桂枝加葛根汤的功效与作用

治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤颈椎病，一般为肝肾不足，气血两虚，风寒湿侵袭，病位在足太阳膀胱经。

表现为颈椎拘急疼痛，这与太阳病之中的颈项强痛很像。

《伤寒论》里面有葛根汤和桂枝加葛根汤这两首方剂，很重要的区别就是无汗和有汗。

现代人病机复杂，血压高的很多，心脏有问题的很多，葛根汤中有麻黄，对于血压和心脏有影响，能不用最好不用，所以治疗颈椎病，用桂枝加葛根汤为基础方就很好。

桂枝汤可以调和营卫。

葛根，是颈项疾病的专药，是治疗颈椎病的必用之品。

同时再配合祛风寒湿的方剂，比如四味羌活汤。

其中苍术可以燥湿健脾，还可以解表散寒，是治疗湿病常用的药物，内生之湿，中焦，下焦皆可以使用，比如治疗中焦的平胃散，治疗下焦的二妙散，其中苍术都是君药。

外感之湿，尤其是骨关节疾病，苍术也是常用之品，因为其不仅可以燥湿，还可以解表散寒，对于外感的风寒湿很契合。

还有羌活，也可以解表散寒，胜湿止痛，善于治疗上半身的风寒湿痹痛。

再配伍防风，防风也是祛风解表常用的药物，也能胜湿。

再配伍生甘草，以调和诸药。

最后，再加入生黄芪、当归，以补气活血，有利于经络畅通，扶正祛邪。

所以颈椎病可以用归芪桂枝加葛根汤合四味羌活汤来治疗。

药方∶生黄芪60g当归10g桂枝10g白芍10g生甘草6g生姜10g大枣10g葛根60g苍术10g羌活10g防风10g还可以加入鸡血藤、伸筋草、威灵仙以提高疗效。

还有一点很重要，前面说了，颈椎病之所以发作，是因为肝肾不足，气血亏虚，也就是说颈椎病是筋骨的问题，尤其骨的问题，肾主骨，所以后期要补肾强骨，这样才能治本，远期疗效才好。

补肾可以用大补元煎，联合治疗颈椎病的基础方桂枝加葛根汤，同时再加入羌活、防风，以散寒胜湿。

还要再用生黄芪、当归，以补益气血。

最后加入活化脾胃之品，陈皮、砂仁、焦三仙。

药物虽多，但很平和，可以做成丸剂，长久服用，以巩固疗效。

药方∶熟地10g山药10g山萸肉10g杜仲10g当归10g枸杞子10g党参10g生甘草6g桂枝10g白芍10g生姜10g大枣10g葛根10g羌活5g防风5g生黄芪30g陈皮5g砂仁5g焦三仙（各）5g配伍严谨，用药平和。

【精讲伤寒】刘渡⾈⽼先⽣：桂枝加葛根汤证
桂枝加葛根汤，桂枝汤解肌祛风，加葛根疏经通络。

第14条：太阳病，项背强⼏⼏，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

太阳病，本有头项强痛的太阳经输不利之证。

若太阳中风，经输不利严重时，不仅颈项强急不舒⽽且连及背部，以致顾盼俯仰受限，这就是
《伤寒论》中所说的“项背强⼏⼏”。

医案举例
刘渡⾈医案：张××，⼥，26岁。

在乘长途汽车回家途中，靠窗倚睡⽽受风，回家后，突然感到左侧⾯部肌⾁拘紧，⼝眼向左侧
歪斜。

脉浮，⾆苔⽩润。

辨证属风邪客于阳明经络
治疗当以祛风通络为主。

桂枝9克⽩芍9克
⽣姜9克⼤枣12枚
炙⽢草6克葛根15克
⽩附⼦6克全蝎6克
服药⼆剂，汗出邪去⽽愈。

按语
阳明经脉⾏于⾯部，经脉受邪，所以，⾯肌拘紧，⼝眼歪斜。

歪斜见于左侧，是风邪客于右侧，⽽被左侧正⽓所引。

如《⾦匮要略·中风历节病篇》所指出的：络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪⽓反缓。

正⽓即急，正⽓引邪，歪僻不遂。

⽤桂枝加葛根汤治疗，⼀⽅⾯可以解肌祛风，另⼀⽅⾯疏经通络。

解除经脉⽓⾎的凝滞。

同时，葛根还能升达阳明津液，滋津润燥，以缓解经脉的拘急。

临床上还常⽤本⽅来治疗冠⼼病的腰背疼痛，以及⾼⾎压动脉硬化所引起的后脑部疼痛等证。

桂枝加葛根汤主治风寒客于太阳经输，营卫不和证，桂枝汤证兼项背强⽽不舒者。

桂枝葛根汤的功能主治1. 概述桂枝葛根汤是一种古代中医药方剂，在传统中医理论中被广泛应用于治疗感冒、头痛、发热等症状。

本文将介绍桂枝葛根汤的功能主治，帮助读者了解该药方对身体的作用和适应症。

2. 功能主治桂枝葛根汤主要作用于体表解表、清热解毒、祛风止痛，下面列举了桂枝葛根汤的功能主治：•缓解感冒症状：桂枝葛根汤具有温通、解表的特性，能够缓解感冒引起的发热、鼻塞、咳嗽等症状。

•缓解头痛：桂枝葛根汤中的桂枝、葛根等成分具有祛风止痛的功效，对于由风寒引起的头痛有较好的缓解效果。

•清热解毒：桂枝葛根汤中的黄芩、桂枝等成分具有清热解毒的作用，可用于治疗由于病毒或细菌感染引起的发热、咽喉痛等症状。

•舒缓肌肉酸痛：桂枝葛根汤中的芍药、川芎等成分具有舒筋活血的作用，能够缓解肌肉酸痛的不适感。

3. 适应症桂枝葛根汤适用于以下症状的人群：•感冒发热：对于由风寒引起的感冒发热症状，如发热、头痛、鼻塞、咳嗽等，桂枝葛根汤有较好的缓解效果。

•风寒感冒：针对风寒感冒所引起的症状，如恶寒、头痛、四肢酸痛、无汗等，桂枝葛根汤可以起到温通祛风的作用。

•咽喉肿痛：如果出现咽喉红肿、疼痛、声音嘶哑等症状，可能是由于咽喉炎或扁桃体炎引起的，桂枝葛根汤可以发挥其清热解毒的作用。

•肌肉酸痛：如果长时间处于寒冷环境导致肌肉酸痛，或因劳累过度引起的肌肉疼痛，可以考虑使用桂枝葛根汤来舒缓疼痛症状。

4. 注意事项虽然桂枝葛根汤是一种常用的中药方剂，但在使用时还是需要注意以下事项：•孕妇禁用：由于桂枝葛根汤具有活血的作用，孕妇在怀孕期间应禁用，以免发生不良反应。

•肾功能受损者慎用：桂枝葛根汤中的柴胡、桂枝等成分具有刺激肾脏的作用，因此肾功能受损者慎用。

•个体过敏者慎用：使用桂枝葛根汤前，应先进行皮肤敏感试验，如果出现过敏反应，应立即停止使用。

•儿童用量减少：对于年龄较小的儿童，应适量减少桂枝葛根汤的用量。

5. 结论桂枝葛根汤作为一种古代中医药方剂，具有温通、解表、清热解毒、祛风止痛的功效，适用于感冒、头痛、发热等症状的缓解。

桂枝加葛根汤一种中药药方桂枝加葛根汤是一种中药药方，出自于《伤寒论》。

可以解肌发表，升津舒经，主治风寒客于太阳经输，营卫不和证，桂枝汤证兼项背强而不舒者。

基本信息中文名桂枝加葛根汤主治寒疟，寒伤阳明，寒多热少，有汗者出处《症因脉治》卷四附方【方名】桂枝加葛根汤【出处】《伤寒论》秦之瑛自拟方歌：桂枝汤中葛根入，解肌祛风调营卫。

【分类】解表剂-辛温解表【组成】桂枝（6克）芍药（6克）生姜（9克）炙甘草（6克）大枣（3枚）葛根（12克）【原方】葛根（四两）桂枝（二两）芍药（二两）炙甘草（二两）生姜（三两）切大枣（十二枚）擘【方诀】桂枝加葛根汤证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强几几。

但有汗出来风，是表虚。

所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功。

【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和证。

桂枝汤证兼项背强而不舒者。

【禁忌】斟酌。

附方桂枝葛根汤组成：桂枝、芍药、干葛、甘草、防风。

主治：痘疹，如暴风连日而有伤风之症者。

出处：《片玉痘疹》卷五附方桂枝葛根汤组成：桂枝、芍药、甘草各七钱，葛根一两三钱。

主治：太阳表虚，颈项强，汗出恶风。

出处：《直指》卷十九附方桂枝葛根汤组成：桂枝、葛根、赤芍药、升麻、防风、甘草各一钱。

主治：小儿癍疹初发，如时大寒，则腠理闭密，气血凝涩，防其发泄得迟，有毒气壅遏之变。

出处：《准绳·幼科》卷四用法【用法】上六（通行本误作七）味，以水一斗，先煮（通行本误入麻黄二两）葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须吸粥，余如桂枝法将息及禁忌桂枝加葛根汤方义本方即桂枝加葛根汤去大枣而成。

本证因于太阳之邪初传阳明所致。

病以太阳证候表现为主，阳明燥热尚不明显，故治疗之法，应以解表为主，不可冒然使用下法。

治宜解肌祛风，调和营卫。

方用桂、芍调和营卫，葛根疏解阳明之邪，生姜、甘草和胃安中。

加减化裁若无汗，加防风；头痛，加羌活；夏秋口渴消水，加石膏。

桂枝加葛根汤治疗颈椎病颈椎病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患，多见于中年以上的人。

轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木；重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。

颈部是头与躯体联结的部位，头部的血液供给大脑及躯体的神经系统，以及饮食、呼吸等生命活动，都需要经过颈部相互沟通。

不仅如此，颈部还是头部活动的枢纽。

由于颈部椎骨的协同作用，头部才能向前、后、左、右转动，并可以进行仰头、俯视等活动。

正因为如此，颈部很容易受伤，例如：扭伤、落枕。

临床上常用的治疗颈椎病的偏方、验方主要如下：[方剂]桂枝、白芍各18克，甘草12克，葛根25-40克，生姜6克，大枣6枚。

[加减]局部凉甚加附子；颈项沉困加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长加天麻、全蝎、地龙；肾虚者加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。

[制用法]水煎服。

每天1剂，20天为1疗程。

[功效]颈椎病良药。

[验证]孙，女，53岁，1982年10月5日诊。

平素膝理不固，两年前患颈部疼痛，经推拿则缓解，常感遇阴雨寒凉症加重，渐至颈项强硬，转动不灵。

经用多种中药症时轻时重。

颈椎片示骨质疏松，生理曲度强直，颈5、6、7椎后缘骨质增生明显。

式式诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木；感觉丧失，转动有响声，头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木，舌淡、苔白润，脉沉缓。

此乃脾肾阳虚，寒阻经络。

处方：桂枝10克，白芍12克，炙甘草9克，生姜6克，大枣6枚，粉葛根25克，山茱萸20克，独活、天麻各10克，附子、羌活、川芎、川牛膝各9克，连服5剂，每剂服后均有微汗出。

服后颈部轻松，局部发凉好转，以其体虚，上方去羌活、川芎，加鹿角霜、仙灵脾。

服药1个疗程，颈项转动灵活，体质有所好转。

再用上方加减调治60余剂，诸症若失而愈。

颈椎X线片示生理曲度、骨质增生均好转，随访至今未复发。

2桂枝加葛根汤治疗颈椎病患者张某某，女，39岁。

行政办公人员。

患者3年前开始出现颈项强痛不适，伴轻微头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐伏案劳累或受凉后症状加重，近半年症状反复发作，并伴有双肩胛部酸胀痛及头晕、头痛症状。

桂枝加葛根汤增加正气，解除痉挛1，现代桂葛汤症（多正气不足）更多见，葛根汤（正气足）很少见。

2，落枕适用落枕一方面因为姿势，另一方面是受风寒（窗，空调），导致经络运行不畅。

如果有舌淡，胖大，齿痕，一动就出汗等正气不足的特点，本方效果特别好。

【医案】每年都要落枕多次，每次针灸推拿见效，但不注意又很容易落枕，老中医让他每次发作时喝三副，服了二次，断根。

罗博士生活中也遇到好多案例。

3，没有落枕，就是脖子吹到风发紧也适用；4，劲椎病，颈椎增生可用（如果不出汗，可加点麻黄）颈椎和骨头问题虽然本方不能直接解决，但引起的周边组织水肿和淤血可用本方，改善周围气血凝滞。

5，其他部位特别上半身如吹海风引起的脸抽（正气不足，风寒进入，一则寒凝痉挛，二则经络津液不足，所以脸抽），甚至口眼歪斜。

本方一边散风寒，一边补津滋阴（白芍）学习葛根辛凉，甘，解肌退热，透疹，生津1，外感发热，肩背肌肉发紧，常用2，热病口渴，可用3，有些腹泻也可用（太阳阳明合症），透热下利医案一人得伤寒，背强（发硬，痉挛），汗出（重要指征），恶风（见怕风必有表证外邪）。

医生错用葛根汤（无汗，表实才可用），二剂病如旧，汗更多。

许诊后，认为是桂枝加葛根汤证，病人服方后，微汗而解。

【辩证】受了风寒有两种可能：1，正气比较足，身体强壮，奋力抗击，产生高热，无汗，此时麻黄汤对症2，正气不足，（一动就）出汗，表虚，营卫不和，用桂枝汤症。

葛根汤1，组方：汉制的一两=15克葛根麻黄桂枝生姜甘草芍药大枣2，煎服温服，覆取微似汗，其他禁忌如桂枝法3，原文太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。

太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。

4，注意经常被用错，看到肩背僵硬就用葛根汤，就像今天的医案，忽略了“无汗，治表实症”的特点，如果出汗，表虚症不可用。

桂枝加葛根汤1，组方：桂枝汤+葛根罗博士常用剂量：葛根（30克多于桂枝一倍）桂枝去皮（15克）芍药（15克）生姜三两甘草9克大枣十二枚2，煎服不用全部服完，小杯喝，喝完喝粥不出汗再喝，其他同桂枝法禁忌，喝到出微汗就停，一般一副就见效。

桂枝加葛根汤——颈椎增生，脊柱强直，痢疾52颈椎增生——朱宗元医案某男，56岁，颈项强痛，右肩臂酸重、疼痛、麻木，伴头晕，肢冷恶寒，经常失眠6年，血压、血脂、心电图检查均属正常，颈椎摄片报告生理曲度僵直，颈椎5~7后下缘骨质增生，颈5、颈6椎间隙狭窄，查右侧颈部肌肉紧张，颈椎5~7椎体棘突偏右侧压痛明显。

某医院诊为混合型（神经根型合椎动脉型）颈椎病。

舌黯，苔白腻，脉沉弱。

中医诊断：痹病（肝肾不足，瘀血阻络），治则：补益肝肾，活血化瘀，蠲痹通絡。

处方：葛根10g，桂枝10g，鹿角片10g，熟地黄10g，赤白芍各10g，当归10g，生黄芪30g，威灵仙30g，补骨脂12g，木瓜12g，桃红各10g，川芎10g，地龙10g，白10g，白疾藜10g，细辛5g，通草5g，吴茱萸5g，荜芨5g，络石藤15g，青风藤15g，乳香12g，没药12g，水蛭胶囊4粒，土别虫胶囊4粒，甘草6g，10剂，日1剂，水煎服。

药后诸症明显减轻。

继服30剂，诸症消失，颈项活动自如。

以上方为丸，巩固疗效。

追访3年未见症状复发。

《经方临证实践录》论：本条方加味太多，方子太大，就当作颈椎增生医案学习经验吧。

葛根汤类方，就是颈椎病的病理，没有外感而有颈椎病者，就研究内寒内伤导致的胃气不降，二阳经气上逆。

比如桂枝去桂加茯苓白术汤，也有头项强痛。

53颈椎病——范中林医案史某某，男，37岁。

北京市某局汽车驾驶员。

病史：1977年秋开始，头痛、眩晕、眼胀、后项强直胀痛及背，牵连双肩酸楚，难以俯仰转侧。

驾驶车辆时，头项活动受限，严重影响工作。

夜间卧床，必须垫上三个高枕；病重时闭眼则觉眩晕，甚而被迫睁目不眠。

西医查无明显指征，仅血压稍偏高。

经常服用镇痛、安眠剂，无明显效果。

1978年9月来诊，按太阳证柔痉论治，半月痊愈。

诊治：头痛、项背强痛。

常自汗出，头项部特别恶风。

躺下则头晕，夜卧不宁。

一年来逐渐加重，驾驶汽车日感困难。

舌质淡红，苔白滑润，脉浮濡。

桂枝加葛根汤的功能主治桂枝加葛根汤的组成桂枝加葛根汤是一种古老的中药方剂，由桂枝和葛根为主要药材组成，辅以其他药材。

该方剂的组成包括： - 桂枝：具有温阳散寒、发汗解表的作用。

- 葛根：具有清热解毒、利尿消肿的功效。

- 生姜：有温中止呕、降逆止血的作用。

- 大枣：补脾养胃，调和药性。

- 生石膏：清热解毒，消炎利咽。

桂枝加葛根汤的功能主治1.解表发汗–桂枝加葛根汤主要用于感冒或风寒感冒引起的症状，如发热、恶寒、身体酸痛等。

–桂枝具有温阳散寒的作用，能够促使机体发汗，从而驱散体内的寒邪。

–葛根则能够清热解毒，加速病程的消退。

2.缓解经期不适–桂枝加葛根汤在中医中被常用来缓解经期不适症状，如经痛、经期不调等。

–桂枝具有活血化瘀的作用，能够缓解痛经问题。

–葛根则有舒筋活络的功效，能够缓解经期痉挛和疼痛。

3.减轻更年期症状–更年期是女性生理周期中的一个重要转折期，往往伴随着多种不适症状，如潮热、出汗、失眠等。

–桂枝加葛根汤可用于改善更年期症状，特别是潮热、盗汗等症状。

–桂枝有温阳之功，能够缓解体寒引起的潮热和盗汗问题。

4.改善急性肺炎症状–桂枝加葛根汤在中医中也常用于急性肺炎治疗，可以缓解咳嗽、咳痰等症状。

–桂枝有温肺散寒的作用，能够缓解寒邪引起的肺炎症状。

–葛根则有清热解毒的作用，能够抑制细菌繁殖。

5.镇静安神–桂枝加葛根汤还具有镇静安神的作用，可以用于治疗失眠、焦虑等症状。

–桂枝能够温暖心阳，安定精神。

–生姜和大枣等药材也具有调和药性、安神的功效。

注意事项•孕妇、哺乳期妇女及年幼儿童不宜使用桂枝加葛根汤。

•个体差异较大，不同人群对该方剂的反应可能存在差异，因此应在医生的指导下使用。

•使用过程中如出现过敏等不良反应，应立即停用，并向医生咨询。

桂枝加葛根汤作为一种经典的中药方剂，有着广泛的功能主治。

但在应用时，我们必须注意个体差异和潜在的不良反应，以充分发挥其疗效，确保用药的安全性。

请在使用前咨询医生或中药师的意见，以确保合理使用并有效治疗相关疾病。

经典经方医案分享：桂枝加葛根汤医案桂枝加葛根汤【组成】葛根四两芍药二两生姜三两甘草二两，炙大枣十二枚，擘桂枝二两，去皮【方歌】桂加葛根走经输，项背反汗濡，解肌祛风滋经脉，用治柔痉理不殊。

【功用】解肌发表，升津舒经。

【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和证。

【方解】桂枝加葛根汤证是外感风寒所致太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强。

但有汗出恶风，是素体血虚。

所以用桂枝汤减桂枝和白芍的用量，加葛根，取其解肌发表、升津舒经之功。

【方证要点】1. 太阳柔痉证：以发热、汗出、恶风、项背肌肉强急为辨证要点。

主要症状为项背拘急不利、汗出、口淡不渴、小便清；舌苔薄白，脉浮缓或浮弱。

2. 常用于感冒、项背部神经痛、头项僵痛、肩酸痛、落枕、颈椎病、睑下垂、痢疾初起、猩红热、胃痛、周围型面神经麻痹、僵人综合征等属于营卫不和，但经脉郁滞较突出者。

3. “”的“”所指的病位在人身后背至头。

所指的动作如麻雀啄食，边啄食，边抬头望望四周，连啄连望，其头颈俯仰之象，恰似其症。

4. 凡外感风寒表实无汗者禁用。

服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物，以防恋邪伤正。

【类似方证鉴别】1. 桂枝加葛根汤与葛根汤：两者都是太阳经输不利，但桂枝加葛根汤证是表虚证，葛根汤是表实证，其区别在于一汗出恶风，一无汗恶风。

2. 桂枝加葛根汤与栝楼桂枝汤：桂枝加葛根汤是风寒客于太阳经输所致津液运行不畅，而见脉浮；栝楼桂枝汤是邪阻经脉营卫运行不利及津液不足筋脉失养，而见脉沉迟。

【原文】太阳病，项背强，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

（14）一、项背拘急刘渡舟医案：刘某菜，男，41岁。

患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。

问其大便则称稀搪，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。

切其脉浮，视其舌苔白润。

辨为桂枝加葛根汤证，其大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明受邪升清不利之象，为“太阳阳明合病”。

处方：桂枝15克，白芍15克，葛根16克，生姜12克，炙甘草l0克，大枣12枚。

桂枝加葛根汤的功效
桂枝和葛根都属于两种中药材，大家在日常可以在葛根汤中加入桂枝，这两首中药材搭配熬成汤饮用可以帮助自身达到一个很好的发汗解表的功效，尤其是对于解决很多患者朋友在感冒之后出现的头晕头疼，四肢无力问题效果非常不错。

适当的喝一些桂枝葛根汤可以达到一个很好的增补身体的功效，也不会给自身带来任何的毒副作用影响。

  
很多朋友的身体素质是非常差的。

在冬季非常容易遭受流感病毒的侵袭使自身出现感冒发烧的症状，就不可避免的会导致自身出现鼻流清涕，咽喉肿痛等一系列问题。

建议大家都可以适当的喝一些桂枝葛根汤可以帮助自身达到一个相当不错的清热解毒的功效，尤其是对于解决自身在感冒之后出现的一系列衍生症状效果非常明显。

   
  
很多寒性体质患者朋友在日常也经常会容易出现四肢麻木
发凉等一系列问题。

出现了这种问题，大家也可以适当的喝一些桂枝葛根汤，对于调理自身出现的这种问题也非常不错，同样可以帮助自身达到一个很好的促阳化气的效果，对于改善很多男性朋友出现的肾虚腰膝酸软症状调理效果也非常不错，也有助于改善很多女性朋友出现的闭经，月经不调等一系列问题，也有助于改善很多中老年人朋友出现的心悸失眠等多种症状。

 
  
不过食用葛根桂枝汤可能也有很多的禁忌需要引起大家的
高度重视。

一些阴虚火旺的朋友千万不要饮用这种汤类，否则可能会加重个人的病情，阴虚火旺患者也千万不要饮用这种汤类，都可能会给自身的身体健康带来一定的负面影响，这一点一定要引起大家的高度重视。

风寒表证经方用药配伍指南——桂枝加葛根汤风寒表证用方主要是针对风寒之邪在肌表营卫所致的风寒表证而设的一类方剂。

病以发热恶寒，头痛项强，口不渴，舌苔薄白，脉浮缓或浮紧为特点，其治代表方如桂枝汤、麻黄汤等。

本文介绍桂枝加葛根汤的配伍用药。

桂枝加葛根汤【组成】葛根四两(12g)、桂枝（去皮）二两(6g)、芍药二两(6g)、生姜（切）三两(9g)、甘草（炙）二两(6g)、大枣十二枚（擘）、[麻黄三两(9g)（去节）]【用法】上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。

温服一升。

覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

按：宋本桂枝加葛根汤中，有麻黄三两，方后注：“臣亿等谨按仲景本论，……第三卷有葛根汤证云，无汗恶风，正与方同，是合用麻黄也，此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝汤中但加葛根耳。

”桂枝加葛根汤当无麻黄为是，之所以加，乃传写之讹。

【功效】解肌散邪，升津舒经。

【主证】1．太阳中风经气不利重证发热，恶风寒，汗出，项背强几几，头痛，舌淡，苔薄，脉浮缓。

2．颈椎增生、肩周关节炎、落枕等病症具有汗出，苔薄，口中和者。

【方义】方中桂枝解肌和营卫，祛邪散风寒。

葛根起阴气，鼓胃气，使津液升腾以濡筋，与桂枝相合，通畅经气，舒和筋脉，升达津液。

芍药敛阴和荣，与桂枝相合，发邪汗而益营；与葛根相合，和畅营气，滋濡筋脉，寓有生津布达之意。

生姜发汗散风寒，助桂枝以解外；助葛根以通畅筋脉。

大枣益气，与芍药相合，以益营守卫；与桂枝相合，以振卫运营。

甘草和中，与大枣相合，补益脾胃而化津液；与桂枝相合，以振奋卫阳；与葛根相合，以生津升津；与芍药相合，以荣营调卫。

并能调和诸药，使其相合相用，共起解肌散邪、升津舒经的作用。

方中桂枝、芍药、葛根三药相合，能使卫和营守，升达津液而和筋脉，使筋脉得阳气的温通、阴津的滋濡，故疗筋脉不舒等症颇具特长。

【现代应用】本方可以治疗颈椎增生，关节疼痛，肌肉劳损，跌打损伤，荨麻疹，风疹等病症而见上述证机者。

张仲景名方——桂枝加葛根汤治疗颈椎病，此方甚妙，值得后
辈学习
前段时间看到一个新闻说，现在得颈椎病的患者越来越趋向于年轻化，甚至有些高中生已经出现了颈椎问题，不瞒大家说，作为一名中医我也是有点颈椎问题的，但是怎么办呢，每天接诊的患者太多了，有时候忙起来连喝口水的功夫都没有，只想着帮助远道而来的患者解决颈椎问题。

去前段时间碰到一个患者，才26岁，刚参加工作两年，但是从去年开始颈椎已经出现不适，患者自己说，自己常常会感到头晕，脖子周围都有酸胀的感觉看，患者是做广告设计工作的，加班加点是常有的事情。

后来有次因为淋雨后回家，第二天头部感到明显不适，甚至走路都轻飘飘的。

后来找我请我帮忙看看。

刻诊：舌淡红，苔薄白，脉浮缓。

可以确定这位患者就是属于项痹，也就是西医常说的颈椎病，思索片刻后帮助患者开了桂枝加葛根汤加减治疗。

处方：葛根，桂枝，白芍，甘草，生姜，大枣，羌活，当归，川芎。

3剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。

服3剂后患者来复诊，说自己仍感轻微头晕，舌淡红，苔薄白，脉细涩。

根据患者的情况在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊，茯苓，党参，白术。

5剂，每日1剂以善后。

这个方子比较有名，该方是仲景为风寒之邪客于太阳经所设。

感
兴趣的朋友可以深入查阅一下。

关于中医有个说法叫做：一方治百病，但是不治百人，每个人的情况症状不同，个人在不懂的情况下不能盲目用方，以免给身体增加负担。

桂枝加葛根汤【方剂名】桂枝加葛根汤，出自汉·《伤寒论》。

【组成】桂枝二两(6克)、芍药二两(6克) 、生姜三两(9克)、甘草二两(6克)、大枣十二枚(3枚)、葛根四两(12克)。

【用法】水煎服。

【功效】解肌发表，生津舒筋。

【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和之发热恶风、汗出、项背强而不舒，舌苔薄白.脉浮缓：【临床运用】临床主要用于治疗头痛、神经根型颈椎病、帕金森病及皮疹等病症。

1.头痛：以本方结合针刀疗法治疗颈源性头痛58例，与布洛芬缓释胶囊治疗42例对照。

疗程为30日。

疼痛评估采用视觉模拟评分法。

疗效评定按划线法国际标准。

治疗后完全无痛为完全缓解。

结果：总有效率91.38%。

(《河北中医》2010年第12期)2.神经根型颈椎病：以本方随症加减结合颈椎牵引治疗68例，与坐位颌部牵引治疗55例对照。

1个疗程为10日，共治疗2个疗程(2个疗程间间隔2日)。

治疗前后分别统计两组患者临床疗效、中医症状积分变化。

疗效评定以原有各型症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，随访3个月未复发为临床痊愈。

结果：临床痊愈率45.83%。

(《辽宁中医杂志》2009年第12期)3.帕金森病：以本方合多巴丝肼(美多巴)治疗震颤型帕金森病30例，与中药协定方及多巴丝肼治疗30例对照。

观察治疗前后病情评分情况及安全指标监测。

所有患者在治疗前及治疗3个月末进行评分。

结果：治疗组患者治疗前后精神、行为和情绪积分、日常活动积分以及运动功能改善积分改善、差异有显著性意义。

(《新中医》2008年第7期)4.皮疹：以本方治疗药物性皮疹30例，与马来酸氯苯那敏(扑尔敏)治疗30例对照。

两组患者均停用其他药物、清淡饮食、适当休息。

1个疗程为5日。

治疗1、2.3个疗程后，观察治疗前后两组临床症状、皮疹消退情况。

结果：治疗1个疗程有效率80%，2个疗程有效率90%，3个疗程有效率97%。

(《河南中医》2007年第10期) 【方解】桂枝加葛根汤系桂枝汤加葛根而成。

桂枝葛根汤的功效作用桂枝葛根汤是很长线的中药之一，所以很多的人都会桂枝葛根汤的一些功效作用。

下面为您精心推荐了桂枝葛根汤的功效，希望对您有所帮助。

桂枝葛根汤的功效解肌发表，升津舒经。

风寒客于太阳经输，营卫不和证。

桂枝汤证兼项背强而不舒者。

桂枝葛根汤的药用价值葛根在这副方里是主药。

这个方子是叶天士用来治疗颈项僵硬的一个主要的方子之一:是在原有的桂枝汤里加了葛根，桂枝汤是解津发表，尤其恶寒、饮胃不调、局部的怕冷具有很好的作用，但是它没有生津的功能(往上提升的功能)、没有舒利筋骨的功能，所以加了葛根，葛根可以缓解痉挛、舒解筋骨，通经活络，对于颈项僵硬的这些症状具有很好的作用。

主治:风寒客于太阳经输，营卫不和证。

桂枝汤证兼项背强而不舒者。

葛根汤的作用1.1抗炎镇痛作用周军等发现葛根汤对佐剂关节炎大鼠的原发性和继发性关节肿胀均有抑制作用，其作用可能与下调足关节组织炎性因子IL—lB、FNF 一a和PGE2的含量有关。

Oza- ki等报道，葛根汤1.39/kg灌胃给药，剂量依赖性显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性升高，其作用与阳性对照药吲哚美辛相当，39/kg抑制棉球肉芽肿干重增加百分率，但对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀作用不明显b J。

刘梅等用不同方法对葛根汤水煎液进行萃取，并将所得组分两两组合，用于筛选抗炎(二甲苯致小鼠耳肿胀)和止痛(热板法)有效部位。

发现未经萃取水煎剂的抗炎作用略优于其他组，乙醚、正丁醇部位和水层混合液的作用略强于单一部位，认为乙醚和正丁醇部位为该方抗炎、镇痛的有效组分。

此外，在颈椎病模型大鼠，葛根汤下调退变椎间盘组织中PGE2含量，降低COX和PLA2活性，提示下调PLA2活性，减少多种炎性介质的合成是葛根汤治疗颈椎病的机制之一。

在风寒湿型颈椎病模型家兔，葛根汤下调颈椎间盘组织中Fas表达，上调Bcl一2表达，发挥延缓椎间盘退变的作用…。

1.2抗流感作用葛根汤作为抗感冒药物，在日本医疗机构每年处方量达2 000万件，在民间亦广泛使用，其机制涉及抗病毒、解热和免疫调节等。

桂枝加葛根汤，调理颈背僵硬发紧！
桂枝加葛根汤，调理颈背僵硬发紧！
案例：穆某，女，66岁。

初诊日期：2022年3月11日。

主诉：患者3个月前出现反复发作颈背僵硬发紧，背部怕冷，未予治疗，现为求诊治，遂就诊于我处。

刻下症：颈背僵硬发紧，怕冷，局部有汗，阵发性头晕，每次头晕持续1-2小时，严重时双眼不能睁开，持续约10分钟，腰酸，腰冷，时有恶心，耳鸣，大便粘，1日1次。

小便调。

辩证：舌淡，苔薄黄，有液线，脉弦细沉。

诊断：颈椎病桂枝加葛根汤证。

治疗：方用桂枝加葛根汤。

桂枝，白芍，炙甘草，大枣，生姜，葛根（先煎半小时）。

10剂，水煎服（先煎葛根约半小时），日1剂，分3次早、中、晚温服。

后续用药半月颈部、背部有汗出，全身舒服，颈背部僵硬发紧及怕冷已愈。

患者诉期间服2剂药后，夜尿多，夜尿3次，腰酸明显好转，耳鸣减轻60%，耳鸣发作频次减少。

本案中患者颈背僵硬发紧，怕冷，局部有汗，符合桂枝加葛根汤的方证，故用之以解肌祛风，生津舒筋。

注意：中医讲究辩证，一人一方，有问题可以在下方留言！。

经方：桂枝加葛根汤（有汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛）桂枝加葛根汤【原文】葛根四两桂枝二两（去皮）芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫；内诸药；煮取三升，去滓，温服一升。

覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。

【作者】张仲景【出自】《伤寒》【经典回顾】1、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

【用法】1、快煮（7碗水煮成3碗），温服一碗；2、不需要稀饭助力流汗。

【剂量】重要：治疗脸部、颈部问题时，葛根的剂量一定要高于桂枝白芍，重的时候可以开到6钱，否则药力到达不了病灶。

【组成】甘草桂枝大枣姜葛根麻黄芍药【应用】1、脸上长痘子，是湿热。

知母、白术都是去湿的药，葛根化脓，参照桂枝加葛根汤。

2、小孩子感冒，项背强几几，常常会用到桂枝加葛根汤；3、面部中风、口歪眼邪：在对侧「合谷」下针先麻醉，再「地仓」透「颊车」，矫正后，针「人中」、「承浆」定位，再服用桂枝加葛根汤，葛根重用至桂枝两倍，第二天全部回正，麻感会全去掉的。

一剂知二剂已。

4、体力劳动工作的人，冬天伤于寒。

到了来年夏至以前，发为温病，可能用到桂枝加葛根汤或是葛根汤；5、临床上看到扁桃腺发炎，针灸用少商、商阳放血，扁桃腺点刺放血；配合列缺、照海。

汤药可以用桂枝加葛根汤，加上连翘、银花、浮萍、蝉蜕。

葛根用到四钱就好。

【应用集锦】1、无汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛：葛根汤。

2、背痛以桂枝汤加葛根以疏通太阳之经脉。

3、有汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛：桂枝汤加葛根（桂枝加葛根汤）。

4、治扁桃腺发炎。

一般喉咙痛，桂枝汤加葛根4，再加连翘清热，银花、浮萍、蝉兑，一剂就好。

脸部用葛根6。

5、（1）中风先针健侧，再针患侧，患侧皆需深针引气。

（2）中风是因为气血两虚，预防中风：黄芪，独活，防风，党参，当归，川芎（3）面部中风：桂枝加葛根汤，如有头痛，加川芎（4）90%中风是寒症，10%是热。

寒则缩、热则纵。

桂枝加葛根汤的临床运用桂枝加葛根汤作者：郭洁浩图文编辑：刘天洋组成：葛根四两、桂枝二两(去皮）、芍药二两、生姜三两、甘草二两(炙）、大枣十二枚（擘)目标：此调和营卫、解肌升津之方也，以汗出、恶风、项背拘急不舒为临床使用目标。

即用于桂枝证有项背强急者；方解：项背强几几，即颈项强急不舒、顾盼俯仰不自如之谓。

为风寒侵装，经脉不通，津液不能上达，筋肉失养所致。

故用桂枝汤解外，加葛根升达津液。

葛根一药，既有解肌驱邪、宣通经络之力，复有生津濡筋、升液止渴之功，本经谓“主消渴、身大热、呕吐、诸痹、起阴气、解诸毒”，是以外感内伤皆可用之，解肌用量宜大，通常为30~60克。

大论32条:“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

”二阳合病，即既有麻黄汤证，又见下利，为表邪及里，故用葛根汤解表和里。

同理，桂枝汤证兼下利，本方同样可收双解之效。

1葛根汤用于颈背不舒颈背不舒，症见头项强直，面色苍白，肌肉紧张，全身汗出。

为汗出伤津或素体阴液不足，筋脉失养、拘挛所致。

也可以用于颈椎病证见桂枝汤证者。

彭坚教授在《铁杆中医·彭坚汤方实践录》中认为，用葛根剂治疗肩凝证，葛根用量必须达到60~90克，效果才会理想。

笔者验之临床，深感此言不虚，仅供同道参考使用。

刘渡舟医案刘某某，男，41岁。

患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。

问其大便则称稀溏，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。

切其脉浮，视其舌苔白润。

辨为桂枝加葛根汤证，其大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明受邪升清不利之象，为“太阳阳明合病”。

处方：桂枝15克，白芍15克，葛根16克，生姜12克，炙甘草l0克，大枣12枚。

服药后，不须喝粥，连服7剂，诸症霍然。

(《刘渡舟临证验案精选1996；140)按语：本证在项背强急的同时，并见下利、下坠与脱肛，实补原方之所略也。

后世用本方治疗外感不解，又有下利之证，每获效验。

刘老认为，本方用于治疗风寒背部痹痛，以及下颌关节炎等，亦有较好疗效。

桂枝葛根汤的功效与作用
桂枝葛根汤作为一种中药方剂已经被许多的人所接受，那么如何根据自己的身体情况来服用桂枝葛根汤就成为了一门学问，今天就来教大家如何食用桂枝葛根汤。

【处方】
桂枝、芍药、干葛、甘草、防风。

【功能主治】
痘疹，如暴风连日而有伤风之症者。

【用法用量】
水1盏，加生姜1小片、大枣1枚，煎7分，热服。

【摘录】
《片玉痘疹》卷五
【处方】
桂枝1钱，葛根1钱，赤芍药1钱，升麻1钱，防风1钱，甘草1钱。

【制法】
上锉细。

【功能主治】
小儿癍疹初发，如时大寒，则腠理闭密，气血凝涩，防其发泄得迟，有毒气壅遏之变。

【用法用量】
加生姜3片、淡豆豉1钱，水1盏，煎7分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】
《准绳·幼科》卷四
【处方】
桂枝7钱，芍药7钱，甘草7钱，葛根1两3钱。

【制法】
上为散。

【功能主治】
太阳表虚，颈项强，汗出恶风。

【用法用量】
每服4钱，加生姜5片，大枣1枚，煎服。

【摘录】
《直指》卷十九
通过上文的介绍，我们知道桂枝葛根汤是一种应用很广泛的中药方剂，但在使用桂枝葛根汤之前还是要结合一下自身的体质，毕竟如果不注意的话，也会给人体的健康带来很大的影响的。

项背痛或者肩膀痛桂枝加葛根汤--出汗、在天气它比较寒冷的时候，疼痛最容易发生，《伤寒论》里边治疼痛的方剂也比较多，桂枝汤用这个加减治疗也可以治疗许多种疼痛，比如风寒头痛，如果再加上一些药物还可以治疗背痛、肩膀痛、肚子痛等等。

《伤寒论》上有一个治疗出汗、项背痛或者肩膀痛的方子叫桂枝加葛根汤，就是桂枝汤里边加上葛根这味药物。

葛根的作用主要是舒筋通络，而且可以往外发散风寒，这个桂枝加葛根汤在《伤寒论》里边叫项背强几几。

这里面描述的是后脖子连着背的地方僵硬疼痛，叫做项背，如果患者有经常出汗、怕风这样的症状，就用桂枝加葛根汤。

项背疼痛与一些颈椎病、腰椎病、颈肩综合症、痉挛性斜颈的一些症状相似另外更严重的是，有些人一发作这个病就全身僵硬，也叫僵人综合症，患上这些病的患者，如果还有出汗现象，就可以用桂枝加葛根汤去治，如果不出汗，但也有相对疼痛，就在这个方子里边加上麻黄，就换成了另外一个方子，叫葛根汤。

葛根汤使用最广，因为大凡项背疼痛的患者，出汗的情况少，不出汗的情况多，所以说葛根汤用的范围是最广。

葛根汤有发散的作用，同时还能够通络，能够解痉，由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣，炙甘草组成。

葛根在舒筋活络的同时，还可以润经脉，尽管是寒引起来的这种经脉痉挛，但是它里边有缺津液的现象，不柔和，有些人没有受寒，手关节也不灵活，这种就是因为经络里边的水分减少导致，而葛根这味药物可以滋阴生津。

它可以把其他经脉里边的水调太阳经里边去。

然后它还入阳明经，这个阳明经是胃，这个经里气血比较足，如果太阳经里边的水少了，葛根可以从这里边把水把调到太阳经去，经脉就柔和了，疼痛自然缓解，因此葛根的解痉作用特别好。

麻黄在这主要是散寒止痛，麻黄发风寒，而且可以止痛所以这里边加上麻黄，这个葛根汤的止痛作用要比桂枝加葛根汤还要强，所以它必须用于不爱出汗的患者，如果患者容易出汗，这种项背痛就不能加麻黄了，因为容易发汗太过，造成口干舌燥，严重还会虚脱，所以要辩证使用。

桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草（炙）9克，大枣（擘）4枚，葛根12克【用法】以水先煮葛根数沸，再内余药煎取一怀，温服。

【方解】葛根甘平，《本经》谓主消渴，身大热。

可见是一清润性的解热药，而有解肌及缓解筋脉拘急的作用，尤其有解项背部强急的作用。

今加味于桂枝汤，故治桂枝汤证而又见项背强急者。

【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第12条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

注解：“几几”是形容短羽之鸟，不能飞腾，动则先伸其颈之状。

项背强几几者，即项背强急，俯仰不能自如之谓。

太阳病汗出恶风，是桂枝汤证，今又见项背强几几，故加缓解是证的葛根来主治。

葛根汤是治太阳病项背强几几，无汗恶风者，这里的“反汗出恶风者”，是对葛根汤证而言，暗示二方在应用上的主要鉴别点，而以一“反”字传其神。

【辨证要点】桂枝汤证，又见项背肌肉强急。

【验案】任某，女，21岁，门诊病历号；49703，1965年12月l0日初诊。

昨日感冒，头疼头晕，汗出恶风，肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，苔薄白，脉浮稍数。

证属太阳表虚而见项背强几几之证。

予桂枝加葛根汤：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，葛根12 克结果：上药服一剂证大减，二剂证已。

桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附）【方剂组成】桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，炮附子6克【用法】水煎温服。

【方解】此于桂枝汤增桂姜、去大枣，另加麻黄、防风发汗解表，复用术附以逐湿痹。

知母以消下肢肿，故以治风湿关节痛肢体肿而气冲呕逆者。

【仲景对本方证的论述】《金匮要略?中风历节病》第8条：诸肢节疼痛、身体尪赢。

脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

注解：诸肢节疼痛，即四肢关节疼痛。

身体尪赢，即言身体瘦之甚。

脚肿如脱，即言脚肿之甚。