心脏骤停的急救及护理PPT课件

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心脏骤停和复苏PPT课件

• 应用电除颤从150-200J开始，不要小能量反复试用。
43
应当注意的问题
8.肾上腺素的使用。
• 肾上腺素适用于室颤、无脉性室速、心博停止及无脉性电活动。
• 肾上腺素1mg静注，可反复给药，用药间隔为3～5分钟，也不能无限度的增大剂量和无限度的使用，加大剂量虽可以提高自主心律的恢复率，但对患者存活无任何影响。
• 如果做口对口人工呼吸的话，应该每 30次人工胸外按压后进行2次口对口呼吸。
25
初级心肺复苏
3.胸外按压--通过循环将氧送往全身
• 在心脏骤停时建立有效人工循环的主要方法。
• 正确的胸外心脏按压可使胸腔内压改变而产生作用，直接按压心脏可维持一定的血液流动，改善全身特别是重要器官的血液灌注。
首先应该保持正确的体位，仰卧在坚固的平面上，施救者在患者的一侧进行复苏。
19
初级心肺复苏
1.开通气道---保证氧能进入肺内
• 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬颏法开放气道。方法是：术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的示、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。
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应当注意的问题
• 9.碳酸氢钠的使用。不宜过早使用。适应症：（1）心博骤停者应在电除颤、心脏按压、人工呼吸及应用肾上腺素至少一次以后使用；（2）长时间心脏停博后恢复自主循环者，缓解酸中毒；（3）已知在心博骤停前有酸中毒（4）高血钾症，可促使钾转入细胞内。
45
应当注意的问题
10. 最新研究证实，在心脏骤停后，将体温降低到３２摄氏度～３４摄氏度并保持１２小时～２４小时，能显著提高大脑不受损害的几率。因此，该指南推荐，在有条件的情况下应采取这一措施。

心脏骤停急救课件详细版

心脏骤停急救课件详细版
本课件旨在详细介绍心脏骤停的急救流程和关键步骤，提供心脏骤停急救方面的知识和技能，帮助拯救更多生命。
什么是心脏骤停？
心脏骤停是指心脏停止跳动的紧急情况，导致全身器官和组织无法获得足够的氧气，必须立即进行急救。
心脏骤停发生的原因有哪些？
1 心律失常
不正常的心脏电活动可能导致心脏骤停。
如何预防心脏骤停发生
1 保持良好生活习惯
2 定期体检
合理饮食、适量运动、不吸烟、限制饮酒等。
定期进行心脏和全身健康检查，及早发现潜在疾病。
3 学习心肺复苏技能
掌握基本的心肺复苏技能，增加抢救成功的机会。
4 注意心脏骤停诱因
警惕可能引发心脏骤停的因素，如剧烈运动、紧急情况等。
用力往患者口中吹气，看胸廓抬起。 <
心电监护的重要性和使用方法
心电监护可以提供对心脏节律的实时监测，帮助判断是否需要进行除颤，并指导心肺复苏的进行。
心脏骤停后的处理和康复
成功复苏后的心脏骤停患者需要及时接受进一步的医疗处理，并进行康复训练，以促进心肺功能的恢复。
心脏骤停与冠心病的关系
冠心病是心脏骤停的主要原因之一，及时预防和治疗冠心病可以降低心脏骤停的发生风险。
心肺复苏术的关键步骤
1进Βιβλιοθήκη 人工呼吸2鼻塞住或使用面罩，每次吹气持续1秒，
使胸廓抬起。
3
按压胸骨
双手交叉，放在患者胸骨中部，持续按压至少5厘米。
继续按压和呼吸
按照30:2的比例持续进行胸骨按压和人工呼吸。
如何进行人工呼吸
头后仰
封住鼻孔
使患者头后仰，保持呼吸道通畅。封住患者鼻孔，以防漏气。
轻吹气

呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件

九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动，其措施是立即畅通气道，建立有效的人工循环。目的是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
18
19
识别
判断检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面，有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两上肢放置于身体两侧；

心脏骤停与心肺复苏PPT

心脏骤停与心肺复苏PPT
了解心脏骤停及心肺复苏救护流程，掌握生命抢救的关键，让我们一起来了解。
心脏骤停与心肺复苏的定义
1 心脏骤停
心脏骤停是指心脏停止跳动，引起意识丧失、需要急救的心脏事件。
2 心肺复苏
心肺复苏是指在发生心脏骤停时，通过一定方法使心脏恢复跳动和呼吸恢复的过程。
心脏骤停的原因
心源性因素
心脏骤停与心肺复苏的预防措施
1.保持健康生活方式 2.定期体检
3.掌握心肺复苏技能
控制体重、减少吸烟、加强锻炼等。
定期进行血压、心电图、血脂等项目检查，及早发现可疑情况。
心肺复苏技能可为自己及家人在紧急情况下提供帮助。
缺乏运动
长期缺乏运动会导致心肺功能下降，是心脑血管疾病
高血压
高血压长期存在会使心脏负荷增加，是患心脏骤停的
心肺复苏的常见错误
1
胸外按压不够力
按压次数和深度不够，导致心肺功能恢复受阻。
2
呼吸急促或过缓
呼吸过急或过缓都会影响人体代谢紊乱。
3
生命体征未恢复即离开
未能及时观察患者的生命体征，导致复苏效果缺乏统计。
冠心病、高血压、心肌病、心脏手术等因素导致心肌收缩力降低，引起骤停。
非心源性因素
麻醉意外、中毒、溺水、窒息、触电、低温等因素均可导致心脏骤停。
心肺复苏的步骤
呼叫急救实施救护操作 Nhomakorabea在一般情况下，要首先立即拨打120，呼叫急救救护车。心肺复苏主要包括人工呼吸和胸外按压两种操作。
电除颤治疗
在有条件的情况下，应尽早使用心电监护仪和除颤仪，进行电除颤治疗。
心肺复苏的重要性
避免不可逆的损伤
心肺复苏可以防止意识丧失、高乳酸酸中毒、多器官功能障碍等严重后果。

心脏骤停的急救及护理ppt课件最新版

6
02
急救措施
Chapter
2024/1/27
7
心肺复苏术（CPR）
01
识别心脏骤停
检查患者反应和呼吸，确认心脏骤停后迅速启动急救系统。
02
胸外按压
在患钟100120次的频率。
03
开放气道
采用仰头提颏法或推举下颌法，确保患者气道畅通。
04
人工呼吸
02
急救措施
重点介绍了在心脏骤停发生时应采取的急救措施，包括立即拨打急救电
话、进行心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）。
2024/1/27
03
护理要点
阐述了在心脏骤停患者急救过程中的护理要点，如保持呼吸道通畅、监
测生命体征、提供心理支持和进行康复护理等。
26
分享经验教训及改进措施
01
经验教训
尊重患者的宗教信仰、文化背景和个人意愿，提供个性化的护理服务。
15
预防并发症的发生
预防肺部感染
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
预防深静脉血栓
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形
成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单，预防压疮的发生
。
2024/1/27
5
预防措施与重要性
2024/1/27
预防措施
积极控制心脏病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等；避免过度劳累和精神紧张；定期进行体检和健康咨询。
重要性
心脏骤停是一种危及生命的紧急情况，及时的急救和护理对于挽救患者生命至关重要。通过加强预防措施和提高公众急救意识，可以有效降低心脏骤停的发生率和死亡率。

呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件

❖此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。
17
武汉大学中南医院
原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
18
武汉大学中南医院
目录
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
7
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并强调其质量的重要。
15
武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除了“看、听和感觉”节省时间。
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武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
呼吸、心跳骤停抢救与护理
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
2
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents

心脏骤停的急救及护理常规ppt课件

四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸，保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR，不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
• 5）促进早期脑血流灌注：抗凝以疏通微循环，用钙拮抗剂解除脑血管痉挛。
复苏后的处理三
• 防治肾衰竭：如果心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压和有肾脏病变病史的老年患者容易发生急性肾衰竭，心肺复苏早期出现的肾衰竭多数为急性肾缺血所致，其恢复时间较长由于通常已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床上可表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高（非少尿型急性肾衰竭）
2. 将患者平卧头偏向一侧 3. 清除口鼻腔内分泌物及异
物
4. 三种方法任选一种开放气道
5. 可解除昏迷病人舌后坠
6.
微弱或喘息样呼吸得到改善
7.
确保人工呼吸、人工循环有效
（三）人工呼吸-B
常用的有：
七、高级生命支持
① 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立
更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。 ② 主要措施有：除颤
六、基础生命支持
✓一旦确诊立即立即行心肺复苏（CPR）迅速建立有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的后果
✓根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB）胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
（一）胸外心脏按压-C
➢按压的部位:胸骨中下三分之一交界处沿肋缘至剑突向上两横指

心肺复苏之心脏骤停PPT课件

心肺复苏
之心脏骤停
1
定义
心脏骤停（cardiac arrest）心脏泵血功能突然终止，能造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失，以突然意识丧失，四肢抽搐，大动脉搏动消失为临床特征。心脏性猝死（sudden cardiac death）指急性症状发作后 1 小时内发生的以意识丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。
14
小结
心脏骤停一旦发生将立刻导致脑和其他器官血流中断，引起意识丧失、呼吸停止等严重后果，甚至猝死。及时有效的救治能挽救患者生命，免于死亡。各种原因所致的心脏骤停的临床表现是一样的，初期急救处理也基本相同，故其诊断要求果断、迅速，切不可因反复触摸大动脉搏动、听心音、测血压、心电图检查等延误抢救时机。
7
发生机制：缺氧
心肌细胞→无氧代谢→高碳酸血症、高乳酸血症→心肌收缩力↓→降低室颤阈值→室颤、心脏停博。
迷走神经兴奋性增高、高血钾、低血钙→窦性心动过缓、房室传导阻滞、心脏停博。
8
心电图类型
心室颤动（80%~90%）
10
心室停搏
11
电-机械分离
2
症状体征
时间症状
3秒 10~20秒 20~30秒内 30~40秒后
头晕晕厥，30秒后昏迷呼吸不规则，呈叹息样瞳孔散大
40秒左右 60秒后 4~6分钟后
出现抽搐呼吸停止、大小便失禁脑细胞发生不可逆损害
PS：心肌耐缺氧时间30分钟。
3
实践证明
4分钟内复苏者可能有一半人救活； 4~6分钟开始进行复苏者，仅10%可以救活；超过6分钟者存活率仅４％； 10分钟以上开始复苏者，几无存活可能。从心脏骤停至发生生物学死亡时间的长短取决于原来病变性质，以及心脏骤停至复苏开始的时间。

2024版新版心肺复苏ppt课件

01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。

若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。

心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。

在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。

普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。

通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。

02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。

保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。

姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。

保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。

按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。

用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。

施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。

吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。

开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。

按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

心脏骤停急救ppt

3
电击除颤的疗效与心脏骤停的持续时间密切相关，越早进行电击除颤，成功率越高。
药物注射
01
药物注射是心脏骤停急救的另一种措施。
02
通过静脉注射或心内注射药物，可迅速达到治疗效果。
常用的药物包括肾上腺素、抗心律失常药物和血管舒张剂等。
03
心肺复苏的注意事项
心肺复苏是心脏骤停急救的重要措施之一。
心肺复苏的注意事项包括：正确的胸外按压姿势和位置，合适的按压频率和深度，避免过度通气等。
在患者无呼吸的情况下，给予人工呼吸，吹气时间为1~1.5秒，吹气量为500~600毫升。
人工呼吸
开放气道
将患者的头部稍微向后倾斜，清理呼吸道，保持气道畅通。
口对口人工呼吸
捏住患者的鼻子，用嘴密封患者的嘴，吹气并观察胸部是否扩张。
03
急救措施
电击除颤
1
电击除颤是终止心脏骤停的急救措施之一。
2
电击除颤可迅速将高能电流通过胸壁或直接通过心脏，使心脏恢复正常节律。
预防
针对心脏骤停的预防，可以从以下几个方面入手：保持良好的生活习惯，保持健康的生活方式；定期体检，及时发现并治疗可能导致心脏骤停的疾病；学会心肺复苏（CPR）等急救技能，在关键时刻进行自救或互救。
02
心脏骤停的急救流程
判断意识与呼吸
判断患者是否还有意识
在患者无意识的情况下，应立即启动急救。
观察患者是否还有呼吸
06
总结与展望
总结心脏骤停急救的要点
心脏骤停的识别
立即拨打急救电话
及时识别心脏骤停的征兆和症状，如突然意识丧失、抽搐、呼吸停止等。
在等待专业急救人员到来的过程中，立即拨打当地的急救电话，并按照指示进行急救。

《心脏骤停急救》课件

观察患者是否有正常呼吸。
3
进行心肺复苏
4
按照CPR的指导进行心脏按压和人工呼吸，保持血液循环。
检查环境和安全
确保急救场所安全，同时保护自己。
呼叫急救中心
拨打当地的急救电话，通知医护人员情况并• 按压深度至少为5厘米，频率为100-120次/分钟。 • 用手掌根部进行按压，手指不要触碰胸骨。 • 每次进行人工呼吸时，要确保气道通畅。 • 持续心肺复苏直到急救人员到达。
减轻伤害
在急救过程中，适当的处理和支持可以减轻伤害的程度。
帮助他人
学会急救技巧，你可以成为他人最后的希望。
心脏骤停的定义和原因
心脏骤停是指心脏停止跳动，无法正常供血给身体其他部分。常见原因包括冠状动脉疾病、心肌病和心律失常。
心脏骤停急救步骤
1
确认意识和呼吸
2
轻轻摇动患者并询问是否好吗，同时
《心脏骤停急救》PPT课件
欢迎来到《心脏骤停急救》PPT课件！在本课程中，我们将探讨急救的重要性、心脏骤停的定义和原因以及心脏骤停急救步骤。让我们一起学习如何进行心肺复苏和使用自动体外除颤器（AED），并了解呼叫急救中心的流程，预防心脏骤停的措施和建议。开始吧！
急救的重要性
挽救生命
急救能迅速采取行动，挽救患者生命。每一分钟都是宝贵的。
使用自动体外除颤器(AED)
功能简单
自动体外除颤器易于使用，即使无急救经验的人也能操作。
正确放置电极
按照指示正确放置AED电极，以确保电击准确送达心脏。
负责任使用
使用AED应尽量遵守法律法规并接受相关培训。
呼叫急救中心的流程
拨打急救电话提供信息遵从指示
根据所在地区拨打相应的急救电话号码，如 911或120。简要说明情况和急救需求，并提供准确的位置。

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心脏传导系统疾病等
42.非心血管ຫໍສະໝຸດ 病呼吸停止：气管异物、溺水等严重的电解质紊乱：低钾血症等药物中毒和过敏：洋地黄、抗心律失常药、钙离子拮抗剂。青霉素或某些血清制
剂发生严重的过敏。意外事件：严重创伤、电击伤等。
3.手术及其他诊疗操作中的心脏骤停
心包和胸腔穿刺。心导管检查和心血管造影。嗜铬细胞瘤摘除术中和心脏手术中。
7
二、心脏骤停的类型
心室颤动在临床一般死亡中占 30%，在猝死中占 90%。此时心肌发生不
协调、快速而紊乱的连续颤动。心电图上 QRS波群与T波均不能辨别，代之以连续
的不定形心室颤动波。
8
心脏电机械分离常是心脏处于“极度泵衰竭”状态，心
脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下。
15
心肺复苏的基本程序二
继之开放气道再行人工呼吸有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸头部降温迅速建立静脉通道，进行药物复苏在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继续复苏。
16
六、基础生命支持
一旦确诊立即立即行心肺复苏（CPR）迅速建立有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的后果根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB）胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
尽早进行心肺复苏，重点心脏按压
快速除颤
有效的高级综合的心脏生命支持骤停后治疗
14
心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸高声呼救使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的平台、地面或床面上检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理解开病人衣服，检查有无大动脉搏动首先行胸外心脏按压
9
心脏停搏（伴或不伴心房静止）心肌完全失去电活动能力，心电图
上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室，且心室内起搏点不能发出冲动。
10
二、诊断要点
意识突然丧失或伴有短暂抽搐大动脉波动消失呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30″内，随后即呼吸停止。心音消失瞳孔散大皮肤灰白、发绀
心脏骤停的急救及护理
1
一、定义
心脏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动和心音消失，重要器官如脑严重缺血，缺氧，导致生命终止。引起心脏骤停的常见原因是心室纤维颤动和室速。
2
一、心脏骤停的原因
心脏骤停的原因分为：（一）心源性因素：
心脏性猝死80%由冠心病及并发症引起，约75%有急性心梗病史。（二）非心源性因素
5
4.迷走神经受刺激致反射性心脏骤停
气管造口，气管插管，咽喉、气管、支气管吸引—咽心反射。压迫双侧眼球、双侧颈动脉窦—窦弓反射。胸、腹部手术，牵拉肺门或肠系膜。其他：如胆心反射、妇科检查等。
6
心电图
心室颤动或扑动，约占91% 心电—机械分离，有宽而畸形，低振幅的QRS 波，频率20-30次/min不产生心肌机械性收缩. 心室静止，呈无电波的一条直线，心室颤动超过4分钟仍未复率，几乎均转为心室静止.
19
（二）开放气道-A
开放气道的三种方法：仰头举颏法、托下颌法、仰头抬颈法将患者
将患者平卧头偏向一侧清除口鼻腔内分泌物及异物三种方法任选一种开放气道可解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效
20
（三）人工呼吸-B
常用的有：
简易呼吸器口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸（口腔有阻碍）口对口鼻呼吸（婴幼儿）按压与吹气均为30:2
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
13
五、心肺脑复苏的三个阶段及其救治的生存链结构图
心、肺、脑复苏的三个
阶段
现场复苏
基础生命支持
二期心肺复苏
高级生命支持
后期复苏
持续生命支持
立即识别心脏骤停并启用急救系统
21
七、高级生命支持
在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。主要措施有：除颤
建立静脉通道药物的应用
22
除颤一
心肺复苏后符合除颤指证的应立即除颤，除颤是基础生命支持后最重要的部分，成功除颤提倡越早越好。适应症：室颤和无脉性室性心动过速选择模式：非同步模式电极位置：胸骨右缘2-3肋间左腋前线第五肋间（心尖部）能量选择：双相波成人首选200J
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胸外心脏按压的常见并发症及注意事项
主要并发症：肋骨骨折其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞正确的心肺复苏可减少并发症，但也不能完全避免不可因为害怕并发症而不进行胸外按压，如发生不可停止。尽量避免8秒以上的间断，压迫与松弛时间各半，不宜猛然加压。紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸部或改变位置以免失去手的正确位置。
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三、心跳停止造成的损害
3秒钟时病人感； 10~20秒即发生昏厥， 30秒后进入昏迷 20~30秒内呼吸不规则，呈叹息样； 30~40秒瞳孔散大 40秒左右出现抽搐 60秒后呼吸停止；大小便失禁 4~6分钟后脑细胞发生不可逆损害；心肌耐缺氧30分钟
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四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸，保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR，不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1. 气管异物、溺水、电解质失调 2.手术及其他诊疗操作中
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1．心血管疾病
冠心病（占80%）：急性心肌缺血、心肌梗死、心脏破裂、心功能不全、冠状动脉栓塞等。非粥样硬化性冠状动脉病：冠状动脉口狭窄、风湿性冠状动脉炎、冠状动脉畸形等。心肌疾病：病毒性心肌炎等主动脉疾病：夹层动脉瘤等心内膜疾病：感染性心内膜炎、心瓣膜病、二尖瓣脱垂心脏肿瘤：心房黏液瘤等其他：高血压心脏病、肺动脉栓塞、
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（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三分之一交界处沿肋缘至剑突向上两横指按压姿势：掌根平行胸骨，肘固定、臂伸垂直向下按压。按压深度:成人≥5cm，儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的 1/3(儿童大约5cm，婴儿大约为4cm) 按压频率:≥100次按压比例为: 30:2 按压与放松时间相等