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心脏骤停常见的病因ppt课件

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心脏骤停和复苏PPT课件

心脏骤停和复苏PPT课件
• 应用电除颤从150-200J开始，不要 小能量反复试用。
43
应当注意的问题
8.肾上腺素的使用。
• 肾上腺素适用于室颤、无脉性室速、 心博停止及无脉性电活动。
• 肾上腺素1mg静注，可反复给药，用 药间隔为3～5分钟，也不能无限度的增 大剂量和无限度的使用，加大剂量虽可 以提高自主心律的恢复率，但对患者存 活无任何影响。
• 如果做口对口人工呼吸的话，应该每 30次人工胸外按压后进行2次口对口呼 吸。
25
初级心肺复苏
3.胸外按压--通过循环将氧送往全身
• 在心脏骤停时建立有效人工循环的主 要方法。
• 正确的胸外心脏按压可使胸腔内压改 变而产生作用，直接按压心脏可维持一 定的血液流动，改善全身特别是重要器 官的血液灌注。
首先应该保持正确的体位，仰卧在坚 固的平面上，施救者在患者的一侧进行 复苏。
19
初级心肺复苏
1.开通气道---保证氧能进入肺内
• 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步， 可采用仰头抬颏法开放气道。方法是： 术者将一手置于患者前额用力加压，使 头后仰，另一手的示、中两指抬起下颏， 使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状 态，以通畅气道。
44
应当注意的问题
• 9.碳酸氢钠的使用。不宜过早使用。 适应症： （1）心博骤停者应在电除颤、心脏按压、 人工呼吸及应用肾上腺素至少一次以后使 用； （2）长时间心脏停博后恢复自主循环者， 缓解酸中毒； （3）已知在心博骤停前有酸中毒 （4）高血钾症，可促使钾转入细胞内。
45
应当注意的问题
10. 最新研究证实，在心脏骤停后，将 体温降低到３２摄氏度～ ３４摄氏度 并保持１２小时～２４小时，能显著 提高大脑不受损害的几率。因此，该 指南推荐，在有条件的情况下应采取 这一措施。

心脏骤停的急救及护理PPT课件

心脏骤停的急救及护理PPT课件
心脏传导系统疾病等
42.非心血管ຫໍສະໝຸດ 病呼吸停止：气管异物、溺水等 严重的电解质紊乱：低钾血症等 药物中毒和过敏：洋地黄、抗心律失常药、钙离子拮抗剂。青霉素或某些血清制
剂发生严重的过敏。 意外事件：严重创伤、电击伤等。
3.手术及其他诊疗操作中的心脏骤停
心包和胸腔穿刺。 心导管检查和心血管造影。 嗜铬细胞瘤摘除术中和心脏手术中。
7
二、心脏骤停的类型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%，在猝死中占 90%。此时心肌发生不
协调、快速而紊乱的连续颤动。心电图上 QRS波群与T波均不能辨别，代之以连续
的不定形心室颤动波。
8
心脏电机械分离 常是心脏处于“极度泵衰竭”状态， 心
脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图 表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以 下。
15
心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继 续复苏。
16
六、基础生命支持
一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立 有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动 后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停 后的造成的后果 根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持 （CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
14
心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的平台、地面或床 面上 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 首先行胸外心脏按压

心脏骤停PPT课件

心脏骤停PPT课件

心脏炎症、浸润、肿瘤及退行性变
急性心肌炎可引起传导系统功能障碍,造
成房室传导阻滞，并可以引起致命性室 性心律失常而猝死。 右室发育不良常发生心律紊乱，特别是 室性心动过速 , 但猝死少见。心脏淀粉 样变也易引起猝死 , 可达 30%, 与心室 肌及传导系统广泛受累有关。
先天性心脏病
主动脉狭窄及伴有右向左分流的
病因
冠心病 最常见
心室肥厚 心肌疾病与心力衰竭 心脏炎症、浸润、肿瘤及退行性变 先天性心脏病
冠心病
• 是最常见的SCD病因，预示因素包括：
• LVEF降低 • 室性异位搏动
• 非冠心病的冠状动脉结构异常 –冠脉先天性异常 –冠脉栓塞 –冠脉炎 –冠脉机械性阻塞 –冠脉痉挛
心室肥厚
左室肥厚是SCD独立危险因素，可见于
速——咳嗽复律（Cough－version）
主要措施：
A B C Airway 畅通气道 Breathing 人工呼吸 Circulation 人工胸外按压 应注意按压的频率、部位与人工呼吸 的比例。一人做 2∕15 二人做 2∕30
CPR手法
• 病人体位病人平卧在平地或硬板上。 立 即保持气道通畅 , 使用仰头－抬頦法, 使 病人的口腔轴与咽喉轴约成直线 , 既可 防止舌根、会厌阻塞气道口又方便气管 插管。操作者一般站在病人右侧,用左手 臵於病人前 额上,用力向后压,同时右手 手指放在病人下頜骨下缘 , 将頦部向上、 前抬起 , 这样就完成了仰头－抬頦法, 保 持气道通畅。
Therapies Provided by Today’s Dual-Chamber ICDs
Ventricle
Antitachycardia pacing Cardioversion Defibrillation

呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件

呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件
九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；

心脏骤停演示课件

心脏骤停演示课件
员不要接触患者，按下“电击 ”按钮进行除颤。
继续CPR
05 除颤后，立即进行5个循环的
CPR（胸外按压和人工呼吸） 。
再次分析心律
06 5个循环后，再次使用AED分
析心律，并根据提示进行下一 步操作。
高级生命支持技术介绍
气管插管
药物复苏
电复律/除颤
临时起搏器植入
持续生命支持
通过插入气管导管建立 人工气道，提供更有效 的人工呼吸。
提高医护人员技能水平和团队协作能力
1 2 3
加强医护人员培训
定期对医护人员进行心脏骤停相关知识和技能的 培训，包括心肺复苏、电除颤、急救药物使用等 。
提高团队协作能力
加强医护人员之间的沟通和协作能力培训，确保 在救治过程中能够迅速、准确地传递信息，提高 救治效率。
完善救治流程
建立科学、合理的心脏骤停救治流程，明确各环 节的职责和任务，确保救治工作能够有序进行。
定期评估病情
通过定期随访，评估患者的神经功能 恢复、心理状态和生活质量等方面的 情况。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整患者的治疗 方案，包括药物治疗、康复训练和心 理干预等。
加强患者教育
在随访过程中，加强对患者的教育和 指导，提高他们对疾病的认知和自我 管理能力。
06
总结：提高心脏骤 停救治成功率的关 键因素
失。
诊断方法与标准
心电图检查
心电图是诊断心脏骤停的重要手 段，可显示心室颤动、无脉性室
性心动过速等心律失常。
动脉血气分析
通过动脉血气分析可了解患者的酸 碱平衡、氧合状况等，有助于判断 心脏骤停的病因和病情严重程度。
超声心动图检查
超声心动图可评估心脏结构和功能 ，有助于发现心脏骤停的潜在病因 。

心脏骤停病人的护理PPT课件

心脏骤停病人的护理PPT课件

（三）诊断 临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动
消失即可诊断为心脏骤停。
（四）治疗原则 心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺
血，缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在 循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一 旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。
心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面：①开 始的估计；②基础生命（BLS）支持即CAB操作； ③高级生命支持（ACLS）；④心脏骤停后处理； ⑤长期治疗。其中BLS的目标是做到紧急提供通 气和全身性血液灌注。心肺复苏成功的关键是速 度，BLS及时与否直接关系到心脏骤停的病死率 和病残率。
心脏骤停病人的护 理
云医教育网主讲老师
心脏骤停
心脏骤停（cardiac arrest）是指心脏射血功 能的突然终止。若及时采取正确的心肺复苏 措施，则有可能恢复。
一、成人心脏骤停
（一）病因与病理生理 1.心源性原因：以冠心病最为多见，占80%。 其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室 传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征、 某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。 非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电 解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉 和手术中的意外等。
例：医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时， 最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动
A.A B.B C.C D.D E.E
『正确答案』B 『答案解析』判断成人是否出现心跳骤停时，首先触 摸颈动脉是否有搏动。
男70岁，行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不 应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定 的诊断是 A.脑卒中 B.心脏骤停 C.癫痫大发作 D.大面积肺栓塞 E.主动脉夹层破裂
动脉为准）搏动消失，血压测不出。 2.突然意识丧失或伴抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。 3.呼吸停止或呈叹息样，多发生在心脏停搏后20～30秒。 4.瞳孔散大，对光反射消失。 5.皮肤苍白或发绀。 6.心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见；②心电-机械

《心脏骤停抢救配合》课件

《心脏骤停抢救配合》课件
分类
心脏骤停可分为快速型室性停搏和缓 慢型室性停搏，前者表现为室性停搏 ，后者表现为缓慢且不规则的心律。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中 毒、心脏手术等。
病理生理
心脏骤停发生时，心脏射血功能停止，全身血液循环中断，导致脑和心脏等重 要器官缺血、缺氧。脑缺氧时间过长可导致脑死亡，心脏长时间缺血可导致心 肌坏死。
感谢您的观看
THANKS
05
培训与考核
心肺复苏培训
培训目标
使学员掌握心肺复苏的基 本技能，能够在紧急情况 下正确有效地进行抢救。
培训内容
心肺复苏的原理、操作步 骤、注意事项以及相关技 能训练。
培训方法
理论讲解、模拟演练、案 例分析等多种形式相结合 。
ACLS培训
培训目标
使学员掌握高级生命支持（ACLS）的 技能，提高对心脏骤停等紧急情况的 应对能力。
培训内容
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等多 种形物使 用以及团队协作等。
考核标准与流程
考核标准
对学员掌握心肺复苏和ACLS技能 的程度进行评估，确保学员具备
实际操作的能力。
考核流程
包括理论考试和实际操作考核，以 及模拟演练和案例分析等环节。
考核方式
采用客观题、主观题、实操演示等 多种方式进行评估。
进一步研究心脏骤停的发病机制和预 防措施，降低心脏骤停的发生率。
未来研究方向2
探索更加有效的急救技术和方法，提 高心脏骤停患者的救治成功率。
未来展望1
随着医学技术的不断进步，相信未来 会有更多的创新技术和治疗方法应用 于心脏骤停的救治中。
未来展望2

心脏骤停ppt课件

心脏骤停ppt课件
35
胸外按压常见的错误： 按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸 壁上； 按压定位不正确； 抢救者按压时肘部弯曲。因而用力不垂直按 压力量减弱，按压深度达不到4-5 cm； 冲击式按压、猛压，效果差，且易导致骨折
36
放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压 部位错误，引起骨折； 放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压 力，使血液难以回到心脏； 按压速度不自主的加快或减慢，影响了按压 效果（说明：为避免此错误，可口数任何有 帮助的口诀，1，2345；2，2345；3，2345--）;
53
判断人工心肺复苏的结果
• 复苏有效的指征： • 心跳恢复，可触及大动脉搏动； • 面色（口唇）由紫绀转为红润； • 出现自主呼吸（规则或不规则），或由
机械通气呼吸恢复正常，SpO2＞95% ； • 瞳孔由大变小，并有对光反应或眼球活 动。 • 肱动脉收缩压≥8kPa
54
• 心脏按压无效的标志： • ① 按压时摸不到大动脉搏动 • ② 已出现的有效指标又消失 • ③ 瞳孔始终散大或进行性散大
态各异的颤动波，频率为200-400次/分。 •
13
●心脏停搏 • 心房、心室完全失去电活动能力， • 心电图上表现为一条直线，偶见P波。
14
●心电-机械分离 心肌虽有持续的电节律性活动，但无有效的机械活动 ，出现缓慢、微弱、不规则的“收缩”。 心电图表现为间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS 波群，频率多为20-30次/分以下。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第五章 心脏骤停与心肺脑复苏
1
2
3
4
我的心脏停止跳动了 怎么办 ！到底怎么办！
救救我啊 快点 救救我
心脏啊 你被救活了
谢谢医生和护士 感谢有你们

心脏骤停急救ppt

心脏骤停急救ppt

3
电击除颤的疗效与心脏骤停的持续时间密切相 关，越早进行电击除颤，成功率越高。
药物注射
01
药物注射是心脏骤停急救的另一种措施。
02
通过静脉注射或心内注射药物，可迅速达到治疗效果。
常用的药物包括肾上腺素、抗心律失常药物和血管舒张剂等。
03
心肺复苏的注意事项
心肺复苏是心脏骤停急救的重 要措施之一。
心肺复苏的注意事项包括：正 确的胸外按压姿势和位置，合 适的按压频率和深度，避免过 度通气等。
在患者无呼吸的情况下，给予人工呼吸，吹气时间为1~1.5秒 ，吹气量为500~600毫升。
人工呼吸
开放气道
将患者的头部稍微向后倾斜，清理呼吸道，保持气道畅通。
口对口人工呼吸
捏住患者的鼻子，用嘴密封患者的嘴，吹气并观察胸部是否扩张。
03
急救措施
电击除颤
1
电击除颤是终止心脏骤停的急救措施之一。
2
电击除颤可迅速将高能电流通过胸壁或直接通 过心脏，使心脏恢复正常节律。
预防
针对心脏骤停的预防，可以从以下几个方面入手：保持良好的生活习惯，保持健 康的生活方式；定期体检，及时发现并治疗可能导致心脏骤停的疾病；学会心肺 复苏（CPR）等急救技能，在关键时刻进行自救或互救。
02
心脏骤停的急救流程
判断意识与呼吸
判断患者是否还有意识
在患者无意识的情况下，应立即启动急救。
观察患者是否还有呼吸
06
总结与展望
总结心脏骤停急救的要点
心脏骤停的识别
立即拨打急救电话
及时识别心脏骤停的征兆和症状，如突然意 识丧失、抽搐、呼吸停止等。
在等待专业急救人员到来的过程中，立即拨 打当地的急救电话，并按照指示进行急救。

《心脏骤停的护理》课件

《心脏骤停的护理》课件

急救药物的合理应用
总结词
在心脏骤停的急救过程中，合理应用急救药物对于稳定病情和为进一步治疗争取时间具 有重要意义。
详细描述
在心脏骤停的急救过程中，合理应用急救药物对于稳定病情和为进一步治疗争取时间具 有重要意义。常用的急救药物包括肾上腺素、阿托品、利多卡因等，这些药物可以不同 程度地改善心脏功能，提高抢救成功率。但需要注意的是，急救药物的选用和使用方法
THANKS
感谢观看
分类
心脏骤停可分为快速型室性心律 失常（如室性心动过速、室颤） 和缓慢型心律失常或心脏停搏， 前者较为常见。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等心脏疾病 ，以及其他非心脏疾病如电解质紊乱、药物中毒、严重酸中毒等。
病理生理
心脏骤停发生时，由于心脏射血功能的突然停止，导致全身组织器官严重缺血 缺氧，进而引发一系列的病理生理改变，如脑水肿、肺水肿、心肌损伤等。
监测过程中应保持患者的呼吸道 通畅，及时清理呼吸道分泌物，
防止窒息。
医护人员应密切观察患者的意识 状态和瞳孔变化，及时发现脑功
能异常情况并采取相应措施。
04
心脏骤停患者的康复 护理
心理护理与康复指导
心理护理
关注患者的情绪状态，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等负面情绪。
康复指导
向患者及家属介绍心脏骤停后的康复过程，指导患者进行正 确的康复训练，包括日常生活能力训练、运动康复等。
电除颤与复律
总结词
电除颤是通过电击来消除心脏异常电活动，恢复正常心律的方法。
详细描述
电除颤是通过电击来消除心脏异常电活动，恢复正常心律的方法。在心脏骤停的情况下，患者的心律往往出现异 常，导致心脏无法有效泵血。电除颤可以通过瞬间的电流冲击来消除异常电活动，使心脏重新恢复正常的电生理 状态，从而恢复泵血功能。

心脏骤停与心源性猝死ppt课件

心脏骤停与心源性猝死ppt课件
脉搏。
皮肤苍白或发绀
由于缺氧，患者的皮肤 可能变得苍白或出现青
紫色。
诊断标准
01
意识丧失
02
呼吸停止或严重呼吸困难
03
无法触及脉搏
04
皮肤苍白或发绀
诊断方法
01
02
03
04
心电图检查
通过心电图可以检测到心脏骤 停的特征性波形。
生命体征监测
使用心电监护仪等设备持续监 测患者的生命体征，如心率、
血压、呼吸等。
及时的急救措施和高质量的心脏骤停复苏是降低心源性 猝死的关键。
心脏骤停与心源性猝死的发病率和死亡率呈上升趋势， 主要与人口老龄化、心血管疾病等危险因素有关。
预防措施包括控制危险因素、提高公众意识和加强健康 教育等。
研究展望
需要进一步研究心脏骤停与心 源性猝死的病因和发病机制， 为预防和治疗提供更多科学依
地区流行病学
在不同地区，心脏骤 停和心源性猝死的发 病率和死亡率存在差 异。
城市地区相对于农村 地区，发病率和死亡 率较低。
经济发达地区相对于 经济欠发达地区，发 病率和死亡率较低。
人群流行病学
心脏骤停和心源性猝死在特定 人群中更为常见，如老年人、 男性、心血管疾病患者等。
长期吸烟、酗酒、缺乏运动等 不良生活习惯的人群发病率较 高。
通过口对口或使用呼吸器 等方式，为患者提供必要 的氧气，并帮助排出二氧 化碳。
循环心肺复苏
胸外按压与人工呼吸交替 进行，以维持患者的生命 体征。
电除颤
原理
通过电击使心脏的异常电活动恢 复正常，从而恢复心脏的正常节
律。
适应症
适用于心脏骤停且心律失常为原因 的患者。
使用方法

心脏骤停PPT课件

心脏骤停PPT课件

.
13
【心肺复苏】
分两阶段---
第一阶段：紧急抢救为主，争取心肺复苏。 第二阶段：防治心脏骤停造成后果，实现脑
复苏。
.
14
一.基本生命支持：
旨在进行有效的治疗前，维持主要脏器的最 低血供。一旦确诊为心脏骤停，首先立即” 拳击复律”。
（一）.A—蔬通呼吸道
（二）B—人工呼吸
（三）.C—人工循环：
1.胸按压
维持水、电解质和酸碱平衡。
防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染。
对所有心肺复苏后均适用。
.
26
一.防治脑缺氧和脑水肿：脑复苏 （一）.降温：宜尽早实施，以头部降温
为主。头部降温使脑组织更快达到较低 温度。体温下降至32℃时，脑代谢率降 低50％，颅内压下降27％。
降温深度以32℃-33℃（肛温）为宜， 维持到大脑皮层功能恢复，历时2-5天。 全身低温疗法对绝大多数心脏骤然停者是 必要的。
.
3
2.急性心肌炎
常发生完全性房室阻滞---心室停顿，
发生室速---室颤
3.其它：
心脏瓣膜病—主动脉瓣狭窄
大动脉瘤破裂
肥厚梗阻型心肌病
先心病
急性肺源性心脏病
心房粘液瘤
长Q-T间期综合征
心跳骤停多发生在严重. 心律失常基础上。
4
（二）．呼吸系统疾病：
阻塞性肺疾患、大面积肺栓塞、窒息。
（三）.中枢神经系统疾病：主要为颅内出血。
.
20
（3）无脉性电活动
注意针对病因，如张力性气胸、急性心 包压塞…等，可用肾上腺素及可托品。
（4）.碳酸氢钠的应用
保持充分通气，心跳骤停>10分钟，可 补充碳酸氢钠1mmol/kg，在复苏过程中， 每10-15分钟用半量。过量引起碱中毒，高 钠血症和高渗状态。要监测动脉血PH值， 氧分压及CO2分压（表1、2、3）。

心脏骤停的急救ppt课件

心脏骤停的急救ppt课件

➢ 将电极板分别置于心 尖部和胸骨右缘第二 肋间，用力按紧，使 电极板与皮肤充分接 触。操作者避免与患 者直接接触；
➢ 按放按钮，并观察患者心电图；
➢ 除颤完毕，关闭电源，将电极板擦干净，
使除颤仪处于待用状.态备用。
20
如果我在现场， 应该怎么办？
.
21
立即呼叫，以得到同事的帮助和支持。（通过呼叫 器或让病人家属来完成）。
激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促
痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀，
瞳孔散大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，
可出现二便失禁。
.
3
注 意：
心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕 厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后 大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不 可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心 肺复苏，患者可以恢复。
.
4
时间就是生命
立即CPR！
.
5
2010版指南
❖ 生存链
➢立即识别心脏骤停并启动急救系统
➢尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
➢快速除颤
➢有效的高级生命支持
➢综合的心脏骤停后治疗 .
6
现场第一目击者， 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 1、对被施救者意识的判断 2、呼救 3、体位
.
7
一、确定被施救者有无意识 拍摇患者并大声询问： 轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么
.
16
心源性心脏骤停是猝死的第一原因。
心源性心脏骤停患者中80%骤停即刻心电图显 示为室颤或无脉性室速。
刚刚出现的室颤或无脉性室速及时电转复非常重 要，研究显示转复成功率达90%。
.

《心脏骤停》课件

《心脏骤停》课件

气胸
心肺复苏过程中，由于 胸腔受到挤压，可能导
致气胸。
血胸
心肺复苏过程中，由于 胸腔受到挤压，可能导
致血胸。
心肺复苏的注意事项
01
02
03
04
确保环境安全
在进行心肺复苏前，应确保周 围环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
正确操作
心肺复苏需要正确的操作方法 ，施救者应接受专业培训，确
保操作正确有效。
《心脏骤停》PPT课 件
contents
目录
• 心脏骤停概述 • 心脏骤停的病理生理 • 心肺复苏技术 • 心肺复苏的并发症与注意事项 • 心肺复苏的培训与普及
01
心脏骤停概述
定义与分类
定义
心脏骤停是指心脏射血功能的突 然终止，导致全身血液循环中断 ，造成脑和心脏等重要器官缺血 、缺氧，最终导致生命终止。
临床表现与诊断
临床表现
心脏骤停的典型表现包括突然的意识丧失、抽搐、呼吸停止或叹息样呼吸，以 及大动脉搏动消失等。
诊断
诊断心脏骤停需要依靠患者的临床表现和心电图检查，心电图可记录到室性停 搏、室颤或心脏停搏等异常心律。
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心脏骤停的病理生理
心脏骤停的病理过程
室颤与室性停搏
内脏器官灌注不足
心脏骤停主要由快速型室性心律失常 （如室颤）或缓慢型心律失常或心脏 停搏引起，导致心脏泵血功能丧失。
模拟操作
通过模拟人进行实际操作 练习，熟练掌握心肺复苏 的正确手法和技巧，包括 胸外按压、人工呼吸等。
考核与认证
完成培训后进行考核，合 格者颁发心肺复苏认证证 书，以提高培训效果和质 量。
心肺复苏的普及与推广策略
宣传教育
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医务人员基础生命支持
3、已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”; 4、进一步强调进行高质量的心肺复苏； 5、施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（C-A-B而不是 A-B-C） 6、按压速率从大约100次/min 7、成人的按压幅度4~5cm 至少100次/min。 至少约 5cm。
8、继续强调缩短按压→电击→按压之间的时间。 9、进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。
EC法
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人工呼吸
E
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Combitube管（放置于口咽腔， 可不加选择地隔离气道用于通气）
1970年为24 h， 1976年为6 h，目前改为<1h。
心脏性猝死：系指由于心脏原因所致的突然死亡。可发生在原来有
或无心脏病的患者。91% 以上是心律失常。
4
器官缺血缺氧的耐受时间

大脑 4~6 min 心肌30min


小脑 10 min
丘脑 15 min

脊髓45min 肝 1~2h
其中VF最为常见，如能得到及时有效救治，VF的复苏
成功率相对较高，而心室停搏的复苏成功率仅为1%左右。
3
临床的几个概念
心脏骤停 ：心脏泵血功能的突然停止，偶有自行恢复，但多数死亡。 猝死：指看来健康的人、病情稳定或正在改善的患者，突然发生的非
暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。WHO规定其从发生到死亡的时间：
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心跳停止时间临床表现

出现头晕（3 s） 突然意识丧失、昏迷，伴全身抽搐（10-20s）面色苍白或紫绀
大动脉搏动消失、心音消失(立即出现)
呼吸没有(30s) 或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 双测瞳孔散大(30-40s) 大小便失禁(60s)
癫痫症状或濒死喘息！
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溶栓前
溶栓后2h
2005
2010
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医务人员基础生命支持
《2010指南》针对医务人员的主要题及更改如下：1、心脏骤停患者可能出现 癫痫症状或濒死喘息，施救者可能无法分辨。 提高对心脏骤停的识别能力并立即进行心肺复苏。 2、在检查反应时，应快速检查呼吸没有或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 启动急救系统并找到AED（或由其他人员寻找）。检查脉搏的时间不应 超过10秒，没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED。
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基础生命支持程序改变
A Change of BLS From A-B-C to C-A-B
2005年指南
Ａ—开放气道 Ｂ—人工呼吸 Ｃ—胸外心脏按压
2010年新指南
Ｃ—胸外心脏按压 Ａ—开放气道 Ｂ—人工呼吸
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高质量心肺复苏是什么？
1、按压速率至少为100次/min: compression rate at least 100/min 2、成人按压幅度至少为5cm: 婴儿和儿童至少为胸部前后径的1/3（儿童约
为5 cm，婴儿约 4 cm） compression depth
3、保证每次按压后胸部回弹； complete chest recoil 4、尽可能减少胸外按压的中断； Minimizing interruptions 5、避免过度通气 ； Avoiding excessive ventilation
1、仰头抬颏法
2、托颌法：适应于怀疑颈
损伤患者，仅医务人员使用。
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开放气道－异物清除

首先清除口腔内可视的异物（如假牙、呕吐物等）怀疑有 气道异物者立即鼓励患者咳嗽外，采用Hemilich法：
1、清醒者：患者立位或坐位的腹部冲击法；
2、昏迷但有心跳的病人：仰卧位的腹部冲击法；
3、心跳停搏、妊娠后期、身体肥胖病人：胸部冲击法（立位
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现场判断与呼救
呼救
判断
呼救
检查脉搏时要观察呼吸、咳嗽、 运动,检查时间不应超过10秒！！
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C--胸外心脏按压compression
≥5cm
胸部中央（两乳头与胸骨连线处） 按压深度：至少5厘米 按压频率：至少100次/分 按压与放松时间大致相等各占50%
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A--开放气道（Airway ）

心室纤颤（ventricular fibrillation，VF） 无脉室速 pulseless ventricular tachycardia


无脉电活动（pulseless electrical activity，PEA）
心室停搏（cardiac arrest Ventricular asystole）
或坐位的胸部冲击法；仰卧位的胸部按压）
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三、人工呼吸

口对口； 口对鼻； 口对导管、面罩； 球囊面罩装置通气； 气管内插管；
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人工呼吸

2010指南单一施救者对成人、儿童和婴儿施行急救时建议 30:2按压吹气比並未变动;。

持续建仪急救人工呼吸的吹气约持续1秒，明显胸廓隆起; 8~10次/min频率提供急救人工呼吸。确认高级呼吸道裝置 的位置后，可以继续胸部按压(速率至少100次/min）且不 再配合同期周期。

脑干 20~30min 肺 1~3h
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心肺复苏成功率与开始CPR时间关系

心跳骤停1min内--实施CPR成功率>90% 心跳骤停4min内--实施CPR成功率约40% 心跳骤停6min内--实施CPR成功率约60% 心跳骤停8min内--实施CPR成功率约20%

心跳骤停10min内--实施CPR成功率几乎为0
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2010指南生存链的变迁
2010年AHA ECC Adult Chain of Survival 1、立即识别心脏骤停并启动急救系统 recognition，activation 2、尽早心肺复苏，着重于胸外按压 Early CPR 3、尽快除颤 Defibrillation 4、有效的高级生命支持 advanced life support 5、综合的心脏骤停后治疗 Integrated post–cardiac arrest care
心肺复苏（CPR）
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心跳骤停(SCA)常见的病因
心脏疾病：急性冠脉综合症（﹥80％）、心衰、心肌病、
心内膜疾病、遗传性离子通道病、恶性心律失常等
非心脏疾病：肺栓塞、中毒、溺水、触电、电解质失衡
其他：手术及诊疗操作、迷走神经刺激反射、麻醉意外。
Brugada综合症发现者
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SCA表现为4种类型