危重症病人卧位护理

危重病人管理要点
1、认真落实分级护理制度，严密观察患者病情，发现病情变化及时通知医师并给予相应处理。

2、责任护士应全面掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗、特殊检查结果和阳性体征，做好患者安全风险评估并落实相应预防护理措施。

3、保持患者卧位舒适，有预防跌倒及坠床的安全防护措施。

必要时拉上床栏，实施保护性约束，并有专人监护或家属陪伴。

4、做好皮肤护理，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮、失禁性皮炎。

对压疮高风险患者实施动态评估，落实压疮防治措施，并做好上报工作。

5、做好引流管护理，保持各种引流管位置正确，引流通畅，妥善固定并保持一定的活动度，预防管路滑脱。

对精神异常或躁动的患者应专人守护，必要时遵医嘱给予镇静类药物及保护性约束。

加强健康教有，告知患者及家属留置管道的重要性，使其能主动配合。

6、规范膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作，不得与输液用药同挂于一根输液架上。

特殊治疗应规范使用治疗单，并挂有醒目的标识。

7、鼻饲、吸痰、胃肠减压患者按要求床边备治疗盘，每日更换。

操作规范，不得由家属及助理护士进行鼻饲、吸痰及抽吸胃肠减压等操作。

8、严格执行查对制度及安全用药管理制度，以确保患者的治疗安全。

中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，发现异常情况及时处理并做好护理记录。

9、保持监护仪、吸引器、氧气装置及呼吸机等抢救仪器处于完好备用状态，并按要求落实消毒与灭菌工作；责任护士应熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器报警时能及时判断处理。

10、落实基础护理和专科护理，做好交接班，预防护理并发症的发生。

危重病人卧位护理危重病人的卧位护理是指对重症患者进行正确的卧位调整，以维持其呼吸、循环和器官功能的稳定，预防并减少并发症的发生。

这是一项非常重要的护理工作，能够有效提高患者的生存率和恢复速度。

下面将介绍危重病人卧位护理的目的、原则、方法以及注意事项。

一、危重病人卧位护理的目的：1.保持呼吸道通畅：通过正确的体位调整，可以减少呼吸道阻力，维持气道的通畅，避免分泌物滞留和窒息的发生。

2.提供氧气供应：合理的卧位可以促进氧气的吸入和排出，增加氧气的供应，减少缺氧的可能性。

3.维持循环稳定：通过调整卧位，可以改善血液循环，减少心脏负荷，提高心脏输出量，防止休克的发生。

4.预防并发症：危重病人容易出现压疮、肺炎、血栓和肌肉萎缩等并发症，合理的卧位护理可以减少这些并发症的发生。

二、危重病人卧位护理的原则：1.个体化：根据患者的病情和特点，制定适宜的卧位护理方案，以满足其个体化的需求。

2.安全性：选择适当的卧位，注意避免患者压迫自身器官，保护患者的皮肤、关节和骨骼，避免损伤和并发症。

3.合理性：考虑患者的病情和治疗需要，选择合理的卧位，达到预期的治疗效果。

4.人性化：在卧位护理过程中，关心患者的感受，尊重其权益，提供心理支持和安慰。

三、危重病人卧位护理的方法：1. 重症患者卧位的常规调整：重症患者应不定时地进行体位调整，以减少肌肉僵硬、肺部积液和血液淤滞等并发症。

常规可以是通气后卧位的30度左右高卧位，可使患者胸腔腔隙增大5-6cm，提高肺的复张力，有效改善通气和氧合情况。

2.仰卧位：对于需要插管或气管切开患者，可以选择仰卧位，使气道通畅，便于呼吸治疗。

同时注意保护喉部插管或切口的稳定性。

3.低头位：对于患有颅脑损伤的患者，可以采取低头位，减少颅内压，预防脑水肿和脑疝的发生。

4.俯卧位：对于需要背部引流或胸部引流的患者，可以选择俯卧位，促进引流液排出，减少肺部感染和胸腔积液。

5.侧卧位：对于需要保护胃黏膜的患者，可以选择侧卧位，减少胃内容物的倒流，预防胃肠道并发症的发生。

危重病人的护理常规1.临床评估：临床评估是护理危重病人的首要步骤。

通过对病人的身体状况、症状、生命体征、病史等进行详细评估，以及患者的病情变化，有助于制定合理的护理计划。

2.姿势：危重病人需要根据不同病情采取适当的姿势。

例如，卧床病人需要定期翻身，以防止压疮；肺炎患者需要保持半卧位，以帮助呼吸。

3.呼吸护理：危重病人可能需要辅助通气或氧疗。

护士需要监测病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及氧饱和度等参数。

并确保氧气供应充足。

4.循环护理：护士需要密切监测血压、心率、心律和静脉注射液的输液速率。

根据病人的需要调整液体平衡。

5.导尿护理：对于无法排尿或需要监测尿量的病人，护士需要定期进行导尿。

同时，需要注意导尿管的通畅和正确使用。

6.营养支持：危重病人可能需要静脉或肠外营养支持，以维持营养需求。

护士需要监测病人的摄入量、新陈代谢和体重变化，与营养师合作调整营养计划。

7.创口护理：危重病人的创口需要进行及时和有效的护理，以预防感染和促进愈合。

护士需要定期更换敷料，清洁创面，并提供适当的抗生素治疗。

8.皮肤护理：危重病人可能由于长期卧床而导致皮肤损伤，护士需要对病人的皮肤进行定期检查，保持皮肤的清洁和干燥，并采取适当的预防措施，如按摩和使用护肤品。

9.交流与心理支持：危重病人往往在身体和心理上都承受着巨大的压力。

护士需要与病人建立良好的沟通关系，并提供情感支持和鼓励。

护士还可以与病人家属交流，帮助他们理解病人的病情和治疗计划。

10.病情记录：护士需要详细记录病人的病情变化、护理措施和医疗团队的反馈等信息，以提供数据支持和协助医生制定治疗计划。

以上列举的是危重病人护理的一般常规，实际实施中还需要根据每个病人的特殊情况进行调整。

护士应具备扎实的理论知识和丰富的临床经验，以确保病人获得最佳的护理和康复效果。

icu体位管理制度一、ICU体位管理的重要性ICU患者因病情严重，需要进行机械通气、血管插管等治疗，导致患者长期处于卧床状态。

长期卧床会导致肌肉和关节的功能受损，增加患者发生肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等并发症的风险。

因此，对ICU患者进行科学的体位管理，有利于减少并发症的发生，促进患者康复。

二、ICU体位管理的原则1. 保持舒适：ICU患者病情严重，需要进行各种治疗和观察，因此在体位管理时要保证患者的舒适度，如避免压迫导致疼痛、保持合适的体位等。

2. 预防并发症：ICU患者长期卧床易发生压疮、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，因此在体位管理中要预防这些并发症的发生。

3. 合理调整：ICU患者由于病情变化、治疗需要等原因，需要不断调整体位，因此在体位管理中要根据患者的病情和治疗需要适时调整体位。

4. 安全为先：ICU患者病情严重，需要进行各种治疗和观察，因此在体位管理过程中要优先考虑患者的安全，如避免意外伤害、防止呼吸道阻塞等。

三、ICU体位管理的具体方法1. 仰卧位：仰卧位是ICU患者最常见的体位，适用于进行呼吸机治疗的患者。

同时要注意保持颈部、膝部等部位的支撑，避免压迫导致并发症的发生。

2. 俯卧位：俯卧位适用于某些特殊情况下的ICU患者，如ARDS（急性呼吸窘迫综合症）患者。

俯卧位能够改善患者的气体交换和通气血流比例，减少呼吸机依赖时间。

3. 侧卧位：侧卧位适用于ICU患者的体位转换，避免长时间处于同一体位导致的压疮和肌肉萎缩。

同时，侧卧位也可以改善患者的呼吸功能和舒适度。

4. 半卧位：半卧位适用于ICU患者的舒适度和护理需要，同时可以预防压疮等并发症的发生。

在半卧位时要保证患者头部和身体的支撑，避免呼吸道阻塞。

5. 特殊体位：针对某些特殊病情和治疗需要，ICU患者可能需要特殊的体位管理，如头部抬高位、足部垫高位等。

四、ICU体位管理的实施1. 制定体位管理方案：对于ICU患者的体位管理，需要根据患者的病情和治疗需要制定科学合理的体位管理方案，包括体位选择、转换频率、保护措施等。

重症监护室患者的体位与翻身护理重症监护室（Intensive Care Unit, ICU）是医院中专门为危重病患者提供全天候监护和治疗的特殊部门。

这些患者由于病情的严重性，常需长时间卧床休息，这就给他们的身体带来了很大的负担。

因此，正确的体位与翻身护理对于重症监护室患者来说至关重要。

本文将针对重症监护室患者的体位与翻身护理进行探讨与分析。

一、体位护理在重症监护室中，合理的体位可以减少患者压疮的发生并防止肌肉萎缩，促进血液循环和呼吸功能，增加患者的舒适感。

下面介绍几种常用的体位护理方法：1. 侧卧位侧卧位是重症监护室患者最常见的体位之一。

它适用于肺炎、急性呼吸窘迫综合征和急性胸腹部手术后的患者。

在侧卧位时，护士应确保患者的身体与床垫保持良好的接触，尤其是头、肩、臀部和膝关节，以减少压力分布的不均和局部缺血的风险。

2. 半侧卧位半侧卧位适合于需要缓解呼吸困难的患者，如心脏病、心力衰竭和ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者。

在半侧卧位时，护士应将患者身体的侧面和后背与床垫保持良好的接触，并使用护垫垫高背部、腰背部和下腹部，以保持患者身体的稳定性。

3. 俯卧位俯卧位适用于ARDS患者和需接受腰椎手术的患者。

在俯卧位时，护士应确保患者的头、脸、胸部和髂部皮肤与床面接触良好，并使用适当的护理垫对关节进行保护，同时保持患者体位的舒适。

二、翻身护理翻身护理是重症监护室患者最常见的日常护理之一。

它旨在减少患者长时间卧床带来的负面影响，并减少压力性损伤的发生。

下面介绍几种常见的翻身护理方法：1. 侧卧翻身侧卧翻身是最常用的翻身护理方法之一。

它可以减少患者肺部感染的风险，促进胃肠蠕动，改善排便情况。

在侧卧翻身时，护士应将患者身体平稳地转移到床垫另一侧，确保患者的肩膀、臀部和髋关节都得到良好的支撑，以免造成不必要的压力。

2. 俯卧翻身俯卧翻身适合于患者需要长时间保持俯卧位的情况，如ARDS患者。

在俯卧翻身时，护士应先将患者向一侧翻身，然后再轻轻地将他们滑动到腹部，使下颚与胸部对齐，并先翻转一侧的肢体，再翻转另一侧的肢体，最后使患者的身体平稳地放置在床垫上。

危重病人体位护理要点对于危重病人的护理工作，体位护理是非常重要且关键的一环。

正确的体位护理可以减轻病人疼痛和不适，预防并发症的发生，提高病人的生活质量。

以下是危重病人体位护理的要点：1. 舒适和安全性危重病人体位护理的首要目标是确保病人的舒适和安全。

护理人员应该定期检查病人的体位是否合适，避免病人出现压疮、肌肉萎缩等问题。

体位应该尽量有利于病人的呼吸和循环，减少疾病的进展。

2. 保持呼吸通畅危重病人往往伴有呼吸困难，体位护理可以帮助病人保持呼吸通畅。

对于有氧依赖的病人，应采用半卧位或正坐位，以减轻呼吸负担。

对于气道分泌物较多的病人，应采用侧卧位，促进气道排痰。

护理人员还可以利用市售的护理枕或护理垫，帮助病人保持适当的体位。

3. 预防肺部并发症危重病人容易出现肺部并发症，体位护理可以预防这些并发症的发生。

对于病人长时间卧床的情况，应进行定期的翻身，促进肺部通气和气体交换。

同时，抬高病人的床头，以减轻肺淤血的风险。

对于有肺部感染的病人，应采用感染控制的体位护理，避免病原体的扩散。

4. 预防循环系统并发症危重病人还容易出现循环系统的并发症，体位护理可以减轻这些并发症的发生。

对于病人容易发生静脉血栓形成的情况，应采用抬高下肢的体位，促进血液循环。

对于病人容易发生低血压的情况，应采用半卧位或高位卧床，避免血液回流受阻。

5. 防止压疮和肌肉萎缩长期卧床的危重病人容易出现压疮和肌肉萎缩，体位护理可以预防这些并发症的发生。

护理人员应定期更换病人的体位，避免长时间的压力在病人身上集中。

同时，还应根据病人的情况进行被动运动，保持肌肉的收缩。

6. 心理支持和安抚危重病人往往心情低落，体位护理也可以起到心理支持和安抚的作用。

护理人员在进行体位护理时，应与病人进行沟通，解释体位护理的重要性，并尽量避免给病人带来疼痛和不适。

综上所述，危重病人体位护理是提高病人生活质量和预防并发症的关键环节。

通过正确的体位护理，可以减轻病人的不适和疼痛，促进康复和恢复。

危重病人护理常规及技术规范-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理危重病人护理常规及技术规范1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿管。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次；备齐各种物品及药品，发现病情变化立即报告医生。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止舌咬伤。

8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬，静脉血栓及足下垂的发生。

（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。

危重患者护理常规一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。

二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。

三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。

五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。

七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。

八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。

九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

危重病人基础护理常规⒈热情接待病人将病人安置于抢救室或重症病房保持室内空气新鲜温、湿度适宜做好病人及家属的入院科宣教。

⒉及时评估包括基本情况、主要症状、皮肤情况阳性辅助检查各种管道药物治疗情况等。

⒊急救护理措施快速建立静脉通道视病情及药物性质调整滴速吸氧视病情调整用氧流量心电监护留置导尿保暖做好各种标本采集协助相应检查必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。

⑵保持呼吸道通畅对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏必要时给予约束带防止坠床确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情专人护理对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、末梢循环及大小便等情况进行动态观察配合医生积极进行抢救做好护理记录。

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2. 评估病人的肢体活动能力、皮肤状况等。