浙江省县域卫生信息化的发展现状与对策分析
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为贯彻落实国家和省市有关卫生信息化发展规划文件精神,按照市人民政府与国家数字卫生项目课题组签订的《国家数字卫生项目课题合作研发任务书》的要求,我市加快了各医疗机构点信息化建设的步伐,作为全市数字卫生社区卫生服务机构的首个试点单位,我们镇卫生服务中心加强对社区卫生服务信息化建设的统一协调和指导,结合当地实际情况,制定建设发展规划,落实责任,攻坚克难,夯实基础,部门联动,合力鼎力推进卫生信息化建设,达到资源共享。
目前,区域数字化卫生服务体系构建已经初见成效,现将我们有关的工作情况汇报如下:一、基本概况市镇区域面积平方公里,户籍人口人,下辖个村居。
2009年全镇实现生产总值元,财政总收入元;城镇居民人均可支配收入元,农村居民人均纯收入元。
我们镇卫生服务中心新一届领导班子上任以后,充实了社区卫生服务队伍。
2014年社区办新增工作人员1名,疾控科新增工作人员1名,妇儿各新增1名。
目前,我中心共有工作人员名,内设室科。
下辖7个基层卫生服务站,名卫生员。
二、主要做法领导重视,落实工作责任自我中心被市卫生局批准为市数字卫生社区卫生服务机构的首个试点单位之后,中心领导十分重视“数字卫生”建设项目的进程,作为2014年度我中心卫生重点工作和中心工作来抓,全力以赴,抓紧抓实。
一是组成以中心主任为组长,分管副主任为副组长的信息化建设领导小组。
主任亲手抓、中心办专人总负责、各卫生保健站区域负总责的格局,多级管理,统筹规划,形成强大推动力,促进数字卫生工程快速、高效地开展。
二是抽调精干力量,组成技术攻关小组。
并由计算机专家、疾控中心部分业务骨干组成的专家组、业务组,对项目实施进行把关。
三是中心制定了详尽的工作汇报制度。
信息化项目负责人每日一小报、每周一大报,直接向中心主任长汇报每日、每周工作情况。
同时项目负责人每周召开电子健康档案信息管理员例会,中心每周召开工作例会,通报建设进度,发现问题总结经验,充分发挥中心协调管理能力,共同促进电子健康档案录入工作。
县域医共体的发展现状与前景展望随着我国经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高,人们对医疗服务质量的要求也越来越高。
为满足居民对优质医疗资源的需求,县域医共体逐渐兴起并得到了广泛的关注和发展。
一、县域医共体的发展现状1.政策支持:国家及地方政府出台了一系列支持县域医共体建设的政策,为其发展提供了良好的政策环境和支持。
2.医疗资源整合:县域医共体通过整合各级医疗机构的资源,打破了医疗资源的壁垒,提高了医疗服务的整体水平。
3.优势互补:县域医共体将各级医疗机构的优势资源进行整合和共享,实现了优势互补,提高了医疗服务的覆盖范围和质量。
4.科技支撑:县域医共体通过引入先进的医疗技术和信息化管理系统,提高了医疗服务的效率和质量。
5.服务协同:县域医共体通过建立医疗联合体,实现了医疗服务的互通互联,提高了患者就医的便利性。
二、县域医共体的前景展望1.提升服务能力:未来,县域医共体将进一步提升服务能力,加强医疗资源整合和优化配置,提高医疗服务的质量和效率。
2.创新模式:县域医共体将积极探索医疗服务的新模式,如远程医疗、互联网医疗等,实现医疗资源的有效利用和医疗服务的跨越发展。
3.加强人才培养:县域医共体将加强医疗人才的培养和引进,提高医疗服务团队的整体素质,为居民提供更优质的医疗服务。
4.推动健康扶贫:县域医共体将积极参与健康扶贫工作,通过优化医疗资源配置,提供更加优惠的医疗服务,帮助贫困地区居民解决就医问题。
5.促进医疗协同发展:县域医共体将加强与上级医疗机构和其他县域医共体的合作,推动医疗服务的协同发展,提高医疗服务能力和水平。
综上所述,县域医共体的发展现状已取得显著成效,未来发展前景依然广阔。
通过不断创新和完善,县域医共体将为广大居民提供更为便捷和优质的医疗服务,推动我国医疗事业的全面发展。
县级区域卫生信息平台的难点与解析刘志军从2008年5月,蓬溪县卫生局就着手卫生信息区域化管理的探索,如何结合本区域实际,找准区域卫生信息化建设的着力点和关键点,成为系统建设必须优先考虑的问题。
我们以账务监管为突破口,以信息实时共享为要求,与IT厂商联合进行卫生信息区域化管理系统(乡镇卫生院信息化集中管理平台)的研发。
七大难题在调研中发现,要建立起经济实用、高效统一、互联互通的卫生信息区域化管理平台需要解决以下主要问题。
1.投资巨大。
卫生信息的区域化管理,不仅要具备HIS的功能,还要具备可共享的区域内居民健康档案、病案系统、人力资源、CDC、医学影像、医疗保障、财务管理等众多功能,硬件投资巨大,再加上软件正版化费用。
如果采用为医疗卫生单位建立起独立的HIS管理系统,再在HIS基础上添加其他功能的话,像我们这样一个人口70多万、医疗卫生单位近40个的县级区域,投资规模将近千万元。
2.人才缺乏。
我县专业技术人才严重匮乏,全县医护(技)人员约2100人,卫生信息人员3人,仅占1.4‰。
不仅如此,从业人员年龄老化,计算机基本操作困难。
全县31个乡镇卫生院有24个卫生院的管理还停留在传统的手工模式,信息化管理水平低。
信息技术人才缺乏成为困扰卫生信息化建设的一大难题。
3.资源共享。
我县36个医院(含卫生院)建有HIS系统的7个,分别使用了4个商家提供的产品,标准不统一,结构不规范,形成了大量的信息孤岛。
再加上多数医疗卫生单位未实行信息化管理,信息根本无法进行实时共享利用。
4.实时交换。
医疗卫生单位产生的数据如能实时传到管理机关,有利于管理机关对诊疗活动、账务情况、重大公共卫生事件等数据的及时掌控,便于科学决策。
数据源的及时准确,成为衡量系统效率的重要指标。
5.存储方式。
区域卫生管理功能复杂、信息量庞大,如何减少存储空间消耗和数据的实时交换是我们想要找的结合点。
究竟采用集中式存储还是分布式存储方式,成为建设成功与否的关键因素。
医疗卫生信息化发展现状与发展趋势一、医疗卫生信息化的发展现状医疗卫生信息化是指将信息技术与医疗卫生事业相结合,开展信息化管理和服务,以提高医疗卫生服务的质量、效率和安全。
在中国,自2009年开始实施新医改以来,医疗卫生信息化也取得了较大的发展。
1. 医疗信息化基础设施基本建成医疗信息化基础设施包括基础网络、医疗信息化平台、医疗信息标准和安全保障等方面,目前在我国已经基本建成。
2. 医疗信息化应用逐步加强医院信息化系统、电子病历系统、电子处方系统、远程医疗系统等新技术和新模式的应用逐步加强,已经得到广泛应用。
3. 医疗健康大数据应用逐步推进利用互联网和其他信息技术,收集并分析大量医疗、健康相关的数据,通过计算机和云计算等技术手段进行深度挖掘和分析,逐步推进医疗健康大数据的应用。
二、医疗卫生信息化的发展趋势随着医疗卫生事业的不断发展和新技术的不断涌现,医疗卫生信息化也将面临着新的发展机遇。
1. 智能化、自动化的医疗卫生系统智能化、自动化的医疗卫生系统将成为未来的发展趋势。
比如,通过人工智能技术,按照患者的症状、体征、病史等信息自动生成电子诊断结果,并推荐相应的治疗方法。
2. 移动医疗、远程医疗的广泛应用移动医疗、远程医疗应用将得到进一步的推广和应用,使医疗卫生服务越来越具有便捷性和灵活性,从而让更多人享受到优质的医疗卫生服务。
3. 医疗、健康大数据应用更加广泛我们可以预见,随着医疗卫生信息化的发展,医疗、健康大数据的应用将更加广泛,从而促进医疗卫生服务的精准化和个性化。
四、发展医疗卫生信息化的对策对于医疗卫生信息化的发展,需要政府和相关机构不断制定政策,提出有效对策,进一步推动医疗卫生信息化的发展。
1. 制定相关政策医疗卫生信息化需要有相关的政策指导,比如加强电子病历的规范、建立远程医疗、移动医疗等服务体系的相关规定等。
2. 加强技术研发医疗卫生信息化需要不断推进技术研发,尤其是在大数据处理、人工智能、自然语言处理等方面需要更多的投入。
浅谈卫生监督信息化建设的几点设想及解决措施1.概述卫生监督信息化石电子政务和社会信息化的重要组成部分,市卫生监督为社会服务的重要手段,他对提升卫生监督执法的现代化水平、加强政府的公共服务能力具有重要作用。
但卫生监督信息化工作由于起步较晚,投入较少,市目前公共卫生信息系统中的薄弱环节。
今后应进一步深化基础工作,从制度、技术、资金、人才等方面进行探讨,推进卫生监督信息化的工作稳步、有序开展。
2.数据是核心卫生监督中心数据库市信息化建设的核心。
对已有的基础资料和卫生监督管理中积累的数据进行整理,转化成可开发利用的卫生监督信息资源,建成涵盖全国的卫生监督中心数据库。
卫生监督中心数据库包括流程管理数据,业务管理数据、卫生监督信息卡、管理相对人数数据、电子政务等等。
卫生监督中心数据库的建设将遵循统一规划、合作建设、分步实施的原则:(1)统一设计原则,充分实现数据的交换与共享(2)可扩充性原则,随着卫生监督业务的深入与发展,数据库的结构设计要具有可扩充性,从而保证数据库稳定性(3)标准化原则,卫生监督信息系统的数据需要与多个外度系统的数据进行交互,实现各单位间信息你的互联、互通、互操作。
整个数据库将根据实际应用要求,分期分批建设。
建成后的卫生监督中心数据库,将分成省中心、市中心和专业分中心。
中心数据库与各分中心数据库之间将自动定期交换数据,以保证数据的时效性和同步性。
3.把握几点原则3.1统筹规划,统一标准为何翁监督信息化建设必须着眼于全国,统筹规划、有序发展,统一标准与规范。
建立健全的卫生监督信息标准体系是卫生监督信息化持续发展的必要前提。
3.2分步实施,突出重点卫生监督信息化建设涉及层面广,对技术和财力、人力的要求也比较高,因此在进行规划时,应根据卫生监督信息化建设的具体情况,分步实施,突出重点。
3.3应用主导,注重实效卫生监督信息化的目的是为了提升卫生监督管理现代化水平,不是为了信息化而信息化。
因此,把“实效”作为检验信息化成功与否的关键。
医疗卫生信息化建设的现状与策略一、医疗卫生信息化建设的现状1.基础设施薄弱医院信息系统建设涉及到医院基础设施、数据中心、网络通信等技术,但是目前很多医院的基础设施建设尚未完善,通讯带宽也较低,这对医疗卫生信息化建设形成了很大的制约。
2.信息孤岛很多医院使用的医疗卫生信息化系统还存在信息孤岛的问题,不同部门之间缺乏信息共享和交流,这使得医疗卫生信息化建设的价值无法充分发挥。
3.安全性不够医疗卫生信息化建设涉及到大量的患者隐私信息,如果信息系统的安全性无法得到保障,就会对患者的个人隐私造成泄露风险。
4.行业标准不统一当前医疗卫生信息化建设缺乏统一的标准,不能够保证不同厂商的产品间互相兼容,这将给医院系统的运行和维护带来很大的难度。
5.医务人员接受度不高医务人员的接受度是医疗卫生信息化建设的关键因素之一。
当前医生和护士们与传统的诊疗方式已经习惯了很多年,因此他们对新技术的接受度不高。
在使用信息化系统的过程中,操作方式复杂、速度过慢等问题会影响医生的治疗效率,并增加其工作复杂程度。
二、医疗卫生信息化建设的策略1.加强基础设施建设医院信息化建设需要先有一定的技术支持和基础设施,医院需要加强对数据中心、网络通信等硬件设施的建设,同时根据不同区域的实际情况加强通讯带宽建设,确保数据的快速传输与稳定性。
2.建立统一标准产业界应联合起来形成标准,向医院提供统一的解决方案,帮助医院解决互联问题,同时,还可以对不同厂商的产品进行测试,确保产品兼容性,从而达到优化系统的效果。
3.加强安全措施医院需要加强对医疗卫生信息化系统的安全措施,包括数据加密、权限管理、信息备份等,同时,加强网络安全管理,既要保证用户数据的保密性,又要保证不会有外部的黑客对网络攻击。
4.提高医务人员接受度当前医务人员对于医疗卫生信息化建设的理解程度和接受度还有待提高,医院可以通过对医务人员的培训来提高其对信息化系统的认可度。
同时,加强对信息化系统的普及,建立有效的培训机制,加快整体升级进程,增强医生的体验感。
我国卫生信息化建设现状与展望目前,我国卫生信息化建设取得了显著的进展,但仍存在一些问题和挑战。
在卫生信息化建设方面,我国采取了多种措施,包括推动电子病历的普及和应用,建设电子健康档案,推广远程医疗等。
目前,电子病历已在许多医疗机构得到广泛应用,取得了良好的效果。
通过电子病历,医生可以更快地获取患者的病历信息,提高诊疗效率,减少病历丢失和错误的发生。
另外,电子健康档案的建设也取得了进展。
通过电子健康档案,患者可以方便地获取自己的健康信息,提高健康管理能力。
此外,远程医疗也在我国得到了广泛应用。
特别是在一些偏远地区,远程医疗可以解决医疗资源不足的问题,让患者能够及时得到专业的医疗服务。
然而,我国卫生信息化建设仍存在一些问题和挑战。
首先,信息系统之间的互联互通还不够顺畅,数据共享存在障碍。
这导致患者在不同医疗机构就诊时,医生无法快速获取到患者的完整病历信息。
其次,信息安全和隐私保护的问题也亟待解决。
医疗信息的泄露和滥用可能会给患者带来巨大的损失。
最后,医疗机构和医生的信息化水平还存在差异,一些医生对于电子病历和信息化工具的应用仍存在困难。
展望未来,我国卫生信息化建设将继续加强。
首先,应加强卫生信息化技术的研发和创新,提高信息系统的互通性和安全性。
其次,需要加强卫生信息化基础设施的建设,包括网络和信息设备的完善。
此外,还需加强医生和医务人员的培训,提高他们的信息化应用能力。
最后,应加强卫生与健康领域的政策支持,为卫生信息化建设提供更好的制度环境和政策支持。
卫生信息化建设取得了一定的成绩,但还存在一些问题和挑战。
展望未来,需要继续加强技术创新和基础设施建设,提高医生和医务人员的信息化应用能力,并加强政策支持,以促进卫生信息化建设的全面发展。
县域产业的发展现状及未来趋势分析随着国家发展战略的转型升级,县域产业的发展成为了各地政府和企业共同关注的焦点。
县域产业作为国民经济的重要组成部分,在推动地方经济发展、促进农村产业升级、增加就业机会等方面发挥着重要作用。
本文旨在探讨当前县域产业的发展现状以及未来的趋势。
一、县域产业的发展现状1. 产业结构多元化:随着经济的发展,县域产业结构已经从单一的农业发展向多元化发展,涵盖了农业、制造业、服务业等多个领域。
特别是一些拥有地理、资源或人力优势的县域,经济结构更为多样化和完善。
2. 技术创新的推动:技术创新是县域发展的重要推动力量。
越来越多的县域在技术创新方面进行探索与实践,注重引进和培养高科技人才,着力推动科技创新,提高县域产业的技术含量和附加值。
3. 产业协同发展:县域之间和县域内部的产业协同发展趋势明显。
通过产业链的上下游协同,不同县域之间进行资源共享、互补发展,提高了整个地区的综合竞争力。
4. 城乡一体化发展:随着城市化进程的加快,许多县域开始注重城乡一体化的发展,同时强调城乡产业融合发展。
这有利于传统农业的升级换代,使县域产业链更加完整和有序。
二、县域产业发展的趋势1. 绿色发展:环境保护和可持续发展已经成为国家对县域发展提出的重要要求。
未来,县域产业将更加注重环境保护和资源的合理利用,推进绿色发展,加强环境治理,实现经济增长与生态建设的良性循环。
2. 信息化和数字化:随着信息技术的快速发展,未来县域产业将更加注重信息化和数字化的发展。
数字经济、电子商务和物联网等新兴产业将在县域发展中发挥重要作用,加快产业升级和转型。
3. 科技创新:未来县域的产业发展将更加注重科技创新。
政府将加大科技投入和支持力度,鼓励企业加大科研开发投入,引进高新技术和人才,推动传统产业向智能化和高端化迈进。
4. 人才引进和培养:未来县域的产业发展离不开高素质与专业化的人才支持。
政府将加大人才引进和培养的力度,提供良好的发展环境和吸引人才的福利待遇,培育一批具有国际竞争力的专业技术人才。
县域医共体的信息化建设与应用近年来,随着科技的飞速发展和社会的进步,医疗行业也正面临着深刻的变革。
信息化建设成为了县域医共体的重要议题,为提高医疗服务水平,促进医疗资源共享与协同,县域医共体积极推进信息化建设,并将其广泛应用于各个环节和领域。
一、信息化建设的重要性信息化建设对于县域医共体的发展至关重要。
它可以实现医疗资源的共享和协同,提高医疗服务的效率和质量,加强医疗体系的管理,促进县域内医疗协作与协同创新。
另外,信息化建设还可以改善患者的就诊体验,提升患者满意度,促进医患沟通与互动。
因此,信息化建设不仅是县域医共体的发展需要,也是现代医疗行业发展的必然趋势。
二、信息化建设的关键环节县域医共体的信息化建设涉及到多个方面,其中包括以下几个关键环节:1. 电子病历管理电子病历是信息化建设的核心内容之一。
通过建立统一的电子病历平台,实现对患者电子病历的集中管理和共享,可以提高医疗服务的连续性和协同性,减少重复检查和用药的情况发生,提高诊断和治疗的准确性。
2. 医院信息化系统县域医共体的医疗机构需要建立完善的信息化系统,包括病案管理系统、药库管理系统、设备管理系统等。
通过这些系统的建设和应用,可以实现医院内部各个部门的信息共享和协同工作,提高工作效率和服务质量。
3. 医保信息系统县域医共体需要与医保部门紧密合作,建立健全的医保信息系统。
通过建立统一的医保信息平台,可以实现患者医疗费用的结算和报销,提高医保资金的使用效率和管理水平。
4. 远程诊疗平台信息化建设还可以推动县域医共体的远程诊疗服务。
通过建立远程诊疗平台,可以实现医生与患者的在线沟通和远程诊断,节省患者的时间和精力,解决就医难的问题,提高医疗资源的利用率和分配效率。
三、信息化建设的应用效果信息化建设的应用已经在县域医共体中取得了显著的效果。
首先,通过电子病历管理的应用,医疗机构之间可以实现电子病历的共享和交流,提高医疗服务的连续性和质量。
其次,医院信息化系统的应用可以实现医院内部各个部门的协同工作,提高工作效率和服务质量。
浙江省县域卫生信息化的发展现状与对策分析杨敬;张平;林杰;倪荣;居斌;吴思静;叶火杰;朱晨曦【摘要】County-level informatization is the lowest floor in health information framework and the most immediate platform to serve public and improve health management. It is the most important technological support for healthcare reform. In Zhejiang Province, county-level informatization develop rapidly, and meanwhile facing problems in organizations structure, planning and design, resources sharing and investment mechanism. It need to implement planning and standard, realize data interflow and resources sharing, enhance data analysis and give play to decision aid effect, in order to facilitate development of county-level informatization.%县域卫生信息化是卫生信息架构最基础的部分,是服务群众健康和改进卫生管理最直接的环节,是医疗卫生改革最重要的技术支撑。
浙江省县域卫生信息化快速发展,同时面临组织机构、规划设计、资源共享和投入机制等方面的问题。
深化县域卫生信息化发展,需落实规划和标准、实现数据互通和资源共享、增强数据分析和发挥决策辅助作用。
【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P27-29)【关键词】县域卫生信息化;卫生管理;卫生改革【作者】杨敬;张平;林杰;倪荣;居斌;吴思静;叶火杰;朱晨曦【作者单位】【正文语种】中文Author’s address:Zhejiang provincial Health and Family Planning Committee, No.216, Qingchun Road, Hangzhou, 310006, Zhejiang Province, PRC2 012年3月14日,国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体个地市有序推进,全省目前共有64个县(市、区)建立了县级平台。
基于省市县三级平台的公共卫生、医疗服务、基层卫生、医疗保障、综合监管等业务应用不断完善。
县域卫生信息化作为体系结构的基础工程、数据采集的基本入口和服务功能的关键出口,是卫生信息化体系中最基础的架构,成为浙江省卫生信息化建设的重点,取得了长足进步和较好成效,初步实现了“群众得实惠、政府得民心、卫生得好评”的良好局面。
1.1 用建并举,建设和应用更加紧密衔接在“国家数字卫生”、国家卫生计生委“医改信息化试点”和国家发改委“基层医疗卫生机构管理信息系统”等项目推动下,县域卫生信息化快速推进。
全省居民电子健康档案建档率达到86%,应用率逐年提高;二级以上医疗机构电子病历系统建设率和应用率均达到67%,基本做到即建即用;远程诊疗系统覆盖省内110家二级医院和500余家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)。
1.2 内外兼蓄,管理与服务功能协同发展迈入管理与服务协同发展的轨道,开发服务居民健康的信息系统。
杭州市推出智慧医疗结算服务,开展“边诊疗边付费”、“诊间结算、床边结算”,平均每诊疗人次减少付费排队时间20分钟。
绍兴市以社保卡为基础推行“一卡通”,医生可便捷调阅患者以往就诊记录,提高就诊效率和诊疗质量。
余姚市、三门县等地建立区域病理、放射、检验、心电、影像等共享系统,促进区域资源整合与综合利用。
这些举措正在改变传统诊疗模式,改善群众就医体验。
1.3 纵横共融,互通共享体系初现雏形全省34%的县(市、区)实现区域卫生信息平台功能,改善“信息烟囱、孤岛”林立状况。
鄞州区于2011年实现居民电子健康档案信息实时源头采集和互通共享。
新昌县利用县级卫生信息平台,实现电子健康档案和电子病历互通共享,医务人员可在工作终端调阅患者个人健康档案及既往处方、诊断、检验报告、出院小结、病案首页等诊疗信息。
通过平台开通重复检验检查用药、慢性病患者管理的智能提醒服务,减轻患者和责任医生负担。
1.4 点面结合,整体推进速度不断加快全省县级医院100%建立HIS,51%的县(市、区)开展着眼于电子病历和电子健康档案互通共享的区域HIS应用;全省区域检验应用率达到41%,区域影像系统应用率达到37%,区域心电应用率达到20%;所有县(市、区)全面推进基层医疗卫生机构管理信息系统建设,基层公共卫生单位基本实现业务管理信息化,新农合全面实现信息化管理和统筹区域内实时结报。
对照浙江省卫生信息化发展规划,县域卫生信息化仍然任重道远,“纵强横弱、点强面弱、建强用弱、内强外弱”的局面有待进一步改变。
当前,主要存在以下问题。
2.1 组织机构不健全,基层卫生信息化力量薄弱全省90个县(市、区)中仅有18个县(市、区)卫生行政部门内设专门的信息化机构,所有在职信息化工作人员中仅有1/3为专职人员。
同时县级医院内部设立信息化部门的不多,信息化人员配备严重不足。
2.2 整体设计缺失,标准执行不到位部分县(市、区)不够重视卫生信息化整体设计,缺乏全局规划和平台建设计划,甚至个别地方仍没有按照统一架构、标准和接口要求开发建设新系统。
2.3 “数字旧城”改造缓慢,共享瓶颈难以突破原先起步早的地方信息系统改造成本高、开发商协调难度大,改造进度不理想,造成旧有“孤岛”无法联通,许多数据不能共享、业务未能协同。
2.4 建设投入渠道单一,市场合作机制不完善卫生信息化单一依靠政府财政,多元投入机制尚未形成,医院投入意愿不足。
一些直接面向群众,优化服务的信息化投入无法合理转化成本(比如远程医疗服务项目不在医疗服务价格手册中)等。
在发挥市场作用、选择IT企业以及与IT企业合作方面,缺乏长效、稳定、共赢机制,很大程度上影响了卫生信息化持续发展。
3.1 以整体规划和标准执行为重点,加快县域卫生信息化体系建设按照规划和标准建设新项目,对照规划和标准推进原有信息系统改造升级(见图1)。
3.1.1 加快区域卫生信息平台建设。
到2014年完善省平台架构,全部建成地市级卫生信息平台,推动县级卫生信息平台建设(见图2)。
对于有条件的县市,尽快建立县域数据共享交换的枢纽。
已建好平台的县市,充分发挥信息整合共享作用。
3.1.2 加快以“电子病历”为重点的县级医院信息化建设。
进一步扩大电子病历应用覆盖面,加快推进以电子病历为基础的医疗服务网络建设,做到诊疗记录的数字化和医疗过程的自动化,并实现与区域平台的对接。
围绕医疗质量与安全、临床路径管理、成本效益核算、医疗服务行为监管和医药费用控制等内容,推进医院科学化、精细化和规范化管理。
3.1.3 加快以“电子健康档案”为重点的基层卫生信息化建设。
推进具有城乡居民健康管理、基本公共卫生服务、基层卫生绩效管理等基本功能的基层医疗卫生服务信息系统建设,实现基层医疗卫生机构信息终端全覆盖,乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站的计算机终端配置率达到100%,紧密型乡村卫生一体化的村卫生室计算机终端配置率达到100%,健康体检、慢病管理、电子处方、电子医嘱、药品管理和绩效考核等系统的覆盖率和使用率均达100%,基层医疗卫生机构信息终端全部连接区域卫生信息平台。
基层医疗卫生机构主动适应信息化工作方式,推广主动、连续、综合、高效的基层卫生服务新模式[4]。
3.2 以数据互通和资源共享为基础,拓展县域卫生信息化的服务范围坚持按照浙江省信息化总体框架要求,达到“建一个系统,多一份共享”,实现更大范围内更加有效的服务应用。
适应卫生服务模式的创新转变,开发以满足需方为导向、以保障健康为中心、以优化服务为根本的城乡居民健康服务信息系统。
3.2.1 推广建设区域医学共享中心。
以提升县域医疗卫生服务能力为目标,以省市医院对口县级医院合作和县乡村卫生一体化为契机,通过建立远程心电、远程病理、区域HIS、区域影像、区域检验等区域化信息系统,构建以城市医院为支撑、以县(市、区)为单位、以县级龙头医院为骨干、以基层医疗卫生机构为基础、以信息化网络为载体的区域医疗诊断中心,实现优质医疗资源下沉,服务基层群众。
3.2.2 推广建立基于信息支撑的分级诊疗和有序就医秩序。
重点推进县级医院和城乡社区卫生机构优先预约机制建设,将预约诊疗、社区首诊、双向转诊和健康“守门人”制度建设有机结合起来。
进一步增加预约诊疗服务渠道和范围,试点开展普通号预约、检验检查预约、住院预约和在线支付功能。
大力推广“诊间结算、床边结算”、“先诊疗后结算”等模式,改善群众就医体验。
通过现代信息和金融手段,联接和优化院外、院间和院内服务,助推建立“小病在社区、大病到医院、康复回社区”和医院“一站式”服务的就医新秩序[5]。
3.2.3 推广具有医保、医疗和健康管理功能的居民健康“一卡通”工程。
全面推进城乡居民健康“一卡通”工作,建立具有统一介质对应每个人健康门户的“健康钥匙”,明确社保卡与居民健康卡合二为一。
目前,绍兴等地区已实现此项功能,其他地区将按照统一要求推进工作。
在完善全民医保体系、落实重大疾病保障、改革医保支付方式、建立分级诊疗体系等方面,进一步加强与人力资源和社会保障等部门的协商与合作。
3.3 以数据分析和决策辅助为依托,强化县域卫生信息化的管理功能随着卫生信息化体系不断完善,建立基于信息支撑的医疗卫生机构综合目标管理责任制和绩效考核评价体系,推动全系统的科学化管理体系建设。
3.3.1 建立基层医疗卫生机构和卫生人员绩效考核信息化平台。
充分运用信息化手段,加快建立针对基层医疗卫生机构和人员的绩效考核信息化平台,实时记录基层医疗机构和卫生人员完成各类工作的数量、质量和效果等情况,实时生成绩效考核数据,减少人为考核弊端,提高评价考核的准确性和客观性。
3.3.2 建立卫生行政部门综合管理信息化平台。
各地卫生行政部门依托信息化平台,加强对行政审批、新农合基金、药械招标采购、重大项目建设、卫生财务和医疗卫生服务收费等的信息化监管,加强电子政务、电子公文和信息公开制度建设,强化卫生统计、分析、监测和应用能力,进一步增强卫生规划、投入和监管职能,提升卫生行政效率和水平。