液检测。
二、输血前实验室检查包括血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、ALT、HBsAg s Anti-HCV、梅毒、Anti-HlV等检测，结果必须填写于输血申请单上。
≡、临床用血科室在开具临床输血申请单时必须填写输血前实验室检查结果，如申请单上没有填写检查结果，输血科可以拒收标本，常诊患者不得在没有化验结果（eg:血红蛋白、红细胞压积等）的情况下申请紧急输血。
四、因大量出血抢救生命垂危的患者等特殊情况时，临床经治医师在输血申请单上注明输血前实验室检查标本已采集送检。
自身输血管理制度一、《临床输血技术规范》规定二级以上医院可以实行自身输血。
二、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术患者自身储备。
三、主管医师应向患者及家属作必要的解释工作，并须经患者或家属签字同意。
四、主管医师用配血单通知输血科，并确认采血时间。
五、各科自体输血，均由输血科人员采集并保存，临床不得自行采集。
六、患者到输血科采集自体血液时，需由主管医师陪同，并做好特殊情况处理的准备工作，以防意外。
七、输血科应将患者的自体血，常规贴好标签，写清姓名、性别、年龄、血型、血量，加贴醒目标签，2-6。
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自体血应与库存血分箱存放，若暂无条件，也应分层存放。
八、自血采集，回输都要进行严格的核查、登记、签字制度，确保输血安全。
九、等容血液稀释和回收式自身输血在手术室执行，按相关规定及技术规范执行。
临床用血评估及用血效果评价制度一、根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的规定，患者病情需要输血治疗时，经治医师应对是否有必要使用血液成分制品及用血对患者能起多大作用进行用血评估及评价。
二、经治医师严格掌握输血适应证，减少不必要的输血，充分认识输注同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，在其他治疗手段不能有效治疗且有明显的发病或死亡倾向的情况下才考虑输血。
三、输血后必须对输血患者进行输血后疗效的评价，并将评价结果记入病程记录，尤其对于输注无效的患者要进行原因分析。
特殊情况下紧急用血管理制度一、本制度适用于因突发事件、大型事故等造成的因大量出血抢救生命垂危的患者等特殊情况。
二、主管医师在处理此类病人时应首先报告上级医师或本科主任，并报告医务科。
三、主管医师应完善相关输血文书。
四、输血科在接到紧急用血申请时，按医院突发事件输血应急预案流程及输血科急诊配血工作流程执行。
临床用血审批及权限认定制度一、根据《医疗机构临床用血管理办法》规定，患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科。
二、住院医师无用血权限。
三、预计用血量在3u以内，有主治医师以上职称人员在临床输血申请单上签字。
四、预计用血量在4u-8u的，由副主任医师签字。
五、预计用血量超过8u的，由科主任审签后由医务科批准（急诊时随后补办手续）。
六、如不按照上述制度执行，输血科有权拒绝配血。
临床科室及医师临床用血评价及公示制度《医疗机构临床用血管理办法》的规定，医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度并将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。
为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的临床用血，特制订本制度。
一、临床用血评价制度(-)临床用血的评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。
医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，临床输血治疗知情同意书、输血记录单随病历保存。
(二)用血合理性的评价：主要是看是否严格按照输血适应证进行输血。
(≡)输血后疗效的评价：主要是指在输血后，医师要给予输血治疗后疗效评价，看患者输血后较输血前有无疗效或有无输血不良反应的发生。
如有输血不良反应发生，应严格按照输血不良反应处理程序进行。
(四)输血科每月对各科室临床用血品种、数量进行统计，于次月5日前将统计结果上报医务科，医务科负责对每科室用血情况进行评价。
二、临床用血公示制度(-)制定临床用血专项检查制度，将检查结果在全院通报,并由医院制定相应的奖惩措施，以严格加强临床用血的管理、促进临床科学、合理、安全的用血。
（二）由医务科组织成立临床用血专项检查小组，每月对各科室检查一次，抽取各科室输血病历，检查内容包括以下几方面：1、临床输血申请单的填写是否规范。
2、输血前是否有输血前传染病免疫学检查。
3、输血前患者或家属是否签写输血治疗同意书。
4、是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征。
5、大量用血是否有审批。
6、是否有对患者输血适应症的评估及输血过程和输血后疗效评价情况。
（三）通过医务科简报、科主任例会、病例质控系统等多种形式对临床各用血科室进行评价和公示。
（四）将科室及医师用血评价情况纳入科室及个人绩效考核内容中。
输血全过程的血液管理制度一、目的本规程规定了临床输血过程的内容、要求和方法，以确保所有操作过程达到规定的要求。
二、范围本规程适用于本院从医师填写用血申请单、血样采集、核对查血型、交叉配血、血液输注，输注后观察记录全过程。
三、职责（-）本规程由医务科、输血科负责监督执行。
（二）临床医师根据患者的病情情况，正确掌握输血适应症并填写输血申请单，在患者了解输血利于弊的情况下完成输血知情同意书，接受输血治疗。
（三）护士负责采集患者血样，并将其连同申请单送到输血科。
（四）输血科负责接收、核对血样及申请单，核查输血指征，确定是否需要输血治疗。
进行血型鉴定与交叉配血，并参与有输血反应的患者的相关检测与调查。
（五）用血科室护士负责患者输血过程观察，保证输血过程安全顺利，对有输血反应的及时通知医师和输血科工作人员。
（六）检验科负责输血前血液的各项检测和检测结果的发布。
