医院临床用血管理制度
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医院临床用血管理制度范文第一章: 总则第一条为了规范医院临床用血行为,有效管理血液资源,保障患者用血安全,提高临床用血效果,特制定本制度。
第二条医院临床用血管理制度适用于医院内临床用血行为的管理,包括血液库存控制、用血审批、血液使用追踪等内容。
第三条本制度适用于医院内的所有临床科室和医务人员。
第四条临床用血应严格按照医学、伦理、法律等相关规定进行,确保临床用血活动符合规范。
第五条临床用血应尽量选用供血风险低、适应患者需求的血制品,避免不必要的用血。
第六条医院应建立完善的血液管理制度并定期进行宣教和培训,提高医务人员对临床用血的认识和操作技能。
第二章: 血液库存控制第七条医院应根据实际临床需求,合理确定血库需存储的数量和种类,并根据血液有效期进行动态管理。
第八条医院血库应定期进行库存清点,检查血液存储条件,及时处理过期、损坏、不合格等血液。
第九条医院血库应有充足的存储空间,满足日常存储需求,并做好防火、防潮等措施。
第十条医院血库应设专人管理,确保血液管理操作规范与安全。
第三章: 用血审批第十一条医院设立用血审批委员会,定期召开会议,负责审批患者的用血申请。
第十二条用血审批委员会由血液科、临床科室、质控科等相关部门的代表组成,主任医师担任主任。
第十三条患者用血需经过医生开具申请单,并填写患者的基本信息、诊断、用血原因、用血量等必要内容。
第十四条用血审批委员会按照患者的临床情况、血液库存等因素,决定是否批准患者的用血申请。
第十五条用血审批委员会审批结果应及时通知医生和患者,并记录在档案中。
第四章: 血液使用追踪第十六条医院应建立血液使用追踪制度,对每一袋用血进行记录与追踪,确保用血的及时、准确。
第十七条医生应及时向血库申领用血并签字确认,用血后应填写血液使用记录单,包括用血时间、用血量、用血原因等内容。
第十八条医院应建立血液使用统计和查询系统,可以随时查询和统计血液使用情况。
第十九条医院应委派专人负责血液使用数据的统计与分析,为临床用血管理提供参考。
医院临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度一、总则第一条为规范医院临床用血行为,提高临床用血合理性,保障患者安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院临床用血的各个环节,包括用血申请、用血审批、用血执行、用血评价、用血公示及用血权限管理等。
第三条医院应当建立健全临床用血管理制度,保障临床用血安全,提高医疗质量,促进合理用血。
二、临床合理用血评价第四条临床合理用血评价应当包括以下内容:(一)用血总量及构成比:分析全院用血总量,以及各临床科室用血量、用血构成比等,评估用血是否合理。
(二)用血指标分析:对临床用血相关指标进行分析,如红细胞比容、血红蛋白水平、血小板计数等,评估患者用血需求是否合理。
(三)用血类型及用途:分析各种类型血液制品的用量、用途及比例,评估用血类型是否合理。
(四)用血效果评估:对用血患者的治疗效果进行评估,分析用血与患者预后的关系,以评估用血效果。
(五)用血不良事件监测:建立用血不良事件监测体系,对用血过程中出现的不良事件进行收集、分析、报告,以评估用血安全性。
第五条医院应当定期组织临床合理用血评价,对临床用血情况进行全面分析,提出改进措施,促进临床合理用血。
三、临床用血公示第六条医院应当建立临床用血公示制度,对以下内容进行公示:(一)临床用血总量、构成比及用血排名:公示全院及各临床科室用血总量、构成比等信息,对用血量较大的科室进行重点关注。
(二)临床用血指标分析:公示各临床科室用血相关指标,如红细胞比容、血红蛋白水平、血小板计数等,以供医护人员参考。
(三)临床用血不良事件:公示用血不良事件及处理结果,提高医护人员对用血安全的重视。
(四)临床用血优秀实践:公示临床用血优秀实践及成果,推广经验,提高临床合理用血水平。
第七条医院应当定期更新临床用血公示信息,确保信息的真实、准确、及时。
四、临床用血权限管理第八条医院应当设立临床用血管理委员会,负责全院临床用血的监督管理工作。
临床用血申请管理制度及审核制度一、绪论用血是一项重要的临床治疗手段,但也面临着资源浪费、风险增加等问题。
为了合理管理临床用血申请,提高用血的安全性和有效性,制定并实施严格的用血管理制度是非常必要的。
本文旨在讨论临床用血申请管理制度及审核制度的建立和实施。
二、临床用血申请管理制度1. 申请流程(1)医务人员在接到患者需要输血的信息后,应当向血库部门提交用血申请表。
(2)用血申请表应包括患者基本信息、病情和输血指征、输血量、血液成分等内容。
(3)血库部门根据患者病情、输血指征等要求,审核并确认用血申请。
2. 申请审核(1)血库部门应当对用血申请表进行审核,核实患者的病情和输血指征是否符合规定。
(2)对于一些特殊情况,如输血前是否需要进行特殊检查、输血量是否合理等问题,应当及时联系临床医生,进行沟通和确认。
3. 申请记录(1)血库部门应当建立健全的用血申请记录系统,对每一次用血申请进行详细记录。
(2)记录内容应包括患者基本信息、用血指征、输血量、输血结果等内容。
4. 申请复核(1)血库部门应当对用血申请进行复核,确保申请的准确性和合理性。
(2)对于一些重要的用血案例,应当进行专家会诊,提出意见和建议。
5. 申请监管(1)血库部门应当定期对用血申请进行监管和评估,及时发现和解决问题。
(2)对于频繁用血、用血量较大、输血效果不佳等情况,应当进行专项调查和处理。
6. 申请反馈(1)血库部门应当向临床医生及时反馈用血申请的处理情况和结果。
(2)对于一些特殊情况,如输血效果不佳、不良反应发生等,应当及时向临床医生提出建议和改进意见。
三、临床用血审核制度1. 审核人员(1)临床用血审核应由具有相应资质和经验的医院专家承担。
(2)审核人员应具备较高的专业水平和责任心,确保审核工作的准确性和有效性。
2. 审核流程(1)审核人员应当按照规定的程序和标准,对用血申请进行审核。
(2)审核流程应包括传统和电子审核两种方式,确保审核工作的高效和便捷。
医院临床用血管理制度范本第一条为加强临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
第二条加强临床用血组织管理,明确岗位职责,健全管理制度和工作规范,并保证落实。
第三条院长是第一责任人。
第四条输血科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
第五条必须使用血液中心提供的血液,输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。
第六条输血科科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。
第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理,保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。
输血科储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的____小时监测记录。
第八条输血科接收血液中心发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。
符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。
经办人签名并签署入库时间。
医院临床用血管理制度范本(2)医院临床用血管理制度一、目的和背景为了加强我院临床用血工作的规范化和科学化管理,提高临床用血效能,确保患者的用血安全和质量,特制定本制度。
临床用血管理制度临床用血管理制度是指通过制定一系列规范和措施,确保医院在用血过程中合理、安全、高效地使用血液及其衍生产品,并提供优质的临床用血服务。
该制度的出台旨在规范和优化临床用血操作流程,减少输血相关风险,提高临床用血质量,保障患者的生命安全。
临床用血管理制度的主要内容包括以下几个方面:1. 用血指征和适应症的规定:明确各种疾病或情况下的输血适应症和禁忌症,以减少非必要输血,避免不良反应风险。
2. 输血前的血液学检查:规定输血前必须进行的血液学检查项目,包括血型、交叉配血、抗体筛查等,以确保输血的安全性和有效性。
3. 输血血液制品的选择和使用:明确各种血液制品的适应症和用法,如红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等,并规定使用血液制品前应对其进行必要的验收和质量控制检查。
4. 输血操作规范:详细规定了输血前、输血中和输血后的操作步骤和控制要点,包括输血前的血制品验收和核对、输血中的监控与观察、输血后的相关处理等,以保障输血的安全和有效性。
5. 输血不良反应的处理和报告:规定了输血不良反应的处理程序和报告要求,包括不良反应的识别、急救措施、治疗和报告流程,以及相关责任人员的职责和义务。
6. 输血质量评价与持续改进:明确了血液科对输血质量的评价和监控要求,包括临床用血质量指标的设定、抽样检查和评估方法等,以及从质量改进的角度持续改进临床用血管理制度。
临床用血管理制度的实施需要全体医务人员的共同努力和配合,包括临床医生、输血护士、实验室技术员等,他们需要接受相应的培训和教育,掌握血液学检查技术和输血操作技能,严格按照制度规定执行。
总之,临床用血管理制度的出台和实施对于保障患者的生命安全,提高临床用血质量具有非常重要的意义。
只有严格按照制度要求执行,规范操作流程,加强质量控制和不良反应的处理与报告,才能使临床用血更加安全、有效、科学,为患者提供更好的医疗服务。
医院临床用血管理制度范本第一条为加强临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
第二条加强临床用血组织管理,明确岗位职责,健全管理制度和工作规范,并保证落实。
第三条院长是第一责任人。
第四条输血科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
第五条必须使用血液中心提供的血液,输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。
第六条输血科科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。
第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理,保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。
输血科储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的____小时监测记录。
第八条输血科接收血液中心发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。
符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。
经办人签名并签署入库时间。
医院临床用血管理制度范本(二)1、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不得使用无血站(库)名称和许可证号标记的血液。
2、各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源。
临床用血申请管理制度及审核制度一、目的为规范医疗机构临床用血申请和管理,确保临床用血安全、合理、有效,根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有临床用血申请、审核、发放、使用等相关环节。
三、临床用血申请1. 临床用血申请应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,并根据患者病情及治疗需要,合理制定用血计划。
2. 临床用血申请应填写《临床输血申请单》,内容包括:患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
3. 临床用血申请单需经上级医师核准签发后,方可提交至输血科备血。
四、临床用血审核1. 输血科收到临床用血申请单后,应进行审核,审核内容包括:患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
2. 输血科应对申请单进行技术评估,评估内容包括:患者病情、输血指征、输血产品选择、输血风险等。
3. 输血科应在规定时间内完成审核,并向申请人反馈审核结果。
审核通过后,输血科应按照申请单备血。
五、临床用血发放与接收1. 配血完成后,发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。
血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血袋完整性等。
2. 临床用血发放过程中,应确保血液产品在有效期内使用,避免过期浪费。
3. 临床用血接收过程中,医护人员应核对血液产品,确保与申请单一致。
如发现不符,应立即停止使用,并报告输血科处理。
六、临床用血使用1. 临床用血应在输血治疗知情同意书签订后进行。
医护人员应向患者或家属告知输血治疗的目的、方式、风险及替代治疗等,征得患者或家属同意后,医患双方签字确认。
2. 临床用血时,医护人员应严格执行输血操作规程,确保输血安全。
3. 临床用血过程中,医护人员应密切观察患者病情变化,如发现输血不良反应,应立即采取措施,并及时报告输血科和医务部门。
七、临床用血后管理1. 临床用血后,医护人员应做好输血记录,包括输血产品信息、输血量、输血时间、输血反应等。
临床用血管理制度血液是临床医学中不可或缺的资源,对于确保患者安全和提供适当治疗至关重要。
为了有效管理和使用血液资源,临床用血管理制度得以建立。
本文将对临床用血管理制度的内容和重要性进行探讨。
一、血液资源管理1. 血库建设血库是血液资源的主要储存和供应单位,其建设必须符合相关法律法规和卫生部门的要求。
血库需具备标准的设施和设备,同时需有专业的人员负责血液的储存、管理和供应。
2. 血液安全血液安全是血液资源管理的核心。
血库需要确保采集和储存的血液符合安全性的要求,比如必须检测病毒感染、血型、血红蛋白等。
严格的血液筛查可以最大程度地保证供血的安全性,防范传染性疾病的传播。
3. 血液的科学管理血库应建立科学合理的管理制度,包括关于血液种类、储存和库存管理、血液的过期处理等方面的规定。
只有做到管理科学化、规范化,才能减少资源的浪费和交叉感染的风险。
二、血液使用管理1. 临床用血指南为了合理使用血液资源,临床需要依据相应的指南和规范进行血液的使用。
临床用血指南可以制定血液使用的适应症和禁忌症,遵循指南可以减少不必要的输血,减轻供血压力。
2. 输血适应症的评估临床用血管理制度要求医生在使用血液前对患者进行全面的评估,明确输血的指征。
评估内容包括患者的病情、实验室检查结果、术后出血风险等,只有满足适应症才能进行输血。
3. 审核和审批制度在临床用血管理制度中,一部分医院会设立血液使用的审核和审批机制。
该机制通过将使用血液的决策委托给特定的专家小组,提高了对输血决策的严谨性和及时性。
三、血液资源的监测和评估1. 资源的统计和分析为了合理分配血液资源,临床用血管理制度需要对血库的血液供应情况进行监测和评估。
通过对血库库存和血液使用情况的统计与分析,可以更好地规划和管理血液资源。
2. 应急血液管理临床用血管理制度要求医院建立应急血液管理机制,确保在急需血液情况下的快速供应。
该机制中包括应急血液储备、应急血液输血协调、移动血库等方面的规定与安排。
医院临床用血管理制度汇编第一章总则第一条为了规范医院临床用血管理,确保血液安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用血的采集、储存、配送、使用及相关管理活动。
第三条医院临床用血管理工作应当坚持以人为本,遵循科学、安全、合理、有效的原则,确保临床用血安全和医疗质量。
第四条医院应当建立健全临床用血管理制度,明确各部门和人员的职责,加强临床用血的规范化管理。
第二章组织管理第五条医院应当设立临床用血管理委员会,负责临床用血管理的组织和实施。
临床用血管理委员会由分管院长、医务部门、输血科、护理部门、临床科室等相关人员组成。
第六条临床用血管理委员会的主要职责:(一)制定临床用血管理制度和应急预案;(二)监督临床用血的合规性;(三)指导临床合理用血;(四)定期评估临床用血情况;(五)组织临床用血相关培训和宣传教育。
第七条输血科(血库)是医院临床用血管理的重要组成部分,负责血液的采集、储存、配送、使用及相关的质量管理工作。
第八条输血科(血库)应当具备以下条件:(一)具有符合国家规定的设施和设备;(二)具有经过专业培训并合格的 staff;(三)具有完善的质量管理体系和应急预案。
第三章临床用血管理第九条临床用血应当遵循合理、科学的原则,根据患者的病情、年龄、体重、出血量等因素综合考虑,合理制定用血计划。
第十条临床医生应当根据患者的病情和实验室检测结果,合理选择输血类型和剂量。
第十一条临床用血前,应当进行血型鉴定和交叉配血试验,确保血液安全。
第十二条临床用血过程中,应当密切观察患者的病情变化,及时处理可能出现的不良反应。
第十三条临床用血后,应当对患者进行随访,了解患者的恢复情况,评估临床用血的效果。
第四章血液制品管理第十四条医院应当根据临床需要,合理使用血液制品。
第十五条医院应当建立健全血液制品管理制度,明确血液制品的采购、储存、配送、使用等环节的管理要求。
临床用血管理制度(医疗行业汇总)一、引言血液是拯救生命的重要资源,临床用血是医疗救治的关键环节。
为了确保临床用血的安全、有效和合理,我国医疗行业制定了一系列管理制度和规范,以保障人民群众的健康权益。
本文将对临床用血管理制度进行汇总,以期为医疗行业从业人员提供参考。
二、临床用血管理原则1.安全第一:确保临床用血安全是首要任务,包括献血者筛查、血液检测、成分制备、储存运输等环节。
2.合理用血:根据患者病情、血红蛋白水平、心肺功能等因素,合理选择血液成分和输血量。
3.严格监管:加强对临床用血过程的监管,确保各项操作符合规范要求。
4.信息公开:及时向患者及家属公开用血相关信息,提高透明度。
5.教育培训:加强医务人员用血知识培训,提高临床用血水平。
三、临床用血管理流程1.献血者招募:严格按照献血者健康检查标准,进行献血者招募。
2.献血者筛查:对献血者进行健康检查,包括病史询问、体格检查、血液检测等。
3.血液采集:采用无菌、密闭、一次性采血器材,确保血液采集安全。
4.血液检测:对采集的血液进行病原体检测,包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等。
5.成分制备:根据临床需求,将全血分离制备成红细胞、血浆、血小板等成分。
6.储存运输:采用专用设备储存血液,确保血液质量。
在运输过程中,严格控制温度和湿度,防止血液变质。
7.输血申请:临床科室根据患者病情,向输血科提交用血申请。
8.输血科审核:输血科对用血申请进行审核,确保用血合理性。
9.血液发放:根据输血申请,发放相应血液成分。
10.输血过程:临床科室严格按照输血操作规程进行输血,密切观察患者病情变化。
11.输血后评估:对输血效果进行评估,及时调整治疗方案。
四、临床用血管理措施1.完善组织机构:成立临床用血管理委员会,负责临床用血管理工作的组织、协调和监督。
2.制定规章制度:根据国家相关法律法规,制定临床用血管理制度和操作规程。
3.加强人员培训:定期开展临床用血知识培训,提高医务人员业务水平。
临床用血管理制度一、总则1.为提高血液使用效率、安全性,临床用血管理制度(以下简称本制度)由本医院制定并实施,适用于本院各临床科室的输血操作、管理等相关工作。
2.本制度旨在规范临床用血行为,保障病人的用血安全,确保用血合理合规,减少用血对病人的不良影响。
3.本制度包括用血适应证、临床用血策略、输血前检查、输血操作规范、输血不良反应处理等方面的内容。
4.本制度适用于全院医护人员,所有涉及到输血操作的医护人员必须遵守本制度的规定。
二、临床用血管理制度内容1.用血适应证(1)血红蛋白水平低于70g/L者需要输血。
(2)有严重贫血症状的病人需进行补血治疗。
(3)手术患者术前出血约四分之一体积以上需输血。
(4)急性失血性休克病人需要输血。
(5)其他特殊情况下需要输血的病人,需经医生审查后确定。
2.临床用血策略(1)实施输血前临床评估,明确输血的指征。
(2)严格掌握输血指征,防止滥用输血。
(3)严格遵守输血操作规范,确保输血的安全。
3.输血前检查(1)抗体筛查:在输血前进行抗体筛查,确保无抗体反应。
(2)血型鉴定:根据病人和供血者的血型,确保输血匹配。
(3)病人感染筛查:定期检查病人的感染情况,确保不会通过输血传播感染病原体。
(4)其他检查:根据具体情况,进行必要的其他检查,确保输血的安全。
4.输血操作规范(1)准备输血前:准备输血所需的器具、药品等,确保输血操作的顺利进行。
(2)患者确认:核对病人的身份信息、输血单据等,确认患者身份。
(3)输血过程:按照医嘱,将血袋连接到输血管路,逐步输血。
(4)输血结束:输血结束后,及时拔除血管内导管,观察病人病情变化。
5.输血不良反应处理(1)输血不良反应包括输血反应、输血后感染等,一旦发生需要及时处理。
(2)输血反应处理:根据病情严重程度,进行相应的处理,包括停止输血、输液等。
(3)输血后感染处理:一旦发现输血后感染,需及时进行相应的抗感染治疗。
6.记录和报告(1)输血操作相关记录:对每一次输血操作进行详细记录,包括输血时间、疗程、病人反应等。
医院临床用血管理制度
是为了规范和优化医疗机构临床用血流程,并确保用血安全有效而制定的一套管理制度。
该制度包括以下内容:
1. 临床用血审批制度:规定医院临床用血需经过审批程序,包括申请、审核、审批等环节,确保用血合理、必要。
2. 用血指征和禁忌症的明确:明确不同病情需要用血的指征和禁忌症,防止不必要的临床用血,减少用血风险。
3. 用血的分级管理:根据病情的严重程度、用血的紧急程度等,将临床用血分为不同级别,确保高危患者可优先获得血源。
4. 用血前的血液检验和交叉配血:规定临床用血前必须进行血液检验,包括血型鉴定、抗体筛查等,确保血液品质和血型适配性。
5. 用血品种和用量的严控:规定不同病情需要用血的品种和用量,防止不合理的浪费或供不应求。
6. 用血过程记录和追踪:规定医院要对每一例临床用血进行记录和追踪,包括血液来源、血液使用情况等,便于事后评估和血液质量管理。
7. 用血教育和培训:医院要进行相关用血知识的教育和培训,提高临床医生和护士对用血管理的认识和操作技能。
8. 用血不良事件的报告和处理:和规定医院用血不良事件的报告、处理和分析程序,及时发现和解决用血中可能存在的问题,确保用血安全。
通过制定和贯彻医院临床用血管理制度,可以有效提高用血质量,减少用血风险,保障患者的安全和权益。
临床用血管理制度第一章总则第一条为了规范临床用血管理,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构临床用血的采购、储存、配送、使用、监督管理等活动。
第三条本医疗机构应当建立健全临床用血管理制度,加强对临床用血的规范化管理,确保临床用血安全、有效、合理。
第四条临床用血管理应当遵循科学、合理、安全、经济的原则,推广成分输血和自身输血,减少不必要的输血。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立临床用血管理委员会或者指定专门人员负责临床用血管理工作。
第六条临床用血管理委员会应当由医疗、护理、输血、感染控制、药学等部门的代表组成,负责制定临床用血管理制度、工作计划和考核标准,对临床用血工作进行监督和评价。
第七条临床用血管理委员会应当定期召开会议,分析临床用血情况,提出改进措施,确保临床用血安全。
第三章采购与储存第八条医疗机构应当根据临床用血需求和血液供应情况,制定临床用血计划,并报上级卫生行政部门备案。
第九条医疗机构应当采购符合国家规定的血液制品,建立血液制品采购记录,记录内容包括但不限于制品名称、规格、数量、生产厂家、批号、有效期等信息。
第十条医疗机构应当建立血液制品储存管理制度,确保血液制品的质量安全。
储存条件应当符合国家有关规定,实行专库、专锁、专人管理。
第四章输血管理第十一条医疗机构应当建立健全临床输血管理制度,规范临床输血操作程序,确保临床输血安全。
第十二条医疗机构应当设立输血科(室),配备专业人员进行临床输血工作。
输血科(室)应当具备独立的采血、检验、输血等功能,并符合国家有关规定。
第十三条临床医师应当根据患者的病情、实验室检测结果等因素,合理选择输血治疗方案,并在病历中详细记录输血指征、血液制品种类、剂量、输血时间等信息。
第十四条输血前,医疗机构应当对患者进行血型鉴定和交叉配血试验,确保输血安全。
第十五条输血过程中,医疗机构应当密切观察患者病情变化,及时处理输血不良反应,确保患者安全。
医院临床用血管理制度范本一、目的和适用范围1.1目的本制度旨在规范医院临床用血操作,确保临床用血的安全和有效性。
1.2适用范围本制度适用于医院各临床科室的用血操作,包括血液产品的采购、储存、配送和使用等环节。
二、血液管理机构和责任人员2.1血液管理机构医院应设立血液管理机构,负责血液管理工作的组织、协调和监督。
2.2血液管理责任人员医院应明确血液管理责任人员,包括血液管理机构负责人、血库负责人、临床科室血液管理人员等。
三、血液采购和储存3.1血液采购3.1.1血液采购应符合相关法规和规范,采购过程应经过严格的评估和审核。
3.1.2采购合同应明确血液产品的品牌、型号、数量、质量标准、价格等要求。
3.2血液储存3.2.1血液储存设施应符合相关规范要求,确保储存温度、湿度等符合标准。
3.2.2血液产品应按照规定的存储时间进行标记,并进行定期检查和清点。
四、血液配送和输血操作4.1血液配送4.1.1血液配送过程中应注意产品的安全和完整性,并依据血液的使用需求进行配送。
4.1.2配送记录应详细记录需求科室、血液产品名称和数量、配送时间等信息。
4.2输血操作4.2.1临床科室接收血液产品后,应按照操作规范进行验收,确保产品的准确性和符合要求。
4.2.2输血操作前,医务人员应完整核对患者的姓名、住院号、血型等信息,并根据患者的具体情况进行适当的血液配型。
4.2.3输血过程中,应密切监测患者的反应和病情变化,及时采取相应的救治措施。
五、血液安全管理5.1血液安全检测5.1.1医院应建立完善的血液安全检测制度,对采集的血液样本进行血型鉴定、病毒筛查等相关检测,并记录检测结果。
5.1.2检测结果异常或有感染风险的血液产品,应立即停止使用,并进行相应的处理和通报。
5.2不良反应和事件报告5.2.1医务人员在发现血液产品使用过程中出现明显不良反应或事件时,应及时报告相关部门和上级机构。
5.2.2医院应建立不良反应和事件的报告机制,记录和分析相关数据,并及时采取相应措施防止类似事件再次发生。
第1篇一、总则为了加强医院临床用血管理,保障患者用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、分级管理制度1. 分级原则(1)根据患者病情、血液成分需求及临床输血指征,将临床用血分为四级管理。
(2)一级管理:适用于病情危重、输血风险极高的患者。
(3)二级管理:适用于病情较重、输血风险较高的患者。
(4)三级管理:适用于病情一般、输血风险较低的患者。
(5)四级管理:适用于病情较轻、输血风险更低的患者。
2. 分级管理内容(1)一级管理①患者病情危重,需紧急输血救治。
②输血前需进行紧急配血,确保输血安全。
③输血过程中需严密观察患者生命体征,及时发现并处理输血反应。
④输血结束后,需进行详细的输血记录和评估。
(2)二级管理①患者病情较重,需输血救治。
②输血前需进行配血,确保输血安全。
③输血过程中需严密观察患者生命体征,及时发现并处理输血反应。
④输血结束后,需进行详细的输血记录和评估。
(3)三级管理①患者病情一般,需输血救治。
②输血前需进行配血,确保输血安全。
③输血过程中需观察患者生命体征,及时发现并处理输血反应。
④输血结束后,需进行输血记录。
(4)四级管理①患者病情较轻,需输血救治。
②输血前需进行配血,确保输血安全。
③输血过程中需观察患者生命体征。
④输血结束后,无需进行输血记录。
三、实施与监督1. 医疗机构应建立健全临床用血管理制度,明确各级管理人员的职责,加强临床用血管理。
2. 医疗机构应定期对临床用血进行自查,发现问题及时整改。
3. 医疗机构应加强临床用血人员的培训,提高临床用血人员的业务水平。
4. 医疗机构应定期对临床用血进行监督,确保临床用血分级管理制度得到有效实施。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由医院医务科负责修订。
五、具体实施措施1. 建立临床用血管理小组,负责制定、实施和监督本制度。
一、总则为保障患者用血安全,规范临床用血管理,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、管理职责1. 医院设立输血科,负责全院临床用血的协调、组织、实施和监督工作。
2. 临床科室负责患者的输血治疗工作,严格执行本制度,确保患者用血安全。
3. 医院医务科负责对临床用血工作的监督和检查,确保临床用血管理制度的有效实施。
三、临床用血流程1. 输血前告知(1)医师在输血治疗前,应向患者或其家属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。
(2)抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或其近亲属意见的,以患者最大利益为原则决定输血治疗方案,经医疗机构负责人或授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗,同时备案并记入病历。
2. 输血申请(1)临床医生根据《临床用血技术规范》掌握各类成分血输血指征,对患者的输血适应证进行评估,逐项填写《临床输血申请单》,经上级医师审核签字后,连同受血者血标本于预定输血日期前送交输血科备血。
(2)输血科对输血申请单进行审核,内容包括:受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。
3. 输血准备(1)输血科根据输血申请单和血型检测报告,为患者备血。
(2)备血过程中,严格执行血液质量标准,确保血液质量。
4. 输血治疗(1)护士在输血治疗前,认真核对患者信息、血型、血液成分、血量等,确认无误后进行输血。
(2)输血过程中,密切观察患者病情变化,如有异常情况,立即停止输血,并通知医师。
5. 输血后评价(1)输血后,临床医师应及时评价患者实验指标的变化,评估输血效果。
(2)对输血后出现不良反应的患者,应立即停止输血,并采取相应措施进行处理。
四、血液安全管理1. 输血科应建立血液库存动态预警制度,确保血液库存量达到医院3天以上用血量,并有应急用血库存。
2. 严格执行血液质量标准,确保血液质量。
3. 加强血液采集、储存、运输、输注等环节的监督管理,防止血液污染。
医院临床用血管理制度模版第一章总则第一条为了规范医院临床用血管理,确保临床用血的安全性和有效性,保障病员的生命健康,根据《卫生部血站管理办法》和《医院管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有涉及临床用血的科室和人员。
第三条临床用血应遵循以下原则:1.坚持医院规范的用血流程,确保用血操作科学合理;2.用血必须有医学必要性,遵循临床指南和规范;3.尽量减少用血量,合理使用血液及其制品;4.加强用血信息管理,确保用血的安全性和有效性;5.严格执行用血的审批程序,杜绝滥用和乱用血液;6.加强质量管理,确保用血的质量。
第二章临床用血的审批程序第四条医院设立临床用血管理委员会,负责制定临床用血管理规范,审批临床用血申请,监督用血情况。
第五条医院各科室应当设立血液安全管理小组,负责本科室的临床用血管理工作,小组由科室主任或副主任任组长,相关科室医师、护士及实验室人员组成。
第六条医院临床用血管理委员会审批临床用血的程序如下:1.病例讨论会:医生如需用血,应参加病例讨论会,与多学科共同讨论病例,确定用血的必要性及用血量。
2.填写用血申请表:医生根据病例讨论会的结果填写用血申请表,表明用血的病情、用血量及用血的理由。
3.申请表审批:用血申请表由科室主任或副主任审批,并签字,表示同意用血。
4.提交临床用血管理委员会:申请表经科室主任或副主任签字后,提交临床用血管理委员会审批。
5.审批结果通知:临床用血管理委员会审批后,将审批结果通知科室。
第三章血液保障措施第七条医院应确保血液的安全性和有效性,采取以下血液保障措施:1.建立临床用血委员会:临床用血委员会负责制定医院的血液安全管理制度,监督和审批临床用血的申请。
2.加强负责人培训:医院应加强临床用血管理人员的培训,提高其对血液安全的认识。
3.完善血液标识:医院应建立血液标识系统,确保血液的正确识别和管理。
4.加强库存管理:医院应加强血液库存管理,确保血液的及时供应和及时消耗。
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第一条 为加强临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。 第二条 加强临床用血组织管理,明确岗位职责,健全管理制度和工作规范,并保证落实。 第三条 院长是第一责任人。 第四条 输血科的主要职责是: (一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血; (二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血; (三)负责血液预订、入库、储存、发放工作; (四)负责输血相关免疫血液学检测; (五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术; (六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询; (七)参与临床用血不良事件的调查; (八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术; (九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 第五条 必须使用血液中心提供的血液,输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。 第六条 输血科科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。 文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 第七条 输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理,保证血液
储存、运送符合国家有关标准和要求。 输血科储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 第八条 输血科接收血液中心发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用储藏设施内。经办人签名并签署入库时间。 血袋标签核对的主要内容是: (一)血站的名称; (二)献血编号或者条形码、血型; (三)血液品种; (四)采血日期及时间或者制备日期及时间; (五)有效期及时间; (六)储存条件。 禁止将血袋标签不合格的血液入库。 第九条 医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。 第十条 临床用血报批、申请、登记流程 (一)临床经治医师须严格掌握输血适应证,遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。 (二)在输血治疗前,医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。 文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经主管院长、
医政处或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。并记入病案。 (三)临床用血申请管理制度。 医师决定需输血量、成份、性质,逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师提出,相应级别人员核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交输血科备血。 1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医政处批准,方可备血。 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。 第十一条 输血科和临床科室应当在血液发放和输血时必须做到: (一)患者首次输血前必须做如下检验:血型ABO正反定型、RhD、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等。再次输血必须作血型、HGB、HCT、PLT。检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。 (二)经治医师必须认真逐项填写《输血申请单》、《输血治疗同意书》,并进行核对。 (三)经治护士必须持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊号、床号、血型和诊断,采集血样。 (四)执行护士必须亲自将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对无误,输血科才能接收。 文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. (五)输血科根据输血申请必须做受血患者送检血样的血型复检。再根据复检结果做交叉
配血试验。 (六)输血科工作人员在做血型鉴定、交叉配血过程中必须认真核对受血者血样、血液制品各项标识与信息,准确记录,确保无误。 (七)用血科室取血与输血科发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、交叉配血试验,确认无误方能发出血液。 (八)在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血液信息、交叉配血报告单及血袋标签各项内容,确认准确无误方可决定输血。 (九)经治医师与护士带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,执行输血。 (十)从发血到输血结束的最长时限为4小时。 (十一)血液输注过程中不得添加任何药物。 (十二)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。 (十三)输血完毕,医护人员将输血记录单贴在病历中,并将血袋送回输血科,保存24小时后按规定销毁,做好销毁记录。 (十四)一次性输血耗材同时送回输血科,进行无害化处理,做好记录。 第十二条 积极开展自体输血技术,建立并完善管理制度和技术规范,提高合理用血水平,保证医疗质量和安全。 医务人员应当动员符合条件的患者接受自体输血技术,提高输血治疗效果和安全性。 第十三条 医务人员应当积极推行成分输血,保证医疗质量和安全。 第十四条 医务人员应当加强无偿献血知识的宣传教育工作,规范开展互助献血工作。 文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 互助献血由经治医师对患者家属进行动员,在输血科填写登记表,到血液中心无偿献血,
由血液中心进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。输血科指定专人到血液中心取血。所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求,血液成份必须符合输血申请要求,否则不得领取。 第十五条 根据国家有关法律法规和规范要求,临床用血不良事件实行报告制度。 第十六条 临床发现输血不良反应后,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,应当积极救治患者,立即通知经治或值班医师和输血科值班人员、医政处,并做好观察和记录。临床发现输血不良反应处理流程: (一)通知输血科核对保存于输血科冰箱中的受血者与供血者血样,用新采集的受血者血样、血袋中血样重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)等。剩余血袋交回输血科,以备检查。 (二)查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错。核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录,确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。 (三)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。 (四)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。 (五)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。 (六)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 (七)必要时,溶血反应发生后5—7小时测血清胆红素含量。 (八)异常情况记录在病历中。 (九)输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天,以便出现输血反应时重新进行测试。 文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 第十七条 输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理流程
(一) 经治医师/护士发现输血反应,必须及时处理、记录,报告主治医师,通知输血科。 (二)主治医师组织治疗和抢救,核对临床输血各项质量记录,查找原因。 (三)上报医政处。 (四)输血科报告科主任并核对输血科检验各项质量记录,查找原因。 (五)输血科科主任组织复检、诊断试验,作好记录。报告临床,共同分析,确定诊断,采取有效治疗措施。 (六)临床与输血科主任根据记录回顾分析原因,得出结论,采取预防措施。 (七)医院临床用血管理委员会组织对事故的调查,分清技术责任与差错责任,得出处理意见,报院长批准执行。 第十八条 凡血液制品有下列情形之一的,一律不得发出: (一)标签破损,血液沾污; (二)血袋有破损、漏; (三)血液中有明显凝块; (四)血浆量乳糜状或暗灰色; (五)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; (六)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; (七)红细胞层呈紫红色; (八)过期或其他须查证的情况。 第十九条 严格执行临床用血保障措施和应急预案,保证自然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀缺血型等应急用血的供应和安全。 特殊用血(如稀有血型)应急协调机制: (一)积极与血液中心联系。