37
终止心肺复苏(CPR)的标准
恢复有效的自主循环(ROSC); 治疗已转交给专业或高级急救队伍手中; 救护人员精疲力竭,或周围环境不安全,或继续抢救将致 其他人员与危险境地时;
发现提示不可逆死亡的可靠和有效标准、确认明显死亡的
标准或符合复苏终止的标准。
38
心脏骤停后治疗
Post-Cardiac Arrest Care 简称PCAC ROSC后机体进入由全身缺血-再灌注损伤引 起的病理生理状态,称之心脏骤停后综合征 (post-cardiac arrest syndrome, PCAS)。 PCAC针对心脑器官治疗以改善患者预后和提 高出院存活率。
35~40 mmHg或PaCO2 40~45 mmHg。(ClassⅡb)
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早期血流动力学优化与目标导向治疗
——确定组织有效灌注
CVP 8~12 mmHg
在心脏骤停后救治中,应该避免和立即矫正低 MAP 65~90 mmHg 血压(收缩压低于 90 毫米汞柱,平均动脉压低 于65 毫米汞柱) 。 2015指南 ScvO2 >70% 红细胞压积>30%或血红蛋白>8 g/dL 乳酸<2 mmol/L 尿量>0.5 ml/kg·h 氧输送指数>600 ml/min·m2
8
高级心血管生命支持
C(Circulation)
持续人工循环 A(Airway) 建立人工气道 B(Breathing) 人工正压通气 D(defibrillation)除颤 D(Druggery ) 给予复苏药物 D(Differential diagnosis)病因鉴别诊断
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阻力阀装置(ITD)