呼吸道合胞病毒肺炎采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗的临床疗效观察

病毒感染论文：小儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎防治一、呼吸道合胞病毒病发机制呼吸道合胞病毒为单股负链ＲNA病毒，属副黏病毒科肺炎病毒属，其基因组为非节段性单链ＲNA，由约15000个核苷酸组成，对11个蛋白编码，其中跨膜蛋白2个，即介导胞膜传入及融合的F蛋白和介导吸附的G蛋白是病毒保护性抗原。

呼吸道合胞病毒主要通过此2种蛋白，对机体加以诱导，促使细胞免疫和保护性抗体产生，引发辅助性T细胞1/2失去平衡，并可对系列细胞因子释放，如白介素-4、白介素-13等，促使下呼吸道出现免疫性病理损伤。

另外，呼吸道合胞病毒感染，对机体刺激，诱导哮喘因子产生，使变应原所具有的致敏作用增强，对Th1、Th2反应诱导，促使哮喘发作。

同时，多项研究指出，在合胞病毒感染病发机制中，相关神经免疫发生作用，即合胞病毒感染，可促上皮细胞、炎症细胞对神经生长因子(NGF)释放，并使其受体表达呈增加显示，进而对其受体(NK1)的表达和P物质的产生予以刺激［4］。

P物质通过T细胞和NK1受体，对炎症循环不断激发。

合胞病毒感染后，神经系统和免疫系统发生相互作用，引发气道高反应性和炎症，可能与合胞病毒感染在婴幼儿发生后，易向儿童期哮喘发展相关［5-6］。

二、呼吸道合胞病毒感染防治要点1．免疫治疗方案:(1)主动免疫:①亚单位疫苗:有报道显示，呼吸道合胞病毒的F、G蛋白属其主要糖蛋白，此外，也为重要的中和抗原［7］。

相关部门主要针对此2个蛋白，展开亚单位疫苗的开发，目前，从多种哺乳动物表达系统中，已对这2种蛋白疫苗分离纯化。

动物实验显示，上述蛋白疫苗可诱导Th2出现优势应答，保护呼吸道合胞病毒感染［8-10］。

在年龄较大的儿童中，有适度的免疫原性和较好的耐受性。

②减毒活疫苗:此种疫苗，可对与自身感染时类似的免疫反应产生，病情在野生病毒感染时无加重现象，可对机体局部和全身免疫反应诱导。

目前，冷传代外壳蛋白-ＲSA研究最为成熟，分析其研制原理，为经化学诱变后，促使较为稳定的ＲSA活疫苗产生，在人体内遗传稳定性较理想。

呼吸道合胞病毒肺炎行高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗的效果分析摘要】目的：分析呼吸道合胞病毒肺炎联合高渗盐水、硫酸镁经雾化吸入治疗的效果。

方法：回顾性分析2014年9月-2016年9月于我院医治的100例呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床资料，按用药方案不同分两组，对照组(45例)行基础治疗，观察组(55例)于其基础联合高渗盐水+硫酸镁治疗，对比2w后组间疗效。

结果：观察组临床总疗效率90.91%比对照组75.56%高，且发热、喘憋、肺部啰音消退时间、住院时间均比对照组短（P＜0.05）。

结论：联合高渗盐水、硫酸镁对呼吸道合胞病毒肺炎患儿进行雾化吸入治疗的效果显著，可显著、快速缓解患者临床症状。

【关键词】呼吸道合胞病毒肺炎;高渗盐水;硫酸镁呼吸道合胞病毒肺炎是儿科多发性病症，发病人群以1岁内婴幼儿居多，临床症状多为呼吸阻碍、咳嗽、喘憋、吸气三凹征、口唇紫青等为主，目前暂无特效医治方案[1]。

我院为探究高渗盐水、硫酸镁联合雾化吸入医治的效果，以近两年收治的100例患者作为回顾分析对象，现做如下报道：资料及方法1.1一般资料回顾性分析2014年9月-2016年9月于我院医治的100例呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床资料，按用药方案不同分两组，观察组55例，男女比例28∶27，年龄3-18个月，平均（12.14±3.22）个月，病程1-7d，平均（4.52±1.26）d；对照组45例，男女比例23∶21，年龄4-19个月，平均（13.41±3.47）个月，病程2-6d，平均（4.30±2.72）d；组间基础资料对比无统计差异（P＞0.05）。

1.2方法两组均对患儿行吸氧、补液、祛痰、平喘及抗病毒等基础治疗措施；于上述基础，观察组联合高渗盐水、硫酸镁行雾化吸入医治，4%高渗盐水量3ml/次，25%硫酸镁量30mg/次，给药总量4-6ml，通过空气压缩泵予以面罩对患儿行加压雾化持续吸入，3次/d；两组共治2w。

CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.12April 20213%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果张招文胡冰王贵莲曾凯丹胡华著江西省宜春市人民医院儿科,江西宜春336000[摘要]目的探讨3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果。

方法选取2015年1月~2016年12月江西省宜春市人民医院收治的195例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗一组(65例)、治疗二组(65例)、治疗三组(65例)。

治疗一组采用3%高渗盐水4mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗二组采用生理盐水4mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗三组采用0.9%氯化钠溶液2mL+硫酸特布他林雾化液+布地奈德混悬液雾化吸入。

比较三组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院时间及治疗效果。

结果治疗一组咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意义(P <0.05);但治疗二组与治疗三组的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。

治疗一组患儿的治疗总有效率高于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意(P <0.05);但治疗二组、治疗三组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的治愈率高,能够尽快解除患儿的咳嗽、气促、喘憋、肺部体征,缩短住院时间,效果明显,值得推广。

[关键词]3%高渗盐水;呼吸道合胞病毒;肺炎;吸入用复方异丙托溴铵溶液[中图分类号]R562.2[文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2021)4(c)-0115-04Effect of 3%hypertonic saline combined with Compound Ipratropium Bromide Solution atomization inhalation in the treatment of respiratory syncytial virus pneumoniaZHANG Zhao-wen HU Bing WANG Gui-lian ZENG Kai-Dan HU Hua-zhuDepartment of Pediatrics,People′s Hospital of Yichun City,Jiangxi Province,Yichun 336000,China[Abstract]Objective To investigate the effect of 3%hypertonic saline combined with Compound Ipratropium Bromide Solution atomization inhalation in the treatment of respiratory syncytial virus pneumonia.Methods A total of 195chil⁃dren with respiratory syncytial virus pneumonia who were treated in People′s Hospital of Yichun City,Jiangxi Province from January 2015to December 2016were selected as the research subjects.According to the random number table method,they were divided into treatment group 1(65cases),treatment group 2(65cases)and treatment group 3(65cas⁃es).The treatment group 1received 3%hypertonic saline 4mL +Compound Ipratropium Bromide Solution atomized inhalation.The treatment group 2was treated with 4mL of normal saline +Compound Ipratropium Bromide Solution at⁃omized inhalation.The treatment group 3was treated with 0.9%sodium chloride solution 2mL +Terbutaline Sulfate Atomized Solution +Budesonide Suspension atomized inhalation.The time of cough disappearance,shortness of breath disappearance,asthma disappearance,lung signs disappearance,hospital stay and treatment effect of the three groups were compared.Results The disappearance time of cough,shortness of breath,dyspnea,lung signs and hospitalization time in treatment group 1were shorter than those in treatment group 2and treatment group 3,with statistical signifi⁃cances (P <0.05).However,there were no significant differences in the disappearance time of cough,shortness of breath,dyspnea,lung signs and hospitalization time between the treatment group 2and treatment group 3(P >0.05).The total effective rate of treatment group 1was higher than that of treatment group 2and treatment group 3,and the difference was statistically significant (P <0.05).However,there was no significant difference in the total effective rate between the treatment group 2and treatment group 3(P >0.05).Conclusion 3%hypertonic saline combined with Compound Iprat⁃ropium Bromide Solution atomization inhalation in the treatment of respiratory syncytial virus pneumonia has a high cure rate,which can relieve cough,shortness of breath,shortness of breath,lung signs and shorten the duration of hos⁃pitalization as soon as possible.It′s worth popularizing.[Key words]3%hypertonic saline;Respiratory syncy⁃tial virus;Pneumonia;Inhalation with Compound Iprat⁃ropium Bromide Solution[基金项目]江西省宜春市社会发展类科技计划项目(JXYC 2016KSC003)115呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎,多见于婴幼儿,尤其1岁以内婴儿,临床主要表现为咳嗽、呼吸困难、气促、喘憋、面色发绀等,呼吸道分泌物多,易出现气道堵塞,导致心、肺、脑、肾等多脏器功能衰竭,直接威胁广大患儿的生命健康[1]。

临床研究5呼吸道合胞病毒肺炎是婴幼儿常见疾病，在年龄不足1岁的婴幼儿中十分常见[1]，患儿通常有呼吸困难、咳嗽、口唇青紫、喘憋及吸气三凹征等临床表现[2]。

我院在为此类患儿治疗时，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，其中观察组效果显著，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年4月至2014年3月收治呼吸道合胞病毒肺炎患者66例，所有患儿均根据《诸福棠实用儿科学》（第七版）中呼吸道合胞病毒肺炎诊断标准确诊；其中男39例，女27例，患儿年龄为3个月-2岁，平均年龄为（9.2±1.3）个月；病程为1-7d，平均（4.3±1.1）d；患儿临床症状主要为喘憋、咳嗽与呼吸困难，均有发热表现，发热时间为1-4d，体温为38.2-40.2。

将66例患儿随机分为两组，对照组32例，观察组34例，两组患儿年龄、性别及病情等基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法对照组患儿入院后均给予常规治疗，主要措施为平喘、抗病毒、补液、化痰、吸氧等。

观察组患儿在对照组治疗基础上给予高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗：给予患者3mL4%高渗盐水与30mg/（kg次）25%硫酸镁，配制成总液量为4-6mL的混合液，利用空气压缩泵经面罩持续加压，给予患者雾化吸入混合液，3次/d.治疗期间对两组患儿喘憋改善情况、血压及心率等密切观察，两组患儿均连续治疗3-7d。

1.3观察指标记录两组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音等呼吸道合胞病毒肺炎用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗分析李学娟高县人民医院　四川省高县　645150【摘　要】目的：对高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效进行分析。

方法：选取呼吸道合胞病毒肺炎患者66例，随机分为两组，对照组32例给予常规治疗，观察组34例在常规治疗基础上给予高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，对比两组患者治疗效果与不良反应。

联合氧驱雾化治疗呼吸道合胞病毒性肺炎的疗效观察及护理发表时间：2018-09-26T13:49:06.933Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期作者：王丹赵美侨[导读] 结论：干扰素联合布地奈德、可必特雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，具有显著的疗效，能缩短其症状、体征缓解的时间，缩短病程。

正确有效的护理措施有助于促进患儿的早期康复。

西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安 710061 【摘要】目的：探讨干扰素联合可必特、普米克令舒雾化治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效及其护理措施。

方法：选择 2014 年 3 月~2015 年 3 月在我院儿科住院治疗的喘憋性肺炎患儿 100 例，将其随机分为观察组和对照组，对照组用布地奈德、可必特雾化吸入治疗，观察组呼吸道合胞病毒抗体均阳性，加用干扰素雾化吸入治疗，比较两组患儿疗效。

结果：观察组患儿疗效高于对照组（P＜0.025），症状和体征缓解时间以及住院时间短于对照组（P＜0.001）。

结论：干扰素联合布地奈德、可必特雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，具有显著的疗效，能缩短其症状、体征缓解的时间，缩短病程。

正确有效的护理措施有助于促进患儿的早期康复。

【关键词】喘憋性肺炎；干扰素；雾化吸入；疗效；护理患有小儿喘憋性肺炎的病人主要表现为：发热、咳嗽、呼吸困难等，导致其发生的主要原因是因为呼吸道合胞病毒。

而干扰素具有抗病毒的功能，广泛应用于治疗呼吸道合胞病毒的病例中，且作用效果明显。

所以，在可必特雾化吸入治疗的基础上，加入了干扰素雾化治疗，以及配合适当的护理措施。

发现治疗的效果相当不错。

1.资料与方法1.1一般资料选择 2014 年 3 月～2015 年 3 月在我院儿科住院治疗的喘憋性肺炎患儿 100 例。

年龄 2～24 个月，平均（6.1±3.0）个月。

氧驱干扰素联合布地奈德、可必特雾化吸入治疗者为观察组。

单用布地奈德可必特雾化吸入治疗者为对照组，两组患儿性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2024儿童呼吸道合胞病毒感染治疗药物呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。

RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。

目前尚无RSV疫苗及有效的抗病毒药物用于RSV的治疗。

RSV感染的临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染。

早产儿合并先天性心脏病或有唐氏综合征、免疫功能缺陷等疾病的患儿,感染RSV后临床表现往往较重,出现呼吸系统后遗症的比例较高。

RSV防治药物及研究进展总结如下：1.抗病毒药物1.1干扰素对于RSV感染引起的下呼吸道感染，在抗感染、平喘、吸氧补液等常规基础治疗上，可试用重组人奸扰素进行抗病毒治疗。

干扰素Odb:2~4μg∕(kg∙次)，2次/d,疗程5~7d;干扰素α2b:10万~20万IU∕（kg∙次），2次/d,疗程5~7d01.2利巴韦林目前尚无足够的证据证实利巴韦林在治疗RSV感染中的有效性,故不推荐常规使用。

2.支气管舒张剂单独或联合抗胆碱能类药物雾化在RSV感染后引起喘息患儿中的疗效尚不明确。

对于RSV感染伴喘息症状患儿可试用支气管舒张剂，如用药后临床症状有所缓解，可继续应用；如用药后无改善，则考虑停用。

对于RSV感染已经引起呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气的重症患儿，气管舒张剂还可能增加心动过速等不良反应的风险，需慎用。

推荐剂量：硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入，＜6岁，2.5mg∕次，用药间隔视病情轻重而定。

特布他林雾化液，体质量＜20kg,2.5mg∕次,视病情轻重每日给药3~4次。

异丙托浸镇推荐剂量：＜12岁，250ug∕次，多与短效B受体激动剂（SASB）联合雾化吸入。

3.糖皮质激素不推荐常规应用全身糖皮质激素治疗。

对有过敏体质或过敏性疾病家族病史的喘息患儿，可试用雾化吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治起到抑制气道炎症，改善通气及缓解喘息症状的作用。

高渗盐水雾化吸入治疗下呼吸道感染疗效观察目的观察高渗盐水雾化吸入治疗下呼吸道感染的疗效。

方法选择100例在我院住院治疗的下呼吸道感染患者，随机分为治疗组及对照组各50例，治疗组予3%高渗盐水20ml雾化吸入bid，对照组予生理盐水20ml雾化吸入bid，观察两组疗效及不良反应情况并进行统计学分析。

结果治疗组显效36例（78.26%），有效7例（15.22%），无效3例（6.52%），不良反应4例；对照组显效25例（51.02%），有效13例（26.53%），无11例（22.45%），不良反应1例。

两组在总有效率上具有统计学差异，在不良反应上不具有统计学差异。

结论高渗盐水雾化吸入治疗下呼吸道感染疗效令人满意，使用安全。

Abstract：Objective To observe the curative effect of hypertonic saline inhalation in treatment of lower respiratory tract infection.Methods100 patients with lower respiratory tract infections were randomly divided into the treatment group and control group with 50 cases in each group. The treatment group received 3% hypertonic saline inhalation of 20ml twice a day,while the control group received physiological saline inhalation of 20ml twice a day.Observed the curative effect and adverse reactions of the two groups,then took statistical analysis.ResultsFor the treatment group, 36 cases(78.26%) were markedly improved,7 cases(15.22%) were effective,3 case(6.52%) ineffective,and 4 cases received adverse reaction.For the control group,25 cases(51.02%)were markedly improved,13 cases(26.53%)were effective,11 cases(22.45%)ineffective,and 1 case received adverse reaction.Both groups differ in total effective rate but not in incidence adverse reactions.ConclusionThe curative effect of hypertonic saline inhalation in treatment of lower respiratory tract infection is satisfactory and this therapy were proved secure.Key words：Hypertonic saline；Inhalation；Lower respiratory tract infections 下呼吸道感染是內科常见病，多发病。