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药理期末考试题库及答案 一、单项选择题 1. 药物的半衰期是指药物浓度下降一半所需的时间，以下哪个药物的半衰期最长？
A. 阿司匹林 B. 地西泮 C. 利多卡因 D. 布洛芬
答案：B 2. 以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？ A. 红霉素 B. 氯霉素 C. 青霉素 D. 四环素 答案：C 3. 以下哪个药物是用于治疗高血压的利尿剂？ A. 氢氯噻嗪 B. 阿司匹林 C. 普萘洛尔 D. 硝酸甘油
答案：A 4. 以下哪个药物是用于治疗心绞痛的首选药物？ A. 硝酸甘油 B. 阿司匹林 C. 普萘洛尔 D. 地尔硫卓
答案：A 5. 以下哪个药物是用于治疗哮喘的长效β2受体激动剂？ A. 沙丁胺醇 B. 特布他林 C. 沙美特罗 D. 福莫特罗
答案：C 二、多项选择题 1. 以下哪些药物属于抗心律失常药？ A. 利多卡因 B. 普罗帕酮 C. 地尔硫卓 D. 硝酸甘油
答案：A、B、C 2. 以下哪些药物属于抗高血压药？ A. 氢氯噻嗪 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 阿司匹林
答案：A、B、C 3. 以下哪些药物属于抗抑郁药？ A. 氟西汀 B. 帕罗西汀 C. 利培酮 D. 氯氮平
答案：A、B 三、判断题 1. 阿司匹林是一种非甾体抗炎药，也可用于预防心脑血管疾病。（对）
2. 地尔硫卓是一种钙通道阻滞剂，可用于治疗心绞痛和高血压。（对）
3. 硝酸甘油是一种硝酸酯类药物，可用于治疗心绞痛和心力衰竭。（对）
4. 氯氮平是一种抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症。（对） 5. 利培酮是一种抗精神病药，主要用于治疗躁狂症。（错） 四、简答题 1. 简述β-内酰胺类抗生素的作用机制。 答案：β-内酰胺类抗生素的作用机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，从而引起细菌死亡。 2. 简述利尿剂在治疗高血压中的作用。 答案：利尿剂在治疗高血压中的作用主要是通过增加尿液的排放，减少体内钠和水分的潴留，降低血容量，从而降低血压。
药理题库考试题及答案
1. 阿司匹林的主要作用机制是什么？
A. 抑制前列腺素的合成
B. 增加心脏收缩力
C. 扩张血管
D. 增加血小板聚集
答案：A
2. 下列哪种药物属于β-受体阻滞剂？
A. 地尔硫卓
B. 阿莫西林
C. 普萘洛尔
D. 利多卡因
答案：C
3. 以下哪个选项是抗高血压药物的分类？
A. 利尿剂
B. 抗凝血药
C. 抗心律失常药
D. 抗糖尿病药
答案：A
4. 胰岛素的主要作用是什么？
A. 降低血糖
B. 增加血糖
C. 降低血脂
D. 增加血压
答案：A
5. 以下哪个药物是抗抑郁药？
A. 氟西汀
B. 布洛芬
C. 地塞米松
D. 奥美拉唑
答案：A
6. 抗酸药的作用机制是什么？
A. 抑制胃酸分泌
B. 中和胃酸
C. 促进胃排空
D. 抑制胃蛋白酶活性
答案：B
7. 以下哪个药物是抗心律失常药？
A. 地高辛
B. 利多卡因
C. 胰岛素
D. 阿司匹林
答案：B
8. 以下哪个药物是抗哮喘药？
A. 沙丁胺醇
B. 布地奈德
C. 胰岛素
D. 阿莫西林
答案：A
9. 以下哪个药物是抗癫痫药？
A. 苯妥英钠
B. 地尔硫卓
C. 利多卡因
D. 阿司匹林
答案：A
10. 以下哪个药物是抗焦虑药？
A. 地西泮
B. 布洛芬
C. 胰岛素
D. 阿司匹林
答案：A。
目录第一篇总论 (1)第一章绪言 (1)第二章药物效应动力学 (5)第三章药物代谢动力学 (21)第四章影响药物效应的因素及合理用药原则 (43)第二篇传出神经系统药理学 (53)第五章传出神经系统药理概论 (53)第六章胆碱受体激动药 (57)第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 (59)第八章胆碱受体阻断药(I)— M胆碱受体阻断药 (63)第九章胆碱受体阻断药(II)— N胆碱受体阻断药 (68)第十章肾上腺素受体激动药 (71)第十一章肾上腺素受体阻断药 (77)第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学 (82)第十二章局部麻醉药 (82)第十三章全身麻醉药 (88)第十四章镇静催眠药 (93)第十五章抗癫痫药和抗惊厥药 (99)第十六章抗帕金森病药 (105)第十七章抗精神失常药 (109)第十八章镇痛药 (114)第十九章中枢兴奋药 (120)第二十章解热镇痛抗炎药 (123)第四篇心血管系统药理学 (129)第二十一章钙拮抗药 (129)第二十二章抗心律失常药 (133)第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物 (140)第二十四章抗心绞痛药 (146)第二十五章抗动脉粥样硬化药 (150)第二十六章抗高血压药 (152)第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药 (158)第二十七章利尿药及脱水药 (158)第二十八章作用于血液及造血器官的药物 (163)第二十九章组胺受体阻断药 (169)第三十章作用于呼吸系统的药物 (173)第三十一章作用于消化系统的药物 (179)第三十二章子宫平滑肌兴奋药和抑制药 (184)第六篇内分泌系统药理学 (188)第三十三章性激素类药及避孕药 (188)第三十四章肾上腺皮质激素类药物 (193)第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药 (200)第三十六章胰岛素及口服降血糖药 (205)第七篇化学治疗药物及影响免疫功能的药物 (210)第三十七章抗菌药物概论 (210)第三十八章β-内酰胺类抗生素 (216)第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 (221)第四十章氨基苷类抗生素 (225)第四十一章四环素类及氯霉素类抗生素 (230)第四十二章人工合成抗菌药 (233)第四十三章抗真菌药及抗病毒药 (240)第四十四章抗结核病药及抗麻风病药 (245)第四十五章抗疟药 (250)第四十六章抗阿米巴病药及抗滴虫病药 (254)第四十七章抗血吸虫病药和抗丝虫病药 (258)第四十八章抗肠蠕虫药 (261)第四十九章抗恶性肿瘤药 (265)第五十章影响免疫功能的药物 (272)常用药名中、英文对照 (275)第一篇总论第一章绪言选择题A型题1.药物在体内要发生药理效应,必须经过下列哪种过程?A.药剂学过程B.药物代谢动力学过程C.药物效应动力学过程D.上述三个过程E.药理学过程2.药理学是一门重要的医学基础课程,是因为它:A.阐明药物作用机制B.改善药物质量,提高疗效C.可为开发新药提供实验资料与理论依据D.为指导临床合理用药提供理论基础E.具有桥梁科学的性质3.对于“药物”的较全面的描述是:A.是一种化学物质B.能干扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功能的物质D.是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质E.是具有滋补营养、保健康复作用的物质4.药理学是研究:A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生理科学5.药物代谢动力学(药代动力学)是研究:A.药物作用的动能来源B.药物作用的动态规律C.药物在体内的变化D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律6.药物效应动力学(药效学)是研究:A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.影响药物疗效的因素E.药物在体内的变化7.药物作用的完整概念是:A.使机体兴奋性提高B.使机体抑制加深C.引起机体在形态或功能上的效应D.补充机体某些物质E.以上说法都不全面8.“药理学的研究方法是实验性的”,这意味着:A.用动物实验研究药物的作用B.用离体器官进行药物作用机制的研究C.收集客观实验数据进行统计学处理D.用空白对照作比较、分析、研究E.在严密控制的条件下,观察药物与机体的相互作用B型题A.有效活性成分B.制剂C.生药D.药用植物E.人工合成同类药9.罂粟是:10.阿片是:11.阿片酊是:12.吗啡是:13.哌替啶是:A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《新修本草》D.《本草纲目》E.《本草纲目拾遗》14.我国最早的药物专著是:15.世界上第一部药典是:16.明代杰出医药学家李时珍的巨著是:C型题A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是17.药物效应动力学是研究:18.药物代谢动力学是研究:19.药理学是研究:K型题20.药理学的学科任务是:(1)阐明药物作用基本规律与原理(2)研究药物可能的临床用途(3)找寻及发明新药(4)创制适用于临床应用的药剂21.药理学的研究内容包括:(1)找寻与发现新药(2)为临床合理用药提供理论根据(3)应用药物探索生命奥秘(4)阐明并发扬中医理论22.临床药理学的学科任务是:(1)以人体为对象的药理学(2)制定临床用药规范和方案(3)评价新药(4)鉴别伪劣药品23.学习和(或)研究药理学的目的是:(1)合理使用药物(2)寻找和发展新药(3)了解机体功能的本质(4)淘汰对人体有潜在危害的药物24.新药开发研究的重要性在于:(1)为人们提供更多更好的药物(2)发掘疗效优于老药的新药(3)具有肯定药理效应的药物,不一定都是临床有效的药物(4)开发祖国医药宝库25.新药进行临床试验必须提供:(1)系统药理研究数据(2)慢性毒性观察结果(3)LD50(4)临床前研究资料X型题26.药理学是:A.研究药物与机体相互作用规律B.研究药物与机体相互作用原理C.为临床合理用药提供基本理论D.为防病和治病提供基本理论E.医学基础科学27.新药研究过程有:A.临床前研究B.毒性研究C.临床研究D.疗效观察E.售后调研28.关于新药开发与研究,下列叙述哪些正确?A.安慰剂是不含活性药物的制剂B.双盲法是药剂人员和病人均不能辨别的试验药品和对照品C.单盲法是病人不能辨别的试验药品和对照品D.售后调研是在药物广泛推广使用中重点了解长期使用后出现的不良反应和远期疗效E.临床前研究是要弄清药物的作用谱和可能发生的毒性反应填空题29.药理学是研究药物与________包括_________间相互作用的_______和_______的科学。
目录第一篇总论 (1)第一章绪言 (1)第二章药物效应动力学 (5)第三章药物代谢动力学 (21)第四章影响药物效应的因素及合理用药原则 (43)第二篇传出神经系统药理学 (53)第五章传出神经系统药理概论 (53)第六章胆碱受体激动药 (57)第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 (59)第八章胆碱受体阻断药(I)— M胆碱受体阻断药 (63)第九章胆碱受体阻断药(II)— N胆碱受体阻断药 (68)第十章肾上腺素受体激动药 (71)第十一章肾上腺素受体阻断药 (77)第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学 (82)第十二章局部麻醉药 (82)第十三章全身麻醉药 (88)第十四章镇静催眠药 (93)第十五章抗癫痫药和抗惊厥药 (99)第十六章抗帕金森病药 (105)第十七章抗精神失常药 (109)第十八章镇痛药 (114)第十九章中枢兴奋药 (120)第二十章解热镇痛抗炎药 (123)第四篇心血管系统药理学 (129)第二十一章钙拮抗药 (129)第二十二章抗心律失常药 (133)第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物 (140)第二十四章抗心绞痛药 (146)第二十五章抗动脉粥样硬化药 (150)第二十六章抗高血压药 (152)第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药 (158)第二十七章利尿药及脱水药 (158)第二十八章作用于血液及造血器官的药物 (163)第二十九章组胺受体阻断药 (169)第三十章作用于呼吸系统的药物 (173)第三十一章作用于消化系统的药物 (179)第三十二章子宫平滑肌兴奋药和抑制药 (184)第六篇内分泌系统药理学 (188)第三十三章性激素类药及避孕药 (188)第三十四章肾上腺皮质激素类药物 (193)第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药 (200)第三十六章胰岛素及口服降血糖药 (205)第七篇化学治疗药物及影响免疫功能的药物 (210)第三十七章抗菌药物概论 (210)第三十八章β-内酰胺类抗生素 (216)第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 (221)第四十章氨基苷类抗生素 (225)第四十一章四环素类及氯霉素类抗生素 (230)第四十二章人工合成抗菌药 (233)第四十三章抗真菌药及抗病毒药 (240)第四十四章抗结核病药及抗麻风病药 (245)第四十五章抗疟药 (250)第四十六章抗阿米巴病药及抗滴虫病药 (254)第四十七章抗血吸虫病药和抗丝虫病药 (258)第四十八章抗肠蠕虫药 (261)第四十九章抗恶性肿瘤药 (265)第五十章影响免疫功能的药物 (272)常用药名中、英文对照 (275)第一篇总论第一章绪言选择题A型题1.药物在体内要发生药理效应,必须经过下列哪种过程?A.药剂学过程B.药物代谢动力学过程C.药物效应动力学过程D.上述三个过程E.药理学过程2.药理学是一门重要的医学基础课程,是因为它:A.阐明药物作用机制B.改善药物质量,提高疗效C.可为开发新药提供实验资料与理论依据D.为指导临床合理用药提供理论基础E.具有桥梁科学的性质3.对于“药物”的较全面的描述是:A.是一种化学物质B.能干扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功能的物质D.是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质E.是具有滋补营养、保健康复作用的物质4.药理学是研究:A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生理科学5.药物代谢动力学(药代动力学)是研究:A.药物作用的动能来源B.药物作用的动态规律C.药物在体内的变化D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律6.药物效应动力学(药效学)是研究:A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.影响药物疗效的因素E.药物在体内的变化7.药物作用的完整概念是:A.使机体兴奋性提高B.使机体抑制加深C.引起机体在形态或功能上的效应D.补充机体某些物质E.以上说法都不全面8.“药理学的研究方法是实验性的”,这意味着:A.用动物实验研究药物的作用B.用离体器官进行药物作用机制的研究C.收集客观实验数据进行统计学处理D.用空白对照作比较、分析、研究E.在严密控制的条件下,观察药物与机体的相互作用B型题A.有效活性成分B.制剂C.生药D.药用植物E.人工合成同类药9.罂粟是:10.阿片是:11.阿片酊是:12.吗啡是:13.哌替啶是:A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《新修本草》D.《本草纲目》E.《本草纲目拾遗》14.我国最早的药物专著是:15.世界上第一部药典是:16.明代杰出医药学家李时珍的巨著是:C型题A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是17.药物效应动力学是研究:18.药物代谢动力学是研究:19.药理学是研究:K型题20.药理学的学科任务是:(1)阐明药物作用基本规律与原理(2)研究药物可能的临床用途(3)找寻及发明新药(4)创制适用于临床应用的药剂21.药理学的研究内容包括:(1)找寻与发现新药(2)为临床合理用药提供理论根据(3)应用药物探索生命奥秘(4)阐明并发扬中医理论22.临床药理学的学科任务是:(1)以人体为对象的药理学(2)制定临床用药规范和方案(3)评价新药(4)鉴别伪劣药品23.学习和(或)研究药理学的目的是:(1)合理使用药物(2)寻找和发展新药(3)了解机体功能的本质(4)淘汰对人体有潜在危害的药物24.新药开发研究的重要性在于:(1)为人们提供更多更好的药物(2)发掘疗效优于老药的新药(3)具有肯定药理效应的药物,不一定都是临床有效的药物(4)开发祖国医药宝库25.新药进行临床试验必须提供:(1)系统药理研究数据(2)慢性毒性观察结果(3)LD50(4)临床前研究资料X型题26.药理学是:A.研究药物与机体相互作用规律B.研究药物与机体相互作用原理C.为临床合理用药提供基本理论D.为防病和治病提供基本理论E.医学基础科学27.新药研究过程有:A.临床前研究B.毒性研究C.临床研究D.疗效观察E.售后调研28.关于新药开发与研究,下列叙述哪些正确?A.安慰剂是不含活性药物的制剂B.双盲法是药剂人员和病人均不能辨别的试验药品和对照品C.单盲法是病人不能辨别的试验药品和对照品D.售后调研是在药物广泛推广使用中重点了解长期使用后出现的不良反应和远期疗效E.临床前研究是要弄清药物的作用谱和可能发生的毒性反应填空题29.药理学是研究药物与________包括_________间相互作用的_______和_______的科学。
第22章肾素－血管紧张素系统抑制一、单选题1.卡托普利可引起下列何种离子缺乏A K+B Fe2+C Ca2+D Mg2+E Zn2+2.卡托普利等ACEI药理作用是A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶C 减少缓激肽的释放D 引起NO的释放E 以上都是3.降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是A 拉贝洛尔B 可乐定C 依那普利D 普萘洛尔E 米诺地尔4.卡托普利的降压作用与下列哪些机制无关A 减少血液循环中的AⅡ生成B 增加内皮依赖性松弛因子生成C 减少局部组织中的AⅡ生成D 增加缓激肽的浓度E 阻断α受体5.下列哪项不是卡托普利的不良反应A 高血压B 血管神经性水肿C 干咳D 嗅觉、味觉缺损E 脱发6.下列哪一药物可以阻断血管紧张素Ⅱ受体A 雷米普利B 氯沙坦C 卡托普利D 维拉帕米E 哌唑嗪7.ACEI药理作用是A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶C 减少缓激肽的释放D 引起NO的释放E 以上都是8.能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是A 地高辛B 卡托普利C 扎莫特罗D 硝普钠E 肼屈嗪第二十三章抗高血压药一、选择题A型题1、治疗高血压危象时首选：A利血平B胍乙啶C二氮嗪D甲基多巴E双氢克尿噻2、肾性高血压宜选用：A可乐定 B 硝苯地平C美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利3、高血压伴心绞痛病人宜选用：A硝苯地平 B 普萘洛尔C肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利4、对肾功能不良的高血压病人最好选用：A利血平B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠E胍乙啶5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是：A哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴E 利血平6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：A 利血平B 甲基多巴C 可乐定D 米诺地尔E 以上都不是7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：A 哌唑嗪B 甲基多巴C 二氮嗪D 肼屈嗪E 可乐定8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏：A K+B Fe2+C Ca2+D Mg2+E Zn2+9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：A 肼屈嗪B 哌唑嗪C 普萘洛尔D 硝苯地平E 米诺地尔10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选：A 利血平B 可乐定C 甲基多巴D 肼屈嗪E 米诺地尔11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关：A 突触后膜α1受体数目增多B 突触后膜α1受体敏感性增加C 中枢发放的交感冲动增加D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱E 以上都不是12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：A 二氮嗪B 米诺地尔C 哌唑嗪D 普萘洛尔E 氢氯噻嗪13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用：A 噻嗪类B 血管扩张药C 血管紧张素转化酶抑制剂D 神经节阻断药E 中枢降压药14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人：A 肼屈嗪B 可乐定C 利血平D 甲基多巴E 普萘洛尔15、卡托普利等ACEI药理作用是：A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶C 减少缓激肽的释放D 引起NO的释放E 以上都是16、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是：A 可乐定B 甲基多巴C 利血平D 胍乙啶E 克罗卡林17、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与：A 抑制前列腺素合成有关B 增加前列腺素合成有关C 增加肾素分泌有关D 抑制肾素分泌有关E 抑制转肽酶有关18、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿：A 维拉帕米B 地尔硫卓C 粉防己碱D 硝苯地平E 以上都不是19、哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因：A 抗α1及β受体B 抗α2受体C 抗α1及α2受体D 抗α1受体，不抗α2受体E 以上都不是20、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是：A 拉贝洛尔B 可乐定C 依那普利D 普萘洛尔E 米诺地尔B型题问题21~23A 卡托普利B 美加明C 利血平D 普萘洛尔E 胍乙啶21、高血压伴有肾功能不全者宜选用：22、高血压合并消化性溃疡者不宜选用：23、高血压合并心衰，心脏扩大者不宜选用：问题24~28A 拉贝洛尔B 阿替洛尔C 普萘洛尔D 酚妥拉明E 哌唑嗪24、能阻断β1受体和β2受体，又能阻断α1受体的药物是25、对突触后膜α1受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α2受体的药物是26、对α1和α2受体无选择性阻断的药物是27、对β1受体有选择性阻断的药物是28、、对β1受体和β2无选择性阻断的药物是A 硝苯地平B 普萘洛尔C 氢氯噻嗪D 呋塞米E 利血平29、伴有支气管哮喘的高血压病人不宜用30、伴有外周血管病的高血压病人不宜选用C型题A 硝普钠B 二氮嗪C 两者均是D 两者均不是31、口服不吸收，须静滴的降压药是32、可治疗高血压危象及高血压脑病的降压药A 普萘洛尔B 卡托普利C 两者均是D 两者均不是33、可间接减少醛固酮的分泌34、可促进毛发生长A 氢氯噻嗪B 二氮嗪C 两者均是D 两者均不是35、降低糖耐量36、兼有降压和利尿作用A 卡托普利B 氢氯噻嗪C 两者均是D 两者均不是37、可使血K+升高38、可使血K+降低A 普萘洛尔B 双氢氯噻嗪C 两者均是D 两者均不是39、高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜选用40、伴有痛风及潜在性糖尿病的高血压患者宜选用X型题41、下列何药的降压作用与激活ATP所中介的钾通道有关A 二氮嗪B 米诺地尔C 甲基多巴D 哌唑嗪E 肼屈嗪42卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关A 减少血液循环中的AⅡ生成B 增加内皮依赖性松弛因子生成C 减少局部组织中的AⅡ生成D 增加缓激肽的浓度E 阻断α受体43、可引起心悸而诱发心绞痛的药物有：A 肼屈嗪B 硝苯地平C 维拉帕米D 利血平E 卡托普利44、下列哪些药物可治疗高血压危象：A 硝普钠B 二氮嗪C 拉贝洛尔D 可乐定E 甲基多巴45、钙拮抗剂抑制C a2+内流的结果是：A 松弛血管平滑肌致血压下降B 降压时不降低重要器官的血流量C 不引起脂质代谢的改变D 不改变葡萄糖耐受量E 有“节能”效，保护心机46、卡托普利的不良反应是A 低血压B 血管神经性水肿C 干咳D 嗅觉、味觉缺损E 脱发47、具有中枢性降压作用的药物包括A 肼屈嗪B 普萘洛尔C 甲基多巴D 可乐定E 二氮嗪48 、不减少肾血流量的药物A 胍乙啶B 美加明C 肼屈嗪D 卡托普利E 甲基多巴49、下列哪些药物属可乐定的不良反应A 长期使用可引起水钠潴留B 长期使用可引起腮腺痛C 可使肾小球滤过率降低D 口干E 便秘50、肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应A 头痛B 心悸C 鼻充血D 全身性红斑性狼疮综合征E 心肌缺血51、普萘洛尔的降压机理包括A 阻断血管平滑肌上的β受体B 阻断心血管运动中枢的β受体C 阻断外周突触前膜的β受体D 阻断心肌上的的β1受体E 阻断肾小球旁细胞上的的β受体二、问答题1、简述血管紧张素转化酶抑制剂及利尿药的降压机制。
第二十三章抗高血压药【内容提示及教材重点】成人血压经常≥21.3KPa（160mmHg）/12.6KPa（95mmHg）为高血压。
抗高血压药物的分类：一线用药包括：1.利尿药；2.血管紧张素I转化酶抑制及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药；3.β受体阻断药；4.钙拮抗药；其它药物有：5.交感神经抑制药包括中枢性抗高血压药、抗去甲肾上腺素能神经末梢药、肾上腺素受体阻断药；6.扩血管药（直接舒张血管药、钾通道开放药、其他扩血管药）（一）利尿药：中效利尿药如氢氯噻嗪、氯噻酮是基础降压药，单独使用适用轻度高血压，中重度时常与其他药物合用；高效利尿药仅短期用于高血压危象和高血压伴肾功能不全患者。
注意电解质和代谢紊乱，如低血钾, 高肾素, 高血糖, 高血脂等。
（二）钙拮抗剂：因松驰小动脉平滑肌，降低外周血管阻力而降压。
降压时一般不减少心输出量和心、脑、肾血流量；不引起体位性低血压；不引起水钠潴留；一般对老年人、低肾素活性的高血压疗效较好；二氢吡啶类对血管选择性强，降压易引起反射性交感兴奋(控释剂可延长作用时间，降低反射性兴奋作用)；（三）β受体阻断药：常用无内在活性的β受体阻断药；对支气管敏感者宜选用选择性β1受体阻断；该类药降压时作用缓慢、平稳，适用于轻、中度高血压(尤其是伴有心绞痛和脑血管疾病和心输出量和肾素活性高患者)；不引起体位性低血压；常口服给药(静脉给药因反射性交感神经兴奋，降压效果差),停药过快易至血压反跳；长期用药不产生耐受性(可长期用药)；常与利尿药、血管扩张药合用，取长补短。
（四）血管紧张素Ｉ转化酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药：ACEI如卡托普利，通过抑制整体或局部RAAS的AT Ⅱ形成，减少缓激肽的降解，对血管、肾发挥直接作用，并进一步影响交感神经系统及醛固酮的分泌而降压，降压时无反射性心率增快；对脂质和糖代谢无不良影响；改善血管重构，防止动脉粥样硬化；降压无耐受性；对心脏有保护作用；对肾脏有保护作用。
AT1阻断药如氯沙坦等，可选择性阻断AT1受体发挥与ACEI类似的作用，注意两者的区别。
（五）中枢性抗高血压药（可乐定）：激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体，激动中枢和外周I1咪唑啉受体，降低外周血管阻力而降压。
可乐定可治疗中度高血压，常用于其他降压药无效时。
一般口服用药，高血压危象应静脉滴注给药。
此外，尚试用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。
（六）α1肾上腺素受体阻断药如哌唑嗪，选择性阻断突触后α1受体，舒张小静脉及小动脉，降低前后负荷，降低血压。
降压时不加快心率；不降低心输出量、肾血流量；易致耐受性，易至体位性低血压可引起首剂效应；松弛尿道平滑肌，减轻前列腺增生引起的排尿障碍；长期应用可降低血脂；多用于轻、中度高血压。
（七）扩血管药：肼屈嗪：为扩张小动脉的口服有效的降压药，对静脉无明显舒张作用。
适用于中度高血压，常与他降压药合用，很少单用。
硝普钠：为扩张小动脉和静脉的静脉注射有效的降压药，主要用于治疗高血压危象，亦用于难治性心衰。
滴注时需用黑纸包裹，且药液应新鲜配制。
（八）钾通道开放药：米诺地尔、二氮嗪等钾通道开放药可促进血管平滑肌细胞膜上ATP敏感性通道开放，K+外流增加，导致细胞膜超极化，使细胞膜上电压依赖性钙通道难以激活，因而阻止了细胞外钙内流；同时又促进Na2+、Ca2+交换机制使细胞内钙外流；主要用于轻、中度高血压，与利尿药、β受体阻断药合用可提高疗效，并能减轻水肿和心率加快等副作用。
【作业测试题】一．选择题(一) A型题1. 血管紧张素转换酶抑制剂降压作用特点错误的是：A. 降压时伴反射性心率增快B. 对脂质和糖代谢无不良影响C. 改善血管重构，防止动脉粥样硬化D. 降压无耐受性E. 对心脏、肾脏有保护作用2. 高血压伴有血浆肾素偏高者宜优先选用A. 甲基多巴B. 肼屈嗪C. 氢氯噻嗪D. 硝普钠E. 普萘洛尔3. 不属于一线抗高血压药的是A. 依拉普利B. 尼群地平C. 氢氯噻嗪D. 米诺地尔E. 普萘洛尔4．治疗高血压危象时宜选用A．哌唑嗪B．利血平C．硝普钠D．莫索尼定E．双氢克尿噻5. 第二代中枢性降血压药如莫索尼定药理作用及降压特点与第一代中枢性降压药如可乐定比，错误的是A. 对咪唑啉I1受体的选择性比可乐定高B. 降压效能比可乐定高C. 不良反应比可乐定少D. 无停药反跳现象E. 对α2受体作用较可乐定弱6．下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压A．哌唑嗪B．硝苯地平C．普萘洛尔D．氯沙坦E．卡托普利7．遇光容易分解，配制和应用时必须避光的药物是A．米诺地尔B．硝普钠C．哌唑嗪D．硝酸甘油E．肼屈嗪8．可作为吗啡类镇痛药成瘾患者的戒毒药是A. 利血平B．莫索尼定C. 可乐定D．米诺地尔E. 氯沙坦9．下列抗高血压药物中，对心脏有明显的抑制作用的是A．维拉帕米B．尼群地平C．尼莫地平D．硝苯地平E. 以上都不是10.有关噻嗪类利尿药长期给药降压作用机制，错误的是A. 减少心输出量B．降低血浆容量C. 降低体内Na+D．降低血管平滑肌细胞内Ca2+浓度E．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性11.噻嗪类利尿药用于高血压的治疗，下列叙述中错误的是A. 噻嗪类是最常用的利尿降压药B．可降低高血压并发症如心衰、脑卒中的发病率和病死率C. 单用时剂量应尽量小D．长期使用应合用留钾利尿药E．长期使用还能降低冠心病的发生率和病死率12.一主要以收缩压升高的高血压患者，第一天给安慰剂时测得其收缩压为X，第二天给抗高血压药后达最大降压效果时测得其收缩压为Y，下一次给药前测得其收缩压为Z。
下列5种不同的抗高血压药分别测得其X、Y、Z值如下表。
其中，降压时对靶器官损伤（如心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构）相对较小的是药物X（mmHg）Y（mmHg）Z（mmHg）A．180 130 180B．180 130 150C．180 140 170D．180 140 150E．180 150 16013.下列用于抗高血压的钙拮抗剂中，降压作用最平稳的是A．硝苯地平B. 尼群地平C. 尼卡地平D．氨氯地平E．尼索地平14.硝苯地平用于高血压的治疗时常见踝部水肿，其原因主要是A．血浆晶体渗透压降低B. 血浆胶体渗透压降低C. 水钠潴留D．尿量减少E．毛细血管扩张15．属于前体药，需经体内转化后才能发挥降压作用的药物A．卡托普利B．依那普利C. 莫索尼定D. 拉贝洛尔E．肼屈嗪16．能抑制血管平滑肌细胞增生、增殖、恢复血管顺应性的药物A．可乐定B．硝苯地平C. 卡托普利D．哌唑嗪E. 肼屈嗪17．卡托普利不良反应错误的是A．低血钾B．干咳B．低血压D．皮疹E．脱发18．下列关于β受体阻断药降压机制的叙述，哪项不正确A．抑制肾素释放B．减少心输出量C. 扩张肌肉血管D．减少交感递质释放E．中枢降压作用19.降压时伴有心率加快、心输出量增加和肾素活性增高的药物A. 依那普利B．可乐定C．哌唑嗪D．硝苯地平E．普萘洛尔20．哪类药物常作为基础降压药A．肾上腺素受体阻断药B．钙拮抗剂C．血管扩张药D．血管紧张素转换酶抑制药E. 利尿降压药(二) B型题A．可乐定B．硝苯地平C. 卡托普利D．普萘洛尔E．哌唑嗪21. 某50岁男性患者，患原发性高血压2年，服用氢氯噻嗪后有效控制血压。
但最近一次体检发现血压为160/105 mmHg。
改用某药替代氢氯噻嗪后两周，病人出现味觉缺失，该药是：22. 某54岁原发性高血压女性患者，服用某种抗高血压药物控制血压，由于血压控制效果好便擅自停药2天，病人突然出现胸疼、心动过速、焦虑紧张等症状，血压240/140mmHg。
该患者服用的抗高血压药物是：A. 硝酸甘油B．肼屈嗪C. 哌唑嗪D．硝苯地平E．硝普钠23．以扩张静脉为主，对小动脉略有扩张作用24．扩张静脉和动脉，起效快，维持时间短A．硝普钠B．氢氯噻嗪C．肼屈嗪D．拉贝洛尔E．普萘洛尔25．促进NO释放，扩张血管26．直接松弛血管平滑肌A.激动AT1受体B．激动I1受体C.阻断α受体D．阻断Ca2+通道E.抑制血管紧张素转换酶27．氯沙坦的降压作用机制28．尼群地平的降压作用机制29．依那普利的降压作用机制30. 莫索尼定的降压作用机制(三) X型题31.对合并有糖尿病和高脂血症的中度高血压患者，宜选用下列哪些抗高血压药物A．哌唑嗪B．硝苯地平C．卡维地诺D．普萘洛尔E．氢氯噻嗪32. 一个较好的抗高血压药应该具备下列哪些条件A．能有效地将血压控制在140/90mmHg(18.7/12.0kPa)以下B．能逆转或阻止靶器官损伤如心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构C．能平稳降压D．降压“谷/峰”比值大于50%E．能降低高血压并发症的病死率33.下列抗高血压药物中，降压同时能有效逆转或保护靶器官损伤的是A．卡托普利B．硝苯地平C．氨氯地平D．氯沙坦E．可乐定34.硝苯地平用于高血压的治疗时常与β受体阻断药合用，其目的是A．降低降压时引起的反射性心率增快B．降低降压时伴随的心搏出量增多C．降低血浆肾素活性增高D．减少硝苯地平对血糖和血脂的不良影响E．发挥协同抗高血压的作用35. β受体阻断药抗高血压作用的机制是A. 抑制心脏，降低心输出量和心率B. 阻断肾小球旁器β1受体，减少肾素分泌C. 阻断中枢β1受体，使外周交感神经功能降低D. 阻断外周去甲肾上腺素突触前膜β1受体，抑制正反馈，使去甲肾上腺素释放减少E. 增加PGI2的合成36. ACEI抗高血压的优点A. 无反射性心率增快B. 对脂质和糖代谢无不良影响C. 改善血管重构，防止动脉粥样硬化D. 降压无耐受性E. 对心脏和肾脏有保护作用37.高血压合并心衰、心脏扩大者宜选用A. 普萘洛尔B．硝苯地平C. 卡托普利D．氢氯噻嗪E. 氯沙坦38．不加快心率的抗高血压药物A. 普萘洛尔B．硝苯地平C. 卡托普利D．哌唑嗪E. 肼屈嗪39．对血浆肾素活性较高的高血压可使用A.卡托普利B.肼屈嗪C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.氯沙坦40.属于钾通道开放药的是A.米诺地尔B.甲基多巴C.吡那地尔D.卡维地洛E.特拉唑嗪(四) 英文选择题(A型题)41. Significant relaxation of smooth muscle of both venules and arterioles is produced by which of the following drugs?F. HydralazineG. MinoxidilH. DiazoxideI. Sodium nitroprussideJ. Nifedipine42. In a hypertensive patient who is taking insulin to treat diabetes, which of the following drugs is to be used with extra caution and advice to the patient?E. HydralazineF. PrazosinG. GuanethidineH. PropranololI. Methyldopa三. 问答题43. 目前，一线抗高血压药主要有哪些？各举一例。
