NCPAP临床应用
近年来新生儿医学迅速发展。产前皮质类固醇激素与产后肺表面活性物质（PS）的联合应用明显降低了早产儿的死亡率和发生颅内出血的危险；高频震荡通气(HFOV)作为治疗手段也得到认可，相对无创的鼻塞持续气道正压（nCPAP）广泛地应用于新生儿疾病的呼吸支持治疗。感染仍侵袭着许多早产婴儿；对患持续肺动脉高压(PPHN)的患儿来说，吸入一氧化氮(NO)的方法己应用于临床并证实为有效的治疗方法。
CPAP的作用与普通给氧方法有本质的不同，它是通过改善换气功能而提高血氧的，而不必使用过高的FiO2。应用CPAP时由于肺泡扩张，可使肺顺应性增加，呼吸省力，减少呼吸功。近年研究还表明，CPAP有稳定胸壁活动，减少在早产儿常见的胸腹活动不协调作用，这有利于小婴儿呼吸衰竭的恢复。
NCPAP使用的适应症
1有自主呼吸，用一般氧疗仍青紫者；
2呼吸浅表，不规则，反复呼吸暂停；
3气道下陷；
4血气改变：pH<7 3，PaO2<50mmHg，PaCO2<65mmHg。包括以下疾病：a.新生儿肺部疾患：肺炎、肺不张、MAS、肺水肿等所致低氧血症用普通给氧效果不好者。B.NRDS：80年代后期以来PS气管内滴入结合呼吸机的应用,使NRDS 病死率下降了一半。但呼吸机的应用技术复杂，合并症多，难于普遍推广。
PS与nCPAP联合应用,为在基层医院不用呼吸机治疗NRDS提供了有效的新方法，特别是出生体重1?500g以上的早产患儿,且气胸、颅内出血等合并症减少。
N CPAP组成
专业的CPAP装置包括适用于新生儿的不同型号鼻塞、呼气阀、联接管道、水柱压力计、加温湿化器和支架等部分。鼻塞由硅胶制成，外形乳头样，应用时按鼻孔大小选择鼻塞，保证密封鼻孔不漏气。
N CPAP应用
1.CPAP开始时压力可保持在3～4cmH20，最大可达8cmH20；应保持PaO2≥60
mmHg的最低压力。
2.使用1h后进行血气分析，根据血气结果调节压力大小，新生儿PaO2维持在
60mmHg即可，而婴幼儿可在60～80mmHg。如PaCO2升高，可能呼气阻力
过大，可适当降低CPAP压力。
3.当病情好转，血气稳定后即可准备撤离CPAP，要逐渐减低压力，每次降低1～
2cmH20，观察2～4h，病情稳定再继续降压，直至撤除。
4.CPAP撤离指征为CPAP压力保持在5cmH2O，呼吸急促和三凹征减轻或消失；
撤离后如患儿出现频繁呼吸暂停或心率减慢，可重新使用CPAP。
应用影响
正确应用CPAP大都没有不良影响。NCPAP治疗时，由于口腔经常开放压力不至于太高，故造成气压伤等很少见。在胃肠动力功能不完善的小婴儿，易有腹胀；肺泡内正压可影响血液回心和循环功能，使心输出量减少。由于鼻塞的长期应用，可造成鼻前庭溃疡，严重者坏死，形成狭窄，需整形手术，但鼻损伤发生率不高，其发生与鼻塞应用时间长短和护理有密切关系。CPAP可使呼吸功增加94%，使患儿呼吸费力，从而成为导致治疗失败的重要原因。
若肺病变过重或有频发呼吸暂停，应用CPAP后病情不能改善，要及时调整治疗。严重的合并症如代谢性酸中毒，颅内出血等也不是CPAP所能解决的。仪器装置不完善，医务人员操作不当，也常是导致失败的原因。
注意事项
①应适当调节CPAP压力，过高可使胸腔正压增高，影响回心血量，易发生气胸，故CPAP压力<7cmH2O较安全；
②若PaCO2偏高，适当增加频率并提高流量，在呼气时带出更多的CO2；
③早产儿的FiO2应<60%，防止引起晶体后纤维增生；
④观察生命体征、系统检查CPAP系统;检查CPAP鼻叉位置;每隔2～4h抽吸呼吸道分泌物和胃内容物；每隔6h用雾化液超声雾化一次，拍背吸痰，保持呼吸道通畅；每3天更换CPAP管道；
⑤监测血气、胸片，病情好转逐渐降低CPAP压力及FiO2；
⑥气胸、严重心力衰竭时须慎用或减少压力；
⑦应用CPAP后，若FiO2达80%～100%，但Pa02仍<50mmHg，或PaCO2>65 mmHg，应改用机械通气。
中药功效大全一览表 1.辛温解表药： 麻黄.桂枝.紫苏叶.荆芥.防风.细辛.白芷.香薷.羌活.独活.藁本.辛夷.生姜.葱白.石胡荽.苍耳子.芸香草.柽柳。 2.辛凉解表药: 薄荷.蝉蜕.葛根.柴胡.升麻.牛蒡子.桑叶.菊花.蔓荆子.淡豆豉.浮萍.木贼。 3.清热泻火药: 石膏.寒水石.知母.栀子.芦根.竹叶.天花粉.夏枯草.淡竹叶.密蒙花.谷精草.青葙子.压趾草 4.清热燥湿药: 黄芩.黄连.黄柏.龙胆草.苦参.秦皮.白鲜皮.椿白皮.。（泻火解毒药）：黄芩.黄连.黄柏.犀角.芒硝.龙胆草.水牛角.。 5.清热解毒药: 连翘.拳参.贯众.玄参.牛黄.白薇.大黄.射干.绿豆.甘草.秦皮.红藤.酸浆.白蔹.马勃.青黛.漏芦.升麻.菊花.大蓟.小蓟.地榆.朱砂.紫珠.蔊菜.硼砂.金银花.忍冬藤.连翘心.大青叶.板蓝根.水牛角..蒲公英.鱼腥草.白头翁.败酱草.穿心莲.蚤休(七叶一枝花).半枝莲.半边莲.土茯苓.山豆根.马齿苋.垂盆草.四季青.金果榄.凤尾草.天葵子.千里光.金荞麦.山慈菇.地锦草.鸦胆子.鸭跖草.雷公藤.豨莶草.金钱草.地耳草.青木香.鸡矢藤.仙鹤草.苎麻根.黄药子.羚羊角.紫花地丁.白花蛇舌草.。 6.清热凉血药: 犀角.玄参.牡丹皮.赤芍.紫草.白薇.水牛角.生地黄.。 7.清退虚热药: 青蒿.白薇.鳖甲.知母.黄柏.龟板.秦艽.地骨皮.银柴胡.胡黄连.。 8.泻下药： 大黄.芒硝.芦荟.羊蹄.玄明粉.番泻叶.。 9.润下药： （润肠通便）杏仁.桃仁.当归.百部.蜂蜜.桑葚.锁阳.火麻仁.郁李仁.何首乌.紫苏子.瓜蒌仁.柏子仁.松子仁.黑芝麻.决明子.车前仁.胡桃仁.冬葵子.肉苁蓉.。 10.峻下药： 甘遂.巴豆.大戟.芫花.商陆.牵牛子。 11.祛风湿散寒药： 羌活.独活.川乌.草乌.辛夷.苍术.木瓜.蚕沙.松节.蕲蛇.白花蛇.乌梢蛇.威灵仙.雷公藤.伸筋草.寻骨风.海风藤.老鹳草.路路通.苍耳子.。 12.祛风湿清热药： 秦艽.防己.桑枝.萆薢.稀莶草.臭梧桐.海桐皮.络石藤.穿山龙.丝瓜络.。
步态分析的临床应用 摘要：步行是人类最基本的运动，也是最复杂的运动之一，涉及足、踝、膝、髋、臀、躯干、肩、颈的肌肉和关节的协同运动。Abstract:Walk is the basic active of people and it is one of the most complicate actives,it include foot,ankle,Knee,hip,body,shoulder and neck' s muscle and joint 's active.步态分析是生物力学的特殊分支，是对人体行走时的肢体和关节活动进行运动学观察和运动力学分析，提供一系列时间、几何、力学等参数值和曲线。Gait analysis is a special branch of biomechanics. It is a kinematic observation and kinetic analysis of the limbs and joints of the humanb ody when walking. It provides a series of time, geometry and mechanics parameters and curves. 步态分析旨在通过生物力学和运动学手段，揭示步态异常的关键环节及影响因素，有助于机制研究、临床诊断，也可以指导治疗和疗效评估及康复评估等。Gait analysis aims to reveal the key links and influencing factors of gait abnormalities through biomechanics and kinematics, which is helpful for mechanism research, clinical diagnosis, treatment and efficacy evaluation and rehabilitation evaluation. KeyWords:Walk,Gait analysis. 关键词：步行，步态分析。 1 基本理论 1.1 正常步态所谓正常步态，是指当一个健康成人用自我感觉最自然、最舒坦的姿态行进时的步态，它具有 3 个特点：身体平稳、步长适当、耗能最少。正常步态应该是髋关节、膝关节、踝关节的灵活运动，身体良好的平衡能力以及头、躯干、四肢协调、流畅的配合运动。有学者[1] 认为，正常步态的必须条件是 : （1）支撑期良好的稳定性。（2）摆动期足部放松。（3）足够的步长。（ 4）膝关节在支撑期吸收震荡并且蓄积能量，在摆动期带动小腿和足部运动。一个 完整的步态周期中，在承重期，伸髋肌和伸膝肌联合踝背伸共同运动，在支撑相中期的较早阶段，腓肠肌活动取代胫骨前部肌群的活动，大腿仅受股四头肌的控制，同时伸髋肌活动终止，到支撑相末期，只有跖屈肌来稳定髋、膝、踝关节，在摆动相早期，髋、膝、踝关节的屈曲功能被激活，在摆动相中期，只需要髋关节与踝关节的屈曲肌群活动，在摆动相末期，髋、膝关节变成由伸肌控制，同时踝关节继续受背伸肌控制，到此完成一个完整的步态周期[2] 。 1.2 病理性步态影响患者正常行走能力的机制主要有 5 种：畸形、肌肉无力、感觉丧失、疼痛和运动控制受损[2]。临床上常见的异常步态有：短腿步态、关节挛缩或强直步态、蹒跚步态或关节不稳步态、疼痛步态、偏瘫步态、足下垂、内翻步态、膝反张步态、划圈步态、剪刀步态、肌无力步态、共济失调步态、前冲步态或慌张步态、截瘫步态等。有些典型异常步态，对某些特定疾病具有提示意义。对一些不典型步态，则必须作细致检查，从肌肉工作情况以及骨关节的形态和功能的角度去评估。对病理性步态的分析既能为临床诊断提供依据，也能对正在接受康复治疗的患者进行疗效的评估。 1.3 步态分析方法步态分析的方法有定性和定量两种，定性法即目测分析法，医生通过目测观察患者的行走过程，凭借其丰富的临床经验得出初步分析结论 ; 定量法即仪器分析法，定量分析包括运 动学分析、动力学分析、时空参数的分析、动态肌电图等。目前最先进的方法是采用步态分析系
中药秦艽的功效与作用 秦艽的功效和作用 润而不燥，为风中之润剂，既能祛风除湿，又能通络舒筋 兼利二便、导湿热外出，可治湿热黄疸。 祛风湿，通经络，止痹痛，常与木瓜、川羌、独活、黄芪、当归等同用。 清退虚热之功，常与滋阴药同用，如秦艽鳖甲散及秦艽散。 秦艽则三痹皆宜，且清阳明湿热，用于偏热者。 秦艽的妙方集锦 治背痛连胸：秦艽4.5克，天麻、羌活、陈皮、当归、川芎各3克，炙甘草1.5克，生姜三片，桑枝9 克(酒炒)0水煎服。 治小便艰难，胀满闷：秦艽31克(去苗)，水煎，去滓取汁，饭前分两次服。 治疮口不合：秦艽为末掺之。 治黄疸：秦艽16克，在半升酒中浸，每天空腹饮酒。有酒量的人服后易见效。 暴泻、大渴、大饮：秦艽62克，炙甘草16克，水煎服，一次9克。 小便艰难：秦艽31克，水一碗，煎至六分，分两次服。 一切疮口不合：秦艽研末敷上。 秦艽的药理作用
1.抗炎作用：秦艽碱甲能减轻大鼠的甲醛性关节炎，并加速肿胀的消退，每日腹腔注射90mg/kg，连续 10天可使脚肿基本恢复正常，其效果与水杨酸钠200mg/kg相当，如预先注射秦艽碱甲，对大鼠蛋清性脚肿也有减轻和消肿作用，其作用强度与氯喹、皮质酮及秦艽中性乙醇浸剂相似，而比水杨酸钠略强，秦艽碱甲的抗炎作用原理是通过兴奋肾上腺皮质而实现的，但它与促皮质素又有所不同，它不是直接兴奋肾上腺皮质，而是通过神经系统以激动垂体，促使肾上腺皮质激素分泌增加而实现其抗炎作用。值得注意的是，秦艽碱甲的双氢化合物(侧链上的双键被氢饱和)无消炎作用，可知双键的存在是抗炎的必要条件。此外，秦艽碱甲还能明显降低因注射蛋清而引起的毛细血管通透性的增高。[8] 2.对中枢系统的作用：秦艽碱甲小剂量时对大鼠和小鼠有镇静作用，还能增强戊巴比妥钠的催眠作用，但较大剂量时则有中枢兴奋作用，最后导致麻痹而死亡。较小剂量注射给药时，能抑制狗肠痿因灌注氯化亚汞所引起的反射性肠液分泌，即抑制了狗的神经系统，这种抑制作用随着剂量的增大而加强。光热刺激法实验表明，秦艽碱甲能提高大鼠的痛阈，但作用短暂，40分钟后作用消失。用热板法实验，秦艽碱甲对小鼠有镇痛作用。[8] 3.对心血管系统的作用：秦艽碱甲能降低豚鼠血压，对麻醉犬、兔也有明显而矩暂的降低血压作用，时时使心率减慢，无快速耐受现象。静脉注射阿托品和切断两侧迷走神经均不能阻断其降低作用，加之对离体蛙心有抑制作用，减慢心率并伴有心舒张不全和心输出量减少，证明其降压作用与迷走神经无关，可能是直接抑制心脏的结果。[8]
呼吸机的临床应用及参数设置大全 发布时间:2011-09-15 15:52:25 一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。 三、呼吸机的基本类型及性能： 1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。 2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换） 3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。 四、常用的机械通气方式 1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量） 3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 4. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10 5. 呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。 6. 深呼吸或叹息（sigh） 7. 压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。 8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。 五、呼吸机与人体的连接： 情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。 六、呼吸机工作参数的调节： 四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。 1. 潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。 2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量 3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。 4. 压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。 5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影
阿莫西林的临床应用分析 探讨阿莫西林的作用机制以及适应症，着重分析了阿莫西林的临床应用。本文通过分析阿莫西林的药理作用以及阿莫西林在临床上的抗感染能力，并对其临床应用进行总结归纳。经过研究发现阿莫西林对沙门杆菌等多种细菌都具有抗菌作用，临床抗感染能力非常强。因此阿莫西林可用于敏感菌所致的呼吸道以及尿路等感染的治疗，对慢性活动性胃炎及消化性溃疡也有很好疗效，但应用时要进行青霉素的过敏试验，防止意外发生。 标签：阿莫西林；临床应用；分析指导 阿莫西林（Amoxicillin）又称安莫西林或者安默西林，属于一种广谱抗生素，在很早就逐渐在临床实践过程中被普遍运用。之所以会这样，其中最关键的因素是由于这种药物在临床使用中具有抗菌性强以及良好的医学效果等作用。阿莫西林作为一种西药肯定也存在一些毒副作用和不良反应，为此本文将就阿莫西林的作用机制、适应症以及临床应用展开详细的分析说明。 1 阿莫西林的作用机制 阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，对大多数致病的G+菌和G-菌具有强大的抑制及杀灭作用，可有效抑制肺炎链球菌及溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌、奇异变形菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌等需氧革兰阴性菌不产-内酰胺酶菌株和幽门螺杆菌活性[1]。阿莫西林在酸性条件下稳定，其胃肠吸收率高达90%。阿莫西林主要针对伤寒以及沙门杆菌等感染的患者具有非常明显的治疗效果，可很好的抑制敏感细菌的产生，从而阻止尿路感染发生。常规治疗时，一般只需口服3克即可起到较好的疗效。与此同时，阿莫西林对青霉素酶金葡萄球菌和肺炎链球菌等其他多种细菌造成的呼吸道感染疾病都有非常好的治疗效果。阿莫西林的常用用法一般是口服比较多，当然也可行肌肉注射或是静脉点滴。如口服的话刚出生的新生儿一天最多只能服用两次，每次不能超过50毫克；儿童服用一天三次，一次是30毫克左右；成年人每天可服用三到四次，每次服用不能超过0.5克；感染比较严重的患者一天服用三次，如果在该药物治疗后没有出现并发症或是急性尿路感染的情况下一次可服用3克，10小时以后再服用3克即可。如是肌注或静脉点滴成年人每天三次，一次0.5～1克；儿童每天同样是三次，一次50～100毫克即可。 2 阿莫西林的临床应用 2.1 抗菌作用 阿莫西林作为广谱青霉素的一种，抗菌作用较强。对革兰氏阳性杆菌及阴性杆菌都有很好的杀灭效果，但因不耐酶所以对耐药的金黄色葡萄球菌感染无效。阿莫西林的抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林相似，对大多数致病的G+菌和G-菌（包
[标签:标题] 篇一：七种常用中药的功效及服用禁忌 七种常用中药的功效及服用禁忌 胖大海、枸杞子、金银花等都是人们熟识且常用的中药，由于这些中药药性较为平和，大多数人都是根据自己的经验去服用，其实这些常用中药也有一些服用禁忌，切不可随意服用，并要掌握好安全用量。 胖大海——清肺利咽 胖大海味甘，性寒；有小毒。有清肺利咽、润肠通便之功效，适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的喑哑，其他原因引起的喑哑用胖大海无效，特别是老年人突然失音及脾虚者应该慎用。【安全用量】代茶饮每次不得超过3粒，以防中毒。 决明子——降血压、降血脂、清肝明目 决明子味甘、苦，性微寒，具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。但决明子可引起腹泻，女性长期服用轻则引发月经不规律，重则可使子宫内膜不正常；有泄泻、低血压者及怀孕女性也应慎用。另外，决明子是一种泻药，长期服用对身体不好，会损伤身体的正气。 【安全用量】每日用量为10~15克。 枸杞子——滋补肝肾，益精明目，抗衰老 枸杞子味甘，性平，功能为滋补肝肾，益精明目，抗衰老。外邪实热，脾虚有湿及泄泻者忌服。枸杞子温热身体的效果相当强，患有高血压、性情太过急躁的人或平时大量摄取肉类食物面泛红光的人不宜服用。正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人。而且，一定要长期坚持，每天吃一点，才能见效。【安全用量】每日用量为5~15克。 甘草——润肺祛痰止咳 甘草味甘，性平，有补益心脾、润肺祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药之功效，但长期服用能引起水肿和血压升高，还易引起低钾血症，导致心律失常、肌肉无力等。湿盛胀满者不宜服用。 【安全用量】每日用量为3~10克。 人参——大补元气，提高免疫力 人参大补元气、生津安神、补脾益肺，能兴奋神经系统，提高免疫力，抗衰老。身强体壮者长期服用或过量服用人参易口干舌燥，甚至鼻孔出血。实证、热证而正气不虚者忌服。有些人认为人参是一种补品，吃了对身体总有好处，这是错误的想法。无论是红参还是生晒参，在服用过程中一定要循序渐进，不可操之过急、过量服食。另外，一定要注意季节变化。一般来说，秋冬季节天气凉爽，进食比较好；而夏季天气炎热，则不宜食用。在服用人参后忌吃萝卜、忌饮茶。人参忌与葡萄同食，葡萄中含有鞣酸，极易与人参中的蛋白质结合生成沉淀，影响吸收而降低药效。 【安全用量】每日用量为5~10克。 菊花——平肝明目，解毒 菊花味辛、甘、苦，性微寒，有疏风清热、平肝明目、解毒的作用。但阳虚体质者不适合服用；气虚胃寒、食少泄泻者应慎服；阴阳两虚型、痰湿型、血淤型高血压病患者也不宜服用菊花。菊花的服用方法：以苏杭一带所长的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次。 【安全用量】每日用量为6~10克。 金银花——清热解毒
桑叶桑枝在鸡饲料中的应用 近些年来，为了提高畜禽产品质量和解决饲料短缺问题，对桑叶、桑枝用作畜禽饲料的开发，引起国内外相关专家学者和企业的极大重视，我国科研人员培育饲料桑，已获得成功。饲料桑不仅能在普通土壤栽植，还可以在沙荒地带栽植。饲料桑已成为养殖业的新型饲料资源。 饲料桑（叶、枝）不仅在我国养殖业上得到广泛利用，而且已经外销至日本。笔者仅就我国和日本企业及相关专家学者，对桑叶、桑枝用作养鸡饲料的研究进行报道。 日本可成利亚股份有限公司（株式会社）已同我国有关部门签约，委托生产和销售饲料桑。该公司申请从我国输入的桑叶、桑枝作为养鸡饲料，已被日本政府正式批准，列为合法销售。桑叶、桑枝用作养鸡（含蛋鸡和肉用鸡）饲料，已载入《日本标准饲料成分表》。 过去，日本国内自行生产的桑叶、桑枝，由于成本太高，不能用作养鸡饲料。而现在该公司在我国契约农场，采用中国农业大学研究的栽培技术委托栽培饲料桑，当桑枝嫩期，即以中国农业大学研究的机械化法（该公司提供收获机具）进行机械平茬收获（有别于以往的收获法），然后铡断、晒干、粉碎成适度的粉屑，加工制成颗粒饲料，再从我国输入到日本。由于成本大大降低，适宜在日本用作养鸡饲料，并能获得明显经济效益。 我国和日本生产科研部门对桑叶桑枝用作养鸡饲料的科学分析 我国相关科研人员对饲料桑的桑叶、桑枝所含成分已有一些报道。桑叶中含有粗蛋白15%~30%、粗脂肪4%~10%、粗纤维8%~12%、无氮浸出物30%~35%，含有丰富的维生素（C、B族）、氨基酸（种类齐全）和矿物元素（主要有8种，其中钾、钙、铁、锌和锰的含量高于玉米或青绿苜蓿）。还含有许多生物活性物质（植物甾醇、黄酮类、生物碱和多糖等）。 日本可成利亚股份有限公司输入我国饲料桑之后，立即同相关研究部门合作，对桑叶、桑枝的成分、功效和经济效益又做了深化研究和确认。 日本学者分析证实，桑树含有丰富的优质蛋白和矿物元素。钙的含量为油菜的1.5倍，胡萝卜素的含量为菠菜的10倍，锌的含量也不少。氨基酸的组成近似大豆。畜产草地研究所的北原得久称，“桑树的饲料价值等同苜蓿”。 最近，日本学者确认，沙门氏菌在pH4.5~9范围内能发育繁殖，pH降到4.5以下，则会抑制其发育繁殖，乃至杀死。试验证实，往鸡的配合饲料里添加3%的桑叶、桑枝，能使鸡肠道内的pH降到5以下，产生杀菌之效。该作用同桑叶中含有被称为1-脱氧野尻霉素的生物碱有关。 日本养鸡业用从我国输入的饲料桑用作养鸡饲料，价格划算 日本国产桑叶饲料每千克约为1200日元，而该公司经销的我国饲料桑（叶、枝）每千克约为46日元，成本大大降低，这主要是因为人工费低和收获方法（桑枝嫩期，即机械化收割）的改变。 我国生产饲料桑的产地安全无病虫害 桑树几乎不得严重的害虫病，有可能进行无农药栽培。现在日本可成利亚股份有限公司，已在我国北京郊区契约农场委托栽植饲料桑，并有食品、畜牧各方面专家进行指导，确保外销饲料桑（叶、枝）达到优质和安全无害的标准。这些饲料桑在日本国内已被许多养鸡户用作养鸡饲料。还有的养牛户将其用作奶牛、肉牛的饲料。 可见，我国开发饲料桑栽植潜力巨大，前景广阔。饲料桑不但能在沙荒地带栽植，构造防沙林，还可开发专供用作饲料的饲料桑（叶、枝）栽植，不独内销，还能出口。 桑叶饲料 桑叶饲料开发前景 桑叶在畜禽饲料上的开发前景我国畜牧业每年约消耗饲料粮8000-9000万吨。实践证明，先生产粮食再用于饲养畜禽的转化效率，不如直接种植饲料作物。我国人口不断增长，土地资源短缺，解决饲料完全赖以粮食转化已不现实。因此，桑叶饲料资源的开发将是一个富有前途的新领域。桑树还可栽于地边、路边、房前屋后、滩地、荒坡荒地等，可充分利用土地资源，不与其他作物争地。 桑树根系发达，适应性强，适栽范围广，可用无性和有性繁殖，并可根据人们的需要养成不同类型的树形，采伐方便，一年可多次剪伐采叶。叶质优，产量高，高产桑园年公顷产叶量可达45吨，是目前木本叶用植物中产量最高的树种之一。 上个世纪的80年代以来，我国育成的一批优良杂交桑，光能利用率高，发芽早，生长快而旺，能直接播种
车辆管理承诺书范文3篇 车辆管理承诺书范文3篇 车辆管理承诺书范文篇一： 车辆使用承诺书 拟稿人： 何紫萱 因实际情况未能及时归还车辆，必须经公司批准后方能延迟归还时间。 三、保证车辆使用期间的起始里程数、返回里程数及油耗等数据记录及时、准确、真实、可查联系电话： 篇二： 本人借一辆。用于期间使用。车主姓名： 车牌号： 。发动机号： 车架号： 。借用车辆完好，无任何损坏，行驶里程数： 。 本人因私借用车辆承诺如下： 1. 不用于营利性活动,不将车辆转借其他人员，借车期间所发生的违章行为及事故均由本人承担。 借用期间出现的任何事故均由本人自行承担，公司及汽车所有人不承担任何责任，事故内容包含：
刮蹭、划痕、车祸、被偷盗等;借用人必须负担除保险公司应该支付的赔偿金以外的任何所有费用。 3. 借用人还车日期： 。 借用人联系电话： 。借用人身份证号： 。 借用人紧急联系人姓名及电话： 。后附身份证及驾驶证复印件。 借用人承诺签名： 日期： 车辆管理承诺书范文篇三： 车辆使用承诺书 第一条： 车辆使用 1、所有业务用车均由公司统一管理、统一调配。 2、车辆只能用于公出，未经批准不得用于个人办理私事。 3、用车人因个人原因需暂离公司时，车辆应及时交回公司，以免耽误他人用车。 4、用车人应爱惜车辆，保持车身车内干净无土灰无异味。 第二条： 车辆安全 1、为保障行车安全，用车人在行车前应注意休息并不得饮酒;每次出车前应检查车况，如车灯、水箱、刹车系统、轮胎等，如发现损
坏或其它问题应及时报告办公室;公司车辆原则上应停放在公司指定的停车点。 2、所有车辆在行车时应带齐所有交通部门备查的证件。 第三条： 违规和事故的处理 1、驾驶人员必须遵守《中华人民共和国道路交通管理条例》及有关交通安全管理的规章规则，安全驾车。并应遵守本公司其他相关的规章制度。 2、超速、超载、任意停放及违反交通规则之一切罚款由用车人员自行负责;因用车人自身操作不当所引发的车祸、车辆损坏等情况，由此发生的一切费用，全部由驾驶人员自行负责。 3、车辆如在公务中遇不可抗拒的车祸发生，除向附近公安机关报案外，需及时通知保险公司，并联系公司办公室。 第四条： 车辆维修、保养 1、车辆在执行任务时发生故障，可视实际情况进行修理，但要电话通知办公室，否则其维修费用不给予报销。 2、公司对车辆维修费、保养费实行实报实销政策。 3、车辆需保养时，由本车司机或公司指定人员保养。 第五条： 特别注意事项 1、当车辆在行驶中发生意外时，驾驶人应保持冷静的心态，立即报警并保护好现场，等待交通警察处理。同时，通知公司办公室。 2、认真做好行车记录表，回差后报办公室。
桑皮的功效与作用 篇一：老桑树根皮桑白皮去头屑防掉发50克据有经验的医生介绍 老桑树根皮桑白皮去头屑防掉发50克据有经验的医生介绍，桑树的年份越高，桑树根的药效越好，特别是桑树根皮。 性味甘辛，寒。功效止咳平喘，善泻肺部热邪的作用，还有利小便，退水肿的功效。主治肺热的咳嗽气喘，面目浮肿，小便不利，眩晕头痛，糖尿病，传染性肝炎等症。现代药理研究证实，桑根皮含有挥发油、葡萄糖甙、桑皮素、桑皮色烯素等成分，有一定的降血压作用。可调节新陈代谢并治肥胖症。 据报道：近年研究证实，桑根皮具有较强的抗艾滋病病毒活性，它含有的Morusin和KuwanonH是抗艾滋病病毒的活性成分。主要作用机理是抑制艾滋病毒的蛋白酶。用法用量：一钱五分至三钱，水煎服 治糖尿病：桑根皮四钱，枸杞子五钱，煎汤服。 治传染性肝炎：桑根皮二两，白糖适量。水煎，分二次服。 治产后下血不止：炙桑根皮，煮水饮之。 治头皮屑：桑根皮二十克，水煎洗。 掉头发：半两不到点的桑树根皮加2两醋加2斤水煮然后用来洗头晚上干的时候洗不用洗发膏第2天早晨再洗掉不然都是醋的味道。
桑树根皮+陈醋治疗脱发 每次用桑树根皮4钱、水2斤，加陈醋2两烧开洗头，一日一次，洗后勿用清水过头，连用5天，能促进头皮血液循环，有固发作用，并治头屑、头痒、可再生头发。 治糖尿病：桑根皮四钱，枸杞子五钱，煎汤服。 治传染性肝炎：桑根皮二两，白糖适量。水煎，分二次服。 治产后下血不止：炙桑根皮，煮水饮之。 治头皮屑：桑根皮二十克，水煎洗。 桑树根茶长期饮用对降压有特效，且有清脂减肥功能。 桑树全身是宝。桑树除了对生态建设有着良好的作用外，其叶可养蚕，并具有类似人参的补益和抗衰老作用，其营养价值已成为食品科技界关注的热点。利用桑叶可制作桑茶、桑叶复合饮料、调味料、护肤剂、保健食品等桑茶在日本被誉为长寿茶，日本在面粉中加进桑叶粉使保健面价格昂贵。桑树的细干柔软而有弹性，是做担子、杆子的好材料，桑树的粗干木质坚硬、木纹清晰，为做家具的上等材料。桑根可用来制降压药，对中风、神经性疾病有特殊功效；桑枝可培育香菇、银耳等食用菌，还可生产纤维板、人造棉、造纸、提取果胶，并且还是很好的中药材；桑葚是国际上热门研究的第三代水果，具有较佳的保健功能，被卫生部正式列入首批“既是食品又是药品”名单。 桑树是多年生叶用植物，耐伐性强。每年修剪桑枝一次，直接解决农村生活用柴，使森林得到保护，增加森林覆盖。近几年，我国许多地区在丘陵缓坡地建立了成片桑园，如四川、重庆、山东、陕西等
车辆挂靠证明范文 车辆挂靠证明范文篇一：为适应货运市场发展的需要，秉着互惠互利的原则，乙方自愿将全资自购车型：________ 吨位：______货车一台挂靠甲方经营，甲方同意乙方要求。 现双方协商一致，特签定本协议。 一、车辆产权乙方自有货车以甲方名称登记上户，上户后车牌号：湘e___________ ，_________车辆上户登记不是产权登记或产权转移，车辆产权仍属乙方。 二、挂靠期限乙方车辆挂靠经营期限：自______年_____月_____日至____年____月_____日止。 本挂靠协议不是劳务协议，乙方及乙方所聘请、雇佣的人员不属甲方职工，不能享受甲方职工待遇，与甲方不存在劳动用工关系。 三、挂靠费用1.管理费：乙方在挂靠期间每月应向甲方交纳挂靠管理费______________元;全年共计_____________元。 作为甲方为乙方代办各种事项及甲方各项管理的劳务费用。 挂靠管理费每______年交纳一次，并应先交后行。 车辆挂靠证明范文篇二：甲方(被挂靠单位)：北京辕邦物流有限公司甲方单位法人：身份证号码：联系电话：乙方(车辆所有人)：身份证号码：联系电话：乙方为适应货运市场发展的需要，请求将车辆挂靠登记在甲方名下，甲方同意乙方请求。 为明确有关事宜，双方签订合同如下：一、挂靠车辆基本情况乙
方挂靠车辆车型为：，发动机号码为：，车牌号为：京YA1629二、挂靠车辆所有权、使用权和收益权乙方车辆以甲方名义进行登记，仅是为了便于营运，登记后的车辆所有权、使用权和收益权仍属于乙方。 三、车辆挂靠期限乙方车辆挂靠期限：至止。 本合同不属于劳动合同，车辆挂靠期间，乙方及乙方雇佣人员不属甲方职工，不享受甲方职工待遇，与甲方既不存在劳动合同关系，也不存在事实劳动关系。 四、甲方责任如乙方及其所挂靠的车辆无违规、违纪、违法行为，甲方协助乙方办理车辆检测、买卖过户、保险等相关手续，但应交纳的税费由乙方承担。 五、乙方责任1、承担与挂靠车辆有关的一切税费及违规罚款。 2、承担所聘请、雇佣的驾驶员等相关人员的一切费用 3、承担因挂靠车辆引起的事故相关责任和事故处理所需费用。 4、承担本合同虽未明确，但与挂靠车辆有关的其他费用。 六、安全管理1、乙方必须遵守交通法规，参加交通管理部门组织的安全教育，定期对车辆进行保养，按规定接受检测;车辆未经检测或不符合安全行驶规定，甲方有权制止挂靠车辆运行。 2、乙方车辆必须投保机动车交通事故责任保险和第三者责任险，第三者责任险保额不少于50万元，免赔也应投保。 如发生交通事故，保险公司理赔不足部分，也由乙方承担，甲方不承担任何责任。
关于车辆所有权证明范本 对车辆所有权进行一个证明情况，车辆所有权怎么写证明呢? 下面是的车辆所有权证明资料，欢迎阅读。 车辆所有权人证明书 兹证明该车辆在黑龙江省**市**镇村， 村民的车辆情况如下：车辆名称，车辆型号。 上述车辆的所有权人是______________。 特此证明 证明人(村领导)： 证明单位盖章 年月日 车辆实际产权拥有人： 被借名上户的人： 证明人： 甲方有，发动机号过户后的牌号为湘，过户日期为年月日。 一、此车是属于甲方购买拥有，现因家庭变故特殊情况，一时找不到合适买主，只得暂时过户到朋友乙方名下，特找到甲乙双方的共同好友王琼辉，做此协议的证明人，证明此协议的内容全部属实，涂改无效。 二、等甲方家庭事务处理好后，乙方必须立即过户回甲方。 三、在过户回甲方后，甲方愿付出一定的报酬给乙方。 四、此协议一式三份，甲方、乙方、证明人各一份。
甲方：乙方： 证明人： 年月日 证明 兹有罗永泽将(车型)中国重汽，车牌号为：桂LC2978车辆以挂号形式转入我公司作运输营运专用，现将该车车辆手续 落户于我公司名下，其车辆产权及使用权均属于罗永泽，与所挂 靠单位无关，其之后所发生的费用和责任均属罗永泽。 特此证明 挂靠单位(盖章)： 日期：xx年x月x日 一切可以做为证明动产文书或者证明，都可以做为证明文件。 如果证明机动车的所有权，可以由登记证、行驶证、完税发票或者其它的文书来证明。 我国《民法通则》第72条规定：“财产所有权的取得，不得违反法律规定。按照合同或者其他合法方式取得财产的，财产所有权从财产交付时起转移，法律另有规定或者当事人另有约定的除外。”因此，在机动车登记车主与实际出资人不一致时，应以实际出资人作为确定机动车所有权的依据，而不应以公安机关的机动车登记作为所有权转移的标志。笔者认为第二种意见是正确的。 [评析]
桑叶妙用 1)疏散风热：用于风热感冒及目赤肿痛，常配菊花。 (2)清肝明目：用于风火目疾(如急性结膜炎)。配黑芝麻名桑麻丸，用于肝阴不足，肝阳上亢引起的头晕、视物昏花。 (3)清肺润燥∶用于肺热燥咳：本品苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰，轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用，如桑杏汤；重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用。 《开宝本草》：霜后叶煮汤，淋渫手足，去风痹殊胜。 《本草经疏》：《本经》无气味。详其主治，应是味甘气寒性无毒。甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴。是以能主阴虚寒热，及因内热出汗。其性兼燥，故又能除脚气水肿，利大小肠。原禀金气，故又能除风。经霜则兼得天地之清肃，故又能明目而止渴。发者，血之余地，益血故又能长发，凉血故又止吐血。合痈口，罨穿掌，疗汤火，皆清凉补血之功也。 《本草纲目》：桑叶乃手、足阳明之药，治劳热咳嗽，明目长发，止消渴。 《本草蒙筌》：采经霜者煮汤，洗眼去风泪殊胜。盐捣敷蛇虫蜈蚣咬毒，蒸捣罯扑损瘀血带凝。煎代茶，消水肿脚浮，下气令关节利；研作散，汤调。止霍乱吐泻，出汗除风痹疼。炙和桑衣煎浓，治痢诸伤止血。 《本草备要》：甘寒，手足阳明之药。大肠、胃。凉血刀斧伤者，为末，干贴之妙。燥湿，去风明目。采经霜者煎汤洗眼，去风泪；洗手足，去风痹。桑叶、黑芝麻等分，蜜丸、名扶桑丸，除湿去风，乌须明目。末服止盗汗，严州有僧，每就枕，汗出遍身，比旦，衣被皆透，二十年不能疗。监寺教采带露桑叶，焙干为末，空心米饮下二钱，数日而愈。代茶止消渴。 《本经逢原》：桑叶清肺胃，去风明目。取经霜者煎汤，洗风眼下泪。同黑芝麻蜜丸久服，须发不白，不老延年。《本经》言除寒热出汗，即《大明》蒸熟捣盦风痛出汗之谓。煎饮利五脏，通关节下气。煎酒服，治一切风。桑根烧灰淋汁，与石灰点面上风，灭痣，去恶肉。 《本草崇原》：《夷坚志》云：严州山寺有一游僧，形体羸瘦，饮食甚少，每夜就枕，遍身汗出，迨旦衣皆湿透，如此二十年无药能疗，期待尽耳。监寺僧曰：吾有药绝验，为汝治之，三日宿疾顿愈，其方单用桑叶一味，乘露采摘，焙干碾末，每用二钱，空腹温米饮调服。或值桑落时，干者亦堪用，但力不如新采者，桑叶是止盗汗之药，非发汗药。《本经》盖谓桑叶主治能除寒热，并除出汗也。恐人误读作发汗解。故表而明之。 《本草求真》：清肺泻胃，凉血燥湿，去风明目，《圣济录》治吐血不止，晚桑叶焙研，凉茶服三钱，只一服止，后用补肝肺药。《千金方》治头发不长，用桑叶、麻叶煮泔水沐之，七次可长数尺。《集简》治风眼下泪，用腊月不落桑叶煎汤，日日温洗，或入芒硝。扶桑丸除风湿，乌须明目，用黑芝麻同桑叶等分为丸。震亨曰：经霜桑叶研末，米饮服，止盗汗。 《得配本草》：甘，寒。入手足阳明经。清西方之燥，泻东方之实。去风热，利关节，疏肝，止汗。得生地、麦冬，治劳热。配生地、阿胶，治嗽血。肝燥者禁用。 《本草经解》：桑叶气寒，秉天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经；味苦甘有小毒，得地中南火土之味，而有燥湿之性，入手少阴心经、足太阴脾经。气味降多于升，阴也。 太阳者，行身之表，而为一身之藩者也，太阳本寒标热，所以太阳病，则发寒热。桑叶入太阳，苦能清，甘能和，故降寒热。汁者，心之液，得膀胱气化而出者也，桑叶入膀胱而有燥湿之性，所以出汗也。” 《本草新编》：桑叶之功，更佳于桑皮，最善补骨中之髓、添肾中之精，止身中之汗，填脑明目，活血生津，种子安胎，调和血脉，通利关节，止霍乱吐泻，除风湿寒痹，消水肿脚浮，老男人可以扶衰却老，老妇人可以还少生儿。…桑叶采叶如茶，种大者第一，再大者次之，再小者又次之。与其小，无宁大也。过大，则止可煎汤以入药，有堪为丸散矣。洗目，宜取老桑叶，自落者无用矣。 《本草分经》：苦甘而凉。滋燥凉血，止血去风，清泄少阳之气热。 [编辑本段] 药理作用 1. 桑叶有解痉作用。 2. 桑叶有抗病原微生物作用。桑叶煎剂在体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌和大肠杆菌等均有一定抑制作用。另外，还可杀灭钩端螺旋体。 3. 桑叶有抗炎作用。
车辆所有权证明范文3篇 车辆所有权证明范文3篇 车辆所有权证明范文一： 车辆所有权证明协议 甲方： ___________________________________________ 乙方： ____________________________________________ 车辆型号： ________________ 车辆牌照： __________________ 双方本着诚实守信和合法自愿的原则，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国物权法》、《中华人民共和国合同法》的相关规定，对于型号为_____________牌照为___________的车辆的相关权利与义务等问题约定如下： 一、车辆的购买登记与归属 1、甲方为该车辆的实际出资人，同时甲方为该车辆的实际所有人，该车辆为甲方的公共财产; 2、为方便办理车辆的相关手续，甲方同意乙方为该车辆办理过户登记手续;甲方同意该车机动车登记证上填写乙方的名字，但是乙方对该车不享有所有权。 二、甲方的权利与义务 1、甲方享有该车的所有权; 2、甲方对该车辆享有抵押权;
3、甲方对该车辆享有质押权; 4、甲方对该车辆享有出租、出借、转让、买卖的权利; 5、甲方需履行对该车的出资义务; 三、乙方的权利与义务 1、乙方有为该车辆办理登记过户的权利; 2、乙方对该车不享有所有权; 3、乙方对该车不享有抵押权; 4、乙方对该车不享有质押权; 5、乙方对该车享有使用权，但不得将该车私自出租、出借他人;不得将该车私自转让或赠与给他人。 6、乙方对该车有保管、爱惜的义务。 四、该协议一式两份，自双方当事人签字盖章后生效。年_____月_____日 车辆所有权证明范文二： 车辆所有权人证明书 兹证明该车辆在黑龙江省**市**镇村， 村民的车辆情况如下： 车辆名称，车辆型号。 上述车辆的所有权人是______________。 特此证明 证明人： 证明单位盖章 201X年X月X日 车辆所有权证明范文三：
尼克地尔在临床应用的分析 发表时间：2015-03-25T16:11:14.907Z 来源：《医药前沿》2014年第31期供稿作者：房晓莉 [导读] 综上认为，尼可地尔用于临床治疗冠心病和心绞痛的效果显著，可以有效提高患者的治疗有效率，降低不良反应的发生率，值得临床推广。 房晓莉 （安徽省第二人民医院安徽合肥 230011） 【摘要】目的探讨尼可地尔在临床应用的分析。方法选取2013年7月到2014年11月我院心脑血管科室收治的87例冠心病和心绞痛患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组47例采用尼可地尔药物，对照组40例采用常规药物，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率、不良反应的发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论尼可地尔用于临床治疗冠心病和心绞痛的效果显著，可以有效提高患者的治疗有效率，降低不良反应的发生率，值得临床推广。 【关键词】尼可地尔冠心病心绞痛临床应用 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0172-02 尼可地尔是一种硝酸酯类化合物，是由2-羟乙基烟酰胺维生素和有机硝酸酯的部分结构连接而成的化合物，主要作用于平滑肌的钾通道开放剂，可解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量[1]。本文选取2013年7月到2014年11月我院心脑血管科室收治的87例冠心病和心绞痛患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组采用尼可地尔药物，对照组采用常规药物，观察两组患者的临床应用情况，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2013年7月到2014年11月我院心脑血管科室收治的87例冠心病和心绞痛患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组和对照组，观察组47例，其中男性27例，女性20例，年龄范围：42-79岁，平均年龄：（55.67±6.24）岁；疾病类型：心脏病21例，心绞痛26例。对照组40例，其中男性19例，女性21例，年龄范围：45-76岁，平均年龄：（56.18±6.72）岁；疾病类型：心脏病15例，心绞痛25例。比较两组患者的年龄、性别、疾病类型等基本资料，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者入院后进行常规检查，24h监测动态心电图情况。在此基础上，观察组采用尼可地尔药物，5mg/次，3次/d；对照组采用常规药物，主要包括阿司匹林、氯匹格雷、硝酸酯类等，按照医生指定的服用方法按时服药。1个月为一个疗程，共治疗2个疗程，观察两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。 1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。 1.4疗效评价标准 显效：经过治疗后，患者的临床症状明显改善，心肌缺血情况明显好转，心绞痛的发作时间和持续时间缩短，心电图显示心脏基本恢复正常。有效：经过治疗后，患者的临床症状有改善，心肌缺血情况好转，心电图显示心脏部分恢复正常。无效：患者的临床症状未见改善，心电图显示与治疗前无差别。 2 结果 2.1比较两组患者的治疗有效性治疗后，47例观察组患者的治疗总有效率为95.7%；40例对照组患者的治疗总有效率为87.5%；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。 表1 比较两组患者的治疗有效性（x-±s） 2.2比较两组患者不良反应的发生率 47例观察组患者出现2例不良反应，其中恶心1例，头痛1例，不良反应的发生率4.3%；40例对照组患者出现6例不良反应，其中恶心2例，头痛3例，心悸1例，不良反应的发生率15%；观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 本文选取2013年7月到2014年11月我院心脑血管科室收治的87例冠心病和心绞痛患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组采用尼可地尔药物，对照组采用常规药物，观察两组患者的临床应用情况。尼可地尔不仅能够促进机体血钙、扩张冠状动脉，还可以对纤溶功能进行一定程度的增强，降低冠状动脉血栓，减少急性冠脉综合征的发生率[2]。本文通过对比试验发现，尼可地尔组的治疗总有效率为95.7%，不良反应的发生率4.3%；常规药物组的治疗总有效率为87.5%，不良反应的发生率15%；尼可地尔组的治疗总有效率和不良反应的发生率明显优于常规药物组，因此，尼可地尔是治疗冠心病、心绞痛的良药，并且口服后30min内血药浓度就达到峰值，还不影响血压、心率及传导，非常适用于冠心病和各类心绞痛疾病，拥有很高的临床治疗效果。 综上认为，尼可地尔用于临床治疗冠心病和心绞痛的效果显著，可以有效提高患者的治疗有效率，降低不良反应的发生率，值得临床推广。 参考文献 [1] 李悦玮,孙景辉,张文琪,张科强.尼克地尔后处理对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用[J].临床儿科杂志,2013,02:182-185. [2] 郭道安.尼可地尔在治疗120例稳定性心绞痛中的临床疗效分析[J].中国现代药物应用.2014,16:121-122.