宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素分析

宫颈癌如何早期发现与治疗方法宫颈癌是女性常见是一种恶性肿瘤病。

近年来该病发病率呈不断上升的趋势，且呈现出年轻化的发展趋势，对女性的身体健康造成危害是非常严重的。

因此早期发现宫颈癌尤其关键。

1.宫颈癌早期症状宫颈癌如何早期发现？首先需要广大女性朋友对宫颈癌的早期症状有一个全面的了解，以此对比自己的身体情况分析，若发现存在有宫颈癌的类似症状，应及时到医院筛查，这样才能够有效提高宫颈癌的治愈率。

而宫颈癌的早期症状都有哪些？1）阴道不规则流血，但血量不多：这是宫颈癌的早期症状之一，许多患者表现为接触性出血，如性生活时出血、妇科检查时出血；2）月经紊乱。

月经紊乱也是宫颈癌早期症状之一，尤其是在育龄期的女性，常常表现为月经淋漓不尽，而绝经后的女性也会表现出不规则出血的症状。

由于许多女性对宫颈癌缺乏一个全面的认识，往往会将上述情况看作是月经不调，所以并不重视，最终导致病症越来越严重；3）阴道排液异常：阴道排液异常主要必须为白带增多，呈血水样和脓样。

若不能及时治疗，将会引起继发性感染，导致阴道出现臭味；4）腰酸腹痛、乏力、精神不振等，这些症状均属于宫颈癌的早期症状。

部分患者还会出现转移症状。

1.宫颈癌发生的高危因素要想早点发现宫颈癌，还需要了解宫颈癌发生的高危因素。

具体包括以下两个方面：1）HPV病毒感染：众所周知，HPV病毒感染是引发宫颈癌的主要因素。

HPV 有100多个亚型，其中约有30个亚型可引起肝门感染和生殖道传播。

低危亚型引起生殖道湿疣，高危亚型则导致上皮内瘤样病变。

目前HPV感染主要通过生殖器感染、母婴传播和间接感染引起。

其中，生殖器感染是较为常见的感染途径，如性生活，所以女性应注意在性生活期间使用避孕套。

另外，HPV病毒感染的潜伏期较长，一般会3-6个月，若女性长时间没有性生活，潜伏期会更长。

母婴传播则是孕期通过胎盘进行HPV病毒的传播，同时产妇在生产时，胎儿与孕妇的血液、羊水接触，也会引起HPV病毒感染。

子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的临床病理因素分析左英;夏敏;陈勇华;刘静;牟楠;郑薇;侯建青【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2017(26)7【摘要】目的:研究子宫内膜癌(EC)患者腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移的相关临床病理因素。

方法:回顾分析159例EC患者的临床病理资料,探讨PALN转移的危险因素。

结果:肌层浸润(OR=2.094,95%CI为1.173~4.095,P=0.046)、分化程度(OR=6.662,95%CI为3.864~10.164,P<0.001)及髂外淋巴结转移(OR=5.428,95%CI为2.759~8.854,P<0.001)是子宫内膜癌PALN转移的独立危险因素。

结论:临床上对于子宫内膜癌患者,应重视肌层浸润、分化程度及髂外淋巴结转移等因素,以对PALN转移进行合理评估。

【总页数】3页(P525-527)【关键词】子宫内膜癌;腹主动脉旁淋巴结;转移;危险因素【作者】左英;夏敏;陈勇华;刘静;牟楠;郑薇;侯建青【作者单位】烟台毓璜顶医院妇科;烟台毓璜顶医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.胆囊癌腹主动脉旁淋巴结转移患者的临床病理特征 [J], 李健波;彭宣福;赵攀;贾顺虎2.预测子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结转移方法的研究进展 [J], 冯小丹3.子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义 [J], 古力加汗·艾尔肯;阿衣西布卫·库尔班;申明霞4.转移淋巴结SIB与LCB在宫颈癌伴盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移患者行调强放疗中的应用对比 [J], 曹丽艳;龚姗;王敬如;郑岳;付占昭5.腹主动脉旁淋巴结转移的子宫内膜癌患者术后化疗的有效性 [J], Takeshima N.;Umayahara K.;Fujiwara K.;吕涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

网络出版时间：2012-09-03 14:45网络出版地址：/kcms/detail/51.1705.R.20120903.1445.001.html老年宫颈癌E2-EPF表达与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移关系的研究胡鸿飞1 ，汪峰2，夏世金3，骞军平4，郑绮明1，胡艳5*（1.解放军第422医院妇产科，广东 湛江524009；2.解放军第458医院眼科，广东 广州510610；3.复旦大学附属华东医院 上海市老年医学研究所，上海 200040；4.解放军第422医院信息科，广东 湛江524009；5.解放军第421医院内二科，广东 广州 510813）【摘要】 目的 了解老年宫颈癌E2-EPF表达水平与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移发生的关系，为老年宫颈癌转移的早期防治提供依据。

方法 选择2010年1月至2012年1月住院老年宫颈癌患者36例，手术切除获取癌组织标本，用实时荧光定量PCR检测癌组织中E2-EPF mRNA的表达水平，探讨E2-EPF表达水平与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移发生的关系。

结果 36例病例中发现肿瘤深肌层浸润19例，占52.8%，盆腔淋巴结转移10例，占27.8 %。

深肌层浸润组E2-EPF mRNA平均表达水平为无深肌层浸润组的2.14倍，盆腔淋巴结转移组E2-EPF mRNA平均表达水平为无盆腔淋巴结转移组的1.72倍，均具有统计学差异（P<0.05）。

结论 E2-EPF在发生转移的老年宫颈癌组织中高表达，E2-EPF信号通路可望成为宫颈癌防治的新靶点。

【关键词】老年；宫颈癌；E2-EPF泛素结合酶；淋巴结转移【中图分类号】R737.33 【文献标志码】AStudies on E2-EPF Expressions and Deep Myometrial Invasion and Pelvic Lymph NodeMetastasis in Cervical Carcinoma in Elderly WomenHU Hong-fei1，WANG Feng, XIA Shi-jin3, QIAN Jun-ping4, ZHENG Yi-ming1，HU Yan5*（1.Department of Gynecology and Obstetrics, The 422th Hospitol of PLA, Zhanjiang,Guangdong 524009, China; 2.The 458th Hospitol of PLA, Guangzhou 510600, China; 3.Shanghai Institute of Geriatrics, Huadong Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China; 4.Department of information, The 422th Hospitol of PLA, Zhanjiang, Guangdong 524009, China; 5.Department of The 2rd Internal medicine, The 421th Hospitol of PLA, Guangzhou 510813,China;）【Abstract】Objective To invastigate the correlation between E2-EPF expressions andoccurrences of deep myometrial invasion and pelvic lymph node metastasis and to provide clinicaldata for the prevention and therapy of cervical carcinoma in elderly women. Methods Thirty-sixaged patients with cervical carcinoma were seclected. All the patients were underwent radicalhysterectomy and pelvic lymph dissection in our hospital from January 2010 to January2012.Clinical information was collected and Real-time PCR was used to measure E2-EPF mRNAexpression in carcinoma. The relationship was analysed between E2-EPF expressions andoccurrences of deep myometrial invasion and pelvic lymph node metastasis. Results In 36 cases,19 cases (52.8%) with deep myometrial invasion and 10 cases (27.8%) with pelvic lymph nodemetastasis were found. Average E2-EPF mRNA expression level of cases with deep myometrialinvasion was 2.14 folds higher than that of cases without deep myometrial invasion. AverageE2-EPF mRNA expression level of cases with pelvic lymph node metastasis was 1.72 folds higherthan that of cases without pelvic lymph node metastasis. Both differences were significant(P<0.05). Conclusion Metastatic cervical carcinoma has higher E2-EPF expression and the基金项目：国家自然科学基金面上项目（81270115）通讯作者：胡艳，E-mail: huyan421@regulation on E2-EPF signaling pathway would be a promised new strategy for the prevention and therapy of cervical carcinoma.【Key words】Aged; Cervical carcinoma; E2-EPF ubiquitin-conjugating enzyme; Lymph node metastasis宫颈癌是世界范围内女性最常见的三大肿瘤之一，78%的病例发生于发展中国家，在中国宫颈癌的发病率仍然居高不下[1]。

子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义古力加汗·艾尔肯;阿衣西布卫·库尔班;申明霞【摘要】目的分析子宫内膜癌患者盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除的临床意义.方法选取子宫内膜癌患者71例为研究对象,行盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术,分析患者术后临床特征,以及影响患者盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素.结果对盆腔及腹主动脉旁淋巴结患者行切除术后淋巴结转移率较低,分别为21.2%和23.9%,且患者术后并发症较少,仅为7例;线性回归分析提示,影响盆腔淋巴结转移的独立危险因素有肿瘤中低分化、深度肌层浸润、临床分期及脉管浸润,而影响腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险有肿瘤低分化、非子宫内膜样癌、深度肌层浸润、盆腔淋巴结转移及淋巴管浸润;71例患者随访1年生存率为87.32%,且发生盆腔加腹主动脉旁淋巴结转移患者的生存率明显低于无淋巴结转移者.结论盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除,有利于提高子宫内膜癌患者的临床治疗效果,而且安全性较高,值得临床推广应用.%Objective To study the clinical significance of pelvic and abdominal aortic lymph nodes resection for endo -metrial cancer .Methods 71 cases of endometrial carcinoma were selected as the research objects , all patients underwent pelvic and paraaortic lymph node excision , postoperative clinical characteristics and effect of patients with pelvic and paraaortic lymph node metastasis risk factors were analyzed ,and to explore its relationship with patient survival .Results The lymph node metasta-sis rate was lower in patients with pelvic and abdominal aortic lymph nodes after resection ,respectively 21.2%and 23.9%,and the postoperative complications was less ,only 7 cases;linear regression analysis indicated that the effect of pelvic lymph node me -tastasis of thetumor are independent risk factors of low differentiation ,depth of myometrial invasion ,clinical stage and vascular in-filtration,and independent risk paraaortic lymph node metastasis have poor tumor differentiation , non endometrioid carcinoma , depth of myometrial invasion ,lymph node metastasis and pelvic lymph vessel invasion;71 cases of patients with follow-up of 1-year survival rate was 87.32%,and the occurrence of pelvic and paraaortic lymph node metastasis survival rate patients were ob -viously lower than those without lymph node metastasis .Conclusion Pelvic and abdominal lymph nodes resection is beneficial to improve the clinical treatment effect of endometrial cancer patients ,with high safety ,it is worthy of clinical application .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)010【总页数】4页(P1681-1684)【关键词】子宫内膜癌;腹主动脉旁淋巴结切除;盆腔淋巴结切除;临床意义【作者】古力加汗·艾尔肯;阿衣西布卫·库尔班;申明霞【作者单位】830001 新疆医科大学附属肿瘤医院;830001 新疆医科大学附属肿瘤医院;830001 新疆医科大学附属肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性[1]。

宫颈癌治疗后下肢淋巴水肿预防进展张赫，孔为民△【摘要】宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，严重威胁患者的生命健康。

下肢淋巴水肿是宫颈癌治疗后较为常见的并发症，常表现为治疗后发生的患侧下肢慢性进行性无痛性肿胀，并伴有下肢沉重感和疼痛感，严重影响了患者的生活质量。

前哨淋巴结活检、新的放疗方法等的应用对早期诊断下肢淋巴水肿起到了十分积极的作用。

患者在宫颈癌治疗后进行定期的随访也有助于下肢淋巴水肿的早期诊断和及时治疗。

预防下肢淋巴水肿对宫颈癌患者意义重大，临床医生应对下肢淋巴水肿患者引起充分的重视。

需在早期对患者进行明确的诊断和有效的干预，以达到延缓下肢淋巴水肿发展、提高患者生活质量的目的。

【关键词】宫颈肿瘤；癌；淋巴水肿；前哨淋巴结活组织检查；放射疗法Progress in Prevention of Lower Extremities Lymphedema after Treatment of Cervical Cancer ZHANG He,KONG Wei-min.Department of Gynecological Oncology,Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University,Beijing100006,ChinaCorresponding author:KONG Wei-min,E-mail:****************.cn【Abstract 】Cervical cancer is the most common malignant tumor of the female reproductive system,with the incidence rateranking second among female malignant tumors,which seriously threatens patients ′life and health.Lower limb lymphedema is a common complication after cervical cancer treatment,which often manifests as chronic progressive painless swelling of the affected lower limbs after treatment,accompanied by heaviness and pain and seriously affects the quality of life of patients.The application of sentinel lymph node biopsy and new radiotherapy methods has played a very positive role in the early diagnosis of lower limb lymphedema.Regular follow-up of patients after cervical cancer treatment is also helpful for early diagnosis and timely treatment of lower limb lymphoedema.Prevention of lower limb lymphoedema is of great significance to cervical cancer patients,so clinicians should pay sufficient attention to patients with lower limb lymphoedema.Early diagnosis and effective intervention should be carried out in order to delay the development of lower limb lymphedema and improve patients ′quality of life.【Keywords 】Uterine cervical neoplasms;Carcinoma;Lymphedema;Sentinel lymph node biopsy;Radiotherapy（J Int Obstet Gynecol ，2021,48：139-143）作者单位：100006首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科通信作者：孔为民，E-ma ｉｌ：ｋ***************.cn △审校者·综述·宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤[1]。

分析腹腔镜下广泛全子宫切除，盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法发布时间：2021-06-07T08:17:42.073Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：孙希华[导读] 目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除与盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法。

方法将60例于2020年1月－12月收治的宫颈癌患者纳入研究，所有患者均行腹腔镜下广泛全子宫切除与盆腔淋巴结清扫术治疗，并以等量电脑随机法均分成AB两组。

予以A组常规护理，B 组手术室护理配合，并对比护理效果。

结果 B组护理满意度高于A组，术中出血量、术后早期下床活动及住院时间短于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。

孙希华绥化市第一医院 152000【摘要】目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除与盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法。

方法将60例于2020年1月－12月收治的宫颈癌患者纳入研究，所有患者均行腹腔镜下广泛全子宫切除与盆腔淋巴结清扫术治疗，并以等量电脑随机法均分成AB两组。

予以A组常规护理，B组手术室护理配合，并对比护理效果。

结果 B组护理满意度高于A组，术中出血量、术后早期下床活动及住院时间短于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。

结论将手术室护理配合应用到B组患者中，可确保手术室治疗顺利进行，并提升术后康复速度及对护理服务的认可度，值得被推广。

【关键词】腹腔镜；广泛全子宫切除；盆腔淋巴结清扫；手术室护理配合；满意度Objective to explore the nursing methods of the operating room with extensive hysterectomy and pelvic lymph node dissection under laparoscope.Methods 60 cervical cancer patients who were treated from January to December 2020 were enrolled in the study.All patients were treated by laparoscopic total hysterectomy and pelvic lymph node dissection.The patients were divided into two groups by equal amount of computer random method.The patients in group A were given routine nursing，and group B was combined with the operation room，and the nursing effect was compared.Results the nursing satisfaction of group B was higher than that of group A，the bleeding volume，the early postoperative bed movement and hospitalization time were shorter than that of group A（P < 0.05）.Conclusion the application of nursing in group B can ensure the smooth operation room treatment，and improve the recovery rate and the recognition of nursing service.[Key words] laparoscopic；extensive hysterectomy；pelvic lymph node cleaning；nursing cooperation in operating room；satisfaction宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤，这种肿瘤大多容易发生在35-55岁的女性，如果能经过积极的治疗，大多患者的预后呈现良好趋势【1】。

-236-医学研究生学报202-年4月第34卷第4期J Med Postffl■a,VW94,Nc.4,April,202-综述HPV感染对宫颈癌转移前微环境的影响匡婷综述，李乐赛，陈亦乐审校［摘要］转移性宫颈癌的诊治一直是临床的难点，肿瘤转移前微环境的形成促进了宫颈癌转移。

高危型HPV感染可导致宫颈癌的发生;而HPV持续感染能否促进宫颈癌转移前微环境形成尚无定论,文章就HPV感染与转移性宫颈癌、HPV持续感染促进宫颈癌PMN的形成等方面的研究进展进行综述。

［关键词］HPV；转移性宫颈癌;肿瘤转移前微环境［中图分类号］R735.33［文献标志码］A［文章编号］1008X199(202-)04-034X5［DOI］101657-/j9nki1008X39302-14320The influence of HPV on the pre-metastatic niche of cervical cancerKUANG Tug-reviening,LI Lv-sai2,CHEN Yi-te2checking(4必泌力./Schoo.of University of South Chigg,Hengyang421261,Hunag,Ching； 2.Departmegt of Gynaecology, Hunag Cagcca Hospitai.Changsha21001/Hunag,CCiTm)［Absheci］The diaguosis and20126x1of metastatic cervical caucer has deex a clinical diUicuhy.Io cervical caucer,the for-matiox of a pm-metastahc niche(PMN)promotes tumour metastasis.High-Esh HPV(Human papilloma virus)infechox can induce cervical caucer.However,it remaius unclear whether persistext HPV Rfechox can promote the formahox of PMN ox cervical caucer. This paper reviews the research pw/ress of the inUxeoco of HPV Rfechox,metastatic cervical caucer and PMN formahox caused dy persistext HPV Rfechox.［Key worVt］HPV；metastatic cervical caucer；the pm-metastahc niche0引言宫颈癌是女性生殖道发病率排名第一的恶性肿瘤［4。

环氧合酶-2对宫颈癌患者预后的影响刘平;段爱红;张莉华;李丽;刘香梅;赵京梅;辛华栋【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)011【总页数】3页(P1686-1688)【关键词】宫颈癌;环氧合酶-2;预后【作者】刘平;段爱红;张莉华;李丽;刘香梅;赵京梅;辛华栋【作者单位】056001,河北省邯郸市中心医院妇一科;056001,河北省邯郸市中心医院妇二科;056001,河北省邯郸市中心医院妇二科;056001,河北省邯郸市中心医院B 超室;河北省邯郸县医院妇产科;056001,河北省邯郸市中心医院呼吸内科;河北省邯郸市第一医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R711.74宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，对患者身心健康及对社会的危害极大。

全世界每年有50万新增宫颈癌病例，死亡病例约27.5万［1］。

环氧合酶-2(COX-2)是前列腺素合成过程中的限速酶，其催化产物具有促炎、抗细胞凋亡等作用，有利于恶性肿瘤的发生发展、侵袭及转移［2］，COX-2在多种恶性肿瘤组织中表达异常增高，并被认为与不良预后有关。

本研究通过回顾性分析的方法，分析COX-2与宫颈癌患者预后的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年3月至2009年12月在河北省邯郸市中心医院妇科住院治疗的宫颈癌患者92例为研究对象，所有病理切片请两位资深病理科医师复核，临床病理资料完整。

年龄26～80岁，中位年龄46岁。

按照国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌临床分期标准［3］进行分期:Ⅰ～Ⅱ期73例，Ⅲ期19例。

病理类型:鳞癌75例，腺癌8例，其他9例(腺棘细胞癌6例，透明细胞癌1例，小细胞未分化癌2例)。

高分化16例，中低分化76例。

根据妇科检查判断:病灶直径≥4 cm 33例，＜4 cm 59例。

宫旁脉管浸润或瘤栓:有脉管浸润或瘤栓30例，无脉管浸润或瘤栓62例。

显微镜下判断:≥1/2肌层为深肌层浸润，深肌层浸润38例，＜1/2肌层浸润54例。

宫颈癌盆腔淋巴结转移调强放射治疗的疗效分析李颖;马媛;孟志英;石朝利【摘要】目的探讨调强放射治疗(IMRT)对宫颈癌盆腔淋巴结转移患者的临床疗效.方法回顾性分析94例宫颈癌患者的临床资料,将47例行IMRT方法治疗的患者作为IMRT组,将47例行普通放疗方法治疗的患者作为普通放疗组.分析比较两组患者治疗3个月后的近期疗效、急性不良反应和3年的生存情况.结果治疗3个月后,IMRT组盆腔淋巴结完全消失和缩小消退的比例均高于普通放疗组(P﹤0.05).IMRT组3年死亡29例,累积生存率为38.3%,普通放疗组3年死亡34例,累积生存率为27.7%,IMRT组和普通放疗组的中位生存时间分别为29(23~35)个月和13(7~20)个月,IMRT组中位生存时间长于普通放疗组(P﹤0.05).IMRT组消化系统和骨髓抑制等急性不良反应均较普通放疗组明显减少,差异有统计学意义(P﹤0.01),且IMRT组均未出现3级不良反应.结论 I MRT不仅可以提高瘤体组织的放射剂量,还可以提高治疗的疗效,减少急性不良反应的发生,延长患者治疗后3年的中位生存时间.%Objective To investigate the clinical effect of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) in patients with cervical cancer and pelvic lymph node metastases. Method The clinical data of 94 patients with cervical cancer were retrospectively analyzed, in which 47 patients were treated with IMRT (IMRT group), and another 47 patients were treated with conventional radiotherapy (conventional radiotherapy group). The 3-month short-term efficacy, acute adverse reactions and 3-year survival in the two groups were compared and analyzed. Result After 3 months of treatment, the proportion of disappeared or subsided pelvic lymph nodes in IMRT group was higher than that in the conventional radio-therapygroup (P<0.05). There were 29 cases of death in the IMRT group in 3 years, with a cumulative survival rate of 38.3%, and that were 34 cases and27.7%in the conventional radiotherapy group, besides, the median survival time was 29 (23-35) months in IMRT group, which was significantly longer than that in the conventional radiotherapy group at 13 (7-20) months(P<0.05). In the IMRT group, digestive system adverse reactions and bone marrow suppression were signif-icantly reduced (P<0.01), and no adverse reactions of grade 3 occurred in the IMRT group. Conclusion IMRT can not only increase the radiation dose of tumor tissues, but also improve the curative effect, and thus reduces the incidence of acute adverse reactions and prolongs the 3-year median survival time after treatment.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)005【总页数】4页(P521-523,527)【关键词】调强放射治疗;宫颈癌;淋巴结转移;临床疗效【作者】李颖;马媛;孟志英;石朝利【作者单位】安阳市肿瘤医院妇一科,河南安阳 455000;安阳市肿瘤医院妇一科,河南安阳 455000;安阳市肿瘤医院妇一科,河南安阳 455000;安阳市肿瘤医院妇一科,河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，临床进展以淋巴结转移和局部扩散为主。

腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果分析腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术是目前治疗宫颈癌的常见手术方式之一。

随着医学技术的不断进步，这种手术方式的应用越来越广泛，但对其治疗效果的分析和总结也是非常重要的。

本文将从手术的实施、治疗效果以及术后生活质量等方面进行分析，以便了解这种手术方式在治疗宫颈癌中的实际效果。

一、手术的实施腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术是一种微创手术，通过腹腔镜技术，对宫颈癌进行根治性手术。

手术过程中，医生通过腹壁的小切口，将腹腔镜插入腹腔内，观察盆腔器官的情况，并进行手术操作。

在手术过程中，医生需要尽可能地清除宫颈癌细胞的转移和复发的可能性，同时保护患者的生殖功能和尿控制功能等，确保患者可以术后正常生活。

二、治疗效果腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌方面具有明显的效果。

根据临床研究显示，这种手术方式在治疗宫颈癌中的根治率和生存率较高。

在手术后的随访中，患者的病情得到了有效控制，癌细胞的复发和转移的风险也得到了极大的降低。

而且，由于是微创手术，患者的术后恢复速度较快，术后并发症的风险也相对较低。

三、术后生活质量腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对患者的生活质量也有一定的影响。

由于是根治性的手术，患者在手术后可以摆脱癌症的困扰，心理上也会得到一定的放松。

由于是微创手术，术后患者可以较快地进行康复训练，恢复到正常的生活节奏中。

手术后的并发症风险降低，对患者的生活质量也有一定的保障。

四、总结腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中具有较好的效果，是一种安全、有效的手术方式。

也需要注意到，这种手术方式仍然存在一定的风险，术前术后的护理也是非常重要的。

在选择这种手术方式时，患者需要充分了解手术的情况，做好术前的准备和术后的康复，以便更好地应对手术的风险和挑战。

腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中具有良好的效果，但也需要患者和医生共同努力，充分了解手术的情况，提高手术的成功率和患者的生活质量，为宫颈癌患者带来更好的治疗体验。

DOI：10.12037/YXQY.2020.10-26腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素分析秦公照，孙黎，付婷，梁宝权，侯顺玉（苏州市立医院　妇科，江苏　苏州　215006）【摘要】　目的　探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。

方法　选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（World Health Organization quality of life BREF，WHOQOL-BREF）评估患者术后生存质量，并分析影响患者术后生存质量的相关因素。

结果　96例宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF生理领域、环境状况领域评分和总分均显著高于术后2周（均P＜0.05），而术后3个月和术后2周患者心理领域和社会关系领域评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

年龄＜40岁、大专及以上文化程度、与家人同住、家庭平均月收入＞4000元、肿瘤分期Ⅰa期、肿瘤分化程度G1级、手术时间＜3 h、无术后并发症、术后放疗或化疗、高希望水平的宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF 总分均显著高于年龄＞60岁、小学及初中文化程度、独居、家庭平均月收入＜2000元、肿瘤分期Ⅱa期、肿瘤分化程度G3级、手术时间≥3 h、有术后并发症、未接受术后放疗或化疗、低希望水平者（均P＜0.05）。

家庭平均月收入、肿瘤分期、Herth 希望指数评分均为行腹腔镜广泛性子宫切除术联合淋巴清扫术的宫颈癌患者术后3个月生存质量的独立影响因素（均P＜0.05）。

结论　行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术后短期内生存质量较低，这与患者家庭平均月收入、肿瘤分期、希望水平有关。

【关键词】　生存质量；宫颈癌；腹腔镜广泛性子宫切除术；盆腔淋巴结清扫术；希望水平Influence and related factors of laparoscopic radical hysterectomy combined with pelvic lymphadenectomy on the quality of life of cervical cancer patientsQin Gongzhao, Sun Li, Fu Ting, Liang Baoquan, Hou Shunyu (Department of Gynecology, Suzhou Municipal Hospital, Jiangsu, Suzhou 215006, China)Correspondingauthor:HouShunyu,E-mail:*******************【Abstract】　Objective　To analyze the influence and related factors of laparoscopic radical hysterectomy combined with pelvic lymph a denectomy on the quality of life of cervical cancer patients. Method　Ninety-six patients with cervical cancer who underwent laparoscopic radical hysterectomy combined with pelvic lymphadenectomy in Suzhou Municipal Hospital from March 2018 to July 2019 were enrolled for the study. The World Health Organization quality of life BREF questionnaire (WHOQOL-BREF) was used to analyze the changes of patients' postoperative quality of life, and analyzed the related factors affecting the postoperative quality of life of patients. Result　The physiological status, environmental status score and total score of 96 patients with cervical cancer at 3 months after operation were significantly higher than those at 2 weeks after operation (all P＜0.05), but there were no significant differences in psychological status and social relationship scores between 3 months after operation and 2 weeks after operation (all P＞0.05). The WHOQOL-BREF total scores 3 months after operation of cervical cancer patients aged＜40 years old, college education or above, living with family, average monthly income of family＞4000 yuan, tumor stage Ⅰa, degree of differentiation G1, operation time＜3 h, no postoperative complications, postoperative radiotherapy or chemotherapy, high hope level were significantly higher than those of patients aged＞60 years old, primary school and junior high school education, living alone, average monthly family income of family＜2000 yuan, tumor stage Ⅱa, degree of differentiation G3, operation time ≥3 h, postoperative complications, no postoperative radiotherapy or chemotherapy, low hope level (all P＜0.05). Average monthly family income, tumor stage and Herth hope index score were independent factors affecting the quality of life of cervical cancer patients with laparoscopic radical hysterectomy combined with pelvic lymphadenectomy (all P＜0.05). Conclusion　The short-term quality of life of cervical cancer patients after laparoscopic radical hysterectomy combined with pelvic lymphadenectomy is low and significantly related to the average monthly income of the family, tumor stage and hope level.【Key words】　Quality of life; Cervical cancer; Laparoscopic radical hysterectomy; Pelvic lymphadenectomy; Hope level 通信作者：侯顺玉　E-mail：*******************宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，发病率位列女性恶性肿瘤的第2位，仅次于乳腺癌，主要发生于中年女性，近年来，随着检查水平的提高和居民生活方式的改变，年轻宫颈癌患者越来越常见，严重威胁女性生命健康[1]。

宫颈癌患者的预后相关因素分析【摘要】目的：探讨宫颈癌患者的预后相关因素。

方法：回顾性分析我院自2011年1月至2011年12月收治的68例宫颈癌患者的临床资料，采用广泛性子宫切除术加以剥式为主的盆腔淋巴结清除术，即宫颈癌根治术，综合治疗，5年内随访并观察患者的生存率及对其预后因素进行分析。

结果：患者中死亡3例，因各种原因失访5例，复发4例；患者的平均生存率约为82.5%。

结论：目前手术是治疗宫颈癌较为常用，也较为有效的治疗方法，在采取治疗的过程中，应注意患者的年龄、病理分级、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移等影响宫颈癌患者预后的单因素。

针对患者病情实施有针对性的、个性化的治疗方法，以期降低患者的复发率、提高患者术后的生存质量。

【关键词】宫颈癌；预后因素；宫颈癌根治术【中途分类号】r3.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0415-01宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，其发病率位居妇科癌症疾病首位，且近几年发病情况呈现年轻化趋势，成为目前威胁女性生命健康的主要疾病之一。

宫颈癌治疗以手术为主，我院依据文献，采用子宫切除手术方法治疗宫颈癌，并将患者的临床资料加以总结，分析影响宫颈癌患者预后的高危因素，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2011年1月至2011年12月收治的68例宫颈癌患者的临床资料，患者年龄24～68岁，平均年龄（42.2±2.5）岁，其中小于或等于40岁的21例，大于40岁47例；已婚64例，未婚4例，其中4例有性生活史；已绝经患者15例。

按病理类型分类，患者中鳞癌52例，腺癌12例，腺鳞癌4例；按细胞形态进行高、中、低分化病理分级，高分化8例，中分化51例，低分化9例；根据妇科检查肉眼判断患者肿瘤大小，直径大于或等于4cm的12例，小于4cm的56例；显微镜下见宫颈外三分之一肌层受肿瘤侵犯为深肌层浸润15例，无深肌层浸润53例；有宫旁浸润7例，无宫旁浸润61例；患者手术后切缘全部为阴性；有淋巴结转移18例，无淋巴结转移50例，转移率为26.5%。