膝关节半月板损伤护理常规

膝关节半月板损伤护理常规一、概述半月板损伤是最常见的膝关节损伤性疾病，多发生于青壮年男性。

半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间、由纤维软骨组成，附着于胫骨内外髁的边缘，其边缘较厚而中央部较薄。

半月板可分为内侧半月板和外侧半月板两部分，内侧较大，似“C”形，前后长，左右窄，其后半部与内侧副韧带相连，故后半部固定；外侧半月板稍小，似“0”形，前后角距离较近，不与外侧副韧带相连，故外侧半月板的活动度比内侧大。

半月板只有外缘约10%~30%有血液供应，因此除了近边缘部的损伤，其他很难愈合。

其营养主要来自滑液。

半月板的功能有传导载荷、维持关节稳定、协助润滑作用、减轻震荡作用。

（一）病因膝关节半月板损伤多见于搬运工人和运动员，主要是间接暴力引起。

膝关节运动时，在膝关节伸屈过程中，半月板被挤于股骨髁与胫骨平台之间，向前、后方向移动。

如果半月板移动过程中，膝关节突然出现旋转，或者内、外翻运动，挤于股骨髁与胫骨平台之间，承受垂直压力的半月板骤然受到侧方拉力和研磨压力造成半月板的损伤。

根据膝关节受力时的体位，异常外力的方向和大小，可以造成半月板体部、前、后角、滑膜缘等不同部位与不同类型的损伤。

（二）分类1.纵形撕裂是最常见的半月板损伤。

撕裂可延伸至半月板的全层或部分，通常呈垂直方向。

当完全撕裂时，碎片经常移位至髁间窝，称之为桶柄样撕裂。

2.水平撕裂撕裂常发生在内侧半月板的后半部、外侧半月板的中部或盘状半月板。

3.斜形撕裂是从半月板的游离缘到半月板体部的全层撕裂。

4.放射性撕裂撕裂方向从半月板游离缘延伸到滑膜缘，呈完全撕裂或不完全撕裂。

5.瓣状撕裂类似斜形撕裂，但水平劈裂的成分通常大于单纯垂直方向的撕裂。

6.复合撕裂多见于慢性半月板病损或老年退行性半月板。

7.退行性撕裂多见于老年患者，半月板呈松弛状态，游离缘呈裙边状改变，表面欠平整，较多纤维素渗出，边缘有不同程度、不规则的撕裂。

（三）临床表现半月板破裂的病例多有典型的外伤病史。

半月板损伤护理措施嘿，你们知道吗？我觉得半月板损伤了可得好好护理呢。

要是半月板受伤了，首先呀，得好好休息。

就像我们累了要躺下来睡一觉一样，受伤的半月板也需要休息。

不能到处乱跑乱跳，不然会让伤口更严重的。

可以躺在床上，或者坐在舒服的椅子上，让腿放松放松。

受伤的腿要抬高一点。

可以在腿下面垫一个小枕头，这样能让血液流得更顺畅，不会肿得太厉害。

就像小河流得顺畅了，就不会发大水一样。

还得给受伤的地方冷敷或者热敷。

刚受伤的时候，可以用冰袋冷敷，能让疼痛减轻一些。

过了几天，可以用热毛巾热敷，这样能让伤口好得快一点。

就像我们冷的时候要穿暖和的衣服，热的时候要吃凉快的冰棍一样。

吃东西也有讲究哦。

要多吃有营养的东西，像鸡蛋呀、牛奶呀、鱼肉呀，这些能让身体快点好起来。

不能吃那些辣的、咸的或者油腻的东西，会让伤口不舒服的。

就像我们要吃健康的食物才能长得高一样，受伤了也要吃好的食物才能好得快。

如果医生给开了药，一定要按时吃。

不能觉得药不好吃就不吃了，那样伤口可不会好哦。

就像我们生病了要听医生的话吃药一样，半月板受伤了也要好好吃药。

在伤口还没好的时候，不能做剧烈的运动。

可以慢慢地走一走，但是不能跑呀、跳呀或者打球。

等伤口好了，再去玩那些好玩的运动。

就像我们的伤口还没好的时候不能去碰它一样，受伤的半月板也需要小心保护。

总之呀，半月板损伤了要好好休息、抬高腿、冷敷热敷、吃有营养的东西、按时吃药、不做剧烈运动。

这样才能让伤口快点好起来，我们又能开心地跑呀跳呀啦。

大家一定要记住哦！。

膝关节半月板损伤应该怎样护理，你知道吗膝关节半月板损伤，是临床常见膝关节创伤之一，会导致功能丧失，邻近组织撕裂性损伤，自愈能力差。

常见表现为膝关节局限性疼痛、膝关节交锁、膝关节间隙局限性压痛等，一般由外力扭转引起。

手术治疗后，患者容易出现功能障碍、关节肿大等并发症，严重影响生活质量，加强精细化护理干预，能显著提升手术治疗效果，改善预后，加快患者膝关节功能恢复，使患者尽快回归正常生活及工作。

那么，膝关节半月板损伤应当如何有效护理，一起来了解下。

1什么是半月板？半月板是位于膝关节之间的一块纤维软骨，内外侧各一个（内侧呈C型，外侧呈O型），形似半月状，所以被称为半月板。

半月板相当于膝关节之间的衬垫，具有缓解震荡，减少软骨摩擦，增加关节稳定性和匹配性，增加软骨接触面积的作用。

2膝关节半月板损伤常见问题（1）膝关节半月板损伤高发人群有哪些？膝关节半月板损伤一般发生在运动量大的青年人，尤其30~40岁之前，是半月板损伤高发时期，主要因为扭转外力引起的，如摔倒时猛烈扭转膝关节，当一只腿承重，小腿固定在半屈曲和外展位状态时，身体与股部猛烈内旋，导致内侧半月管撕裂，进而出现半月板损伤，会出现关节肿胀、疼痛、关节弹响、积液、关节活动障碍等症状。

患有关节炎的老年人也容易损伤半月板，其软骨逐渐退化，骨头之间摩擦力大，导致半月板损伤。

体重过重的人群，膝盖承受压力大，一旦运动过量或者动作不佳，很容易损伤半月板。

半月板先天性发育不良的人，在运动过程中，即便没有发生膝关节扭转也容易损伤半月板。

（2）如何判定自己是否存在膝关节半月板损伤？膝关节半月板损伤，一般会有明显的膝关节扭伤史，走路时，膝盖疼痛，坐下或休息时疼痛感明显减少；膝关节肿胀，活动受限，或运动时，膝关节经常出现弹响声，且关节无法伸直，借助外力晃动小腿再次听见“咔哒”声后，关节能够伸直，一般发生在蹲下、站起时。

一些慢性患者，经常会有膝关节不稳定，有一种滑脱感，膝关节间隙会出现明显压痛，膝关节交锁时无法自行解锁，也会出现不同程度的肌肉萎缩。

半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规一、专科评估1、术前评估①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪等。

②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。

③专科评估：膝关节疼痛，肿胀，膝关节活动受限，关节交锁，弹响，患肢肢端的血供活动感觉情况。

③营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。

④过去史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。

⑤患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。

⑥用药情况，药物的作用及副作用。

⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。

2、术后评估①手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、尿量、血糖值、镇痛泵等。

③专科评估：a、患肢弹力绷带包扎、患膝冰敷情况。

b、患肢肢端的血供活动感觉情况。

c、患者的活动能力。

④重点评估：切口敷料干燥及切口愈合情况。

⑤营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。

⑥患者心理状态：有无焦虑、失眠。

⑦用药情况，药物的作用及副作用。

⑧特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。

⑨自理能力评估。

⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。

二、术前护理1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。

③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。

3、体位与活动：急性期，患肢抬高伸膝位放置，患肢禁负重，患膝制动，积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼。

慢性期减少膝关节的屈伸运动。

4、饮食：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

糖尿病者控制饮食及水果。

5、心理支持：使患者保持良好的心态，正确对待疾病。

6、疼痛护理：评估疼痛，密切观察，针对引起疼痛的原因，协助调整体位，解除局部皮肤卡压，并给予脱水消肿治疗；急性损伤48小时内，可冰敷患膝，防冻伤；必要时尽早给药，观察止痛效果。

可编辑修改精选全文完整版膝关节半月板损伤病人标准护理计划膝关节半月板损伤是膝部常见的损伤，常常影响病人膝关节的功能。

急性期以局部冷敷、加压包扎、石膏托外固定等保守治疗。

当保守治疗无效时，行半月板撕裂部位摘除术，以防止发生创伤性关节炎。

整个治疗过程中，强调股四头肌功能锻炼。

常见护理问题包括：①自理缺陷；②疼痛；③膝关节交锁；④潜在并发症--股四头肌萎缩。

一、自理缺陷参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

二、疼痛相关因素：1 出血、肿胀（急性期）。

2 运动（慢性期）。

主要表现：膝关节局部不适，活动受限，屈曲位。

护理目标：病人疼痛减轻或消失。

护理措施：1 急性损伤后：（1）局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎。

（2）抬高患肢，石膏托制动10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。

（3）遵医嘱给予止痛药。

2 慢性疼痛：（1）控制运动次数和时间。

（2）术后宜早下地，晚负重（过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎，引起膝部疼痛），需1个月后开始负重行走。

（3）局部中药热敷、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。

（4）遵医嘱给予消炎止痛药。

重点评价：1 病人疼痛是否改善。

2 病人制动效果如何。

三、膝关节交锁相关因素：半月板损伤。

主要表现：1 肌肉痉挛致强迫体位：膝半屈曲。

2 活动时可听到"咔嗒"声。

护理目标：病人膝关节交锁症状减轻或消失。

护理措施：1 急性期：（1）维护膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。

（2）脱锁后膝部制动休息10天，避免剧烈运动。

2 对于慢性期交锁者，指导病人自行解锁：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节。

3 反复交锁者：（1）动员病人手术切除损伤的半月板。

（2）术后协助关节被动运动（CPM锻炼），进行早期活动。

重点评价：病人膝关节锁症状的改善情况。

四、潜在并发症--股四头肌萎缩相关因素：运动受限致废用性萎缩。

半月板损伤护理常规及健康教育
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。

【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。

（2）完善各项检查。

（3）预防感冒。

（4）教会患者功能锻炼的方法。

（5）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。

（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后
（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢
抬高15°～30°。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。

（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。

（4）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，使其保持良好的心理状态。

（5）功能锻炼：关节活动度和股四头肌肌力练习。

【健康教育】
1.休息与运动 3个月内避免剧烈体育运动及重体力劳动。

2.饮食指导合理饮食，均衡营养。

3.康复指导股四头肌及膝关节功能锻炼。

4.复诊须知术后3、6个月复诊。

半月板缝合术后护理常规
1.术后床榻休息：手术后的患者需要休息，保持卧床休息约24-48小时，同时保持伤膝关节平直，避免过度活动和负重。

床上要垫枕头垫，保
持膝关节微屈。

2.使用冷敷：术后的膝关节可能会出现肿胀和疼痛，可以使用冷敷物
如冰袋来减轻肿胀和疼痛。

冷敷应持续20-30分钟，每隔2小时进行一次。

但切记不可将冷敷物直接放在裸露的皮肤上，应用一个纱布或毛巾来保护
皮肤。

3.牵引腿部：半月板缝合术后，很有可能使用带皮夹或塑料架固定腿部，目的是为了减少膝关节的移动。

患者应该根据医生的指示正确使用牵
引装置，同时要避免不必要的腿部活动。

4.疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适感，医生会开具止痛药物。

在使用药物之外，温水浴或温湿敷也可以缓解膝关节的疼痛。

5.感染预防：术后几天内，患者需要保持伤口干燥和清洁，避免泡水。

术后一周，医生可能会建议更换敷料。

患者应定期观察伤口的情况，如果
出现任何红肿、渗液或发热的症状，应立即就医。

6.动作锻炼：术后恢复期内，患者需要进行适当的动作锻炼来加强肌
肉和恢复关节的灵活性。

但锻炼不宜过度，需要根据医生的建议和指导进行。

7.饮食调节：患者在康复期间应保持健康的饮食习惯，避免摄入过多
的高热量和高脂肪食物，以避免体重增加对膝关节的负担。

8.康复治疗：术后患者可能需要接受一段时间的康复治疗，包括物理治疗、运动疗法等。

这些治疗能够帮助患者恢复肌肉力量和关节功能。

9.定期复诊：术后患者需要定期到医院进行复诊，医生会观察伤口愈合情况和康复进展，并根据需要调整治疗方案。