世界的医疗保障制度
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世界各国医疗保障制度的基本简析医疗保障制度在各国的形式和运行方式可能有所不同,但其基本目标都是为了确保人民能够获得质量高且可负担的医疗服务。
下面将对一些主要国家的医疗保障制度进行简单分析。
首先是加拿大的医疗保障制度,它实行的是全民医保制度,由政府负责提供医疗保险。
每个省份都设立了各自的医疗保险计划,居民只需支付一定的年度保费,就能享受到全面的医疗服务,包括住院治疗、手术、药物和诊断等。
这种制度的优势是能够确保所有居民都能够获得基本的医疗保障,但也存在一些挑战,比如等待时间较长和资源不足等问题。
另一个例子是英国的国民医疗服务(NHS),它是由政府完全负责的医疗保障制度。
所有居民都有资格免费享受包括治疗、手术、药物和诊断在内的全科医疗服务。
这一制度的优势是能够提供高质量且无需支付额外费用的医疗服务,但也存在一些问题,如预约困难和资源分配不均等。
在德国,医疗保障制度是由政府和私人保险公司共同负责的。
所有居民都必须参加社会医疗保险计划,其费用由雇主和雇员共同分担。
对于高收入者和自由职业者来说,他们可以选择参加私人医疗保险。
这种制度的优势在于能够提供广泛的医疗服务选择,但也存在一些问题,如医疗费用不断上涨和资源分配不均等。
另一个有代表性的例子是美国的医疗保障制度。
在美国,医疗保障由私人保险公司和政府提供。
政府通过医疗保险计划(如医疗补助、医疗储蓄账户等)来为低收入者和老年人提供医疗保障。
而大部分人则通过雇主提供的保险计划来获得医疗保障。
然而,美国的医疗保障制度存在一些问题,如高额医疗费用、保险覆盖范围不完全和大量未保险人口等。
以上只是对几个国家医疗保障制度的简单概述,每个国家的制度都有其独特的特点和挑战。
在建立和改进医疗保障制度时,需要综合考虑各种因素,包括财务可行性、保障范围、医疗质量和资源分配等。
同时,需要全球各国共同努力,加强合作,分享经验,以实现全球医疗保障的目标。
各国不同-世界医疗保险制度大对比在全球范围内,不同国家的医疗保险制度有着巨大的差异。
有些国家的制度采用公共医疗保险,其中政府为每个人提供基本医疗保险;而其他国家的制度则是私人医疗保险,需要个人购买保险才能得到医疗保障。
本文将介绍世界各国的医疗保险制度,以及它们的优缺点。
1. 美国美国的医疗保险制度是世界上最昂贵的,而且被认为是最不公平的。
该制度不是由政府提供,而是由私人医疗保险公司提供保障。
人们需要购买私人医疗保险来获得医疗保障,但是仍有大量人无法负担医疗保险费用。
此外,美国医疗服务的质量也因此而受到了质疑。
2. 加拿大加拿大是一个公共医疗保险制度的典型例子。
政府为每个居民提供基本医疗保险,包括其中的绝大部分医疗费用。
加拿大的医疗保险制度被广泛认为是相对容易负担的,并且提供的医疗服务质量也非常高。
3. 英国英国的国民医疗系统(NHS)是全球最古老、最完整的公共医疗保险制度之一。
政府向所有人提供基本医疗保险,包括预防保健、门诊治疗、住院治疗等,其中一部分医疗服务必须按需使用,而另一部分则需要等待。
英国的国民医疗系统经过多年的发展,已经成为一个高效、有机、高质量的系统。
4. 澳大利亚澳大利亚的医疗保险系统基于公共医疗和私人医疗两种制度。
政府提供基本医疗保险,但是它不足以支付所有的医疗费用,因此个人需要购买额外的私人医疗保险。
澳大利亚的医疗保险制度效率非常高,排队时间短,服务质量高。
5. 日本日本的医疗保险制度是一种典型的社会医疗保险制度。
政府为每个人提供基本医疗保险,但不包括所有的医疗费用。
人们需要购买私人医疗保险来支付额外的费用。
日本的医疗保险制度被广泛认为是相对容易负担的,且排队时间短。
6. 新西兰新西兰的医疗保险制度基于公共医疗和私人医疗两种制度。
政府提供基本医疗保险,但是也需要支付一部分费用,所以需要购买私人医疗保险来支付余下费用。
新西兰的医疗保险制度也被认为是相对容易负担的,并且提供的医疗服务质量也很高。
世界各国医疗体制特色医疗体制是每个国家的基本公共服务之一,它直接影响着人民的生命和健康。
不同国家拥有各自独特的医疗体制,这些体制在许多方面都有所不同,包括融资和支付机制、服务提供模式以及健康保险制度等。
本文将介绍一些世界各国医疗体制的特色,以便我们了解不同国家的医疗保健形式。
1. 加拿大医疗体制特色加拿大的医疗体制是典型的全民医疗保健制度。
该制度由政府提供资金,并且所有居民都可以享受到基本的医疗保健服务,不分贫富。
加拿大的医疗服务主要由政府拥有并运营的医院提供,医生以薪水形式从政府获得报酬。
此外,加拿大的医疗体制还侧重于预防保健,大力推行健康教育和广泛的预防措施。
2. 英国医疗体制特色英国的医疗体制是基于国家健康服务(NHS)的社会保健制度。
NHS负责运营国家的医疗服务,提供基本的医疗保健和紧急救治。
在英国,所有人都可以享受到免费的基本医疗服务,无论他们的收入或社会地位如何。
此外,英国的医疗体制也注重家庭医生的角色,家庭医生是患者的主要医疗保健提供者,他们负责初步的诊断和转诊。
3. 德国医疗体制特色德国的医疗体制是社会保险制度和私人医疗保险的混合体。
所有就业人员必须参加社会保险,并缴纳医疗保险费用。
德国的医疗系统主要由私人医生和非营利性医院提供服务。
患者可以选择自己的医生,并且可以在各种医疗保险计划中进行选择。
此外,德国的医疗体制还注重创新和研究,德国的医学研究和技术在世界范围内享有盛誉。
4. 日本医疗体制特色日本的医疗体制也是基于社会保险制度。
所有日本公民必须参加国民健康保险,其中包括雇员健康保险和居民健康保险。
根据日本的医疗体制,医生被要求提供合理和公正的医疗服务,并且费用是根据统一的收费标准确定的。
此外,日本的医疗体制还注重长寿和老年保健,在老年人口较多的国家,他们提供了许多特殊的老年保健服务。
5. 美国医疗体制特色美国的医疗体制是市场驱动的私人医疗保健制度。
在美国,医疗保险主要由私人公司提供,而不是政府。
第十讲:世界各国医疗保障制度的基本简析主讲题材:论各国医疗保障制度主讲单位:医学美容教育网时间:2014年12月01日地点:公开场所背景:●美国医疗保障制度:市场化与政府作用;●英国医疗保障制度:渗透“福利国家”理念;●德国医疗保障制度:保护弱者与谋求公正;●日本医疗保障制度:为全体国民提供健康保障;●印度医疗保障制度:贫富各有所依;●泰国医疗保障制度:人人受益的“30铢计划”;●俄罗斯医疗保障制度:以津贴取代优惠。
美国:市场化与政府作用美国医疗服务体制的市场化有其自身的优势。
它能够通过供需双方的博弈,最大限度地满足人们的不同消费需求;它是在强有力的管制条件下进行的,医疗质量安全方面有较好的保证。
作为超级大国,美国在科技和经济领域中具有优势地位,成为各国纷纷效仿的榜样,然而其医疗保险制度,却不被许多研究者看好。
中国市场化取向的医疗改革带来“看病难、看病贵”现象,被某些学者诊断为患有“美国病”。
美国的医疗保障与其他西方国家不同,它是以民间的私营医疗保险为主,政府辅以对特殊群体的社会医疗保险与补助。
美国约40%的医疗费用来自私营医疗保险计划,即使是政府医疗保险计划,其很多操作工作也是由私营医疗保险公司去执行的。
这些私营保险公司主要分为两类:非营利性健康保险公司,如蓝盾、蓝十字公司,及营利性商业保险公司。
两者竞争的手段是采取费用分担办法降低保险金。
它们只提供对较低费用的医疗项目的保险服务,对一些昂贵的医疗服务项目则设立单项保险。
政府对特殊群体的社会保险和医疗救助主要分为:医疗照顾制度(Medicare)和医疗救助制度(Medicaid)。
1966年,医疗照顾制度正式实施,由美国卫生与公众服务部卫生服务经费管理局直接管理。
它包括医院保险和补充医疗保险两部分,前者的资金来源于社会保障工资税,后者的25%来自申请人的投保金,余下的75%由政府一般收入解决。
该制度是对65岁以上,及65岁以下因残疾、慢性肾炎等疾病而接受社会救济金的人群提供医疗保险。
世界各国医疗保险的主模式医疗保险作为保障民众健康和减轻医疗负担的重要制度,在世界各国呈现出多种不同的模式。
这些模式各有特点,反映了各国的社会、经济和政治状况。
一、国家卫生服务模式以英国为代表的国家卫生服务模式,也被称为“贝弗里奇模式”。
在这种模式下,医疗服务主要由政府通过税收筹资提供,向全体居民免费或以极低的价格提供医疗服务。
医疗机构大多为公立,医护人员为政府雇员。
这种模式的优点十分显著。
首先,实现了全民覆盖,确保每个人都能获得基本的医疗保障,无论其经济状况或社会地位如何。
其次,由于医疗服务由政府统一规划和管理,能够有效地进行资源配置,避免医疗资源的过度集中或不足。
再者,减少了因商业保险带来的管理成本和繁琐手续,提高了医疗服务的效率。
然而,国家卫生服务模式也存在一些挑战。
一方面,由于政府承担了主要的筹资和服务提供责任,财政压力较大。
另一方面,可能会导致医疗服务的供给不足,患者等待时间过长。
此外,由于缺乏市场竞争机制,医疗服务的质量和创新动力可能相对不足。
二、社会医疗保险模式德国是社会医疗保险模式的典型代表。
在这种模式下,通过立法强制要求雇主和雇员按照一定比例缴纳医疗保险费,形成社会医疗保险基金。
基金由专门的机构管理,参保人员在患病时可以从基金中获得医疗费用的补偿。
社会医疗保险模式的优势在于:其一,实现了广泛的覆盖,保障了大多数劳动者及其家属的医疗需求。
其二,通过雇主和雇员共同缴费,分担了医疗费用的风险,减轻了个人的负担。
其三,基金的管理相对规范和透明,能够保证资金的合理使用。
但这种模式也存在一些问题。
例如,对于自由职业者和未就业人员的覆盖可能不够全面。
此外,由于医疗保险基金的收支平衡受到多种因素的影响,如经济形势、人口结构变化等,可能会出现基金短缺的情况。
而且,不同保险基金之间的待遇差异可能会导致不公平现象。
三、商业医疗保险模式美国是商业医疗保险模式的主要代表国家。
在这种模式下,大多数人通过购买商业医疗保险来获得医疗保障。
世界各国医疗保险制度对比世界各国的医疗保险制度存在着很大的差异。
下面将对几个主要国家的医疗保险制度进行对比:1.北欧国家:北欧国家如瑞典、挪威和丹麦等都实行了全面的国民医疗保险制度。
这些国家的医疗保险由政府全额负担,所有居民都享有免费的医疗服务。
在这些国家,医生和医院接受政府支付的费用,居民只需出示健康卡即可享受医疗服务。
由于国家负担较重,北欧国家的医疗保险制度被认为是相对公平且覆盖广泛的。
2.加拿大:加拿大实行的是社会化医疗保险制度,也称之为单一支付者制度。
在该制度下,加拿大政府为每个居民提供基本医疗保险,覆盖范围包括医院治疗、诊断和初级医疗服务等。
政府通过税收和公共医疗保险基金来筹集资金,医生和医院直接向政府提出支付申请。
这种制度的优点是公共医疗服务免费或低价,但缺点是医疗资源分配不均。
3.美国:美国是少数几个没有全面国民医疗保险制度的发达国家之一、在美国,医疗保险主要是通过私人保险公司提供的。
雇主提供医疗保险作为员工福利的情况很常见,但并非所有人都有医疗保险。
如果没有医疗保险,个人需要自行支付医疗费用。
为了弥补这一制度的不足,美国政府设立了一些公共医疗保险计划,如老年人的医疗补助和低收入家庭的医疗补助。
然而,美国的医疗保险系统因其高费用和覆盖面的不足而备受争议。
4.德国:德国实行的是社会化医疗保险制度,也称为社会健康保险。
在德国,医疗保险是强制性的,所有的雇员和自雇人士都必须参加社会健康保险计划。
在社会健康保险制度下,参保人员需支付一定比例的保险费,另一部分由雇主支付。
政府负责监管这些保险公司,以确保保险金得到合理分配。
德国的医疗保险制度相对较为公平发达,但也存在着保费随年龄增长及医疗资源不均衡等问题。
总的来说,世界各国的医疗保险制度各有其特点。
北欧国家实行全面国民医疗保险制度,覆盖广泛且公平;加拿大的社会化医疗保险制度提供免费医疗服务,但资源分配不均;美国的医疗保险主要由私人保险公司提供,覆盖面较窄;德国的社会化医疗保险制度相对发达,但也存在一些问题。
对比不同国家的医疗制度和医疗保险政策随着全球化的加速,各国之间的交流与合作日益频繁。
医疗保健作为一个国家的重要组成部分,其制度与政策对于国民的生活和健康影响巨大。
本文将对比不同国家的医疗制度与医疗保险政策,探讨各国的特点与发展方向。
美国美国的医疗制度以私人为主,政府只提供一些基础的医疗服务支持。
美国医疗保险分为三种:员工医疗保险(Employer-Sponsored Health Insurance)、联邦医疗保险(Federal Health Insurance)以及私人医疗保险(Private Health Insurance)。
这三种保险采用不同的支付方式和保险方式。
员工医疗保险是美国最普及的医疗保险方式,由雇主与员工共同缴纳,覆盖了大约55%的美国人口,其中一些较大的雇主甚至提供全额医疗保险。
联邦医疗保险主要是面向65岁以上和长期残障人士的医疗保险,而私人医疗保险则是由个人自行购买。
近年来,美国政府推出了“奥巴马医改”,旨在保障贫困人口的医疗服务和医疗保险,改善全国医疗保障体系。
尽管如此,美国的医疗保险问题依然是一个重要的社会问题。
加拿大与美国不同,加拿大的医疗制度更加偏重于公共医疗,以政府为主导。
加拿大医疗服务由各省和地区政府负责管理,缴纳税金的居民可以享受免费的医疗保健服务,包括主治医生、牙医、护理等。
虽然加拿大的医疗保障较为完善,但是也有一些问题,如医生过少、排队等待时间长等。
英国英国的医疗体系是以国家保健服务(NHS)为核心,由政府主导,强调普惠性和平等性。
英国的医疗服务由国家保健服务向全民提供,在原则上,每个英国公民都可享有此项基本权益。
英国的医疗保险包括终身保险、短期健康保险和雇主提供的保险等。
终身保险是英国众多长者自愿购买的一项医疗保障,它覆盖了各种不同类型的疾病和治疗方式,提供了更加全面的医疗服务和保障。
法国法国的医疗制度是以“社会保障”的形式为主,由政府和民间保险公司合作提供医疗保险服务,其中支付比例大约为70/30。
世界各国医疗保障制度对中国的启示1、完善的社会保障法制法规建设,有效的监督机制我国当前既没有完善的法制规范,也缺乏相应的监督和协调机制,医疗保障制度建设处于“无法可依”的窘境。
发达国家:英国的《国民保险法》、《社会保障法》;瑞典的《国民健康保险法》、《医药保险法》、《医疗保健法》等(作为福利国家的典范,瑞典管理体制的一个重要特点就是依法办事。
瑞典每次改革的推行,均有相应的法案或条例现行,以此作为改革和卫生体制建设的指导和监管依据)。
发展中国家:墨西哥的《墨西哥健康普法》;前南斯拉夫马其顿共和国的《卫生保健法》;泰国的《国民健康保障法案》等。
2、多元化、可持续性的混合型筹资机制,有效的基金管理和资金支付方式从早期的公费医疗制度和劳保医疗制度到城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗,我国医疗保障资金主要来源有:政府公共财政直接投入、社会基本医疗保险基金和居民个人自付。
虽然我国同世界多数国家一样,资金来源于政府、雇主和个人,但是我国个人和家庭筹资责任过大,医疗保障不足,政府应该设置适当比例,既拓展医疗费的集资渠道还可以使医疗费用有稳定来源,既保障国民充分享受医疗卫生服务,又有利于缓解政府的财政压力。
当前中国采用按服务收费,过度检查、开大处方、乱收费等问题严重,行政成本大增,发达国家普遍采用按人头付费这一制度向门诊医疗服务提供者支付费用,大大杜绝了以上问题,发展中国家泰国采用该方法也收到良好效果。
3、致力于构建多层次、覆盖全民的、完善的医疗保障体系世界各国的医疗保障体系都是有一个完善的过程,有从一个区域出发到最终覆盖全民的趋势,我国应该遵循这个渐进的规律。
我国基本医疗保险已经有一定的规模了,但是补充医疗保险,包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等,对这些补充医疗保险项目在国家医疗保障体系中的地位和作用、它们和基本医疗保险制度的关系等在理论和政策上没有明确的定位,这样不利于有区别的制定政策,不利于形成有序竞争。
世界各地的社会福利制度存在哪些差异?随着历史的演变和全球化的进程,各国社会福利制度的不同也越来越明显。
社会福利制度是国家保障公民权利和福利的机制,其差异往往体现了不同国家的政治、文化和社会发展水平等方面的不同。
接下来,我们将会探讨世界各地的社会福利制度存在哪些差异。
一、医疗保障制度医疗保障制度是社会福利制度的重要组成部分,其实施与国家的经济收入、医疗技术、人民卫生意识等息息相关。
在发达国家,基本医疗保险或中央政府提供的免费医疗服务是基本的医疗保障制度。
而在一些发展中国家,由于收入水平低和技术落后等原因,一些国家无法提供完善的医疗保障制度,导致医疗资源匮乏、医疗质量低下等问题。
二、养老保障制度养老保障制度是社会福利制度体系中的另一个重要部分。
在发达的国家,政府或私营企业会为老年人提供一定的退休养老金,以确保老年人的基本生活需求得到满足。
但在一些发展中国家,由于财政能力有限,退休金水平远低于生活成本,导致养老问题成为社会的重要难题。
三、失业保障制度失业保障制度是保障社会弱势群体的重要方式之一。
在发达国家,失业保险和失业津贴是基本的失业保障制度,政府将为失业人员提供一定的现金援助或者免费教育培训等。
而在一些欠发达国家,失业人数众多,但政府缺乏经费和智力支持,导致失业保障形同虚设。
四、教育保障制度教育保障制度是社会福利制度的重要组成部分,其发展与国家的发展水平密不可分。
在发达国家,政府大力投资于教育,并提供免费教育和教育补助金,以确保公民接受教育的权利。
而在一些欠发达国家,受经济水平和文化程度的限制,学校设施条件差、师资力量不足等问题屡屡发生。
五、社会保障制度社会保障制度是指国家提供公共服务以满足社会弱势群体基本生活需求的制度。
在发达国家,社会保障制度涵盖了医疗、养老、失业、教育等方面,形成了较为完备的社会保障网络。
而在一些欠发达国家,社会保障制度相对简单,在一定程度上还存在不公平的问题。
结语:不同国家的社会福利制度发展水平差异,不同制度的优劣亦不尽相同,也并不是所有制度都能适用于所有国家。
世界的医疗保障制度世界各国的医疗保障制度是怎样的?那么下面是小编给大家整理的世界的医疗保障制度仅供参考国外十大医疗保障制度:当今国际上从医疗资金筹集、使用和偿付的方式可将医疗保险模式归纳为国家政府保险型(如英国、加拿大等)、社会医疗保险型(如德国、日本等)、私营性医疗保险(如美国)、储蓄医疗保险(如新加坡)和社会统筹与个人账户相结合的医疗保险模式(中国特有)发达国家的社会医疗保障制度最有代表性的有三种形式:一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务(NHS)制度;一种是德国、法国等国家实施的社会保险制度;还有一种就是美国实施多元的非组织化的医疗保险管理制度上述三种医疗保障制度方式其目的虽然都旨在保障国民健康免于伤病威胁但是存在的问题也不少都莫不殚精竭虑而筹谋因应对策现将一些发达国家和发展中国家的医疗保障制度情况简介如下:英国的国家卫生服务制度当前英国国家卫生服务制度主要存在的问题是:①医务人员工作积极性不高医疗服务效率也不高这是医院由国家办医务人员领国家固定工资领取报酬多少与付出劳动量多少无关之故;②医疗供需矛盾较大一般说医院对急性病的服务是较好的不仅免缴医药费还供应伙食但对慢性病以及疝修补术、白内障摘除术、扁桃体切除术等住院就要等很长时间;③私人医疗机构和私立医疗保险事业的发展对国家卫生服务制度的冲击越来越大充分反映病人对医疗市场的需求加拿大的全民医疗保险制度加拿大全民医疗保险的基本做法包括供方、需方和第三方:①供方即医院和医生由于加拿大的医院为政府开办无论医生在公立医院挂牌行医医生与医院之间只有业务协作关系无经济关系;②需方(国民)职工和雇主只要缴纳少量医疗保险费贫穷者和丧失劳动能力的个人和家庭可申请部分或全免医疗保险费65岁以上老年人全部享受医疗保险;③第三方直接第三方为省卫生署负责直接管理住院医疗保险部门和门诊医疗保健计划部门;间接第三方为联邦卫生福利部联邦政府和各省卫生署都严格执行“医院综合预算制度”这是指医院与政府商定预算数额后医院的费用必须限定其内超支向上追加省里不予保证致使医院有强烈的控制总费用的责任心因此加拿大是当前西方发达国家中既控制医疗费用过度增涨又解决医疗卫生服务公平性较好的管理模式这是实行市场经济和加强政府参与管理相结合的管理模式瑞典的全民社会福利保险制度瑞典于1982年卫生立法规定每个居民有权获得相同的卫生保健服务瑞典的卫生保健服务具有两个特点:①卫生福利事业统一由国家管理卫生服务90%由国家办公立医院或公立卫生机构提供;②1984年起瑞典允许实施私人健康保险制度瑞典卫生费用增长已对经济造成巨大压力因此从上世纪90年代初开始进行改革内容包括:①中央政府加强对省议会的卫生保健政策的指导努力降低卫生保健费用;②国家对省所作的医疗保险基金补助按居民总人数拨款;③规定各省议会用于卫生保健费用的总额每年不得超过175亿瑞典克朗;④着手解决住院病人排队等候的情况据调查有10%住院病人须排队等候等候时间平均2个月德国的医疗保健制度德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家其特点是:医疗保险基金社会统筹、互助共济主要由雇主和雇员缴纳政府酌情补贴目前世界上有上百个国家采取这种模式国民按收入的一定比例交纳保险金高收入者多交低收入者少交但无论多交少交有病都能得到治疗月收入低于610马克的工人保险费全部由雇主承担而失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担18岁以下无收入者和家庭收入低于一定数额的可免交某些项目的自付费用日本的医疗保险制度日本的医疗保险组织有三种形式:社会医疗保险组织、医疗救助组织和公共医疗保健组织这三种医疗保险组织中社会医疗保险组织是核心;医疗救助组织主要对贫民提供医疗保健、产妇、职业和死亡的救助还提供生活、教育、住房的救助;公共医疗保健组织是为了某些病种或残疾人提供的医疗保险日本的医疗保险的基本做法是:经费来源包括个人缴纳保险费、国家和地方政府根据各医疗保险组织的参保人数使用医疗费的情况给予的一次性补助或按比例补助;凡参加健康保险的人员有权凭证任意选择就诊医院或门诊但并非均可到开业医生处就诊;凡就诊后除报销医药费外还可领取一定数量的医疗补贴包括因病缺勤补贴、分娩补贴、失业补贴和死亡送葬补贴等而且医疗费超过一定高额时可申请超额部分的补贴;凡患结构病、精神病的患者及其赡养的美国的医疗保险制度美国医疗保险的形式有两大类:社会医疗保障和私人医疗保险其存在的主要问题是对医疗市场实行非组织化的管理体制即实行的是“非管理保健”在全国缺乏统一有效的管理措施因此突出地反映在以下三个方面:①第三方付款制度易造成过度的医疗需求这种制度是按服务项目偿付的制度属于后付款制的偿付类型的优点是方便病人可满足病人需求自由选择缺点是医疗保险费难以控制;②缺乏控制医疗费用的动力机制医生和医院为了增加收入就会出现两种突出情况一是诱导病人扩大医疗需求造成大处方、滥检查;另一是把无利可图的或疑难病人推向非营利性医疗前者增加保险公司的支出后者加大政府的开支③享受卫生保健的不公平性穷人和富人的差距很大全国尚有2700多万人享受不到任何医疗保险法国的疾病社会保险制度法国疾病社会保险制度的主要问题是:①政府对医疗费用负担过重年增长率为10%超过生产增长率绝对数值也超过国家国防预算;②保险基金采用病人代付再补偿形式且要相隔一段时间对个人经济周转以及受物价影响较大因此近几年来法国采取一系列降低医疗费用和减少保险赤字的局面澳大利亚的全民医疗保险制度澳大利亚实行全民医疗保险制度于1975年7月1日起开始使国民人人都有享受同等机会的医疗保险1981年9月又对健康保险法作了进一步修改参保人都要缴一笔人人都相同的费用作为“保险基金”并明确政府仅补助30%的健康保险费用这就是澳大利亚政府要求“富者多出”和“尽力而为”的思想低工资收入阶层可以不付医疗保险金澳大利亚的医疗保险明确规定:①每个居民都必须参加医疗保险;②所有居民都可在公立医院得到同等质量的基本医疗服务;③在公立医院就诊时无权选择医生和病房也不享受优先住院和治疗澳大利亚除全民医疗保险以外还有40%的居民同时购买私人医疗保险韩国的全民医疗保险制度在韩国凡参加医疗保险的投保人必须缴纳医疗保险费其占个人收入比例各不相同企业工人类为工资的3%;政府职员和私立学校教师类自负为工资的2.3%对政府职员政府另支付2.39%对教师校方和政府各付1.38%和0.92%;农民和城市居民类别根据其家庭收入和土地拥有面积划分为15个档次缴纳不同档次的保险费其中50%由投保家庭支付另50%由政府支付由于此类保险基金的亏损额较大故政府每年还予一定的财政补贴韩国的医疗保险制度存在政府补贴日益增加;全国计划社团数量过多造成风险统筹的能力很不平衡;卫生资源利用不均匀等问题因此近几年来韩国主要采取了两项改革措施:一是设法逐步调整和减少计划社团的数量以扩大其独立地收支平衡经营的风险能力;二是采取医学院校毕业生必须去农村或山区服务两年的硬性规定否则不发行医执照新加坡的全民保健储蓄计划新加坡保健储蓄计划的缴纳办法作了几次变化在1991年作为公积金的保健储蓄每人每月缴纳月收入的23%另加雇主缴纳月收入的22%从这公积金中抽出相当于月收入的6%拨入保健储蓄账户保健储蓄账户的“存款”可免税并获得利息并规定其“存款”数的上限从1992年7月1日起对35岁以上的投保雇员的保健储蓄缴费率从6%提高到7%;1993年7月1日起对45岁以上的投保雇员缴费率又提高到了8%凡没有雇主的自雇者缴费率仍为3%但每年提高1%直到与其他缴费率(6%?8%)相同时为止;1994年1月1日起强制规定计程车司机、小贩或店主等自雇者在申请和更换营业执照时必须出示已缴保健储蓄费用的证明书新加坡在实行保健储蓄计划的同时还实行“保健庇护计划”这是一种适用于长期治疗的严重疾病的一种医疗保险计划一般人都愿意参加这种庇护计划综上所述当今国际上从医疗资金筹集、使用和偿付的方式可将医疗保险模式归纳为国家政府保险型(如英国、加拿大等)、社会医疗保险型(如德国、日本等)、私营性医疗保险(如美国)、储蓄医疗保险(如新加坡)和社会统筹与个人账户相结合的医疗保险模式(中国特有)家属可得到国家特殊补助;凡年满70岁的参保人可从当地政府得到医疗和一定的补助;凡残疾儿童(6岁以下)也可得到医疗;凡参保人的家属也可报销70%(门诊)和80%(住院)相关阅读加拿大:全民保险模式特点:政府直接举办医疗保险事业老百姓纳税政府收税后拨款给公立医院医院直接向居民提供服务具体内容:国家立法、两级出资、省级管理即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划保险内容上覆薪所有必需医疗服务医药适当分离住院保险和门诊保险除特殊规定的项目外公众享受所有基本医疗保险同时鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险凡非政府保险项目均可由雇主自由投资其所属雇员均可享受补充医疗保险项目德国:社会保险模式特点:世界上第一个建立医疗保险制度的国家其医疗保险基金社会统筹、互助共济主要由雇主和雇员缴纳政府酌情补贴目前世界上有上百个国家采取这种模式具体内容:保险金的征收是按收入的一定比例保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关体现了高收入者向低收入者的投入无论收入多少都能得到治疗参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇劳动者、企业主、国家一起筹集保险金体现了企业向家庭、资本家向工人的投入在保险金的使用上是由发病率低向发病率高的地区转移对于月收低了61O马克的工人保险费全部由雇主承担失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的可以免交某些项目的自付费用法国:全民保险模式特点:在法国社会保险的众多项目中最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险在全国6000多万人口中医疗保险覆盖了全体国民具体内容:在通常情况下投保者有权自由选择普通科医生享受医疗服务必须由社会保险部门认可的医生开出处方所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别为体现国家鼓励生育照顾危重患者防止疫情扩散抚恤等社会政策患者医疗费用自理部分费用美国:商业保险模式特点:参保自由灵活多样有钱买高档的没钱又低档的适合需求方的多层次需求美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度往往拒绝接受健康条件差收入低的居民的投保因此其公平性较差具体内容:美国实行的是私立型商业保险模式在私立型商业保险模式之下医疗服务以个人消费为主政府对特别人群(老年、残疾、低收入等)提供费用补助或采用特殊医疗保险方式国家仅负担医疗保险中的一小部分大部分转移给患者或企业英国:全民保险模式特点:英国实施公费医疗即“全民健康服务”(NHS)所有合法居民怕是外国人都可以在NHS所指定的医疗机构享受基本上的医疗服务国家为NHS付账的大头儿(80%)来自财政一小部分(大约12%)来自国家保险基金(类似于我国的社会保险基金主要负责失业保险和养老保险)还有一小部分来自向病人收费因为“大体上”不等于什么都由于英国是这一制度的鼻祖而且最典型这种做法被称为英国模式具体内容:牙医服务和佩戴眼镜并不享受公费医疗病人看门诊还需支付处方费对于什么病可以享受公费医疗英国没有加以限制至于采用什么检查治疗手段政府也没有给出明确的规定新加坡:储蓄保险模式特点:筹集医疗保险基金是根据法律规定强制性地把个人消费的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为保健基金以保健储蓄为基础强调个人责任的同时又发挥社会共济、风险分担的作用具体内容:以个人责任为基础政府分担部分费用国家设立中央公积金这部分的缴交率为职工工资总额的40%雇主和雇员分别缴纳18.5%和21.5%实施保健双全计划即大病保险计划日本:全民保险模式特点:这种医疗保险制度如果细看是不公平的但均可平等接受重要的医疗服务即无论参加一家保险公司价格相同、公共适用(把这称为医疗报酬体系)具体内容:第一类工会健康保险参保人员为大企业及政府等工作人员及其抚养的直系亲属第二类政府管理的健康保险参保人员为中小企业职员和其抚养的直系亲属第三类国民健康保险参保者为独资经营及靠养老金生活者属于第一分类的工会健康保险费用率一般较低都能支付相反属于第三类的保险费用率一般较高难以支付第二类介于两者之间印度:全民保险模式特点:印度的公共医疗部门为民众提供各类大体上的医疗服务从初级到三级服务同英国一样也是“大体上”就是说不完全具体内容:医生看诊治病是的但是做检查并不而且价格不菲而且公立医疗机构集中在大城市在农村根本没有印度四分之三的医疗服务由私立医疗机构提供。