膝关节侧副韧带损伤

膝内、外侧副韧带损伤诊疗技术膝内外侧副韧带是膝关节的主要静力结构之一，其损伤较为常见，常常合并有膝关节其他结构，如半月板、交叉韧带、软骨等损伤。

一、膝关节内侧副韧带损伤（一）膝关节内侧副韧带的解剖及功能膝关节内侧副韧带又称膝胫侧副韧带，共分外层（纤维层）及内层（关节囊增厚部分）2层。

内侧为扁宽三角形结构，基底向前，上端起于股骨内上髁，与股骨膜等相连续，下端止于胫骨内侧面及关节边缘，其间有部分与内侧半月板边缘关系紧密。

通常认为内侧副韧带分为前后2束，分别在膝关节伸直与屈曲时紧张。

前束纤维纵行向下；后部纤维斜行，由股骨倮部起走向后下方，止于胫骨内侧面。

正常情况下，内侧副韧带是防止膝关节外翻的首要限制韧带，尤其在膝过伸时参与股骨胫骨间的旋转扣锁机制，使胫骨在冠状面上异常稳定。

此时前侧纤维起主要的作用。

（二）内侧副韧带损伤的机制及表现内侧副韧带作为膝静力稳定结构，其内侧尚有半腱肌、股薄肌、半膜肌的加强，故其损伤较为少见，损伤多见于膝关节轻度屈曲时，小腿骤然外展外旋造成的，如足球、篮球等对抗性运动中，支撑足着地时膝关节外侧受到外力的撞击而引起。

其次在车祸中，尤其是摩托车摔伤时，车辆压于膝外侧，而使膝关节过度的外展而引起。

此受伤机制也是半月板及交叉韧带的损伤机制，故在临床上，将内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带同时损伤称为膝关节损伤“三联症”。

膝内侧副韧带损伤，常有典型的膝关节受伤史。

详细询问病史可以明确出受伤时膝关节的位置。

受伤后膝关节内侧常有肿胀，由于撕裂部位常常与关节腔相通，关节内多有积血，局部肿胀、皮下瘀血等，患者常不能主动屈伸膝关节。

施加外力使膝外翻时，可致膝内侧疼痛加剧。

急性期后，膝关节肿胀可有减退，但患者常主诉膝关节有不稳定感，尤其是在爬楼梯、爬山等，需在膝屈曲位支撑身体时，患者患肢不能持重。

（三）膝内侧副韧带损伤的诊断对膝内侧副韧带损伤的诊断较为容易，首先患膝应有典型的受伤史，膝关节外翻时可致膝关节内侧疼痛，局部有肿胀及瘀斑，即可做出初步判断。

膝关节侧副韧带损伤护理常规及健康教育膝关节侧副韧带损伤是膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、有压痛点等为主要表现的疾病。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。

（2）评估全身情况。

（3）预防感冒。

（4）教会患者功能锻炼的方法。

（5）术前1d准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧小腿及大腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。

（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况，必要时局部置冰袋。

（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。

（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。

（5）并发症预防和护理：预防感染，观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。

（6）心理护理：观察患者情绪变化，针对性给予心理护理，保持良好的心理状态。

【健康教育】1.休息与运动 1年内避免剧烈体育运动及重体力劳动。

2.饮食指导合理饮食，均衡营养。

3.康复指导股四头肌及膝关节功能锻炼，佩戴支具，练习膝关节屈伸活动。

4.复诊须知术后3、6个月复诊。

内侧副韧带损伤伤残鉴定
内侧副韧带损伤是指腿部内侧的两条副韧带的损伤，一般是由长时间的运动或由于受伤而引起的。

副韧带是膝关节得以稳定的重要组成部分，它们也是维护膝关节功能的重要结构之一。

内侧副韧带损伤可以引起膝关节出现疼痛、活动受限、松弛及结构性变化，以及缺乏持久的膝关节稳定性。

内侧副韧带损伤伤残鉴定应综合考虑患者的症状，功能状态和影像学检查，根据症状分层进行，按照国家规定的表格确定伤残程度。

内侧副韧带损伤的伤残鉴定可以根据患者的具体情况而定。

要对该症进行伤残鉴定，首先要确定患者的症状，包括疼痛、关节稳定度和动作范围是否有受影响；随后要利用MRI或其他影像学检查检查内侧副韧带的损伤程度；最后要在不同损伤程度按照国家规定的表格评定残疾等级。

膝关节侧副韧带损伤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍膝关节侧副韧带损伤症状，尤其
是膝关节侧副韧带损伤的早期症状，膝关节侧副韧带损伤有什么表现？得了膝关节侧副韧带损伤会怎样？以及膝关节侧副韧带
损伤有哪些并发病症，膝关节侧副韧带损伤还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*膝关节侧副韧带损伤常见症状：
膝关节疼痛、膝关节肿胀积血、膝关节不能完全伸直、关节疼痛、韧带断裂、瘀斑
*一、症状
一、症状
本病一般都有明显外伤史。

受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。

韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

*以上是对于膝关节侧副韧带损伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下膝关节侧副韧带损伤并发症，膝关节侧副韧带损伤还会引起哪些疾病呢？
*膝关节侧副韧带损伤常见并发症：
膝关节半月板损伤
*一、并发病症
膝关节结构复杂，外伤多，其损伤多为复合伤，尤其以胫侧副韧带损伤的并发症为多，约为73 %，其中Ⅲ级损伤合并其他结构的损伤约为100 %。

常见的损伤有前交叉韧带损伤，后交叉韧带损伤，半月板损伤，骨挫伤，骨折，关节积液，膝关节周围软组织瘀血。

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膝外侧副韧带损伤，已支架固定5周，治疗方法膝外侧副韧带损伤是膝关节最常见的损伤之一，是由于膝关节受到扭转、摔倒等外力导致副韧带损伤。

副韧带是连接股骨和胫骨的重要结构，对于稳定膝关节和限制膝关节外侧移动具有重要作用。

一旦副韧带损伤，可能会导致膝关节的稳定性受到影响。

治疗方法和注意事项如下：1. 保持充足的休息：创伤性事故后会伴随疼痛、肿胀等症状，需要保持充足的休息，避免膝关节太过疲劳。

2. 冰敷：在膝关节受伤24小时内，每天应该进行多次表面冰敷，可以有效减轻症状。

3. 确定损伤程度：在前往医院之前，需要自测膝关节是否能够支撑体重。

如果无法支撑体重，需要寻求专业医生进行检查。

4. 专业医生进行评估：医生通常采用磁共振成像或X线等技术，对于膝关节进行评估，以判断损伤的程度。

5. 手术治疗：对于严重副韧带损伤的患者，可能需要手术治疗，这样可以帮助恢复膝关节的稳定性。

6. 物理治疗：物理治疗通常在手术治疗后进行，目的是加强肌肉的控制力和增强膝关节的稳定性。

7. 康复训练：康复训练也是恢复膝关节稳定性的重要步骤，在康复训练中，物理治疗师通常会结合一定的运动康复来帮助患者恢复关节功能。

8. 十分注意饮食，保证充足的营养摄入：食物中要注意摄入含有丰富的维生素C和碱性氧化物的食物，这有助于减轻关节炎和其他炎症的症状。

9. 保持足够的水分摄入：过量饮水可以帮助去除体内的毒素，帮助消肿止痛，提高身体免疫力，有助于恢复健康。

10. 必要时使用轮椅：如果伤势过于严重，或者症状过于明显，建议适当使用轮椅，以便完成日常活动。

总之，膝外侧副韧带损伤是一种常见的疾病，需要在专业医生的帮助下进行治疗。

在治疗的过程中，需要密切注意自己的健康状况，以免出现不必要的合并症。

同时，注意事项的遵守可以帮助减轻症状，提高康复效率，更快地恢复身体健康。

下肢支架后又有点堵塞，治疗方法下肢支架是一种常见的医疗器械，用于治疗下肢静脉深部血栓形成等疾病，可以起到保护和支撑病区的作用。