银屑病治疗指南大全

『妙方集锦』治疗银屑病常用古方（方7首）治疗银屑病常用古方1.当归饮子【组成】当归、白芍、川芎各308，生地黄、蒺藜、防风、荆芥各308，何首乌、黄芪、炙甘草各15g。

【来源】《严氏济生方》【适应证】养血活血，祛风止痒，可用于银屑病属心血凝滞、内蕴风热者。

2.血府逐瘀汤【组成】当归、生地黄各98，桃仁12g，红花9g，枳壳、赤芍各6g，柴胡3g，甘草3g，桔梗4.5g，川芎4.5g，牛膝10g。

【适应证】活血化瘀，可用于银屑病血瘀证。

【来源】《医林改错》3.地黄饮子【组成】熟地黄12g，巴戟天9g，山茱萸9g，石斛9g，肉灰蓉9g，附子6g，五味子6g，肉桂6g，白茯苓6g，麦冬6g，石菖蒲6g，远志6g，生姜5片，枣1枚，薄荷5～7片。

【适应证】养血滋阴，息风止痒，可用于银屑病属血热伤营，风燥耗阴者。

【来源】《医宗金鉴》4.桃红四物汤【组成】熟地黄15g，当归15g，白芍10g，川芎8g，桃仁9g，红花6g。

【适应证】养血活血，可用于银屑病血虚夹瘀证。

【来源】《医宗金鉴》5.麻杏石甘汤【组成】麻黄98，杏仁9g，石膏(先煎)30g，炙甘草6g。

【适应证】清热凉血，透汗排毒，可用于冬重夏轻型银屑病。

【来源】出自《伤寒论》6，麻黄附子细辛汤【组成】麻黄6g(去节)，细辛6g，附子6g。

【适应证】助阳益气，解表散寒，可用于银屑病冬重夏轻属阳虚、湿郁、络脉瘀阻之证。

【来源】出自《伤寒论》7.龙胆泻肝汤【组成】龙胆草98，黄芩6g，栀子9g，柴胡6g，泽泻6g，木通9g，车前子9g (另包)，当归3g，生地黄9g，甘草6g。

【适应证】清肝胆，利湿热，可用于疗湿热型银屑病。

【来源】《医方集解》。

白疕(寻常性银屑病)诊疗方案一、概述：银屑病是一种以皮肤斑，表面覆盖多层银白色鳞屑为特征的慢性皮肤病。

本病属中医“白疕”范畴，古代文献又有“干廯”之称。

二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.2—94)。

(1)皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。

鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。

陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

(2)好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。

(3)部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。

或可见于口腔、阴部粘膜。

发于头皮者可见束状毛发。

(4)起病缓慢，易于复发。

有明显季节性，一般冬重夏轻。

(5)可有家族史。

(6)组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。

角层内有中性多形核白细胞堆积棘层增厚。

表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，}血管周围有炎性细胞浸润。

2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南一皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年)。

(1)多青壮年发病。

部分发病或加重常由扁桃体炎或上呼吸道感染诱发。

(2)好发于头皮、躯干和四肢伸侧，常对称分布，亦有仅局限与某一部位者。

(3)典型皮疹为粟粒至绿豆大红色丘疹、斑丘疹或斑块，可融合成片，边界清楚周围有炎性红晕，浸润显著，表面覆盖厚积的银白色鳞屑。

轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色半透明薄膜(薄膜现象)；刮除薄膜后出现点状出血(Auspitz 征)。

白色鳞屑、薄膜现象和点状出血是本病的临床特征。

皮疹形态多样，可为点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。

(4)发生于头皮者，发成束状。

可有指(趾)甲受累，黏膜损害。

(5)临床分为三期：进行期、静止期、消退期。

(6)慢性病程，甚至终生迁延不愈。

常冬季复发或加重，春夏减轻或消失，亦有与此相反者。

银屑病治疗方剂文章目录*一、银屑病治疗方剂*二、银屑病如何预防*三、银屑病的危害银屑病治疗方剂1、银屑病治疗方剂银屑汤【来源】周鸣岐,《名医治验良方》【组成】白鲜皮30克,金银花40克(单煎)、连翘15克,土茯苓、生地各30克,白茅根50克,苦参15克,防风10克,地肤子、丹参各15克,鸡血藤25克,当归15克。

【用法】每日1剂,水煎,煮沸后改文火,继煎20分钟,每剂药可煎2次,取汁混匀、日服2次。

方中金银花宜单煎,煮沸后煎煮时间不超过10分钟,滤汁加入前汤药中同服之。

【功用】清热解毒、活血祛风。

白疕方【来源】朱仁康,《朱仁康临床经验集》【组成】生地、生槐花各30克,山豆根9克,白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克,黄药子12克。

土茯苓30克,忍冬藤、山豆根各9克,生甘草6克,板蓝根、威灵仙、草河车、白鲜皮各15克。

【用法】水煎服,均为每日1剂,日服2次。

【功用】凉血清热、解毒治疮。

清热解毒、祛风除湿。

2、银屑病临床表现为最常见的一型,多急性发病。

典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。

稍有浸润增厚。

表面覆盖多层银白色鳞屑。

鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。

皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。

部分患者自觉不同程度的瘙痒。

3、银屑病的原因相当一部分患者有家族性发病史,有的家族有明显的遗传倾向。

一般认为有家族史者约占30%。

发病率在不同人种差异很大。

银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

本病患者的某些HLA抗原出现率显着增高。

银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎,特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠。

银屑病如何预防1、预防感染因素局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗。

尽量缩短了病程,但是扁桃体反复发炎,和银屑病的发生也是有着密切关系的。

这种感染因素导致银屑病发生的,大多是以青少年为主,因此青少年要多加注意。

银屑病诊疗规范（2021年版）一、概述银屑病是遗传和环境因素共同作用下由T淋巴细胞异常活化介导的慢性、复发性、系统性炎症疾病。

我国银屑病发病率逐渐上升，2008 年中国6省市流行病学调查银屑病患病率为0.47%，2017 年西南4省市银屑病患病率为 0.5%。

该病可发生于任何年龄，约2/3的患者40岁前发病，男女患病率相近。

典型临床表现为局限或泛发的鳞屑性红斑或斑块，可伴内脏及关节损害。

中、重度银屑病患者患代谢综合征和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加。

从临床、病理和治疗角度，银屑病可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型四类。

银屑病无法根治，且容易被感染、精神紧张、烟酒嗜好、创伤、药物等环境因素诱发加重。

目前治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。

治疗药物及方法较多，选择合适的治疗方案，对控制病情，维持长期缓解十分重要。

二、诊断（一）临床表现1.寻常型银屑病分为点滴状和斑块状银屑病。

（1）点滴状银屑病：多位于躯干和四肢近端，表现为粟粒至黄豆大小、境界清晰的斑丘疹，色泽潮红，覆以少许鳞屑。

该型多呈自限性，部分个体可能发展为慢性斑块状银屑病。

（2）斑块型银屑病：好发于头皮、躯干、臀部和四肢伸侧面，散在或多发，部分融合成大斑块，甚至覆盖全身。

表现为界限清楚的红色斑块，表面干燥，脱屑明显，轻刮表面鳞屑，犹如蜡滴，称为蜡滴现象；刮去表面白色鳞屑后，可露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象；再继续刮除薄膜，可见小出血点，称点状出血现象（Auspitz征）。

头皮皮损常超出发际，皮损处厚积的鳞屑，并出现特征性“束状发”。

2.脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型。

（1）泛发性脓疱型银屑病（generalized pustular psoriasis，GPP）：有5个临床类型，急性 GPP、妊娠期GPP、婴幼儿脓疱型银屑病、环状脓疱性银屑病及GPP 的局限型。

急性GPP表现为红斑基础上急性发作的多发无菌性脓疱，针尖至粟粒大小，部分融合形成大片脓糊，同时伴有发热、肌痛、白细胞增多等中毒症状。

治银屑病的三个⼩偏⽅⽣活中，银屑病俗称⽜⽪癣，是种常见的⽪肤疾病。

中医对于⽪肤病的治疗具有不错的成效，今天秘⽅⽹给⼤家分享治银屑病的三个⼩偏⽅。

有需要的来看⼀下吧。

1、清热解毒活⾎⽅【药物组成】黄芪、⽣地黄、鸡⾎藤各30g,⾚芍、黄芩、⽩花蛇⾆草各15g,丹参20g。

【药物加减】湿重者,加茯苓、泽泻各10g,茵陈蒿15g;热甚者,加⽩鲜⽪15g,桑枝10g;伴咽炎者,加⽞麦桔⽢汤。

【适⽤病症】银屑病。

【⽤药⽅法】每天1剂,加⽔500mL煎30min,取药液300mL,分早、晚服。

7天为1个疗程,⼀般治疗4~8个疗程。

⽪损局部外⽤⼤黄⾣涂搽。

2、益⽓活⾎⽅【药物组成】党参、板蓝根各15g,紫草、⽞参、黄柏陈⽪、荆芥、川芎、丹参、⽢草各9g,红花6g,⼟茯苓30g。

【药物加减】风盛瘙痒者,加乌梢蛇、花椒;⼝⼲便秘者,加⼤黄、连翘;脓疱重者,加皂⾓刺;病损在头部者,加何⾸乌、⼭楂;腰骶、肘膝部位者,加炒杜仲、熟⼤黄;红斑为主者,加牡丹⽪。

【适⽤病症】银屑病。

【⽤药⽅法】每天1剂,⽔煎服。

配合欢乐膏(硫黄30g,雄黄、轻粉、红粉、花椒各20g,砒⽯、狼毒、冰⽚各10g,上药共研细末过筛,加⼊凡⼠林混匀)外涂患处。

3、凉⾎化瘀疏风汤【药物组成】⽣地黄、鸡⾎藤各30g,⾚芍、当归、⽩鲜⽪各20g,⼟茯苓、紫草、⾦银花各15g,乌梢蛇、七叶⼀枝花、⽩芷、防风各10g。

【药物加减】属⾎瘀者,加丹参、桃仁;⾎热者,加⽞参、⼤青⼀叶;湿热蕴结者,加龙胆草、黄芩。

【适⽤病症】银屑病。

【⽤药⽅法】每天1剂,⽔煎,分早、晚服。

另将药渣煎取药液熏洗患部,每次约30min,每天1次;局部外涂恩肤霜醋酸去炎松尿素软膏,每天2次。

30天为1个疗程,共治疗2个疗程。

以上治银屑病的三个⼩偏⽅是来⾃民间中医的独门秘⽅，因个⼈症状的不同⽤药剂量可能会有些出⼊，如果不适很懂药理的朋友，需要咨询过以后才可尝试⽤药。

银屑病诊断和治疗指南【摘要】银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。

银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症。

中医认为多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。

银屑病的治疗方案应根据患者症状确定，轻度以外用治疗为主，中重度可使用系统治疗，对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。

银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。

一、流行病学银屑病患病率在世界各地有显著差异。

欧美患病率为1%〜3%；中国银屑病患者约在600万以上。

银屑病可发生于各年龄段，无性别差异。

30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。

二、诊疗现状典型皮损易于诊断。

若医生对疾病理解不全面或对临床体征缺乏综合分析能力，易造成误诊。

银屑病的治疗以控制症状、改善生活质量为主。

三、病因及发病机制尚未完全清楚。

西医认为病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应，引起角质形成细胞过度增殖、关节滑膜细胞与软骨细胞炎症发生。

中医认为本病多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。

四、银屑病的诊断、分型与分期西医诊断主要依据皮疹特点（包括皮疹形态、境界和分布等）和病史（包括发病情况、演变及消长规律、伴随症状和治疗反应等），结合既往史和家族史，必要时可借助组织病理和影像学技术（如皮肤镜等）明确诊断。

1.寻常型银屑病：（1）点滴状银屑病：诊断依据：①起病急，皮疹为0.3〜0.5cm大小丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以鳞屑，广泛分布；②发疹前常有咽喉部链球菌感染病史；③白细胞计数及中性粒细胞比例升高，抗链球菌溶血素O升高；④经适当治疗，皮疹在数周内消退，少数转为慢性病程。

血热型银屑病最有效治疗方法银屑病是一种慢性病症，其主要症状是皮肤出现红色斑块，表面有鳞屑覆盖。

银屑病分为多种类型，其中血热型银屑病是最为常见和严重的一种类型。

该类型的银屑病患者患病面积广泛，病情复杂，常常伴有剧烈瘙痒和疼痛。

因此，对于血热型银屑病的治疗，应该综合多种治疗方法，针对不同症状进行针对性治疗。

本文将介绍如何治疗血热型银屑病，包括药物治疗、光疗、中草药治疗、饮食调理等方面，并提供相关注意事项。

一、药物治疗1.口服药物（1）细胞毒素类药物：如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可以抑制T细胞活动，减少皮肤角质形成和血管增生。

但该类药物有一定的毒副作用，如造成骨髓抑制、休克等，应该在医生指导下使用。

（2）免疫抑制剂：如环孢素、沙利度胺等，可以抑制免疫反应，减少炎症和皮肤角质形成。

但该类药物有一定的免疫抑制剂作用，容易引起感染等。

（3）生物制剂：如抗肿瘤坏死因子治疗药、IL-17A治疗药等。

生物制剂具有高效、安全的特点，可抑制多种炎症因子，减少皮损。

2.外用药物（1）激素类药物：如氢化可的松、丙酸氟轻松等，可缓解痒痛、红肿、鳞屑等症状，但不宜过量使用，以免造成皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

（2）维生素D类药物：如钙醇等，可调节细胞增殖和角化，减轻症状，但副作用较少。

（3）角质溶解剂：如水杨酸、尿素等，可以软化鳞屑，促进局部血液循环，促进药物渗透，增加疗效。

二、光疗光疗也是一种有效的治疗血热型银屑病的方法，包括紫外线B光疗和PUVA 光疗。

1.紫外线B光疗：经过专业的医疗机构设备，照射特定波段的紫外线，可以减少T细胞活动，减轻炎症和皮肤角质形成。

但疗效持续较短，且有一定副作用，如皮肤干燥、瘙痒等。

2.PUVA光疗：该疗法是以PUVA（光敏剂+紫外线A光照射）为基础，使PUVA 吸收后被照射的光受光子能量的激发，改变PUVA的化学结构，使PUVA分解成具有生物活性的物质，可以减小炎症，但是PUVA疗法副作用较大，需要仔细辨别是否适合使用。

中国银屑病诊疗指南（2018完整版）一、病因及发病机制银屑病的确切病因与发病机制尚未完全阐明。

遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用，最终导致角质形成细胞异常增殖和/或关节滑膜细胞与软骨细胞的炎症反应。

二、银屑病诊断与分型诊断主要依据皮疹特点，同时还要结合病史资料，包括发病情况、演变及消长规律、伴随症状、治疗反应等，既往史和家族史具有重要参考价值，必要时还须借助皮肤镜、影像技术等辅助检查帮助确诊，皮肤组织病理表现对于银屑病确诊有重要的诊断价值。

银屑病主要分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病。

三、治疗治疗目的：控制及稳定病情，减缓发展进程，减轻红斑、鳞屑、斑块增厚等皮损加重及瘙痒等症状。

尽量避免复发及诱发加重的因素，减少治疗的近期与远期不良反应。

控制与银屑病相关的并发症，提高患者生活质量。

本病治疗只能达到近期疗效，不能防止复发，因此治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。

治疗原则：①规范，强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法；②安全，各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要原则，不能为追求近期疗效而忽略严重不良反应发生的可能；③个体化，在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受性、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合制定合理的治疗方案。

1. 局部治疗药物：外用药物适用于绝大多数银屑病患者，并且是首选治疗方法。

治疗时需根据皮损的特点和患者的需求选择不同剂型的外用药物。

外用药物治疗银屑病的原则：根据患者年龄和病史、银屑病的类型和病程、皮损的严重度和部位，为患者制定安全、有效、可行的个体化治疗方案。

治疗方案的选择：轻度局限性银屑病，可单独采取外用药物治疗；中、重度银屑病，除外用药物外还可联合物理疗法和系统疗法。

结合对生活质量的影响程度，如双手掌皮损虽仅累及2% BSA，但明显影响生活质量可考虑系统药物治疗。

2. 物理治疗：临床用于银屑病治疗的紫外线包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308 nm准分子激光、308 nm准分子光和长波紫外线（UVA）等。