盆腔常见肿瘤淋巴结转移途径

子宫内膜癌淋巴结转移规律与手术范围的探讨子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而淋巴结转移是其重要的治疗因素之一。

淋巴结转移的发生往往是子宫内膜癌治疗和预后的重要指标之一。

因此，深入研究子宫内膜癌淋巴结转移的规律以及手术范围对于临床治疗具有非常重要的临床意义。

本文将对子宫内膜癌淋巴结转移规律和手术范围进行探讨。

一、淋巴结转移的规律子宫内膜癌的淋巴结转移主要发生在髂内淋巴结和腹主动脉淋巴结，随着肿瘤的生长和扩散，转移淋巴结的数量和程度会逐渐增加。

正常情况下，女性盆腔和腹部淋巴结系统具有严格的组织结构和功能分化，因此不同的部位淋巴结的转移规律也会存在一定差异。

具体而言，子宫内膜癌淋巴结转移可分为盆腔、腹膜后和腹主动脉淋巴结转移三个阶段。

1、盆腔淋巴结转移阶段该阶段是子宫内膜癌淋巴结转移最早的阶段，淋巴结转移和肿瘤的生长主要在盆腔区域内。

在这个阶段，子宫颈和膀胱颈的淋巴结也往往受到影响。

对于这种阶段的子宫内膜癌病人，盆腔清扫术是首选治疗方式。

2、腹膜后淋巴结转移阶段该阶段是子宫内膜癌淋巴结转移的中期阶段，此时肿瘤已经向盆腔周围扩散，并开始向腹部淋巴结转移。

这个时候，对于淋巴结转移的治疗首要考虑的就是腹膜后淋巴结的清扫。

在这个阶段建议联合化疗和手术治疗，以达到更好的效果。

3、腹主动脉淋巴结转移阶段此时，子宫内膜癌的淋巴结转移已经达到了晚期，肿瘤向腹腔或腹主动脉淋巴结转移。

一旦进入这个阶段，治疗难度大大增加。

同时也需要考虑营养不良等其他并发症的影响。

建议采用化疗和手术治疗相结合的方式进行治疗。

二、手术范围的探讨1、盆腔清扫手术盆腔清扫术是一种较常见的术式，适合于早期子宫内膜癌患者进行治疗。

在术中，医生会清除全盆腔组织，以确保淋巴结转移的完全切除。

同时，在盆腔清扫术后，患者还需要进行放疗和化疗。

这样才能够达到更好的治疗效果。

2、腹主动脉淋巴结清扫术腹主动脉淋巴结清扫术是子宫内膜癌淋巴结转移较为明显时的治疗建议。

1.5T磁共振不同序列检出妇科肿瘤盆腔淋巴结转移对比背景妇科肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，而盆腔淋巴结是妇科肿瘤转移的常见途径。

因此，准确检测盆腔淋巴结转移对妇科肿瘤的诊断和治疗非常重要。

现代医学技术中，磁共振成像（MRI）作为无创检测的标准之一，对于妇科肿瘤的检测和治疗具有重要作用。

本文将探讨使用1.5T磁共振检查妇科肿瘤时，不同序列的MRI成像技术对于盆腔淋巴结转移的检出能力的差异。

盆腔淋巴结转移盆腔淋巴结转移是妇科肿瘤的常见途径之一，其中盆腔淋巴结是妇科肿瘤转移的首发地。

因此，研究盆腔淋巴结转移对妇科肿瘤的诊断和治疗具有重要作用。

传统CT和MRI成像技术中，常用的盆腔淋巴结转移检测方法是盆腔淋巴结结构形态分析，但其准确性存在很大局限。

因此，在近年来，人们广泛采用使用超高分辨率的MRI成像技术对于盆腔淋巴结转移的检测进行研究。

1.5T磁共振技术1.5T磁共振是目前常见的MRI技术之一，可以在不破坏人体组织的前提下，获得清晰、准确的图像。

其优点在于，具有无创、非放射性、高解析度的特点。

1.5T磁共振通过调节不同的成像序列可观察不同的结构和组织形态，包括T1加权、T2加权等成像方式。

这些不同的成像序列可以提供不同的图像质量和分辨率，从而最大限度地提高妇科肿瘤诊断的准确性和精度。

不同序列检出盆腔淋巴结转移对比1.T1加权成像T1加权成像可以显示组织的原始多量化信号，并提供结构和空间信息。

该序列可以增强脂肪和硬化组织的信号，并抑制水和软组织的信号。

因此，T1加权成像对于诊断向周围伸展的肿瘤非常有用，但对于盆腔淋巴结转移的检测能力较差。

2.T2加权成像T2加权成像可以更好地显示水分含量丰富的软组织和肿瘤。

T2序列的分辨率较高，可以显示细节和轮廓，并对于盆腔淋巴结转移检测更为敏感。

T2加权成像对于检测盆腔淋巴结转移有良好的检测能力。

3.DWI成像DWI成像通过检测组织中不同分子扭转的自旋运动来检测肿瘤等区域的强度和位置信息。

盆腔淋巴结转移需要注意哪些问题？
淋巴结是人的非常重要的器官，该器官的一大作用就是免疫，主要位于人的颈部、腹股沟等部位，而在生活中，人的淋巴结会出现很多问题，比如淋巴结肿大、淋巴结肿瘤等等，淋巴结肿瘤的一个显著特点就是会转移，所以患者需要注意相关事项。

★盆腔淋巴结转移注意哪些问题？
1、盆腔淋巴结转移是一种较为难治疗的疾病，患者往往非常痛苦，如果疾病发现的早，经过有效治疗，再加上患者在今后生活中的注意，患者的身体状况能够得到改善，那么盆腔淋巴结转移注意哪些问题呢？下面就来看一下下面的解答，希望可以帮助到盆腔淋巴结转移患者和家属。

2、盆腔淋巴结转移，一般是患者有盆腔癌，宫颈癌疾病，癌细胞会浸润这些器官周围的淋巴管，致使淋巴管遭到破坏，癌细胞机会趁机进入淋巴管，在淋巴管内跟着淋巴液，扎根在身体其他有淋巴管的地方，该病的治疗难度比较大，但是患者还是必须到医院接受治疗，否则疾病会发展越来越严重。

3、在治疗上可以采取中西医结合的保守治疗方法，能够有效控制病情，并延长患者的寿命，提高患者的生存质量。

如果患者家庭条件较好，患者也不能再做手术，或者是复发性的肿瘤或者癌症患者，可以选择生物治疗，能够使减少患者的临床症状，减轻患者的痛苦，部分患者通过生物治疗，发现瘤体缩小了，或者延长了预期寿命。

4、这部分患者应该在饮食上多加注意，应多吃碱性食物，少吃酸性食物，以防止酸性物质在体内的蓄积，给肿瘤的生长提供环境。

患有淋巴疾病的患者，往往是体液酸碱
水平失衡的人。

患者更应该戒烟戒酒，因为烟和酒都属于酸性物质，酗酒和抽烟的人，会导致自己成为酸性体质，会增大患该病的几率。

宫颈癌盆腔淋巴结转移生物标志物研究进展巨宇叶，王雪，陈思璐，王晓慧△【摘要】区域淋巴结扩散是宫颈癌转移的主要途径，淋巴结状态已被纳入国际妇产科联盟（FIGO ）最新宫颈癌分期系统。

多项研究表明，盆腔淋巴结转移是宫颈癌患者的一个独立预后因素，转移情况决定了宫颈癌的治疗策略。

目前，除手术后的组织病理学检查外，术前尚无法准确检测宫颈癌的淋巴结转移情况。

宫颈癌盆腔淋巴结转移生物标志物的发现可提高术前淋巴结转移诊断的准确率，有助于筛选高死亡风险的患者，进而提供有效的临床治疗方法。

综述以上皮-间质转化（EMT ）、血管内皮生长因子C （VEGF-C ）和微小RNA （miRNA ）为中心的宫颈癌盆腔淋巴结转移相关分子研究进展，发现可能的生物标志物，为术前宫颈癌淋巴结转移的诊断提供参考。

【关键词】宫颈肿瘤；淋巴转移；生物标记；上皮-间质转化；血管内皮生长因子C ；微RNAsAdvances in Biomarkers of Pelvic Lymph Node Metastasis in Cervical Cancer JU Yu-ye,WANG Xue,CHEN Si-lu,WANG Xiao -hui.The First Clinical Medical of Lanzhou University,Lanzhou 730000,China （JU Yu -ye,WANG Xue,CHEN Si -lu ）;Department of Obstetrics and Gynecology ，First Hospital of Lanzhou University ，Gansu Province Key Laboratory of Gynecological Oncology,Lanzhou 730000,China （WANG Xiao-hui ）Corresponding author ：WANG Xiao-hui,E-mail ：***********************【Abstract 】Regional lymph node diffusion is the main route of cervical cancer metastasis.Lymph node status has beenincluded in the latest cervical cancer staging system of the international federation of obstetrics and gynecology （FIGO ）.Several studies have shown that pelvic lymph node metastasis is an independent prognostic factor for the survival of cervical cancer and determines the treatment strategy of cervical cancer.At present,except for the histopathological examination after surgery,the lymph node metastasis of cervical cancer can not be accurately detected before an operation.The discovery of cervical cancer lymph node metastasis biomarkers can improve the accuracy of preoperative lymph node metastasis diagnosis,help to identify patients with a high risk of death,and then provide effective clinical treatment for cervical cancer.In this review,we summarize the research progress on the molecular mechanism of pelvic lymph node metastasis of cervical cancer centered on epithelial mesenchymal transition (EMT),vascular endothelial growth factor-C (VEGF-C)and microRNA (miRNA)and find the possible biomarkers to provide a reference for preoperative diagnosis of cervical cancer lymph node metastasis.【Keywords 】Uterine cervical neoplasms;Lymphatic metastasis;Biomarkers;Epithelial-mesenchymal transition;Vascularendothelial growth factor C;MicroRNAs（J Int Obstet Gynecol ，2020,47：616-620）作者单位：730000兰州大学第一临床医学院（巨宇叶，王雪，陈思璐）；兰州大学第一医院妇产科，甘肃省妇科肿瘤重点实验室（王晓慧）通信作者：王晓慧，E-mail ：***********************△审校者·综述·宫颈癌是女性的第二大恶性肿瘤，早期宫颈癌盆腔淋巴结转移患者约占15%～20%，淋巴结转移阳性患者的5年总生存率约为50%，而无淋巴结转移者生存率超过90%[1]。