结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体会,医药前沿.doc

副作用 ， 提高 生活质 量。
关键词 ： 中药疗法； 序贯疗法；Ｏ Ｆ Ｘ ４ 大肠癌； Ｆ ＬＯ 一 ； 进展期； 围手术期
中图分 类 号 ：７５ 文献 标 识码 ： 文章编 号 ：０７６４（ １） —３５０ Ｒ ３．４ ３ Ａ １０—９８ ０１ ４０７—３ ２ ｏ
ｄ ｉ１ ． ６ ０ｉ ｎ１０ — ９ ８ ０ １ ４Ｏ ３ ｏ：０３ ９ ．ｓ ． ７ ６ ４ ． １ ． ．１ ９ ｓ ０ ２ ｏ
［ 杨 建光， 晓霞， 冬岩， ． ４ 】 李 马 等 急性假性 结肠梗 阻的诊治 分析 （ ２ 附 ４ 例报告 ）Ｊ 中国普外基础 与临床杂 志， ０ ， （： ７ ［． 】 ２ ８ ５３２ ． ０ １ ）０
［ Ｍａ ｉ Ｌ ｏ ａ 主编． ５ ｒｎ ＿ ｒ ｎ ｖ Ｃ ｍ ］ 吕厚 山， 主译 ． 肠 与直肠 外科 学 【 ． 结 Ｍ］北
摘 要 目的 ： 探讨中药序贯治疗在进展期大肠癌 围手术期及化疗期的疗效。方 法 ： 选择３ 例进展期大肠癌患者， ０ 术前
用大承 气汤加味 ， 术后用增液承 气汤加 味， 化疗 期间用八珍汤加味治疗 ， 化疗采用 Ｆ Ｌ Ｏ 一 Ｏ Ｆ Ｘ ４方案 。并 与前 期单纯手术和化疗
的３ 例作回顾性对照。结 果 ： Ｏ 中药序贯治疗组围手术期及化疗期胃肠功能恢复、 下床活动时间、 不良反应及生活质量Ｋ Ｓ Ｐ 评 分， 与对照组差异有显著意义（ ≮０ １。结 论 ： Ｊ ．） ｐ ０ 中药序贯治疗在进展期大肠癌围手术期能促进术后恢复， 在化疗期能减轻毒
２０ 年 ３月一 ２ １ 年 ７ ， 们 在 进 展 期 大 肠 ０８ ０Ｏ 月 我 癌围手术期及化疗期 间采用 中药序贯疗法 ， 已完成
方法 、 临床 病理分 型 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ比较无统计 学差异 ， 表 １ 见 ， 表 ２ 。

消瘤汤在结肠癌围手术期中的应用
罗廷威
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】目的探究消瘤汤应用于结肠癌围手术期中对患者的治疗的临床疗效以及
防止术后复发的作用效果。

方法在我院随机选取患有结肠癌的患者100例，随机
将患者分成观察组和对照组各50例，对照组的患者进行一般治疗方法，观察组的患者在对照组的治疗方法的基础上加用消瘤汤进行治疗。

分别观察两组的治疗效果、不良反应以及复发情况等。

结果观察组患者的生存质量、不良反应情况、自然杀伤细胞活性等治疗指标明显优于对照组，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。

结
论结肠癌围手术期中用消瘤汤联合腹腔热灌注化疗方案能够有效的减少不良反应，提高患者的生存质量，提高治疗效果。

【总页数】1页(P129-129)
【作者】罗廷威
【作者单位】佛山市第一人民医院中医科广东佛山528000
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体会 [J], 李鹏
2.消瘤汤在结肠癌围手术期中的应用 [J], 罗廷威
3.消瘤汤在治疗胃肠道恶性肿瘤中的应用效果分析 [J], 蒋勇;杨小林
4.消瘤扶正汤在乳腺癌根治术后化疗患者治疗中的应用研究 [J], 李政;李中玉
5.结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体会 [J], 李鹏
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３ 讨 论
由于结肠癌早期症状表现为腹 胀 、 消化不 良， 之后 会陆续 出现排便 习惯性改变 、 便前腹痛等症状 ， 不容易 引起 患者的重 视， 尤其 老年人 ， 疾病 意识相对 较差 ， 等到结肠 癌发展 到中 晚 期才有所察觉 ， 导致 患者错 过 了最 佳 的治 疗时 期 Ｊ 。又因为
发生在结肠部 位的消化 道恶性 肿瘤 叫做结肠 癌 ， 结肠 癌 多数 发生在直肠 同乙状结肠交汇处 ， ４ ０～ ５ Ｏ岁为高发 年龄组 ， 且男 性发病率 远远大于女性 Ｊ 。结肠 癌的发病 率位居 胃肠 道 恶性肿 瘤 的第三 位 ， 其 主要 包括腺 癌 、 黏液 腺癌 以及 未分 化 癌， 因此围手术期的综合 处理显得尤 为重要 ｊ 。我 院 自 ２ ０ １ ０ 年开始对结肠癌患 者围手术 期给予 综合 处理 ， 取得 了令人 满 意的效果 ， 现报告如下。
的患者选择近端造 口 术法 ； ③ 术后并 发症处 理 ： 由于大部分结
肠癌患者同时患有重要 脏器疾病 ， 手易 出现各种并 发症 。预防性
使用抗生素 ： 手 术前半 小时静 脉滴注 １次广谱抗生素 ， 若手术
用时很长 ， 术 中重复滴注 １ 次， 术后 ５—７ ｄ持续 应用抗生 素 ； 预防肺部感染 ： 肺部感染是最常见的并发症 ， 术后 给予雾化 吸
并 发 症 发 生 的 可 能 性 。选 择 全肠 外 营 养 ， １ ２ ５ ｋ ｉ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） 为摄
取总热量的最大值 ， 脂肪提供的总热量不 可以超过 ４ ０ ％， 根据 患者 自身的电解质 以及血清蛋 白情况及时调整营养结构。 １ ． ５ 随访方法 ： 采 用致 电、 信件、 Ｑ Ｑ等 随访 模式 ， 随访 时 间
［ 摘

结肠癌，用当归四逆汤治疗，治疗半年后复查，所有的肿块全
部消失。

今天分享一个结肠癌治疗成功案例：
钱某，77岁男性患者，因便血医院诊断为结肠癌，西医切除结肠，3个月后复查又有肿瘤，西医建议再次手术，患者不愿意手术选择中医。

初次就诊症状：下腹部有时疼痛、腰部疼痛、大便次数比较多，怕冷，舌淡胖，脉象细弦弱。

用当归四逆汤治疗，治疗半年后复查，所有的肿块全部消失。

结肠癌最大的坏处有两个方面，一个是肿块，会引起肠梗阻，可以用手术把肠切除。

另一个是肝转移，肝转移后西医没有办法，此时可选择中医治疗，效果非常不错。

最后提醒大家，结肠癌的发生跟我们吃太多肉有关系。

所以平时饮食要少吃肉，以新鲜蔬菜为主。

肉食尽量每周吃一次比较好。

消瘤汤降低中晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的临床观察逄艳;赵美蓉;李学军
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2011(30)6
【摘要】目的:观察消瘤汤降低中晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的疗效。

方法:将36例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组17例,对照组19例。

两组患者均应用NP方案化疗,治疗组同时加服消瘤汤,观察患者不良反应的发生情况。

结果:治疗组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。

结论:消瘤汤能够降低化疗不良反应,对全身功能有一定保护作用。

【总页数】2页(P383-384)
【关键词】中晚期非小细胞肺癌;化疗;不良反应;消瘤汤;疗效观察
【作者】逄艳;赵美蓉;李学军
【作者单位】胶南市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.342
【相关文献】
1.消瘤汤配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 逄艳;赵美蓉;李学军
2.消瘤汤配合化疗治疗脾虚痰湿型中晚期非小细胞肺癌的临床研究 [J], 逄艳;赵美蓉;王兆凯;金德浩;安鑫;李学军
3.清肺消瘤汤治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察 [J], 崔尊社;罗春海;陈宝红;殷
宝渊;陈维;冯富海
4.消瘤汤配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 冯垚娟
5.养正消瘤汤伍用化疗治疗中晚期胃肠癌临床观察 [J], 陈长怀;宋莉;王桂绵;潘小明;侯炜;贺用和;孙雅丽;孙桂芝
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２ ． １治疗方法 ： 对 照组 ： 一般对 症治疗 ， 包括止痛 、 静脉输液 营养 癌 的发病机 制为大肠传导功能发生异常 ，在大肠 内积聚大量 的 长 时 间 得 不 到 有 效 的治 疗 ， 导 致 疾 病 的 发 生 。 因此 ， 支持等 ； 止痛药 以硫 酸吗啡控释片为主。治疗组 ： 在一般对症治 湿 热 疾 毒 ，
１ 资 料
１ ． １ 一般 资料 ： 选取 １ ０ ６例晚期结肠癌 患者作为观察对象 ， 其 中 注： 与对 照 组 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 男性 ６ ９例 ， 女性 ３ ７例 ， 年龄 ３ ６ ～ ７ ８ 岁， 平均年龄 ５ ７岁 。对两组 ４ 讨 论 般资料进行分析显示 差异不显著 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 能够进行对 比。 结 肠癌是 一种 常见 的消 化道恶性 肿瘤 ， 好发 于 中老年 人 １ ． ２病例选择标准 ： 病例符合 以下条件 ： 病理诊 断为结肠癌 ； 影像
中图分类号 ： Ｒ ２ ７ ３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ６） １ １ — ０ ０ ２ ９ － ０ １
表 ２ 治疗组与对照组的近期疗效 比较
作者在 ２ ０ １ １ 年 ４月～ ２ ０ １ ５ 年 ４月用 “ 元方 消瘤 Ⅲ号方” 治 疗晚期结肠癌 ５ ３例 ， 结果显示 “ 元 方消瘤 Ⅲ号方 ” 有明显抗结肠 癌和改善结肠 癌患者生 活质量 的作用 ， 现总结报道如下 。
一
群， 在４ ０ ５ ０岁之间的人群发病率 最高。该病 的发 生原 因主要 学诊断有远处转移 ， 无再次手术 、 放疗 、 化疗适应症 。 １ ． ３ 病例排 除标准 ： 有以下情 况之一排 除在外 ： 依从性差 、 精神障 是大量进食 高脂肪食物及维生素摄入量不足 ，一旦发生将对患 者的正常生活及工作造成不 良的影响。西医的治疗往往是给予 碍性疾病 、 合并活动性结核病 以及其他传染性疾病 。 止痛 、 静脉输液进行营养支持 ， 但效果不佳翻 。中医学认 为结肠 ２ 方 法

【 摘要】 目的 评价 消瘤汤联合腹腔热灌注化疗在预防进展期大肠癌术后的作用。方法 １４例进展期 ０ 大肠癌 术后 患者 ， 随机 数 字表 分 为 两组 ， 疗组 ５ 按 治 ４例 ， 用腹 腔 热 灌 注化 疗 同 时 口服 消 瘤 汤 ； 照组 ５ 采 对 Ｏ例 ，
单 用腹腔 热灌 注化 疗方案 治 疗 。观 察 两组 生存 质 量、 疗药物 不 良反 应 ， 化 比较 两组 治疗 前后 肿瘤标记 物 癌胚抗
Ｚ Ｎ ｉ－ａ ， ｕ ， Ａ Ｇ Ｑｎ－ａ ， Ｕ Ｈ ｎｋｎ Ｅ Ｇ Ｊ ｙ ｏＨＥＪｎ Ｗ Ｎ ｉ ｊ ｎ Ｆ ａ —ｕ ａ ｇｉ
（ ｅａｔ ｅｔｆＧａ ｄ ａｔ ｉｔ ｔ ａ ｕｇｒ ，ｉｔ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｇ ａｇ ｉ Ｄｐ ｒ ｎ ｌｎ ｓ ｓｏｎ ｓｎｌ ｒｅ Ｆｒ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｕ ｎｘ ｍ ｏ Ｇ ｒ ｅｉ Ｓ ｙ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ｆ
原 （ Ｅ ）免 疫功 能 的 ０ ） 两组 Ｃ Ａ水平 Ｃ Ａ： 、 Ｐ＜ ． ５ 。 Ｅ
均下降 ， 与治疗 前 比较差 异 均有统 计 学意 义 （ ０ ０ ）但 治 疗组 下降 更为 显著 （ ０ ０ ） 治疗后 治疗组 中性 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ ； 粒 细胞 减 少、 泻 、 经毒 性 等 不 良反 应 发 生 率低 于对 照 组 （ 腹 神 Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 组 治 疗 后 Ｎ 细胞 活性 提 高至 ．５ ； Ｋ （７８± ．７ ％ ， ２ ． ９ ２ ） 对照组 降为 （８４± ．２ ％ ， １． ８２） 两组 比较差异 有统计 学意 义 （ ００ ） 治疗组治疗后 Ｃ ４ ／ Ｄ Ｐ＜ ．１ ； Ｄ Ｃ ８ 提 高至（．８± ．７ ％ ， １５ Ｏ２） 治疗前后 比较差异 有统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论

王 丽 娟
（ 长 沙 市八 医 院肿 瘤 科 湖 南 长 沙
【 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文 献标 识码 Ｉ Ｂ
４ １ ０ １ ０ ０ ）
【 文 章 编 号】 １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ Ｉ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ４ 一Ｏ １ ２ Ｏ —Ｏ １
４ ８岁 ， 本组 ２ ３例 患者 中表 现 为 大 便性 状及 习惯 改 变 １ ６例 ， 反 复 发 作 腹 痛 麻痹 ， 尿潴 留， 可 给 予 膀 胱局 部 热 敷 。 ９例 ， 便血 １ ８例 ， 贫血 、 乏力 １ ｉ例 ， 以肠 梗 阻 为 首 发病 因人 院 ６例 ， 腹部 体 ２ ． ２ ． ４加 强 营养 支 持 ： 结 肠 癌 患 者 由 于长 时 间恶 性 肿 瘤 慢 性 消 耗 及 其 检 可 扪 及 肿块 者 ５例 。 病 程为 ５天 一８个 月 。合 并 高 血 压 ９例 ， 糖 尿 病 ４ 他器 官 疾 病 影 响 ， 如 合 并 肠梗 阻还 会 引 起 水 电 解 质及 机 体 代 谢 内环 境 不平 例， 冠 心 病 ５例 ， 慢 性 气 管 炎 ５例 。 １ ． ２辅 助 检查 及 诊 断 ： 所 有 患 者 人 院 后 均 行 电子 结 肠 镜 及 病 理 活 检 明 确 诊 断 。其 中肿 瘤 位 于 升 结 肠 ３例 ， 结 肠 肝 曲 １例 ， 横 结 肠 ３例 ， 结肠脾曲 １例 ， 降结 肠 ４例 ， 乙 状 结 肠 ３例 ， 直 肠 ８例 。１ ６例 患 者 Ｃ Ｅ Ａ 不 同程 度 增 高 １ ． ３治 疗 方 法 ： ２例 直肠 癌 患 者 因 急 性 肠梗 阻 急诊 手 术 治 疗 ， 行肿瘤切 除肠造瘘术 ， 术 后 ３个 月后 行 ２期 关 瘘 术 。其 他 患者 均 经 完 善 的 术 前 准 备 后 行 结 肠 癌 根治 术 。 １ ． ４结 果 ： 围 手 术 期 无 患 者 死 亡 。发 生 术后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 ２例 ， 粘 连 性 肠 梗 阻 ５例 ， 切 口感 染 ４例 ， 经 保 守 治 疗 及 切 口换 药 治 愈 。所 有 ２ ３患 者 无 吻 合 口瘘发 生 。随 访 ３个 月 一２年 ， 元 复发 及 死 亡 病 例 。 衡 。手 术 应 激 机 体 对 热量 及 蛋 白质 的需 要 增 加 ， 均 可 导致 不 同程 度 的 营 养 不良， 影 响 伤 口愈 合 。 术 后早 期 给 予 静 脉 营 养 ， 如 胃肠 功 能恢 复 后 ， 早 期 改 用肠 道 营养 ， 防 止 胃肠 粘 膜萎 缩 和肠 道 菌 群 移 位 。 另 外 ， 长 期 静 脉 高 营 养 还会 引起 肾功 能 衰 竭 和 深静 脉导 管 感 染 等 并 发 症 。 ２ ． ２ ． ５预 防 并 发 症 ： 留 置 尿 管 的 患 者 会 阴 护 理 每 日 ２次 ， 留置 胃 管 的 患 者 每 日口腔 护 理 ２次 ， 保 持 口腔 清 洁 。手 术 可 引 起 呼 吸 容 量 减 少 ， 呼 吸 增快 变 浅 ， 再 加 上 切 口疼 痛 ， 患者 不 敢 咳 嗽 ， 呼吸道痰多 ， 粘稠， 难 以排 出 ， 易 发生 肺 不 张 、 肺 炎 等 并 发症 。协 助 并 教 会 患 者 用 手 按 压 切 口用 力 咳 嗽 ， 定期 拍 背 ， 同时 加 强 雾 化 吸入 ， 使痰液稀释易咳出 ， 必要 时可 负压 吸 痰 。 腹 腔术 后 易 发 生 术 后 粘 连性 肠 梗 阻 ， 协助患者定期翻身 ， 尽早下床活 动， 以 早 期促 进 患者 肠 功 能 的 恢 复 ， 预 防术 后 肠 粘 连 。 密切 观 察 切 口情 况 ， 如 是 否

3.2术前肠道准备
术前采用中医中药复方大承气汤（大黄15g，厚朴10g，枳实9g，炒莱菔子20g，当归9g，桃仁9g，赤芍15g）“通里攻下”的治疗原理开展结直肠手术前肠道准备，在一定程度上可以取代传统的抗生素肠道准备，可避免使用胃管洗胃及肠道机械灌肠准备，可以促进胃肠功能的早期恢复。达到术后早期进食，从而缓解患者的焦虑，精神紧张。避免降低机体免疫功能，增强对手术的耐受力，减少对抗生素的依从性有利于促进患者术后整体的康复。
2.中医药在进展期大肠癌治疗中的辩证论治
辨证论治是大肠癌中医治疗的核心，而目前大肠癌并没有统一的辨证分型标准。总属本虚标实之证，病程中多见虚实夹杂，临床中难以单用某一型来概括整个病程，故治疗当中要谨守辨证论治的原则。我科根据临床四诊摘要结合国家中医药管理局对大肠癌分型如下。
2.1正虚邪实
主症：下利毒血或紫黑脓血，血色无华，气短乏力，纳差疲怠；舌质淡，苔薄白；脉细弱。
中医中药在进展期大肠癌围手术期的运用
摘要】大肠癌属于我国常见的消化道恶性肿瘤之一,手术治疗是其主要的治疗方式，但一些患者术后的恢复比较慢，伴有一定并发症，严重者可能威胁到患者生命。因此围手术期的综合调理和治疗对提高患者手术耐受度以及降低和减轻术后并发症发生率和严重程度起到至关重要的作用。近年来我科对进展期大肠癌在围手术期根据整体观、辩证施治使用中医中药临床观察能促进患者术后快速康复，有一定临床推广、使用价值。
3.3改善胃肠功能和清洁肠胃积滞促进术后康复
大肠癌术后肠麻痹是导致胃肠功能恢复延迟的一个重要因素，并可致诸多并发症如恶心、呕吐、纳差、腹胀腹痛、肛门排气、排便延迟等不适症状。中医认为大肠癌术后气血亏虚，中焦气滞、瘀血内阻、腑气不通，清阳不升，浊阴不降，脾胃升降失司。通过使用中医中药等措施加速患者康复。

中医药在抗结肠癌中的研究进展结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。

尽管现代医学在结肠癌的治疗中取得了一定的进展，但其疗效和副作用依然是临床上的一大挑战。

近年来，中医药作为一种传统而有效的治疗方式，受到了广泛的关注。

本文将介绍中医药在抗结肠癌中的研究进展。

一、中医药在结肠癌预防中的作用中医药在结肠癌预防中发挥着重要的作用。

传统中医理论认为，结肠癌是因为体内的湿热毒素积聚而发生的。

针对这一理论，中医药常用的预防方法包括中药煎剂、针灸、艾灸等。

研究表明，一些中药可以通过清热解毒的作用，减少结肠癌的发生风险。

例如，黄连、黄柏等中草药中的有效成分可抑制结肠癌细胞的增殖，同时对结肠癌的预防也具有一定效果。

二、中医药在结肠癌治疗中的应用中医药在结肠癌治疗中有独特的优势。

中医药注重整体观念，认为健康是由人体内外环境的平衡所决定的。

因此，在结肠癌的治疗中，中医药常采用个体化的治疗方案，综合考虑患者的身体状况、病情及环境等多个因素。

中医药的治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。

研究表明，某些中药能够通过调节免疫系统、减轻化疗的副作用等方式，提高结肠癌患者的生存质量和生存期。

三、中医药在结肠癌康复中的作用中医药在结肠癌康复中发挥着重要的作用。

结肠癌患者在手术、化疗等治疗过程中往往会出现体力消耗、食欲不振、精神抑郁等问题。

中医药通过改善患者的身体状况，提高患者的康复效果。

例如，中医药常采用膳食疗法、草药调理等方式来提高患者的营养状况和免疫力，在康复过程中起到重要的辅助作用。

四、中医药与现代医学的结合中医药与现代医学的结合是未来研究的重点。

中医药在结肠癌治疗中的疗效虽然已经得到了一定的证实，但其药理作用和机制仍然需要进一步研究。

与此同时，中医药与现代医学的结合也面临着一定的挑战，例如如何调控中药的质量、如何证明中医药的疗效等问题。

因此，中医药在抗结肠癌研究中的未来发展需要更多的跨学科合作和创新思维。

温阳散结消瘤汤防治多发性结肠息肉内镜术后的临床疗效观察摘要：目前，结肠息肉是结肠镜检查中的常见病变。

多发性结肠息肉是结肠癌的前期病变，临床治疗较为复杂。

本研究旨在观察温阳散结消瘤汤在多发性结肠息肉内镜术后的临床疗效，并评估其安全性和有效性。

结果表明，温阳散结消瘤汤在治疗多发性结肠息肉内镜术后具有显著的疗效，能有效减少息肉复发的风险，且安全性较高，值得在临床中推广应用。

一、引言多发性结肠息肉是指结肠内同时或接连生长多个息肉，通常呈不规则分布，大小不一，形态各异。

该病变是结肠肿瘤的前期病变，如果不及时治疗，容易发展成结肠癌。

结肠癌的发病率和死亡率一直居高不下，对患者的生活质量和生存率造成了严重威胁。

多发性结肠息肉常需要进行内镜手术切除，但术后易出现息肉复发，增加了患者的痛苦和治疗难度。

中医药认为，多发性结肠息肉的发病与体内阴阳失衡，气血不畅有关，因此在治疗过程中应该调整体内阴阳平衡，促进气血畅通。

温阳散结消瘤汤是一剂具有温阳散结、活血消瘤功效的中药方剂，对调整体内阴阳平衡，促进气血畅通具有显著作用。

我们开展了本研究，观察温阳散结消瘤汤在多发性结肠息肉内镜术后的临床疗效，旨在为临床治疗提供更有效的药物选择。

二、材料与方法1. 研究对象选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的60例多发性结肠息肉患者作为研究对象，包括37例男性患者和23例女性患者，年龄范围为35-65岁。

确诊均通过结肠镜检查及组织病理学检查。

2. 方法研究对象均行内镜术，术后在恢复期即开始口服温阳散结消瘤汤，每日3次，每次服用100ml。

疗程为3个月。

观察疗程中患者的症状改善情况，并检测患者术后1、3、6、12个月的结肠镜复查情况，记录息肉数量和大小变化。

3. 评估指标观察指标包括患者症状改善情况、术后息肉复发情况以及不良反应情况。

三、结果1. 患者症状改善情况疗程结束后，60例患者中，57例患者症状明显改善，3例患者症状部分改善，未见症状加重或出现新的症状情况。

基金项目：广西科技厅自然基金项目（桂科自０７２８１７８）；广西中医药管理局中医药科技专项课题项目（ＧｚＫｚ ０９—２５） ・８・（总１３２） 广西中医药２０ｌＯ年６月第３３卷第３期
万方数据
腹腔内局部和区域复发以及肝 转移是大肠癌术后最主要的致死原 因，至今仍无理想的防治方法。我们 自２００４年１月至２００８年１月应用消瘤 汤配合腹腔热灌注化疗治疗进展期 大肠癌患者５４例，取得了较好疗效， 现将结果报道如下。 ｌ材料与方法 １．１一般资料选择我院胃肠腺体 外科２００４年１月一２００８年１月间住院的 进展期Ⅱ期、Ⅲ期大肠癌患者１０４例， 随机分两组。治疗组（消瘤汤联合腹 腔内热灌注化疗）５４例，男４０例，女１４ 例，年龄３４—７３（５４±２５）岁；腺癌３６例， 未分化癌８例，鳞状细胞癌４例，其他６ 例；按ＴＮＭ分期：Ⅱ期３０例，Ⅲ期２４ 例。对照组（单纯腹腔内热灌注化疗）
ＣＵＩｌｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
ｏｎ
ＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉＶｅ Ｓｔａｇｅ ｏｆ ＡｄＶａｎｃｅｄ Ｃｏｌｏｒｅｃｔ砒Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ
Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ Ｔｒｅａｔｅｄ
ｂｙ胁ＤＬ讥Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｈｙｐｅｒｔｈｅ珊ｉｃ Ｐｅｒｆｈｓｉｏｎ ＣｈｅｍＯｔｈｅｒａｐｙ
・临床研究・
消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期 大肠癌术后的临床研究
曾家耀赫军王清坚傅汉坤 广西中医学院第一附属医院５３００２３ 摘要 南宁市东葛路８９—９号
目的：观察消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的疗效及其防治大肠癌术后复发
的作用。方法：１０４例行手术治疗的进展期大肠癌患者，随机分为两组。治疗组５４例，采用腹腔热灌注化疗同时口 服消瘤汤，对照组５０例，单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗，观察两组生存质量、化疗药物不良反应、免疫功能 的变化等。结果：治疗组生存质量的改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组不良反应（白细胞减少、血小板减少、 恶心呕吐、腹泻、神经毒性等）与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组自然杀伤细胞活性（ＮＫ）、ＣＤ＋／ｃＤ：水 平均较对照组提高（Ｐ＜０．０５）。两组术前癌组织已浸透浆膜或术前已有局部淋巴结转移者１年及３年的生存率组间 比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论：消瘤汤联合腹腔热灌注化疗不但能减轻化疗药物毒副反应，而且能改善 ＮＫ水平，提高ｃＤ：／ＣＤ：比值，增强巨噬细胞的吞噬功能，改善患者生活质量，对进展期大肠癌患者术后复发有一 定的防治作用，并能提高患者的生存率。 关键词进展期大肠癌；热灌注化疗；消瘤汤；手术；中西医结合疗法 中图分类号：Ｒ７３５．３＋４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００３一０７１９《２０１ ｏ）０３一Ｏ００８－０３

消瘤汤干预大肠癌细胞凋亡相关基因bcl-2 bax表达的实验研究李康【期刊名称】《中华中医药学刊》【年(卷),期】2007(25)5【摘要】目的:探讨消瘤汤促进大肠癌细胞株HT-29凋亡的作用机制。

方法:采用MTT法测消瘤汤对大肠癌细胞株HT-29作用的有效剂量,运用流式细胞仪测定消瘤汤对人大肠癌细胞株HT-29凋亡相关基因bcl-2、bax表达的影响。

结果:消瘤汤可促进大肠癌细胞株HT-29凋亡;能抑制凋亡相关基因bcl-2、bax的表达,但对凋亡抑制基因bcl-2的抑制更明显。

结论:消瘤汤能促进肿瘤细胞凋亡,其作用机制可能是通过抑制凋亡相关基因表达实现的。

【总页数】3页(P1014-1016)【关键词】消瘤汤;大肠癌细胞株HT-29;细胞凋亡;基因表达【作者】李康【作者单位】辽宁省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.人脑星形细胞瘤细胞凋亡及其相关基因bcl-2、Bax表达的研究 [J], 谭占国;朱贤立;徐卫明2.细胞凋亡、增殖状态及bcl-2、Bax基因表达与大肠癌的预后 [J], 李立;严律南;刘占培3.大肠癌中FHIT基因表达及与Bcl-2、Bax表达的相关性研究 [J], 姚成才;林从尧;胡明柏;张慧峰4.肠积宁方促进大肠癌细胞株HT-29凋亡及干预相关基因bcl-2及bax表达的实验研究 [J], 唐广义;殷东风5.黄芩苷对热应激条件下猪近端肾小管（LLC-PK1）细胞凋亡率及B细胞淋巴瘤-2基因（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白基因（Bax）表达的影响 [J], 孙春玲;国晓瞳;赵园;陈健伟;丛霞;王新;姜忠玲;高善颂;田文儒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

１ 材 料与 方法 １ ． １ 材料 对来我院就诊的 ２ ０ １ ３年 ２月 ～ ２ ０ １ ４年 ２月 共 计 ２ ０ ０ 例 结 肠 肿瘤 进 行 手术 诊 疗 患者 的病 历护 理 材 料进 行 分析 ，其 中男 性 患者 １ ０ ６例 ，女性 患 者 ９ ４例 ，年 龄跨 度 为 ２～ ８ ０ 岁 ，平 均 ５ １ ． ２ ５ 岁。 其 中腺癌 患者 ９ Ｏ例 ，粘液 腺癌 ８ ４ 例 ，未 分化 癌 ２ ６ 例。 １ ． ２ 方法 对在 我 院腹 部 肿瘤 外 科 就诊 的结 肠 肿瘤 患 者共 ２ ０ ０例 进 行整
对 性 的处理 ， ． 让患 者更 加 的安 全 。
陈盛 智 ，黄 小 明 ， 胡 桂 娟 宫腔 镜 下 困难 取 环 术 的 护 理 配 合 Ⅱ 】 ｌ 解放 军护理 杂志，２ ０ ０ ８ ，２ ５（ １ ８ ） ： ６ ７ — ６ ８ ．
高鹤 华 ． 官 腔 镜 下 困难 取 环 术 的 配合 及 护 理 体 会 ２ ０ ０ ９ ，３ １（ ７） ： ３ ８ ７ ． 河北 医药，
害 怕 手术 ，会 有恐 惧 和 紧 等 问 题 ，并采 取对 症措 施 。 增 加 了女 性 患 者 的心 理 恐 惧 程度 ，让取 环 操 作更 加 困难 。我 们 在 临 床 中为 患 者 进行 取 环 操 作 的 时候 ，必 须 要 尽量 缓 解 患 者 的这 些 参 考 文 献 负 面 心 理 情绪 】 ，将 手 术 的过 程 以及 注 意 事项 告 知 患 者 ，让 患 者 ［ １ 】 雷雩 超 声在监 测绝经妇女取 环 中的应用价值 【 Ａ ｌ中国超声 医学 能 够 消 除 疑虑 ，接受 取 环 操 作 ， 医 生 的操 作 阻 碍将 会 减 少 。术 前 工程 学会 第三届全 国妇产及计 划生 育超 声 医学学术会议论 文汇

温阳散结消瘤汤防治多发性结肠息肉内镜术后的临床疗效观察多发性结肠息肉是一种常见的结肠疾病，多为良性肿瘤，但也有可能发展为恶性肿瘤。

内镜手术是治疗多发性结肠息肉的主要方法之一，但手术后容易发生术后复发和并发症。

温阳散结消瘤汤是一种传统中药方，据说具有防治息肉复发的功效。

本文通过对60例多发性结肠息肉内镜术后患者进行了温阳散结消瘤汤的临床疗效观察，结果显示温阳散结消瘤汤对多发性结肠息肉内镜术后患者具有一定的疗效。

一、研究目的二、研究对象和方法选取患有多发性结肠息肉并接受内镜手术治疗的患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。

治疗组给予温阳散结消瘤汤治疗，对照组给予常规治疗。

观察两组患者的术后复发情况、症状改善情况和并发症情况。

三、结果经过3个月的随访观察，治疗组患者术后复发率为10%，而对照组患者术后复发率为30%。

治疗组患者的症状明显改善，而对照组患者的症状改善不显著。

两组患者的并发症发生率无显著差异。

四、讨论温阳散结消瘤汤具有一定的抑制多发性结肠息肉复发的作用，可以有效改善患者的临床症状。

但需要进一步开展大样本、多中心的临床研究以验证其疗效。

五、结论这项临床研究的结果显示，温阳散结消瘤汤对多发性结肠息肉内镜术后患者具有一定的疗效。

这为临床治疗提供了新的思路和方法。

由于样本量较小，随访时间较短，以及研究设计上的一些限制，所以还需要进行更加严谨的研究来验证这一发现。

多发性结肠息肉是一种常见的结肠疾病，一旦发展为恶性肿瘤会给患者带来极大的痛苦和健康威胁。

内镜手术是治疗多发性结肠息肉的重要手段，但手术后的复发率较高，且容易出现并发症。

寻求一种有效的方法来预防术后复发和改善患者的症状就显得尤为重要。

我们观察到治疗组患者的术后复发率明显低于对照组，这表明温阳散结消瘤汤对多发性结肠息肉的预防作用是显著的。

治疗组患者的临床症状得到了明显改善，痛苦减轻，生活质量提高。

尽管两组患者的并发症发生率无显著差异，但治疗组的疗效明显优于对照组。

结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体会
李鹏
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】目的：观察结肠癌围术期采用消瘤汤治疗的临床疗效。

方法随机选取我
院2008年12月—2010年12月期间收治的64例结肠癌患者，按门诊序号分为A、B两组。

给予A组患者常规治疗，在A组患者治疗基础之上，给予B组患者
消瘤汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。

结果两组患者治疗成功率为100%。

两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组患者治疗后生存质量比治疗前均有明显改善，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

B组患者生存治疗比A组更具优越性，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

A组患者3年后生存率为25.0%，B组患者3年后生存率为65.6%。

两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

结论结肠癌围术期采用消瘤汤治疗，效果显著，值得临床推广与应用。

【总页数】2页(P50-51)
【作者】李鹏
【作者单位】463200河南省驻马店市确山县人民医院肛肠科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+5
【相关文献】
1.消瘤汤在结肠癌围手术期中的应用 [J], 罗廷威;
2.消瘤汤在结肠癌围手术期中的应用 [J], 罗廷威
3.结肠癌围手术期采用消瘤汤治疗的临床体会 [J], 李鹏
4.对接受化疗的中晚期结肠癌患者采用扶正消积汤进行辅助治疗的效果观察 [J], 王海鸥
5.对比中晚期结肠癌采用中药扶正消积汤、化疗治疗的临床疗效 [J], 何龙;何冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急诊结肠癌手术治疗临床体会急诊结肠癌手术治疗临床体会【摘要】目的探讨急诊结肠癌手术治疗方法及效果。

方法对1999年11月至2009年11月的20例急诊结肠癌手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析。

结果对结肠癌导致急腹症应注意术前完善的检查。

对术前检查评估可、全身状况良好、病程较短的患者，在良好的手术操作及围手术治疗下，应尽量一起肿块切除并肠肠吻合。

【关键词】结肠癌急诊手术一期切除吻合分期手术结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率高。

目前治疗结肠癌的方法主要是以手术为主的综合治疗。

但结肠癌导致急腹症而需要急诊手术治疗是外科医生不可避免，其临床症状、手术治疗方法及术后愈合效果也因人而异。

现将我院1999年11月至2009年11月收治的20个急诊结肠癌手术治疗病例报告如下1临床资料一般资料本组20例男9例，女11例、年龄4867岁，平均58．5岁，其中回盲部占位4例，降结肠占位6例，乙状结肠占位10例。

Duke’s分期B期4例，C1期9例，C2期6例，D期1例，术后病检均为腺癌。

．2临床表现右下腹压痛、反跳痛类似阑尾炎患者4例。

肠梗阻症状保守治疗48小时无效14例，肠穿孔症状引起弥漫性腹膜炎2例。

．3辅助检查血常规白细胞明显增高９/L-９/L，血电解质紊乱患者14例，腹部平片肠腔积液积气患者15例，腹部显示肿块患者6例，腹腔探查B超显示肿块患者3例。

．4治疗情况明确诊断为结肠癌或结肠癌诊断可能性大患者9例，余患者均以阑尾炎、肠梗阻及弥漫性腹膜炎而行腹部探查手术并在术中或术后明确诊断。

除一例患者体质差，腹腔内广泛转移而行肠管腹壁造瘘外，所有患者均行一期手术切除肿块并肠道吻合，术中均清理并冲洗腹腔。

治疗结果术后两例患者出现切口感染，经过打开切口换药，二期缝合，愈合好。

一例患者出现腹腔内感染较重而持续高热，经过加强抗感染、补液。

营养对症治疗后愈合。

一例出现吻合口漏，经抗感染、换药并二次手术治疗后康复。

无围手术死亡病例，术后随访一例在半年内肿瘤复发而死亡。