妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响、

妇科腹部术后腹胀的护理摘要】探讨妇科腹部术后腹胀的原因及预防护理，通过给予正确的指导是避免和减少腹胀及并发症的有效措施。

【关键词】腹胀术后并发症护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0263-02腹胀是妇科腹部术后临床上常见的一种症状。

不仅造成患者不适，影响其休息、饮食甚至切口愈合，而且容易造成肠粘连肠梗阻等并发症的发生。

所以，及时采取有效的护理措施帮助患者减轻腹胀，避免并发症，促进其尽早恢复是我们要做好的一项工作。

我院妇科自2011年1月至2011年4月，共腹部手术108例，因各种原因导致腹胀者26例，占24%。

现将笔者临床护理中的体会小结如下。

1 产生原因1.1 心理因素：病人术后由于过于紧张、恐惧等因素而造成的，主要为成年女性，共4例，占15%。

1.2 术前原因：患者术前由于清洁肠道不彻底，使积聚在肠道内的食物腐败产气而引起腹胀。

1.3手术原因：手术过程中，脏器受麻醉、机械等外界刺激引起的反射性胃肠平滑肌及血管痉挛，引起肠管痉挛和肠麻醉，肠管蠕动减弱或消失，使肠内积聚的气体不能从肛门排出。

1.4疼痛因素：病人术后因疼痛呻吟，在3～5分钟内，不自觉地从食管吸入1000～2000ml空气，致使空气中78%的氮气不易被肠粘膜吸收，存在胃肠道内，由于术后12～24小时才开始有不规则的肠蠕动，所以气体一时不能从肛门排出，这是术后肠胀气的主要原因。

同时，也有由于疼痛使腹肌无力，影响了直肠排气，致使术后24～48小时腹胀最明显。

此种原因引起的有14例，占54%。

1.5饮食因素：术后过早、过多地食用含糖多的饮食及牛奶、豆浆等。

糖、蛋白质经大肠内细菌分解持产生乳酸、二氧化碳、沼气等，致使肠腔胀气，共3例，占11.5%。

1.6缺乏早期床上锻炼及起床活动的5例，占19%。

2 护理体会2.1心理护理：①以热情和蔼的态度去体贴、安慰病人，以熟练精湛的护理技术去感化病人，使患者对护理人员有信任感、安全感、依赖感，消除紧张、恐惧心理，使病人保持镇静；②对因疼痛引起者，向病人说明疼痛的必然性及腹胀的危害性，使病人自己引起重视，避免吵闹不安、呻吟等，吞入空气。

妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响作者：彭艳红来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：分析妇科腹腔镜患者术后早期护理干预对腹胀的影响。

方法：选取2010年1月～2013年1月我院妇科腹腔镜手术患者180例分为对照组（90例），给予常规护理；与观察组（90例），给予饮食、体位、早期锻练和心理等护理干预，观察、分析比较两组患者手术后肠鸣音恢复时间、腹胀发生率和肛门排气时间。

结果：观察组患者腹胀发生率明显小于对照组，两组患者差异比较P【关键词】腹腔镜手术；护理干预；腹胀【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0338—01腹腔镜手术是最近发展迅速的微创治疗手术[1]，比较剖腹手术其优势已经非常明显，如术后创口小、出血少、痛苦轻、并发症少、恢复快、住院时间短以及恢复快等[1] [2]，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标[1] [3]。

目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成，如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。

然而妇科腹腔镜患者术后1～2天经常发生腹胀，这与术后肠功能未完全恢复、腹腔内残留CO2气体等因素有关。

所以有效的护理干预可避免和减轻患者术后腹胀，促进胃肠功能尽快恢复，对我院2009年1月～2012年1月进行妇科腹腔镜手术患者术后进行早期护理干预措施，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月～2012年1月176例妇科腹腔镜手术患者，年龄为22～47岁，平均年龄为35.42±5.60岁；51例子宫肌瘤患者，68例卵巢囊肿患者，57例异位妊娠患者，分为对照组（90例）、观察组（88例），2组患者在年龄、手术原因等方面差异比较P>0.05无统计学意义。

术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症，经常出现在腹部手术后的患者身上。

它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。

术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。

在护理中，采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状，提高其术后康复水平。

导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点：1.气体积聚：手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。

气体积聚会增加腹腔内压力，从而引起腹胀。

2.肠道充气：手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气，进而引起腹胀。

3.肠蠕动减弱：手术后患者常常需要卧床休息，导致肠蠕动减弱，进而影响气体排出，导致腹胀。

4.水和电解质紊乱：手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损，进而导致腹胀。

护理措施针对术后腹胀的原因，我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状，促进康复：1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。

以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体：•行走：术后尽早行走可以刺激肠道蠕动，促进气体的排出。

•腹部按摩：轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动，增加气体的排出。

•排气管：对于插入腹腔内的气体管，定期进行排气操作有助于减少腹胀。

2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出，避免水和电解质紊乱。

以下措施可以帮助控制液体平衡：•限制摄入：根据患者的具体情况，医生会制定液体摄入的限制。

护士需要严格控制患者的液体摄入量，避免过多的液体积聚。

•观察尿量：及时观察患者的尿量和尿液情况，如果出现尿少或尿液颜色异常等情况，及时报告医生。

3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状，以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境：•饮食调整：术后患者需要注意饮食的调整，避免过多油腻食物和易产生气体的食物，如豆类和碳酸饮料等。

•保持排便通畅：术后患者常常会出现便秘的情况，保持排便通畅有助于减少肠道充气。

腹腔镜术后腹胀原因及护理对策摘要】目的：腹腔镜术后腹胀原因，评价针对性护理干预效果。

方法：2015年1月～2015年8月，随机对照分为对照组、干预组各90例，对照组给予常规护理，不特别针对腹部肿胀给予护理干预，干预组给予综合性护理干预。

结果：干预组术后首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组与对照组腹胀发生率均为100.0%，干预组中度、重度腹胀合计发生率68.89%低于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对性的护理干预可加速肠道功能恢复，减轻腹胀。

【关键词】腹腔镜；腹胀；护理腹腔镜术后并发腹胀风险较高，二氧化碳、术后早期饮食等都可能导致腹胀[1]。

腹胀发生原因较复杂，积极预防对症护理对于降低感染等并发症发生风险具有重要意义。

本次研究试分析腹腔镜手术后腹胀原因，总结护理对策。

1资料及方法1.1一般资料以2015年1月～2015年8月，医院采用腹腔镜手术治疗患者作为研究对象。

纳入标准：①年龄18～75岁，男女不限；②腹腔镜手术；③无肠道手术史；④未合并其他类型危重症；⑤知情同意。

排除标准：①急诊手术，无法开展干预；②高危手术，需会诊；③术前诊断不明，探查性操作。

退出标准：①中转开腹，手术失败；②术中严重受损，手术并发症，如误伤大血管。

共入选患者180例，其中男54例、女126例，年龄18～74岁、平均（43±12）岁。

妇科手术75例、普外科54例、肝胆外科51例。

ASA等级：Ⅰ级174例、Ⅱ级85例、Ⅲ级21例。

据入院顺序，采用随机对照研究，将患者随机分为对照组、干预组各90例，两组患者年龄、性别、手术类型、麻醉风险等级等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组：给予常规护理，不特别针对腹部肿胀给予护理干预。

干预组：给予综合性护理干预。

1.2.1 术前干预安排个体化肠道准备。

更积极的术前肠道准备，择期手术者术前3日半流质或流质食物，确保术前6～12h禁食水。

术后腹胀的处理措施1. 引言术后腹胀是指患者在手术后出现的腹部胀气和腹胀感。

这种情况在腹腔镜手术和开腹手术中都较为常见，并且可能会引起不适和疼痛。

因此，合理的处理措施对于减轻患者的不适和促进康复非常重要。

本文将介绍一些术后腹胀的处理措施，帮助患者及时缓解腹胀感。

2. 术后腹胀原因术后腹胀主要是由于手术过程中为了提供更好的视野和操作空间，腹腔内充入了二氧化碳气体，同时术后肠道功能受到影响，导致气体无法顺利排出。

以下是导致术后腹胀的常见原因：•手术过程中腹腔内注入的气体积累；•手术操作对于肠道功能的影响，包括肠道处理、吻合和切除等；•长期卧床休息导致肠道蠕动减慢。

3. 术后腹胀的症状术后腹胀的主要症状包括：•腹部胀气和膨胀感；•腹部不适和疼痛；•嗳气和打嗝；•排气困难；•伴随便秘或腹泻。

无论是哪种症状，都会对患者的生活质量产生一定的影响。

因此，及时采取处理措施可以帮助患者缓解症状，促进康复。

4. 术后腹胀的处理措施下面是一些缓解术后腹胀的处理措施：4.1 建立早期活动计划尽早进行机动性和呼吸操练习，帮助促进肠道蠕动和气体排出。

合理的活动计划将有助于恢复肠道功能，减轻腹胀感。

4.2 规律饮食和水分摄入术后患者应遵循医嘱的规定，逐渐恢复正常饮食。

平时要避免过度进食和欠缺摄入，以免对肠道造成负担。

同时，适当补充水分，帮助消化和排便。

4.3 轻柔的腹部按摩通过轻柔的腹部按摩，可刺激肠道蠕动，并帮助气体排出。

按摩时可使用温热的植物油，以手心为中心逆时针按摩腹部。

4.4 使用促排气药物在医生的指导下，可以使用一些促排气药物，如山豆根膏、乳果糖等。

这些药物可以帮助促进肠道蠕动和气体排出。

4.5 服用 probioticsProbiotics 是指有益菌，可以帮助改善肠道菌群平衡，促进肠道健康。

适量摄入 probiotics 可以帮助消化和吸收，减少肠胀气和腹胀感。

4.6 避免耐坐时间过长过长的坐姿会压迫腹部和盆腔，进一步加重腹胀感。

一、概述腹部手术后，患者常常会出现腹胀现象，这是由于手术对胃肠道或支配胃肠神经产生刺激，反射性引起胃肠蠕动抑制，以及术后胃肠减压管堵塞、低蛋白血症等因素所致。

腹胀不仅影响患者的舒适度，还可能影响切口愈合，严重时甚至导致切口疝等并发症。

因此，有效的腹部术后腹胀护理措施至关重要。

二、护理措施1. 早期活动鼓励并帮助患者早期下床活动，暂时不能下床者也应早期在床上活动。

早期活动可以促进胃肠道蠕动，有助于减轻腹胀。

2. 胃肠减压对于胃肠手术的患者，可通过胃肠减压管抽吸气体或液体，减轻腹胀。

护理过程中，应密切观察胃肠减压效果，保持引流管通畅。

3. 腹腔引流对于有腹腔内大量渗液或渗血者，纠正低蛋白血症，并放置腹腔引流管。

护理过程中，注意观察引流液的性状和量，保持引流管通畅。

4. 水电解质平衡对有水、电解质紊乱者，纠正水、电解质紊乱，尤其是纠正低钾血症。

低钾血症可导致胃肠蠕动减弱，加重腹胀。

5. 尿潴留尿潴留时，进行排尿训练并热敷，缓解尿潴留症状。

尿潴留可导致腹胀，加重患者不适。

6. 饮食护理术后饮食以清淡、易消化为主，避免进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。

7. 腹部热敷应用薄荷油腹部热敷，缓解腹胀不适。

热敷可促进胃肠蠕动，减轻腹胀。

8. 肌松剂注射必要时，注射肌松剂。

肌松剂可减轻胃肠平滑肌的紧张，促进胃肠蠕动。

9. 腹带使用腹部手术的病人几乎都是必打腹带的。

腹带可减轻腹部压力，促进胃肠蠕动，有助于减轻腹胀。

10. 观察与记录密切观察患者腹胀情况，记录患者腹胀程度、持续时间、治疗效果等。

如腹胀加重或出现其他并发症，应及时报告医生。

三、注意事项1. 术后腹胀是常见并发症，护理过程中要耐心、细致，了解患者心理状态，做好心理护理。

2. 术后腹胀的护理措施应个体化，根据患者具体情况调整护理方案。

3. 护理过程中，注意观察患者的生命体征，及时发现并处理并发症。

妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。

方法我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，按照护理方案分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。

结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%；下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者，差异均统计学意义（P＜0.05）。

结论引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种，临床中应给予综合护理干预，以降低腹胀发生率，促进患者康复。

标签：妇产科；术后腹胀；腹部手术；护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一，腹胀不仅影响患者的舒适度，而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等，严重影响患者身体康复，因此，采取精心护理十分重要。

1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，年龄23～52岁，平均年龄（35.6±5.5）岁；37例行子宫全切术，23例行子宫肌瘤剔除者，20例行卵巢囊肿切除术。

按照护理方案分为对照组和观察组，每组40例，两组患者基本资料各方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理，观察组采用综合护理干预，包括：①心理护理：由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者內气血循环，致使腹痛，因此应加强患者的心理护理，术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例，帮助患者树立手术治疗的信心；以温和的语气与患者交流，给予心理安慰，协助患者调节好情绪，以轻松的心情面对接下来的手术；也可在病房播放轻音乐，缓解患者内心的不安及焦虑，使患者排便顺畅[1]；②早期正确进食：嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物，吃东西时应保持细嚼慢咽，不宜说话，不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物；对于有较严重的胃酸逆流患者，应避免吃易产气以及辛辣食物，应给予清淡食物，如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等；对于大便积累在大肠内患者，其胀气会更加严重，应早起给予一本温开水，促进排便；另外在喝水时加入一定的蜂蜜，能偶促进肠胃蠕动，防止粪便干结；③腹部热敷：将盛有50℃的热水袋置于患者腹部，15min/次；给予按摩，按照顺时针方向从右上腹开始，以左上、左下、右下的顺序循环按摩10～20圈，2次/d。

57例妇科腹腔镜术后病人腹胀的护理干预效果观察【摘要】目的探讨妇科腹腔镜术后病人腹胀的护理干预效果观察。

方法根据我科收治的妇科腹腔镜术后的患者57例进行讨论分析，将28例患者分为对照组实施常规护理措施，将29例患者分为观察组实施针对腹胀有效的护理干预措施，比较两组患者腹胀持续时间，以及肛门排气时间。

结果经有效的护理干预措施后观察组患者的腹胀持续时间以及肛门排气时间均优于对照组，差异显著（p005）具有临床可比性。

12 方法两组患者均出现术后腹胀现象，对照组给予手术后的常规护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上给予针对腹胀采取的护理干预措施，具体内容如下。

121 心理护理干预患者进行手术后需要卧床休息，日常生活需要他人照顾，常常会出现担心预后效果，患者极易产生焦虑以及恐惧等不良的心理，因此护理人员要发挥自己的工作能力，主动与患者进行沟通，建立良好的护患关系，使患者能够信任自己，通过交流能够了解患者的心理反应，针对患者可能出现的负面心理因素采取针对性的心理疏导，消除或减轻患者的不良心理因素，避免出现自主神经功能紊乱加重对胃肠道功能的影响[2]。

122 病情观察术后严密观察患者生体征的变化以及腹壁穿刺点的情况，发现有渗血及渗液时立即通知医生，保持切口的敷料干燥整洁，注意观察阴道出血情况，并做好详细记录。

保持各引流管的通畅，妥善固定防止打折、受压、脱出，密切观察引流液的颜色性质及量。

如出现引流液鲜红色并且24小时量超过100ml时，立即通知医生，说明有活动性出血。

保持引流袋的密闭性，防止发生感染。

123 重建排便反射对于腹腔镜术后的患者来讲保持大便通畅是预防腹胀的先决条件，因此要正确的指导患者习惯床上排便，每日养成定时排便的习惯，告知患者在有便意时立即排便，教会患者采取收缩腹肌做排便动作，这样可以促进肠蠕动，降低腹胀以及便秘的发生率[3]。

124 环境与体位保持患者的病房环境安静舒适，在患者排便时将屏风遮挡，减少人员流动，以免出现排便环境缺乏隐蔽性而造成患者心理上的排便障碍。