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中国医疗保险模式的历史沿革的详细内容悬赏分：15 - 解决时间：2006-1-17 15:17请高手给出比较详细的答案，最好是包括从建国后到现在，以具体为好。
谢谢。
提问者：美尼尔- 见习魔法师二级最佳答案我国医疗保险制度的历史沿革--------------------------------------------------------------------------------(一)公费、劳保医疗制度的建立与发展1、公费医疗制度公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。
政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。
医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构，按照各单位编制人数比例分配，统收统支，不能分给个人。
门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费，由医疗费拨付，住院的膳食费、就医的路费由个人负担。
1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。
同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。
公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。
由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。
2、劳保医疗制度劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。
其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。
集体所有制企业参照执行。
职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。
国家医疗保障局关于印发《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2022.03.30•【文号】医保发〔2022〕12号•【施行日期】2022.03.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于印发《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》的通知医保发〔2022〕12号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）》已经国家医疗保障局第53次局长办公会审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
国家医疗保障局2022年3月30日医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法（试行）第一章总则第一条为进一步健全医疗保障基金监管体系，加强医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库（以下简称“两库”）管理，提升监管效能，促进基金有效使用，依据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于医疗保障基金“两库”的建设和管理。
第三条本办法所称医疗保障基金智能审核和监控是指医疗保障部门依据有关法律、法规、规定以及相关行业标准、规范等，依托全国统一的医疗保障信息平台，运用信息化手段，利用大数据实时动态监控医疗保障基金全过程使用情况，并根据监控结果进行协议管理和行政监管的监督管理方式。
知识库是医疗保障基金智能审核和监控所需知识和依据的集合。
规则库是基于知识库判断监管对象相关行为合法合规合理性的逻辑、参数指标、参考阈值以及判断等级等的集合。
第四条“两库”建设和管理应当遵循科学合理、多方协商、公开透明、动态完善的原则。
第五条国家医疗保障局负责拟定“两库”建设和管理的规范和标准，组织制定、发布“两库”框架体系，并进行动态调整。
第一章绪论1，道----规律、道路、合理、正当、理想、方法等。
从伦理学意义上是指处世做人的根本原则，即人之为人所应当遵循的行为准则。
德----德字见与《周书》，伦理学意义上的德则是人们内心的情感和信念，指人们坚持行为准则所形成的品质和境界。
2，道德----是由一定的社会经济关系决定，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系的，表现为善恶对立的，用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的心理意识、原则规范和行为活动的总和3，道德的功能（1）调节功能（2）导向功能（3）教育功能（4）辩护能力（5）认识功能（6）激励功能4，护理伦理学----是研究护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员与他人、护理人员之间、护理人员与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为的科学。
5，护理伦理学研究的对象：1、护理人员与病人的关系2、护理人员与其他医务人员之间的关系3、护理人员与医学科学的关系4、护理人员与社会之间的关系6，护理伦理学的研究内容：护理道德基本理论护理道德规范体系护理道德实践活动护理道德难题7，护理道德----是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护理人员在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范8，护理道德的特点:护理道德的广泛性、护理道德关系的多面性和丰富性、护理道德具有规范性和严谨性、护理道德具有稳定性和自觉性9，学习和研究护理伦理学的方法：医学四维性研究方法整和方法采用历史的逻辑的方法10，案例分析案例：张先生为癌症晚期病人，已昏迷住入医院病房.家属找来不知药名大偏方，百般要求医护人员为病人灌入，医生此时让病人家属写同意书，药物灌入后发生任何病情变化自己负责。
分析：若你是该病人的责任护士，此时：1、你将药物灌入，为什么？请说明理论依据。
2、你拒绝灌药，理由何在？请说明理论依据。
3、医生让病人家属自行灌入，你将如何反应？说明理由。
第二章护理伦理学的理论基础生命论一、生命神圣论(sacred theory)1、宗旨：强调人的生命不可侵犯和具有至高无上的道德价值的一种伦理观念。
第二章健康教育与健康促进的基本理论复习题一、单选题（每题1分）1．健康教育的对象是（ E ）A．健康人群B．亚健康人群C．病人D．病人家属E．全体人群2．健康教育的特定目标是帮助教育对象（ D ）A．掌握健康知识B．树立健康观念C．改变健康态度D．改变行为E．获得物质环境支持3．动员社区、家庭与个人参与的最佳途径是（ A ）A．健康教育B．健康促进C．卫生宣传D．政策倡导E．行政干预4．1978年以来健康教育模式已由过去单一的大众宣传逐步转变为（ C ）A．开展保健活动B．社区有偿服务C．行为危险因素干预D．协助推行合作医疗E．卫生宣传5. 1986年首届国际健康促进大会通过了（ C ）A.《雅加达宣言》B.《曼谷宣言》C. 《渥太华宪章》D. 《松兹瓦尔宣言》E. 《阿拉木图宣言》6. 在艾滋病的健康促进活动中，调查艾滋病病人对艾滋病的认知属于（A ）A. 实态性调查B. 回顾性调查C. 社会调查D. 前瞻性调查E. 案例调查法7．从结果到原因的调查属于（ B ）A. 实态性调查B. 回顾性调查C. 社会调查D. 前瞻性调查E. 案例调查法8. 某健康教育研究将某社区作为健康教育干预组，另一条件相似的社区作为对照组，观察干预前后两组在知识等方面的改变。
该研究属于（ B ）A. 实验研究B.准实验研究C.非实验研究D. 实态性调查E. 回顾性调查9．选择8-12名由相同的社会背景成员对某社会区的健康问题进行讨论，这是（ C ）A. 特尔菲法B. 回顾性调查C. 专题小组讨论法D. 前瞻性调查E. 案例调查法10. 导致许多国家医疗费用成倍增长却无法抑制慢性非传染性疾病上升的主要原因是（ D ）A. 医疗水平跟不上B. 出现新的病种C. 医务人员素质差D. 忽视公共卫生E. 慢性病的种类繁多11. 卫生宣传通常指的是卫生知识的（ A ）A.单向传播B.双向传播C.人际传播D.组织传播E.自我传播12. 健康促进的工作主体是（ A ）A. 政府或政策制定者B. 社会各个领域和部门C. 各种规模的医疗机构D.社区E.各级健康教育中心13. 健康促进与健康教育的关系是（ C ）A.等同关系B.并行关系C.包容与被包容关系D.先后关系E.互补关系14. 新的公共卫生方法的精髓是（ B ）A.健康教育B.健康促进C.卫生宣教D.预防接种E.自我保健15. 在迎接21世纪挑战的时候，两个中心概念指的是（C ）A.健康与疾病B.健康促进和健康保护C.健康促进和健康教育D.健康教育和健康保护E.健康促进和自我保健16．下列关于卫生宣传、健康教育与健康促进的关系描述正确的是（ A ）A．健康促进>健康教育>卫生宣传 B. 健康促进>卫生宣传>健康教育C. 健康教育>卫生宣传>健康促进D. 健康教育>健康促进>卫生宣传E．卫生宣传>健康教育>健康促进17. 在健康教育学的研究方法中，特尔菲法属于（ D ）A．观察法B．实验研究C．准实验研究D．社会调查研究法E．小组专题讨论法18.下列关于健康教育和卫生宣传关系的说法正确的是( C )A.两者实质上是等同的B.健康教育是卫生宣传的重要手段C.卫生宣传是健康教育的重要手段D.卫生宣传较健康教育更为广泛19. 健康促进的指导依据和精神力量是（ A ）A．《渥太华宪章》B．《健康新地平线》C．《阿拉木图宣言》D．《雅加达宣言》20. 健康促进特别强调（ B ）A. 以个体为基础B. 以群体为基础C. 以病人为基础D. 以健康为基础21．提出“健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键”是（ C ）A．《渥太华宪章》B．《健康新地平线》C．《阿拉木图宣言》D．《雅加达宣言》22．不属于健康促进三项基本策略的是（D ）A．倡导B．赋权C．协调D．动员23.对健康促进概念的理解错误的是（ A ）A. 健康促进是各级卫生部门的责任B. 健康促进强调健康-环境-发展三者的整合C. 健康促进主要作用于影响健康的决定因素D. 健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面E. 健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体有组织的积极参与24．下列对健康教育的理解错误的是（ E ）A. 人群是健康教育的主要对象B. 健康教育以改善对象的健康相关行为为目标C. 健康教育的干预活动以调查为前提D. 健康教育是以信息传播和行为干预为主要措施的系统社会活动E. 健康教育的首要任务是致力于帮助普通人群积极增进健康水平二、多选题（每题2分）1．社会动员过程中需要动员的人群包括（ABCDE ）A．个人B．社区C．领导层D．专业人员E．非政府组织2. 关于健康促进的说法正确的是（CD ）A．核心策略是创造支持性环境B．主体是个体及家庭C．对行为改变的作用较健康教育更为持久D．是提高健康水平的最佳途径E．更强调三级预防3. 《渥太华宣言》中指出，健康促进的五个主要活动领域包括（ABCDE ）A．创造支持性环境B．制定促进健康的公共政策C．发展个人技能D．调整卫生服务方向E．加强社区行动4. 下列关于健康教育的说法正确的是（ABCE ）A.是连续不断的学习过程B.其实质是一种干预C.既是教育活动又是社会活动D.宣传对象泛化E.双向传播为主5. 健康教育的研究领域按场所分通常包括（ABCDE ）A.城市社区B.农村社区C.学校D.职业场所E.医院6.创造支持的环境包括（ABCD ）A.改善社会生活环境B.改善政治生活环境C.促进经济保障D.充分发挥妇女的作用E.充分发挥农民的作用7.社会动员的手段包括（ABC ）A.利用社会市场学技术B.信息传播C.人员培训D.充分发挥妇女的作用E.充分发挥农民的作用8. 健康促进的三个支点是（ACD ）A．政策 B. 道德 C. 教育 D. 服务 E. 保健9. 健康教育与健康促进的任务包括（ABCDE ）A.主动争取领导层的支持B.促进个人、家庭及社区对促进健康的责任感C.创造有益于健康的外部环境D.教育和鼓励公民进行明智的健康实践E.推动社区卫生服务的发展10. 从内容上看，健康教育包括（ABCDE ）A.疾病防治的健康教育B.人生三阶段的健康教育C.生殖健康教育D.心理卫生教育E.环境保护健康教育三、填空题（每空1分）1．《渥太华宣言》提出的三个策略是倡导、和。
