膝关节半月板损伤关节镜手术后的护理及功能训练

膝关节镜治疗半月板损伤的护理发表时间：2014-08-13T11:21:59.280Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：范雪青[导读] 将膝关节镜治疗后并发症的发生率控制在最下范围内，帮助患者早日康复，预后效果更为理想，可以在临床上进一步推广和应用。

范雪青(山西省大同市矿区中医院骨科 037003)【摘要】目的：本文就膝关节镜治疗半月板损伤的临床护理要点进行了浅显的研究和探讨。

方法：选择我院自2012年1月至2014年3月期间收治的半月板损伤患者68例，将其平均分为观察组(n=34)和对照组(n=34)，均行常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理，对两组患者护理前后的疼痛评分，并发症发生情况等指标进行观察和统计。

结果：观察组患者护理前后疼痛评分改善情况明显优于对照组患者(P<0.05)；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。

结论：舒适护理应用于膝关节镜治疗半月板损伤中的护理效果显著，有效降低了并发症发生率，值得推广。

【关键词】半月板损伤膝关节镜舒适护理临床效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）15-0346-01 我院对2012年1月至2014年3月期间收治的68例半月板损伤患者分别予以舒适护理服务及常规护理服务，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院骨科自2012年1月至2014年3月期间接诊的68例半月板损伤患者，所有病例经临床检查均符合半月板损伤的诊断标准[1]，经X 线摄片检查、骨与关节MRI检查及关节镜检查等影像学辅助检查均已证实确诊。

采用随机数表法将其分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。

观察组男性患者21例、女性患者13例；最低年龄15岁，最高年龄74岁，平均年龄为(45.2±10.4)岁。

对照组男性患者25例、女性患者9例；最低年龄13岁，最高年龄76岁，平均年龄为(43.5±11.4)岁，经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，具有统计学意义(P ﹥0.05)。

膝关节镜手术后康复训练膝关节镜手术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方式，它通过小切口和膝关节镜的引导，对膝关节进行检查和治疗。

膝关节镜手术后的康复训练是非常重要的，它可以帮助患者恢复膝关节的功能和活动能力，减轻疼痛和不适感，提高生活质量。

膝关节镜手术后的康复训练应该分为不同的阶段，每个阶段都有不同的训练目标和方法。

下面我们来详细介绍一下。

第一阶段：手术后第一周在手术后的第一周，患者需要进行一些简单的康复训练，以帮助恢复膝关节的活动能力和减轻疼痛。

这些训练包括：1. 冰敷：在手术后的前两天，患者需要每天进行冰敷，每次15-20分钟，可以帮助减轻疼痛和肿胀。

2. 膝关节活动训练：患者需要进行一些简单的膝关节活动训练，如膝关节屈曲和伸展，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

3. 肌肉锻炼：患者需要进行一些简单的肌肉锻炼，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

第二阶段：手术后第二周到第六周在手术后的第二周到第六周，患者需要进行更加复杂的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。

这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行一些膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

2. 肌肉力量训练：患者需要进行一些肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

3. 平衡训练：患者需要进行一些平衡训练，如单腿站立和单腿跳跃，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

第三阶段：手术后第七周到第十二周在手术后的第七周到第十二周，患者需要进行更加复杂和高强度的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。

这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行更加复杂的膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

2. 肌肉力量训练：患者需要进行更加复杂和高强度的肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。

医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。

手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。

手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。

膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。

2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。

3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。

（二）术后护理1、测量患者的生命体征。

2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。

3、患肢不需要抬高。

4、功能锻炼是术后的护理重点。

（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。

2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。

3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。

具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。

4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。

术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。

5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。

6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。

三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。

（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。

膝关节镜手术后康复训练膝关节镜手术后康复训练膝关节是人体最大的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。

在运动或日常生活中，膝关节往往承受着巨大的压力和冲击，容易引起各种损伤和疾病。

对于一些严重的膝关节损伤或疾病，如半月板损伤、前交叉韧带断裂等，常需要进行手术治疗。

而膝关节镜手术已成为治疗这些问题的主要方法之一。

然而，在手术后，患者需要进行康复训练以恢复功能和运动能力。

一、手术后第一天1. 保持休息：在手术后第一天，患者需要保持充足的休息时间以促进身体恢复。

患者应该避免长时间站立或坐着，并尽量保持平卧位。

2. 冰敷：冰敷可以减轻肿胀和疼痛，并促进血液循环。

患者可以每隔2-3小时进行20分钟左右的冰敷。

3. 管理药物：根据医生的建议，患者需要按时服用药物，如止痛药和抗生素等。

二、手术后第二周1. 活动：在手术后第二周，患者可以开始进行一些简单的活动，如踝关节运动、膝关节屈伸运动等。

这些活动有助于促进肌肉收缩和血液循环。

2. 牵引：牵引可以帮助减轻膝关节的压力，并促进关节的恢复。

患者可以使用牵引器进行治疗。

3. 热敷：热敷可以促进血液循环和肌肉松弛，有助于减轻疼痛和肿胀。

患者可以每隔2-3小时进行20分钟左右的热敷。

三、手术后第四周1. 加强锻炼：在手术后第四周，患者可以开始进行一些加强锻炼，如站立平衡训练、单腿跳跃训练等。

这些锻炼有助于提高肌肉力量和平衡能力。

2. 按摩：按摩可以促进血液循环和淋巴循环，有助于减轻肌肉疲劳和疼痛。

患者可以使用按摩器进行治疗。

3. 瑜伽：瑜伽可以帮助患者恢复身体的柔韧性和平衡能力，有助于促进康复。

四、手术后第六周1. 功能训练：在手术后第六周，患者可以开始进行一些功能训练，如上下楼梯、蹲起等。

这些训练有助于提高日常生活中的运动能力。

2. 跑步训练：跑步训练可以帮助恢复步态和跑步能力。

患者可以在医生或物理治疗师的指导下进行跑步训练。

3. 自我按摩：自我按摩可以帮助患者放松肌肉和减轻疼痛。

膝关节关节镜术后康复训练方法膝关节关节镜术是一种常见的膝关节手术，可以用于治疗膝关节损伤和疾病。

术后康复训练是膝关节关节镜术后的重要环节，可以帮助患者恢复膝关节功能和活动能力。

本文将介绍膝关节关节镜术后康复训练的方法和注意事项。

膝关节关节镜术后康复训练的目标是恢复膝关节的正常功能和活动能力，减轻疼痛，提高生活质量。

康复训练一般分为早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段。

早期康复阶段主要是恢复膝关节的活动度和减轻疼痛。

在手术后的第一周，患者需要保持膝关节休息，避免过度使用。

同时，可以进行一些被动运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动。

患者还需要进行冷敷和按摩，以减轻术后疼痛和肿胀。

中期康复阶段主要是加强膝关节的力量和稳定性。

在手术后的第二周开始，患者可以进行一些主动运动，如直腿抬高、膝关节屈伸运动和小范围的踝关节活动。

此外，患者还可以进行一些简单的力量训练，如腿部肌肉的收缩和放松。

这些运动可以帮助恢复膝关节的稳定性和功能。

晚期康复阶段主要是提高膝关节的功能和活动能力。

在手术后的第四周开始，患者可以逐渐增加运动的强度和范围。

可以进行一些复合运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动结合起来进行。

此外，患者还可以进行一些高强度的力量训练，如腿部肌肉的深蹲和跳跃。

这些运动可以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。

在膝关节关节镜术后康复训练过程中，还需要注意一些事项。

首先，患者应该遵循医生的建议和指导，按时进行康复训练。

其次，患者应该注意休息和保护膝关节，避免剧烈活动和受伤。

此外，患者还应该注意饮食和营养，保证身体的健康和康复。

最后，患者应该保持积极的心态和态度，相信康复的效果，坚持康复训练。

膝关节关节镜术后康复训练是恢复膝关节功能和活动能力的重要环节。

通过早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段的训练，可以帮助患者达到康复的目标。

在康复训练过程中，患者需要注意一些事项，如遵循医生的建议和指导，注意休息和保护膝关节，保持积极的心态和态度。

半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规一、专科评估1、术前评估①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪等。

②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。

③专科评估：膝关节疼痛，肿胀，膝关节活动受限，关节交锁，弹响，患肢肢端的血供活动感觉情况。

③营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。

④过去史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。

⑤患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。

⑥用药情况，药物的作用及副作用。

⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。

2、术后评估①手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、尿量、血糖值、镇痛泵等。

③专科评估：a、患肢弹力绷带包扎、患膝冰敷情况。

b、患肢肢端的血供活动感觉情况。

c、患者的活动能力。

④重点评估：切口敷料干燥及切口愈合情况。

⑤营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。

⑥患者心理状态：有无焦虑、失眠。

⑦用药情况，药物的作用及副作用。

⑧特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。

⑨自理能力评估。

⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。

二、术前护理1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。

③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。

3、体位与活动：急性期，患肢抬高伸膝位放置，患肢禁负重，患膝制动，积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼。

慢性期减少膝关节的屈伸运动。

4、饮食：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

糖尿病者控制饮食及水果。

5、心理支持：使患者保持良好的心态，正确对待疾病。

6、疼痛护理：评估疼痛，密切观察，针对引起疼痛的原因，协助调整体位，解除局部皮肤卡压，并给予脱水消肿治疗；急性损伤48小时内，可冰敷患膝，防冻伤；必要时尽早给药，观察止痛效果。

艾灸联合康复训练在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复中的应用一、膝关节半月板损伤的康复需求和相关问题的应对方法膝关节半月板损伤主要包括半月板撕裂、半月板前角和后角的撕裂、半月板损伤及局部炎症以及软骨损伤等。

这些损伤会导致膝关节的活动受限、疼痛以及功能障碍，给患者的生活和工作带来不便。

而对于这种损伤，关节镜成形术是一种有效的治疗方法。

手术后的康复过程则需要患者在专业医生和康复治疗师的指导下进行一系列的康复训练和治疗，以达到恢复关节功能的目的。

在膝关节半月板损伤关节镜成形术后的康复过程中，患者常常会出现以下一些问题：1）术后疼痛。

在手术后的初期，由于手术创口和周围组织的受损，患者常常会出现术后疼痛。

这会影响患者日常生活和康复训练的进行。

2）肌肉力量下降。

由于术后局部肌肉的萎缩以及功能的障碍，患者的肌肉力量常常会下降，这会直接影响到关节的稳定性和活动功能。

3）关节功能障碍。

术后患者常常会出现关节活动范围受限、僵硬以及功能障碍。

这些问题都需要通过有效的康复训练和治疗来解决。

针对这些问题，传统的物理治疗方法和药物治疗已经不能完全满足患者的康复需求。

这就需要采用更为综合的康复治疗方法，以更好地帮助患者进行康复。

二、艾灸的作用艾灸，又称艾炙，是一种传统的中医疗法，已有数千年的历史。

艾灸采用艾叶制成的艾条或艾绒，燃烧后将热量传递给人体的穴位或病灶部位，通过热力疗法来起到温经散寒、活血化痰、理气止痛等作用。

在膝关节半月板损伤关节镜成形术后的康复中，艾灸可以发挥以下作用：1）活血化瘀。

艾灸能够加速局部的血液循环，促进组织的修复和再生。

通过艾灸可以改善术后局部组织的供血情况，促进术后炎症的吸收，减轻术后的水肿和疼痛。

2）温经散寒。

在膝关节半月板损伤关节镜成形术后的康复过程中，往往会出现寒湿痹痛的症状。

通过艾灸可以起到温经散寒的作用，舒缓关节周围的疼痛和不适感。

3）增强肌肉力量。

艾灸对于肌肉的作用同样值得关注。

通过艾灸可以促进肌肉的血液循环，加速营养成分的供给，促进肌肉的再生和恢复，增强肌肉力量，改善关节的稳定性和功能。

膝关节镜治疗半月板损伤的护理目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的护理方法。

方法:对15例患者认真做好术前准备,术后按预定的康复计划指导患者进行康复训练,即术后指导患者进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、患肢负重练习,以预防患肢肌肉萎缩、增强患肢肌力,最终促进患肢膝关节的功能恢复。

结果:对15例患者出院后进行电话随访,其膝关节功能恢复均效果好,患膝无不适感和感染发生。

结论:充分的术前准备和术后康复训练是膝关节镜治疗半月板损伤成功的关键。

标签：关节镜;半月板损伤;护理半月板损伤是膝关节的常见病,膝关节镜应用于半月板损伤的治疗,因其具有切口小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、检查与治疗同时进行的优点,已广泛应用于临床。

我科2009年6月以来,采用膝关节镜治疗半月板损伤15例。

经精心护理取得良好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料本组病例15例,男13例,女2例,年龄15~43岁。

术前术后给予精心护理,耐心指导功能锻炼。

1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理向患者及家属详细介绍膝关节镜的优点是手术切口小、出血少、术后疼痛轻、功能恢复快、不影响美观,并同时介绍同种病例关节镜治疗后康复的先例,以消除患者和家属的顾虑和恐惧心理,增强治疗信心[1]。

1.2.1.2术前教会患者股四头肌等长收缩及直腿抬高训练的方法①股四头肌等长收缩训练:即患者取仰卧位,患肢踝关节尽可能背伸,使大腿肌肉持续绷紧20~30 s,然后放松到自然位休息3~5 s,每天练习3次,每次10遍;②直腿抬高训练:即膝关节保持伸直的情况下抬高下肢,坚持20~30 s再放下,每天练习10~20遍。

向患者讲解练习股四头肌等长收缩及直腿抬高训练的重要性,为术后康复训练,促进膝关节功能恢复打下良好基础。

1.2.1.3做好各项术前准备及常规检查,如心电图、膝关节正侧位片,血常规及肝、肾功能、血凝四项等,必要时行膝关节MRI,并按医嘱做普鲁卡因皮试、备皮等。