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泌尿外科专科复习题+答案1、病理改变主要在肾脏而出现症状却主要在膀胱的泌尿系统疾病是（）A、肾结石B、多囊肾C、细菌性膀胱炎D、肾结核E、肾癌答案：D2、睾丸癌术后的护理措施错误的是A、密切观察生命征、尿量、尿色及局部引流的情况B、做好引流管的护理C、阴囊水肿者可使用阴囊托D、淋巴漏者可指导进食高蛋白、高脂饮食答案：D3、肾蒂损伤的主要临床表现是（）A、腰部肿块B、失血性休克C、膀胱刺激征D、大量肉眼血尿E、腹膜刺激征答案：B4、前列腺癌根治术，其范围包括A、中央区B、前列腺腺体及包膜、周围淋巴结C、移行区D、后侧包膜下腺体答案：B5、肾损伤后的基本病理生理变化是（）A、血容量不足B、出血、尿外渗C、电解质紊乱D、发热E、尿瘘答案：B6、以下哪项是前列腺增生的临床症状A、尿频排尿困难B、肾绞痛C、发热D、高血压答案：A7、结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为A、鳞状上皮癌B、肉瘤C、移行上皮癌D、以上都不对答案：A8、可诊断前列腺癌的PSA密度判断值是A、＜0.15B、＞0.15C、＜0.1D、＞0.1答案：B9、单纯性肾囊肿的治疗的手术治疗的方法不包括A、经皮穿刺B、血液透析C、囊肿去顶术D、腹腔镜去顶术答案：B10、提示前列腺有炎症是在前列腺液白细胞数每高倍视野大于A、10个B、2个C、3个D、5个E、4个答案：A11、阴茎癌术后引流管的护理错误的是A、保持引流管通畅B、密切观察引流液的量、色、性状C、严格遵循无菌原则D、为避免影响活动，无需固定引流管答案：D12、下列关于泌尿系平片检查指导正确的是A、检查前一天晚上不可进食B、可食用豆类、红薯C、检查当天可饮水D、检查当天可进食E、检查前2-3天禁食重金属药物答案：A13、病理改变在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是( )A、肾肿瘤B、肾盂肿瘤C、膀胱肿瘤D、肾结核答案：D14、排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至尿潴留是的典型表现A、尿道结石B、膀胱结石C、肾结石D、输尿管结石答案：A15、输尿管结石患者绞痛发作时,最重要的处理方法是（）A、大量饮水B、应用抗菌药C、给予解痉药物D、卧床休息E、跳跃运动.答案：C16、一般少尿是指24小时尿液（）A、400mlB、300mlC、200mlD、100mlE、50ml答案：A17、原发性醛固酮增多症病人为何易受伤（）A、精神异常B、骨质疏松C、高血压、低血钾D、活动受限答案：C18、嗜铬细胞瘤患者的正确护理A、术前鼓励病人多参加各种活动以保持心情舒畅B、经常检查挤压肿瘤部位以判断肿瘤是否增大C、术前应充分扩容D、每天在不同时间段监测血压以观察血压变化答案：C19、尿道上裂尿道开口部位A、阴茎腹侧B、阴茎阴囊处C、龟头前端D、阴茎背侧答案：D20、肾结核术后抗结核治疗至少( )A、三个月B、一个月C、二周D、半年E、二个月答案：D21、患者，男性，68岁，行前列腺摘除术后第3天，病人感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引起尿液血色明显加重，考虑病人出现了（）A、膀胱痉挛B、TUR综合征C、前列腺窝出血D、急性肠梗阻E、尿失禁答案：A22、肾损伤出现明显血尿时见于（）A、输尿管断裂B、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂C、肾盂广泛撕裂D、肾血管严重损伤E、输尿管被血凝块堵塞答案：B23、草酸钙类结石患者应限制摄入以下食物，除了A、鸡蛋B、浓茶C、菠菜D、芦笋答案：A24、膀胱肿瘤的最主要诊断方法A、X线膀胱造影B、尿脱落细胞学检查C、超声波检查D、膀胱区触诊E、膀胱镜检查必要时活检答案：E25、肾癌的治疗方法主要是A、单纯肾切除B、根治性肾切除C、化疗D、放疗答案：B26、下列哪一项不是肾癌的全身症状( )A、发热B、尿频C、高血压D、贫血答案：B27、前列腺增生是哪个阶段的年龄常见病A、老年人B、年轻人C、儿童D、中年人答案：A28、睾丸癌最常见的是A、鳞癌B、腺癌C、透明细胞癌D、精原细胞癌答案：D29、可以形成深静脉癌栓的肿瘤是( )A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、膀胱癌答案：B30、肾蒂损伤以下描述正确的是（）A、可出现大量肉眼血尿B、可引起严重大出血C、可引起严重尿外渗D、可造成广泛肾周血肿E、可造成包膜下血肿答案：B31、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠A、CT检查B、B超C、膀胱双合诊D、尿细胞学检查E、膀胱镜检查+活检答案：E32、双J管的并发症不正确的是A、尿潴留B、双J管移位C、血尿D、黏膜损伤答案：A33、柯兴综合征是由哪种激素代谢异常引起的A、醛固酮B、肾上腺素C、皮质醇D、多巴胺答案：C34、可以使用体外冲击波碎石治疗是A、未发生感染的上尿路结石B、伴有结石远端梗阻C、严重心脑血管病D、急性尿路感染答案：A35、肾损伤伴休克，预防急性肾衰竭的主要措施是（）A、及时清除尿路中的血块B、及早补充血容量C、及早使用抗生素D、及早使用利尿剂E、及早使用止血剂答案：B36、原发性醛固酮增多症最主要的临床表现是什么A、高血压、低血钠B、低血压、低血钾C、高血钠、低血钾D、高血压、高血钾答案：C37、排尿中断并感疼痛，变换体位能继续排尿是的典型表现A、膀胱结石B、肾结石C、输尿管结石D、尿道结石答案：A38、以下哪些因素不会诱发前列腺增生患者急性尿潴留的发生A、导尿B、便秘C、饮酒D、劳累答案：A39、尿道结石引起A、排尿困难B、活动后血尿C、无痛性血尿D、排尿中断答案：A40、前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先A、导尿或留置尿管B、耻骨上膀胱穿刺C、诱导排尿D、急诊行膀胱造瘘答案：A41、患者，男性，28岁，交通车祸后肾损伤，损伤累及部分肾实质，形成肾淤斑和包膜下血肿。
14种并发症的预警信号，糖友一定不要忽视！血糖高的症状有哪些症状呢？不同患者和不同阶段的表现亦不相同，特别是在早期阶段，往往症状隐匿且不典型。
并非无迹可寻，下面就与大家一起了解下糖尿病并发症的14种预警信号。
视力下降长期高血糖可引起“糖网病”或白内障，引起视力问题。
患者出现视物模糊或眼前黑影时，尤其是老年糖友，不要想当然地认为是“年老眼花”，一定要去医院检查及时就诊。
要想早期发现需要做眼底检查，这可以发现许多早期征兆，如视网膜微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、黄斑水肿等，糖友患者定期去眼科检查眼底的原因所在。
口腔病变与一般人相比，患者更容易出现牙周炎、牙龈萎缩、牙齿松动及脱落、口腔黏膜感染（尤其是霉菌感染）、龋齿等口腔疾病，所有这些都与长期高血糖导致血管病变、机体免疫力下降、继发感染等有关。
因此，当患者出现上述病症时，应及时去医院就诊，积极治疗。
心悸、胸闷或偏瘫、失语糖友容易并发心脑血管疾病，患者人群心脑血管病的患病率是非糖尿病患者人群的2～4倍，同时，心血管疾病也是导致糖友死亡的首位原因。
与非糖尿病人群相比，患者的心脏病具有起病早、病情重、症状不典型等特点，例如，糖友发生心绞痛或急性心梗时，往往只是表现为心慌、胸闷、气急、血压下降，而没有明显胸疼，“无痛性心梗”比较常见。
因此患者一定要注意上述“无痛性心梗”的不典型症状，并定期检查心脏（如心电图、心肌酶等）。
另外，当患者出现一过性或进行性言语不清、一偏肢体麻木、无力等症状时积极就医治疗。
静息心跳加快健康人往往是活动时心跳加快，休息时心跳减慢，白天比夜间心跳快。
而某些糖友患者则表现为休息状态下心跳依然很快，并且白天与夜间的心率变化不大（即“固定心率”），这往往提示支配心血管的自主神经发生病变，应积极就医治疗。
体位性低血压即患者从卧位（或蹲位）起立时，收缩压突然下降超过20mmHg和/或舒张压下降超过10mmHg，患者会头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。
排尿困难创意教案教案标题：创意排尿困难教案教案目标：1. 了解排尿困难的原因和影响。
2. 培养学生对排尿困难问题的关注和解决能力。
3. 提供创意的方法和策略，帮助学生克服排尿困难。
教案步骤：引入：1. 引导学生思考和讨论排尿困难的定义和常见原因，例如尿道感染、结石等。
知识讲解：2. 介绍排尿困难的常见症状和可能的影响，如尿频、尿急、尿痛等。
3. 解释排尿困难对个人生活和学习的负面影响，鼓励学生关注和理解这个问题的重要性。
创意方法：4. 分组讨论：将学生分成小组，让他们共同思考和分享创意的方法和策略来帮助克服排尿困难。
鼓励学生提出不同的观点和建议。
5. 小组展示：每个小组选出一位代表，向全班展示他们的创意方法和策略。
其他学生可以提出问题和建议。
6. 教师点评和引导：根据学生的展示和讨论，教师对每个小组的创意方法进行点评和引导，强调有效性、可行性和安全性。
角色扮演：7. 小组角色扮演：每个小组选择一个排尿困难的情景，进行角色扮演。
学生可以扮演患者、医生、家长等角色，通过实际情境来体验和理解排尿困难的困扰和解决方法。
8. 角色扮演分享：每个小组选出一位代表，向全班分享他们的角色扮演经历和心得。
其他学生可以提出问题和建议。
总结：9. 教师总结：对学生的创意方法和角色扮演进行总结和点评，强调解决排尿困难的重要性和多样化的方法。
10. 提供资源：教师提供相关资源和信息，如医疗机构、专业医生的联系方式，以及相关的健康教育材料。
扩展活动：11. 家庭调查：要求学生回家与家人讨论排尿困难的问题，并了解家庭成员是否有类似困扰。
学生可以收集家人的意见和建议，并在班级分享。
12. 制作海报：要求学生以创意的方式制作海报，宣传排尿困难的问题和解决方法。
海报可以展示在学校或班级的公共区域，增加学生对该问题的关注和理解。
教案评估：13. 学生作业：要求学生撰写一篇关于排尿困难问题的短文，包括原因、影响和解决方法。
教师对学生的作业进行评估，关注学生对排尿困难问题的理解和解决能力。
心外术后拔除尿管后排尿困难原因分析及对策发表时间：2012-10-15T11:41:10.140Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：丁敏辉蔡红吴秀萍[导读] 我们针对心外术后排尿困难的原因进行评估，采取相应策略，减轻对患者的身心刺激，缩短住院时间，促进患者早日恢复。
丁敏辉蔡红吴秀萍（福建省立医院心外科福建福州 350001）心外科患者在全麻体外循环下进行手术且手术时间较长，手术后患者留置导尿拔除后出现排尿不畅或排尿困难甚至尿潴留非常多见，造成患者腹部胀痛难忍，甚至需要进行导尿，既给患者带来了痛苦又增加泌尿系感染的机会，且影响患者术后的舒适和恢复，因此我们针对心外术后排尿困难的原因进行评估，采取相应策略，减轻对患者的身心刺激，缩短住院时间，促进患者早日恢复。
1 临床资料我科2011年1月至6月共施行心外手术137例，年龄19～72岁，平均49岁，先天性心脏病22例，风湿性心脏病108例，冠心病7例，其中男67例，女70例，平均留置导尿时间3天，5例重置尿管。
重置尿管患者的基本信息如下：男2名，女3名，年龄48～69岁，第一次留置时间为2～5天，再次留置时间为2～10天，均镇痛。
2 原因分析2.1老年男性患者术前常合并泌尿系疾病如前列腺增生，症状术前被掩盖，而未详细问及病史，术后拔管容易发生排尿困难。
2.2由于患者术后常使用镇痛泵，镇痛泵的主要药物有丙泊酚，吗啡等，可导致膀胱逼尿肌张力下降。
留置尿管持续引流尿液，使正常排尿反射受到抑制，膀胱逼尿肌张力下降，由于患者术后需要较长时间使用呼吸机，并置ICU严密观察病情变化及每小时尿量，导致尿管留置时间较长，不能尽早夹闭尿管进行膀胱功能锻炼。
拔管前未训练好膀胱逼尿肌功能，导致拔管后排尿困难。
2.3术后切口持续疼痛可引起膀胱和后尿道括约肌反射痉挛，尿管过早拔除可导致尿潴留。
2.4患者不习惯床上排尿。
2.5心外术后普遍使用微量泵推注血管活性药物，留置心包纵膈引流管，并使用心电监护，由于管路较多使许多病人不敢活动，产生紧张心理而不敢排尿。
排尿困难病因诊断及治疗1458例资料与方法本组1996年7月~2006年6月10年间有排尿困难的1458例患者，男1307例，女151例。
年龄60岁1179例。
机械性排尿困难1308例，功能性排尿困难136例，另有14例机械性和功能性排尿困难因素皆有。
机械性排尿困难：因为特异性和非特异性引起的排尿困难数量大，与尿路刺激症状易混淆，发病时间相对短而易诊断，故未列入统计中。
①前列腺增生898例，根据患者全身状况及意愿分别行经耻骨上，经尿道前列腺切除术，前列腺支架置入，膀胱造瘘术。
②膀胱肿瘤32例（男26例，女6例），根据肿瘤大小、部位，浸润深度，有无转移，分别行经尿道切除膀胱部切除术、全膀胱切除术。
③膀胱后肉瘤１例（男），行经膀胱切除。
④膀胱结石52例（男49例，女3例），根据结石大小及当时拥有的设备情况，分别行膀胱切开取石，膀胱碎石附碎石气压弹道碎石。
⑤精囊囊腺瘤1例，行经膀胱后肿瘤切除术。
⑥前列腺肿瘤6例，根据具体病情分别行根治手术、前列腺支架置入术、双侧睾丸切除术、膀胱造痿术。
⑦膀胱颈梗阻42例（男4例，女38例），行经尿道膀胱须内切开。
⑧尿道狭窄171例（男129例，女42例），其中2例男性系先天性尿道外口狭窄，其余为后天所致；分别为尿道感染、结石、创伤、医源性（导尿、内镜检查、操作，放疗）所致；根据狭窄部位、程度、年龄及对手术耐受程度，分别行尿道口切尿道护张、膀胱造瘘。
⑨尿道外伤51例（男49例，女2例），根据损伤部位、程度、时间分别行留置导尿、尿道修补术、尿道会师术、膀胱造瘘术（二期修补）。
⑩尿道结石27例（男26例，女1例），根据结石所在位置分别行尿道口切开取石和后尿道结石推入膀胱后行碎石术。
11包茎、包皮粘连13例，行包皮环切术。
12先天尿道瓣膜伴发憩室1例。
应行憩室造口术，但因患儿为早产儿合并肺炎，新生儿硬肿症，家长放弃治疗。
13尿道旁腺囊肿8例（女）,经阴道前壁手术切除。
14处女膜闭锁致阴道积血压迫尿道2例，行处女膜切开。
母婴护理习题库（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、骨头汤里骨胶原比较丰富，真正的钙是在( )，骨粉钙吸收率也差。
A、骨粉里B、骨头外C、骨髓里D、骨头里正确答案：D2、在妊娠后期，用手指按摩乳头，并用( )酒精擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。
A、98%B、50%C、95%D、75%正确答案：D3、一般来说，下面哪种情况，乳汁未能及时排空，不需要挤奶( )。
A、医生建议继续喂养的某些特殊情况B、乳头破裂或皲裂无法哺乳C、宝宝是早产儿或者不会吸吮妈妈的乳头D、想要坚持母乳喂养的上班妈妈正确答案：A4、( )常在吃完奶或睡醒后，啼哭强度较轻，无泪，哭的同时，两腿蹬被，有时边哭边活动小屁股。
A、困倦性啼哭B、温度不适性啼哭C、饥饿的啼哭D、尿湿性啼哭正确答案：D5、便秘的调理原则，尽量采用食疗，多吃易消化的食物，适当吃( )的食物。
A、蛋类B、青菜及粗纤维C、肉类D、水果及蔬菜正确答案：B6、下列哪种母乳储存容器不宜使用。
( )A、聚丙烯(PP)B、玻璃C、聚碳酸酯(PD、聚乙烯(P正确答案：C7、在新生儿口腔上同中线和牙龈部位出现的散在( )，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物流留所致，称上皮珠，俗称“马牙”，数周后可自然消失。
A、红色小斑点B、黄褐色小斑点C、黄白色小斑点D、乌黑色小斑点正确答案：C8、充盈的( )会影响子宫的收缩造成产后出血。
A、乳腺B、胃C、膀胱D、子宫正确答案：C9、产后( )天内，是产妇身体从怀孕、分娩的状态恢复到正常的阶段。
A、32B、62C、50D、42正确答案：D10、婴儿不会张口呼吸，鼻塞会导致其( )。
A、鼻腔狭窄B、鼻膜充血C、吞咽困难D、拒抗吮乳正确答案：D11、剖宫产引发远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的( )。
A、宫外孕B、肠道堵塞C、宫内孕D、子宫发炎正确答案：A12、为了避免会阴的损伤，在接生时会采取( )的方法，将分娩带给母亲的伤害降到最低。
可快速缓解排尿困难的药物2012年初的一天，我的同学老张给我打来电话，说他患了前列腺增生，而且出现了排尿困难的症状。
问我如何治疗。
于是，我向他推荐了舍尼通（此药的效果详见本刊2013年第6期第35页）。
可是没几天，老张就又给我打来电话，他告诉我，舍尼通的作用太慢，不能马上解决他排尿困难的症状。
现在，他在每次排尿前都要用热手巾热敷小腹半个小时才能排尿，昨天他因为长时间无法排尿，只好请来社区诊所的护士为他导尿。
听了老张的话，我建议他在使用舍尼通的基础上，加用竹林胺进行治疗。
1个月后，老张打电话告诉我，自从使用竹林胺后，他再也没有出现过排尿困难的症状。
排尿困难是前列腺增生的主要症状，是导致前列腺增生患者出现尿潴留和尿毒症的主要原因。
此外，前列腺增生患者在出现排尿困难的症状后，其血压会明显升高，这对其心功能和肾功能都会产生较大的影响。
可以说，引起排尿困难是前列腺增生对人体最大的危害，该症状也是前列腺增生患者必须解决的问题。
前列腺增生之所以会引起排尿困难，主要是由于增大的前列腺组织会挤压前列腺内的输尿管，使输尿管的管腔变窄甚至完全闭合。
目前，临床上用于治疗前列腺增生的药物有很多，这些药物都具有缩小前列腺增生组织的作用。
不过，受前列腺解剖位置和生理结构的影响，大多数治疗前列腺增生的药物起效的速度都很慢，无法在短时间内缓解患者排尿困难的症状。
因此，很多前列腺增生患者都希望有一种能够快速缓解排尿困难的药物。
其实，这种药物在临床上已经使用了多年，它就是竹林胺。
竹林胺的学名叫做酚苄明（酚苄胺、苯氧苄胺），属于α-1肾上腺素受体细胞拮抗剂。
此药具有快速松弛前列腺组织、膀胱颈和尿道平滑肌的作用，从而减小患者排尿的阻力，改善其排尿困难的症状。
临床调查发现，前列腺增生患者在服用竹林胺后12小时内，其排尿困难的症状就可明显缓解。
因此，竹林胺是出现严重排尿困难的前列腺增生患者的首选药物。
此药的用法为：每日服1次，每次服5毫克。
药理课程复习题一、了解内容受体的概念：存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸等)了解能与特异性配体结合并产生效应。
受体特征：1、饱和性2、特异性3、可逆性4、高亲了解和力5、结构专一性6、立体选择性7、区域分布性、亚细胞或分子特征9、配体结合试验资料与药理活性的相关性10、生物体内存在內源性配体。
第二信使：环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)、甘油二脂(DAG)、细胞内外的钙离子治疗指数概念：用半数致死量与半数有效量的比值表示(LD50/ED50)，可用来估计药物安全性。
肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是P450酶系。
相对生物利用度：以某一制剂为参比制剂，与受试制剂的生物利用度相比。
F=(受试制剂AUG/参比制剂AUG)×100％治疗作用和副作用的关系：到能够达到防治效果的作用称为治疗作用。
副作用是药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应。
药物作用的两重性：由于药物的选择性是相对的，多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生。
药物耐受性：在连续用药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性。
不同的给药途径药物的作用：依药效出现时间：静脉注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤。
作用性质：不同给药途径作用不同。
去甲肾上腺素的合成过程：酪氨酸在酪氨酸羟化酶催化生成多巴胺，再经多巴脱羧酶催化生成多巴胺(胞浆内)，经多巴胺—β—羟化酶生成去甲肾上腺素(囊泡)β受体激动药药理作用：1、激动心脏β1受体，增加心肌收缩力，加快心率，加速传导、增加心输出量。
2、激动β2受体产生扩血管作用。
3、激动支气管平滑肌β2受体，松弛支气管平滑肌。
4、促进糖原和脂肪分解。
β受体兴奋剂的代表药:异丙肾上腺素．阿托品对眼睛的药理作用：散瞳、升高眼压、调节麻痹。
毛果芜香碱对眼睛的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛。
阿托品抗休克的主要机理：阿托品可解除微血管痉挛，增加组织灌注、改善微循环，恢复重要器官供血，缓解休克症状。
前列腺切除术后发生排尿困难的原因及防治
金晓军;陈伟杰
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2006(003)036
【摘要】@@ 我院自1997～2004年施行耻骨上前列腺切除术63例,术后发生排尿困难7例(11%),现分析其临床资料,并探讨手术后发生排尿困难的原因和防治措施.rn1材料与方法rn1.1一般资料rn本组7例,年龄55～79岁,平均63岁.术后发生排尿困难时间为14 d～2年,均表现为排尿费力、尿频、尿线细,甚至呈滴沥状,严重病人可发生充溢性尿失禁.B超测定残余尿量均＞100 ml,最大尿流率(MFR)＜10 ml/s,结合膀胱镜及尿道造影等检查,诊断为:膀胱颈部环形狭窄2例;前列腺窝残留腺体1例;尿道狭窄1例;前列腺后唇呈堤坝状抬高2例:膀胱功能障碍1例.
【总页数】2页(P109-110)
【作者】金晓军;陈伟杰
【作者单位】盐城市慈航医院泌尿外科,江苏,盐城,224000;盐城市第一人民医院泌尿外科,江苏,盐城,224000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.前列腺切除术后排尿困难的原因及防治 [J], 陈卫东
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3.前列腺切除术后排尿困难的原因及防治 [J], 李宁;李元俊
4.耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难的原因及防治 [J], 王栋;乔刚;惠磊
5.前列腺切除术后排尿困难的原因及防治 [J], 陈天民;王鸿;李保安
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中医治疗肛肠术后排尿困难摘要：肛肠术后并发排尿困难患者高达30～40%，与患者年龄、性别、手术位置、及疼痛刺激等有关。
肛肠术后伴有排尿困难者，更易出现烦躁、激动、恐惧等负面情绪，还可能并发泌尿系统感染，病情严重者膀胱出血甚至破裂，严重威胁着患者生命安全。
目前来讲，对于肛肠术后排尿困难患者，常用诱导疗法进行治疗，若疗效不佳，可结合留置尿管治疗。
但留置尿管极易诱发尿路感染，增加患者负担。
中医治疗肛肠术后排尿困难效果显著，值得推广。
关键词：中医；术后；排尿困难1肛肠术后排尿困难原因分析很多患者进行肛肠术后会排尿困难，主要与以下几种因素有关：（1）与患者自身排尿习惯及精神因素有关，面对手术，大部分患者会出现恐惧、焦虑等负面心理，处于精神高度紧张状态，引发排尿困难。
（2）与疼痛刺激有关，由于会阴、阴茎、肛门等部位神经分支均与阴部内神经密切相关，因此肛门部位损伤就会促进膀胱颈及阴道括约肌痉挛，诱发反射性的排尿障碍[4]。
（3）与术中过度牵拉有关，肛肠手术过程中，若过度牵拉造成损伤，术后肛缘部位就会发生水肿，导致肛门括约肌发生痉挛。
此外，若肛内存在填塞物，增加肛外敷料压力，就会引发肛门疼痛。
（4）与麻醉有关，人体脊髓部分节段为肛门神经及膀胱神经重要来源，若进行硬膜外麻醉，会影响患者肛部功能，导致肛门括约肌松弛，同时还会导致骨盆内脏部分神经阻滞，尿道括约肌收缩乏力，引发排尿困难。
（5）与手术刺激有关，肛缘前侧结扎时，若运用过多注射类药物，就会导致局部压力过大，压迫尿道括约肌，出现排尿困难症状。
2中医药治疗方法（1）口服中药治疗：结合中医辩证论治思想，排尿困难与肾及膀胱气化不利有关。
可运用五苓散加减、清肺饮加减或八正散加减等方式梳理气机，达到气血通畅、清热利湿效果，进而疏通小便。
常选用车前草、瞿麦、灯芯草、茯苓、猪苓、萹蓄、当归尾、牛膝、泽泻、关木通、肉桂、白术、大黄等中药煎制。
（2）针灸方式治疗：针刺方法可选针灸针刺或隔姜灸法。
《外科护理学》复习题一、名词解释1．休克2．急性蜂窝织炎3．呼吸性酸中毒4．急性淋巴管炎和淋巴结炎5．移植术6．腹膜刺激征7．肛裂三联征8．门静脉高压症9．急性梗阻性化脓性胆管炎10．.排尿困难11 ．反常呼吸12．尿潴留13．骨折14．腰椎间盘突出症15．颅内压增高的三主征16．荨麻疹17．少尿18．急性胰腺炎19．下肢静脉曲张20．骨折专有体征二、选择题1.下列哪项是等渗性缺水的特点（）A循环血量增多 B.细胞外高渗状态C.细胞外低渗状态D.水与钠等比例丧失2.中度低渗性缺水血清钠值（）A.130mmol/LB.110mmol/LC.120mmol/LD.128mmol/L3.中度高渗性缺水缺水量占体重（）A、2%〜4% D、 8%〜10%B、4%〜6%C、6%〜8% E、 10%〜12%4.水中毒治疗原则哪项正确（）A.严重时静脉输注高渗盐水B.减少水和钠的继续丧失C.鼓励病人饮水D.静脉补充非电解质溶液5.血清pH正常值(A.7.35~7.4C.7.25~7.45)B.7.35~7.45D.7.3~7.456.第一间隙容纳体液成分（）A.细胞内液C.组织间液B.血浆口.腹腔液7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（）A.汗水^粪便B.呼吸道蒸发D.M8.外科中最常见的缺水类型（）A.急性缺水C.继发性缺水B.慢性缺水D.原发性缺水9.低钾血症时不出现（）A、软弱无力D、神志淡漠B、腹胀C、4动过缓E、传导阻滞10水潴留性低钠血症又称（）A.高渗性缺水C.水中毒B.低渗性缺水D.等渗性缺水11列哪项易使心脏骤停于舒张期（）A.低钙血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钾血症12.高钙血症主要见于下列哪项疾病（）A.肾上腺功能不全B.肢端肥大症C.骨转移癌D.甲状旁腺功能亢进13.低磷血症血清无机磷浓度低于（）A.0.95mmol/LB. 0.85mmol/LC.0.96mmol/LD.0.86mmol/L14.在胸腔引流的过程中，水封瓶不慎被打破，应（）A、立即用手捏住胸腔引流管B、立即通知医生C、立即用床旁止血钳双重夹闭D、重新更换引流管E、给病人吸氧15.代谢性酸中毒较典型的症状为（）A.血压偏低B.面色潮红C/心率加快 D.呼吸深而快16.常合并高钾血症的代谢失衡（）A.代谢性和呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.高钙血症D.代谢性碱中毒17.正常颅内压力成人为（）A、50-100mmH2OB、50-100mmHgC、70-200mmHgD、70-200mmH2OE、70-100mmHg18.休克病人死亡的主要因素（）A.肺间质水肿B.血压下降C.尿量减少D.MODF19.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染（）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.变形杆菌D.衣原体20.创伤性休克是由于（）A.急性大量失血B.胆道化脓性感染C.青霉素过敏D.严重创伤21.休克病人尿量少于多少表明肾血管收缩或血容量不足（）A.30ml/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h22.休克病人的血压与脉压差（）A.收缩压＜90mmHg,脉压差＜20mmHg23收缩压＜95mmHg,脉压差＜20mmHgC.收缩压＜90mmHg,脉压差＞20mmHgD.收缩压＜80mmHg,脉压差＜20mmHg1.1ICU是下列哪项的主要治疗场所（）A.疼痛治疗学B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学D.临床麻醉学24.吸入麻醉时,高浓度（3%~4%）吸入伴过度通气时,可出现肌肉痉挛性收缩的药物（）A.异氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷25.硬膜外阻滞的绝对禁忌证（）A.神经系统疾病B.外周感觉和运动异常C.呼吸功能不全D.凝血功能障碍26.静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（）A.观察尿量B.观察体温C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制27.甲状腺手术位（）A.头低斜坡位B.头垫高，有利于放松颈部肌肉C.轻度头高斜坡位，肩部垫高,头后仰，颈部伸直D.坐位28.脊柱手术的体位（）A.坐位B.俯卧位C.头高斜坡位D.侧卧位29.局麻药局部用药必须遵循的原则（）A.高浓度、小剂量B.低浓度、小剂量C.低浓度、大剂量D.最小有效剂量和最低有效浓度30.椎管内麻醉后常规体位（）A.平卧8小时B.去枕平卧6~8小时C.侧卧6~8小时D.俯卧6小时31.腰麻后最常见的并发症是（）A、头痛B、血压下降C、呼吸抑制D、尿潴留E、下肢瘫痪32.足外伤后8小时，伤口污染应（）A、清创后一期缝合B、只清创不缝合C、伤口湿敷D、单纯清洗伤口E、单纯换药33.蛛网膜下腔阻滞并发头痛发生在（）A.穿刺后6 ~12小时B.穿刺后6小时C.穿刺后10小时D.穿刺后5~10时34.硬膜外麻醉最危险的并发症（）A.导管误入血管B.导管折断C.硬膜外间隙出血D.全脊麻35.SaO2的高低取决于（）A.血浆酸碱度B.动脉血氧分压C.阴离子间隙D.血红蛋白质量36.下列哪项增高表示代谢性碱中毒降低表示代谢性酸中毒（）A.ABB. SBC. BBD. BE37.对于成人低氧血症者，目前较公认的应用氧治疗标准是（）A.p a O2<8.0kp aB. p a02<6.65kp aC.PaO2<7.32KpD.PaO2<8.65kPa38.手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节（）A.充足的休息B.术前置胃管C.手术区皮肤准备口.胃肠道准备39.用70%乙醇消毒2~3次的手术区域（）A.会阴部B.面部皮肤C.婴儿D.供皮区40. 烧伤暴露疗法控制室温在（）A.28℃~32℃,湿度70%左右B.20℃~30℃,湿度70%左右C.25℃~32℃,湿度68%左右D. 28℃~30℃,湿度70%左右41.在临床各类器官移植中,移植的例数及临床效果均居首位的器官是（）A.肝脏艮心脏C.肾脏D.肺脏42.肾移植病人术后感染原因（）A.术中麻醉B.皮肤消毒不彻底C.术后大量应用激素和免疫抑制药物D.抗生素剂量不足43.肾移植术后并发消化道出血多发生在（）A.手术当日B.术后一周C.急性排斥反应大量激素“冲击”治疗后D.大量抗生素治疗后44.浅在肿瘤的首要症状表现在（）A.出血B.疼痛C.溃疡D.肿快45.乳房癌的50%位于乳房的（）A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限46.乳房的B型超声检查不能显示的乳房癌（）A.直径小于1.0cm的乳房癌B.直径小于2.0cm的乳房癌C.直径小于0.5cm的乳房癌D.直径小于0.8cm的乳房癌47.我国女性发病率最高的恶性肿瘤（）48 .乳房癌血运转移中最常见的转移（ ）A.颅内B.骨骼C.淋巴D.子宫49 . 盆腔脓肿的特点（ ）A.较大脓肿死亡率甚高B.引起反应性胸膜积液C.扩散并发脓毒血症D.面积小，吸收能力有限，全身中毒症状较轻 50 .诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率可达（ ）A.50%B.80%C.90%D.85%51 .腹部损伤情况不明时禁用（ ）A.抗生素B.平卧位C.导尿D.镇痛剂52 .占各种腹部损伤的40%左右的腹部脏器是（ ） A.脾脏 B.肝脏 C.胃肠 D.胰腺53 .B 超检查是诊断的首选方法的腹部损伤是（）A.肝损伤B.脾损伤C.胰腺损伤D.十二指肠损伤54 .胃癌的最主要的一种辅助治疗方法（ ）A.放疗B.生物免疫治疗C.化疗D.动脉介入治疗55 .单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是（ ）A.持续性腹部绞痛B.阵发性腹部绞痛C.持续性胀痛D.阵发性胀痛56 .麻痹性肠梗阻时腹部视诊特点（ ）A.腹胀多不对称B.异常蠕动波C.明显肠型D.均匀性全腹胀57 .肠梗阻病人直肠指检时,若指套染血应考虑为（） A.绞窄性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.机械性肠梗阻58 .肠扭转死亡率高,多发生在（ ）A.乙状结肠B.升结肠C.小肠D.横结肠59 .近年来被列为癌前期病变的结肠疾病（ ）A.溃疡性结肠炎B.结肠腺瘤C.家族性结肠息肉病D.结肠血吸虫病肉芽肿60 .结肠的好发部位依次为（ ）A.盲肠一升结肠—横结肠和降结肠B.升结肠—盲肠一横结肠和降结肠C.横结肠和降结肠一升结肠一盲肠D.盲肠一横结肠和降结肠一升结肠61 .结肠癌最常见的播散方式（ ）A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植播散62 .结肠癌最早出现的症状（ ）A.腹痛B.肠梗阻症状C.全身症状 口.排便习惯和粪便性状改变63 .Grey —Turner 征见于（）A 肠梗阻B 急性胰腺炎C 胆石病D 绞窄性疝E 急性腹膜炎64 .下列不属于结肠癌典型症状的是（ ）A 肛门下坠感B 排便习惯改变C 腹痛D 腹部肿块E 肠梗阻症状65 .诊断结肠癌和直肠癌最有效、可靠的方法（ ）A.宫颈癌C.甲状腺癌 B.乳房癌D.子宫内膜癌A.CT检查8.大便潜血试验C.内镜检查D.CEA测定66.结直肠癌预防性饮食健康指导（）A.低蛋白饮食B.高维生素饮食C.低糖低纤维饮食D.避免高脂肪、低纤维饮食67张力性气胸简易急救方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、穿刺排气D、抗休克E、清创缝合68.门静脉高压症最凶险的并发症（）A.肝肿大B.腹水C.腹壁静脉曲张D.食管胃底曲张静脉突然破裂发生大出血69.门静脉高压症出血期灌肠忌用（）A.生理盐水B.弱酸性溶液C.温开水D.肥皂水70.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）A.肝区疼痛B.周身乏力C.食欲不振D.寒战和高热71.胆道术后T管拔管时间一般为（）A.10 天B.7 天C.14 天D.20 天72.T管拔管时胆汁引流量减少至（）A.200mlB. 250mlC.100ml.D.150ml73.急性腹膜炎病人术后护理中不必要的是（）A、半卧位8、胃肠减压C、常规吸氧D、维持水电解质平衡E、严密注意病人生命体征74.对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理不应（）A、维持水、电解质和酸碱平衡B、保持有效的胃肠减压C、取半卧位D、禁食、禁饮E、使用广谱抗生素75.饮酒诱发胰腺炎,发病时间在饮酒后（）A.12~48小时发病B. 24~48小时发病C.12~20小时发病D.8~24小时发病76.急性胰腺炎血清淀粉酶升高的时间在发病后（）A.3~10小时B. 3~12小时C.6~12小时D. 4~8小时77.急性胰腺炎尿淀粉酶升高的时间在发病后（）A.8~12 小时B. 12~24 小时C.10~16 小时D.12~36 小时78.具有诊断意义的血清淀粉酶值（正常值40~180 U/dl）（）A. > 300U/dlB. > 500U/dlC.>400U/dlD.>600U/dl79.适用于无远处转移的壶腹周围癌术式（）A.Whipple胰头十二指肠切除术B.保留幽门的胰头十二指肠切除术C.左半胰切除术D.全胰切除术80.表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高的胰腺术后并发症是（）A.胆瘘B.胰瘘C.出血D.胆道感染81.胰腺术后病人进食后坐位15~30分钟主要予防哪种并发症（）A.胰瘘B.胆瘘C.胆道感染D.出血82.胆石症腹痛常开始发生的时间（）A.夜间睡觉期间B.晨起C.中午D.晚睡前83.胆石症高脂血症者或暴饮暴食后常是哪种疾病的诱因（）从胃穿孔 B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肠梗阻84.张力性气胸最突出的表现是A、反常呼吸B、缺氧C、疼痛D、伤侧胸膜腔高压呼吸极困难E、纵隔摆动85.尿道膀胱镜检查的目的不正确的是（）A、尿动力学测定B、取活组织病理检查C、钳取异物D、破碎结石86.肾挫伤指（）A、肾部分裂伤B、肾实质轻微受伤C、肾蒂损伤D、肾包膜破裂87.肾部分裂伤指（）A、肾实质部分裂伤B、肾包膜及肾盂粘膜完整C、肾蒂损伤D、肾实质深度裂伤88.肾损伤引起严重大出血的是（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤89、肾和输尿管结石采取非手术治疗不正确的是（）A、止痛B、控制饮水量C、调节尿PHD、体外冲击波碎石90、体外冲击波碎石术后护理应（）A、严密观察和记录排尿及排石情况B、禁食水24小时C、绝对卧床休息D、监测生命体征91.前列腺增生的最初症状是（）A、尿急、尿痛B、尿频C、排尿困难D、尿潴留92.进行性排尿困难常见于（）A、上尿路结石B、肾结核C、膀胱结石D、前列腺增生93、属于稳定性骨折的是（）A、螺旋形骨折B、裂缝骨折C、斜形骨折D、粉碎性骨折94、属于不完全骨折的是（）A、横形骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、压缩性骨折95.出现餐叉样畸形和刺刀样畸形的骨折是（）A、尺、桡骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折96.高位截瘫病人预防泌尿系统并发症不应（）A、留置导尿B、膀胱冲洗C、多饮水D、变换体位97.腰椎间盘突出症的体征错误的是（）A、驼背畸形B、腰椎侧突C、腰部活动受限、压痛D、直腿抬高试验阳性98、使用化疗药注意事项不正确的是（）A、严格遵守给药途径和剂量B、现用现配C、选择肢体近端的大静脉，减少化疗药对血管的刺激D、防止药液外渗导致皮下组织坏死99.泌尿外科病人多饮水，其作用并非是（）A、稀释尿液，减轻炎症B、利于排尿，减少结石形成C、减少尿路感染机会D、溶解结石E、冲洗尿路，促进体内废物排除100、易引起肾绞痛伴血尿的疾病是（）A、肾结核B、肾脓肿C、肾挫伤D、肾和输尿管结石101、肾损伤的临床表现不正确的是（）A、常为镜下血尿B、休克C 、腰腹部包块D 、疼痛 102、确诊膀胱癌的方法首选（ ）A 、膀胱B 超 B 、尿液脱落细胞检查C 、膀胱镜检加活检D 、直肠双合诊103.急性乳腺炎早期治疗护理错误的是（ ）105.前列腺摘除术后，局部压迫止血的导尿管是（ A 、普通导尿管 B 、气囊导尿管C 、金属导尿管D 、蕈状导尿管 106.常用的膀胱冲洗液是（ ） A 、无菌等渗盐水 B 、抗生素溶液C 、5%氯化钠溶液D 、5%葡萄糖溶液107.大面积烧伤液体渗出达到高峰的时间是伤后109 .由肾脏蔓延至膀胱及生殖系出现相应症状的病变是（ ）A 、肾功能衰竭B 、肾结核C 、肾结石D 、肾积水110 .患者反复发生尿频、尿急、尿痛伴镜下全血尿首先考虑是（ ）A 、泌尿系结核B 、前列腺增生C 、泌尿系结石D 、泌尿系肿瘤 111.胸膜腔积液行胸腔闭式引流穿刺点（ ）。
泌尿外科专科习题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、尿道下裂常伴有哪种畸形A、马蹄肾B、孤立肾C、阴茎下弯D、膀胱憩室正确答案：C2、附睾结核术前抗结核治疗时间( )A、两周B、半年C、1月D、1周正确答案：A3、肾损伤最常见的症状是（）A、休克B、感染C、肿块D、血尿E、疼痛正确答案：D4、肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高，甚至无抢救机会的是A、肾挫伤B、肾蒂伤C、肾重度裂伤D、肾部分裂伤E、肾皮质深层裂伤正确答案：B5、男性患者,65岁,以诊断前列腺增生,糖尿病住院,夜间巡视病房时,发现患者面色苍白,出冷汗,脉速弱,初步诊断为（）A、败血症B、高渗性昏迷先兆C、低血糖反应D、酮症酸中毒6、排尿困难的临床表现不包括（）A、尿失禁B、排尿延迟C、尿线中断D、尿滴沥E、排尿射程短正确答案：A7、皮质层的球状带主要分泌激素A、肾上腺素B、性激素C、盐皮质激素D、糖皮质激素正确答案：C8、前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂B、双侧睾丸切除C、手术去势+药物去势D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除正确答案：A9、膀胱灌注时患者采取的体位正确的是A、平、俯、左、右侧卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、右侧卧位E、平卧位正确答案：A10、肾结核最适宜的治疗方法是( )A、规范抗结核药物治疗B、抗结核药物治疗二周后切除患侧肾脏C、诊断明确立即肾切除D、加强营养E、手术治疗11、最符合儿茶酚胺症特点的是A、低血钾B、低血压C、高血压危象D、向心性肥胖正确答案：C12、老年男性尿潴留最常见的原因是A、膀胱结石B、膀胱肿瘤C、前列腺增生D、膀胱结核E、尿道狭窄正确答案：C13、肾结石引起A、排尿中断B、排尿困难C、无痛性血尿D、活动后血尿正确答案：D14、前列腺增生病人的症状与哪些因素无关A、合并炎症B、腺瘤病变发展的程度C、梗阻程度D、病人全身健康状况正确答案：D15、尿道下裂分为几种类型( )A、2 型B、3型C、5型D、4型正确答案：D16、前列腺癌血行转移最常见于A、骨B、肝C、肺D、脑正确答案：A17、下腹部受伤者，不能自解小便应考虑（）A、膀胱修补并造瘘B、膀胱是否破裂C、留置导尿管D、膀胱损伤E、输尿管断裂伤正确答案：B18、阴茎癌术前的护理措施错误的是A、阴茎或龟头有溃疡，伴脓性或血性渗出物时，可用1：500高锰酸钾溶液浸泡B、完善相关专科检查C、做好心理护理D、术前应彻底清洁会阴部、阴囊和阴茎皮肤的卫生正确答案：A19、经皮肾镜气压弹道碎石术后主要并发症不包括A、感染B、血尿C、术后出血D、输尿管穿孔正确答案：D20、早期肾结核患者,哪种处理比较适合A、空洞引流B、积极抗结核及保守治疗C、结肠膀胱术D、一侧肾造瘘正确答案：B21、前列腺癌根治术，其范围包括A、前列腺腺体及包膜、周围淋巴结B、中央区C、移行区D、后侧包膜下腺体正确答案：A22、根治性膀胱全切术前的肠道准备正确的是A、术前晚及术晨清洁灌肠B、术晨进食流质C、术前1天少渣半流质D、术前1日流质饮食，不需要口服洗肠液E、术前1日半流质饮食正确答案：A23、血清前列腺特异性抗原 (PSA)异常升高的是以下哪种疾病A、前列腺增生B、前列腺癌C、肾癌D、膀胱癌正确答案：B24、导致膀胱肿瘤的危险因素是A、上述都不是B、长期接触苯胺C、吸烟D、上述都是E、膀胱慢性感染正确答案：D25、原发性醛固酮增多症的特点是A、以收缩压升高为主B、收缩压与舒张压均升高均不明显C、以舒张压升高为主D、收缩压与舒张压均升高明显正确答案：C26、肾结核血尿多于（）A、间歇性无痛性血尿B、腰部剧痛加血尿C、膀胱刺激症状加血尿D、进行性排尿困难加血尿E、单纯镜下血尿27、男，45岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常，IVU，左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则，最可能的诊断是A、肾癌B、多囊肾C、肾盂癌D、输尿管癌正确答案：A28、肾挫裂伤早期最佳治疗为A、半肾切除B、卧床休息和支持疗法C、肾造瘘D、肾修补术正确答案：B29、肾结核的典型症状是（）A、全身中毒症状B、脓尿C、终末血尿D、膀胱刺激症E、肾区疼痛和肿块正确答案：D30、肾结核最典型的临床表现是（）A、午后潮热B、尿频、尿急、尿痛C、膀胱挛缩D、血尿、脓尿E、病灶在肾、症状在膀胱正确答案：B31、可判断双肾功能的检查的是（）A、尿路平片+静脉肾盂造影B、血肌酐、尿素氮检测C、MRI检查D、B超检查E、尿常规32、符合下列理想的造口的条件不正确的是A、造口多位于右下腹B、患者能自我看见，便于自我护理C、有足够平坦的位置黏贴造口袋D、造口位置越低越好，便于尿液流出E、不会影响生活习惯和正常活动正确答案：D33、心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为A、1-2分钟B、4-6分钟C、2-3分钟D、7-8分钟E、8 -9分钟正确答案：B34、患者，男性，82岁，良性前列腺增生症，在服用齐索药物后应注意预防的问题（）A、尿失禁B、尿潴留C、便秘D、抑郁E、跌倒正确答案：E35、尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过（）A、300mlB、200mlC、350mlD、250mlE、150ml正确答案：E36、患者，男性， 66岁，前列腺增生切除术后，禁止灌肠或肛管排气的时间是（）A、30天内C、15天内D、7天内E、5天内正确答案：D37、易在泌尿道内形成结晶，引起血尿，尿痛的药是（）A、氯霉素B、磺胺类药C、青霉素D、卡那霉素E、庆大霉素正确答案：B38、肾上腺皮质自外向内可分为哪三层（）A、网状带、球状带、束状带B、束状带、网状带、球状带C、网状带、球状带、束状带D、球状带、束状带、网状带正确答案：D39、终末血尿的血液多来自（）A、输尿管B、前尿道C、膀胱颈部D、膀胱三角区E、肾正确答案：C40、治疗休克的关键A、维护重要脏器功能B、应用肾上腺皮质激素C、应用血管活性物质D、补充血容量E、纠正酸碱平衡正确答案：D41、醛固酮测定血标本采集体位正确的是A、半卧位C、卧位、立位D、立位正确答案：C42、原发性醛固酮增多症病人应给予何种饮食A、高蛋白、高钾、高钠饮食B、高钠、高糖、高脂饮食C、高热、高钾、低钠饮食D、高糖、低钾、低钠饮食正确答案：C43、前列腺增生最主要的临床表现是（）A、大量血尿B、尿路感染C、排尿困难D、肾积水E、尿毒症正确答案：C44、肾癌的典型三大症状是A、血尿、肿块和高血压B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和疼痛D、肿块、发热和高血压正确答案：C45、镜下血尿是指新鲜尿离心后，尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过（）A、4个B、5个C、3个D、7个E、6个正确答案：C46、确诊泌尿系结核最有价值的辅助检查是( )A、尿路B超B、MRIC、膀胱镜D、IVU及尿结核杆菌检查正确答案：D47、IVU示肾形态功能正常，CT示肿块近肾实质周边区无肉眼血尿，首先考虑( )A、睾丸胚胎癌B、肾盂癌C、肾癌D、前列腺癌正确答案：C48、肾结核最早出现的症状是（）A、腰痛B、膀胱刺激症C、脓尿D、全身中毒症状E、血尿正确答案：B49、非遗传性疾病则以单纯性肾囊肿为多见，约占肾囊性疾病的左右A、0.7B、0.8C、0.6D、0.5正确答案：A50、尿酸结石患者不宜吃A、动物内脏B、橘子C、香蕉D、水果正确答案：A51、后尿道损伤时，尿外渗的范围是（）A、会阴、阴囊B、腹腔内C、膀胱周围D、阴茎部E、下腹壁52、前列腺癌首选的姑息治疗通常是A、以上都是B、垂体切除术C、耻骨上前列腺切除术D、睾丸切除和（或）雌激素治疗正确答案：D53、发生肾上腺危象时最关键的处理是什么A、吸氧B、补充皮质激素C、降温D、抗感染正确答案：B54、TURP术后发生TUR综合征时出现急性肺水肿，酒精湿化吸氧的目的是A、使肺泡内压力增加B、预防肺部感染C、湿润呼吸道D、稀释痰液E、降低肺泡内泡沫的表面张力正确答案：E55、肾损伤出现明显血尿时见于（）A、输尿管断裂B、肾盂广泛撕裂C、输尿管被血凝块堵塞D、肾血管严重损伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂正确答案：E56、李先生，46岁，近2个月常排尿突然中断，另有尿频、尿急和终末尿痛。
留置导尿管的护理措施引言留置导尿管是一种常见的临床操作，用于患者的排尿困难或无法正常排尿的情况下。
为了确保导尿管的安全和患者的舒适度，护理人员需要采取一系列的护理措施。
本文将介绍留置导尿管的护理措施，包括导尿管的选择与安置、患者的护理、预防并发症等内容。
导尿管的选择与安置选择合适的导尿管对于患者的舒适度和防止并发症非常重要。
导尿管应根据患者的性别、年龄、病情和术后情况等因素进行选择。
通常，男性使用16-18号的导尿管，女性使用14-16号的导尿管。
导尿管的长度应足够进入膀胱，但不应过长，以免刺激尿道和膀胱。
安置导尿管时应注意以下几点：1.给予患者充分解释，征得其同意。
2.消毒导尿操作区域，采用无菌操作。
3.使用适当的润滑剂涂抹导尿管，以减少疼痛和刺激。
4.轻轻握住患者的阴茎或阴唇，将导尿管缓慢插入尿道。
5.插入导尿管后，用生理盐水冲洗和充分连接导尿袋。
患者的护理留置导尿管需要细致的护理，以确保导尿系统的通畅和患者的舒适度。
以下是几点重要的护理措施：1.定期检查导尿管的位置，确保其正确安置在膀胱内。
2.保持导尿系统的通畅，定期冲洗导尿管，避免结石和结晶的形成。
3.每日清洁和更换导尿袋，避免感染的发生。
4.观察尿液的颜色、气味和量，及时发现异常情况。
5.帮助患者保持舒适的体位，避免导尿管受到牵拉或扭曲。
6.加强口腔护理和饮水，保持尿液的稀释和清洁。
预防并发症留置导尿管的护理中，预防并发症是一个重要的方面。
以下是一些常见的并发症及其预防措施：1.尿路感染：保持导尿系统的清洁，每天清洁和更换导尿袋，避免导尿管被拉扯或扭曲，及时发现并治疗感染。
2.尿垂漏和皮肤损伤：定期检查导尿管和导尿袋的连接情况，避免导尿袋的压力过大，及时更换导尿袋和导尿管。
3.导尿管梗塞：定期冲洗导尿管，避免结石和结晶的形成，及时发现并处理导尿管的梗塞。
4.引起嵌顿：避免导尿管过长，避免磨擦和拉扯导尿管，定期检查导尿管的位置。
总结留置导尿管是一项常见的护理操作，在护理过程中需要严格遵守操作规范，确保患者的安全和舒适。
第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查一、名词解释：1、排尿困难2、尿失禁3、充溢性尿失禁4、肉眼血尿5、镜下血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿 10、脓尿 11、ＰＳＡ12、尿频 13、尿潴留 14、尿急 15、尿疼二、填空题：1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。
若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培养阴性，抗感染无效，提示＿＿。
3. 活动后尿血，提示。
排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道，多系＿＿。
4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。
5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿＿mm。
三、选择题1.排尿中断的症状常见那种疾病______A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．肾癌2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______A．PSA 检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B 超6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定 B．排泄性尿路造影C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查）D．靛胭脂检查 E．增强CT 检查7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B 超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______A．尿液污染 B．确诊尿路感染 C．泌尿系结核D．盆腔炎 E．前列腺炎10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．泌尿系结核D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做______A．腹部平片检查（KUB） B．肾、输尿管B 超检查C．螺旋CT检查（肾、输尿管） D．MRU检查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿______A．睾丸癌 B．肾囊肿 C．肾盂癌 D．精索静脉曲张E．肾上腺皮质癌14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能______A．脓尿 B．乳糜尿 C．晶体尿 D．血尿 E．气尿15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于______A．肾、输尿管 B．前尿道 C．膀胱颈及三角区D．前列腺 E．膀胱底部16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为______A．前列腺炎 B．前列腺增生症（BPH） C．前列腺癌D．神经源性膀胱 E．膀胱癌17、诊断膀胱癌的最好方法是______A．膀胱造影 B．直肠膀胱双合诊 C．膀胱镜检查D．尿液脱落细胞 E．尿常规18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法______A．排泄性尿路造影 B．CT C．MRI D．MRUE．双肾B 超19、膀胱刺激症状是指Ａ.尿频Ｂ.尿痛Ｃ.尿急Ｄ.尿频、尿急Ｅ.尿频、尿急、尿痛20、下列哪项不是排尿困难的症状Ａ.尿频尿急Ｂ.排尿踌躇Ｃ.尿线无力变细Ｄ.排尿时间延长Ｅ.尿后滴沥不尽21、老年人排尿困难最常见的病因是Ａ.排尿无力Ｂ.神经性膀胱Ｃ.膀胱结石Ｄ.尿道狭窄Ｅ.良性前列腺增生22、下列几种尿失禁的类型，应除外的是Ａ.充溢性尿失禁Ｂ.压力性尿失禁Ｃ.急迫性尿失禁Ｄ.真性尿失禁Ｅ.膀胱性尿失禁23、关于尿潴留，下列哪项是错误的Ａ.尿潴留可分急性和慢性两类Ｂ.急性尿潴留即是无尿Ｃ.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致Ｄ.可出现充溢性尿失禁Ｅ.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法24、关于血尿，以下哪项是错误的Ａ.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿Ｂ.1000mＬ尿中含1mL 血液即呈肉眼血尿Ｃ.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿Ｄ.一般认为离心尿每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义Ｅ.血尿的程度与疾病的严重性成正比25、初始血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道及膀胱顶部Ｂ.尿道及膀胱颈部Ｃ.输尿管上段Ｄ.肾脏Ｅ.输尿管下段26、终末血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区Ｂ.肾脏Ｃ.输尿管上段Ｄ.膀胱Ｅ.输尿管下段27、全程血尿提示病变部位多在Ａ.膀胱Ｂ.输尿管Ｃ.肾脏Ｄ.后尿道Ｅ.膀胱及其以上尿路28、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于Ａ.肿瘤Ｂ.结核Ｃ.结石Ｄ.肾积水Ｅ.梗阻29、乳糜尿最常见的原因为Ａ.肿瘤Ｂ.结石Ｃ.结核Ｄ.丝虫病Ｅ.梗阻30、尿液细菌学检查，采集尿液的常用方法是Ａ.晨尿Ｂ.中断尿Ｃ.终末尿Ｄ.导尿Ｅ.膀胱穿刺抽尿31、尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染Ａ.１０2 以上Ｂ.１０3 以上Ｃ. １０5以上Ｄ. １０7 以上Ｅ. １０9 以上32、尿三杯试验中第１杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区33、尿三杯试验中第３杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区34、在尿三杯试验中，三杯尿液均有红、白细胞，则提示为病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区35、正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于Ａ.１０个Ｂ.２０个Ｃ.３０个Ｄ.４０个Ｅ.５０个36、下列哪项检查不能判断分肾功能Ａ．静脉尿路造影Ｂ．ＣＴＣ．同位素肾图Ｄ．ＤＳＡＥ．逆行肾盂造影37、最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是Ａ.KUB 检查Ｂ.排泄性尿路造影 C.逆行肾盂造影Ｄ.DSA 检查Ｅ.CT检查38、关于泌尿系统检查，以下哪项是错误的排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高，常用于作为筛选手段尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能39、关于泌尿系统影像学检查，以下哪项是错误的Ａ.Ｂ型超声已用作诊断泌尿系统疾病的筛选方法Ｂ.尿路平片可以显示肾轮廓及所有上尿路结石C.数字剪影血管造影，能精确诊断肾动脉及其分支疾病D.逆行肾盂造影适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清时对泌尿系统肿瘤的诊断，ＭＲＩ能提供较ＣＴ更为可靠的依据40、男，３２岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作４年。
第十四节卒中后排尿障碍一、卒中后排尿障碍产生的原因1）排尿活动的神经传导通路受损。
在神经轴的不同水平有三个不同的排尿控制中枢，分别位于皮质、桥脑和脊髓，它们共同控制和协调排尿过程。
卒中后排尿活动在脊髓以上的神经传导径路受损，病灶直接破坏排尿高级中枢及其与下位排尿中枢之间的联系，导致排尿障碍。
卒中早期很常见，其中约40%～60%中重度卒中患者发生尿失禁，29%发生尿潴留。
2）脑卒中并发症如失语、肢体活动障碍、认知障碍、意识障碍等影响排尿。
3）脑卒中前即存在尿失禁或尿失禁易感因素：如糖尿病性周围神经病、良性或恶性前列腺肥大、脊髓病变。
4）应用影响排尿功能的药物，如三环类抗抑郁药、抗胆碱能药物等．可引起排尿无力、继发尿潴留、充盈性尿失禁。
二、卒中后排尿障碍的影响因素目前研究认为脑卒中排尿障碍与年龄(≥75岁)、梗塞部位（额叶）及病灶大小、失语、尿道病变（前列腺疾病和泌尿系感染）等因素相关。
三、卒中后排尿障碍者膀胱功能障碍的几种可能情况主要有四种可能：膀胱逼尿肌反射亢进、逼尿肌反射减低或无反射、尿道外括约肌无自主收缩、逼尿肌一尿道外括约肌协同失调。
排尿障碍患者的膀胱功能障碍治疗方法选择取决于患者膀胱功能障碍的类型。
四、检验与检查的方法检查方法包括实验室尿液分析、培养、超声膀胱功能检查、尿动力学检查（测定膀胱内压）与膀胱内镜检查。
作用是有助于了解逼尿肌和尿道外括约肌的功能状态，排除有无膀胱出口梗阻（结石、肿瘤等），以及可能存在的发病前非神经性的因素。
五、卒中后排尿障碍与尿路感染的预防①有排尿障碍者，应早期评估和康复治疗（II级推荐，B级证据）。
②尿失禁者应尽量避免留置尿管，可定时使用便盆或便壶（I级推荐，C级证据）。
③尿潴留者应测定膀胱残余尿，可配合物理按摩、针灸等方法促进恢复排尿功能。
必要时可间歇性导尿或留置导尿（‖级推荐，D级证据）。
④有尿路感染者根据病情决定抗感染治疗，但不推荐预防性使用（I级推荐，D级证据）。
停用氯氮平后排尿困难1例
毛希祥
【期刊名称】《上海精神医学》
【年(卷),期】2002(14)4
【摘要】@@ 病例:黄×,男,19岁,住院号38534.因急起凭空耳闻人语,对人冷淡3天入院,入院查体(一),精神检查:意识清晰,有言语性幻听、思维云集、情感平淡,自知力缺乏,诊断:分裂样精神病.氯氮平治疗3个月后出现白细胞减少,减少治疗量仍未见上升,考虑换用奎硫平治疗.氯氮平停后第6天出现排尿困难,当时疑为奎硫平所致,肌注新斯的明效果差,必须导尿才能解出小便.数天后怀疑是氯氮平所致停药反应,故口服小量氯氮平后未再出现排尿困难,又因白细胞再次下降而停用,又多次出现排尿困难,每次临时口服氯氮平25mg后即可解出小便.将奎硫平改用氯丙嗪后未再出现排尿困难.
【总页数】1页(P197)
【作者】毛希祥
【作者单位】545005,广西龙泉山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R74
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一什么是排尿困难排尿困难，是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。
排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。
二排尿困难分为哪几类1、阻塞性排尿困难（1）膀胱颈部病变膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞；或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫；因膀胱颈部炎症、狭窄等。
（2）后尿道疾患因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。
（3）前尿道疾患见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。
2、功能性排尿困难见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变。
也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。
神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。
会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。
三排尿困难的原因有哪些？1、排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。
排尿困难的程度与疾病的情况有关。
轻者表现为排尿延迟、射程短；重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。
严重的排尿困难可发展为尿潴留。
2、排尿困难可以由机械原因所致。
膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。
这些疾病主要有：膀胱颈部梗阻，前列腺增生症，膀胱及尿道结石，膀胱及尿道的肿瘤，尿道狭窄，尿道瓣膜，膀胱及尿道的结石及异物，膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。
3、排尿困难也可以是由于动力性原因所致。
这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。
神经系统功能障碍的原因有：神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病（包括畸形、损伤、肿瘤等）、晚期糖尿病的并发症等。
膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有：糖尿病、逼尿肌—括约肌功能失调等。
4、有些排尿困难可以同时由上述两种原因引起。
早期可能以机械性原因为主，晚期则出现动力性障碍。
如在前列腺增生症时，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难，如得不到及时的治疗，到后期可导致膀胱逼尿肌损伤，引起动力性排尿困难。
建议到医院进一步明确诊断对症处理。
四排尿困难需要做哪些检查？1．排尿困难的病史询问下腹、会阴区绞痛史，了解结石存在与否；询问排尿困难发生速度和病程，前列腺疾患起病缓慢病程长，而后尿道出血、脓肿则速度快病程短；了解月经和妊娠情况，以便确定妇科和产科情况引起排尿困难；询问糖尿病史，脊柱外伤史；询问神经精神疾病史等。
2．排尿困难的检查肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。
3．排尿困难实验室检查前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。
4．排尿困难的器械检查膀胱镜对膀胱颈部狭窄、结石、肿瘤诊断有助。
X线检查对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。
超声检查对诊断前列腺疾患有助，亦可确定膀胱内尿潴留情况。
五如何预防孕妇排尿困难？排尿困难：若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。
若为动力性梗阻引起。
多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。
防治排尿困难的相关注意事项：1.在产后4-6小时内。
无论有无尿意，应主动排尿。
此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意2.不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。
3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。
也可用持缓的流水声诱导排尿。
4.在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5.肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。
采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。
六发现排尿困难怎么办？如果你发觉自己排尿困难，应该及时寻求医生的帮助，切不可听之任之。
医生处理该病的方法很多，比如指压穴位、针灸推拿等。
如果保守疗法无效的话则可考虑留置导尿管。
但一般来说，在家里多喝水，并进行简易的辅助方法就可以起到缓解排尿困难的作用。
我们为大家介绍几种方法。
1、条件反射法：拧开水管或用水杯倒水，让哗哗的流水声刺激排尿中枢，诱导排尿。
2、局部热敷法：用食盐500克炒热，布包，趁热敷小腹部，冷却后炒热再敷，有利于排尿。
3、吹鼻取嚏法：用皂角粉少许，吹入鼻中取嚏，常可使排尿成功。
4、加压按摩法：在排尿时按摩小腹部，并逐渐加压，可促进排尿。
5、呼吸调息法：吸两次气，呼一次气，反复进行，直到排尿为止。
6、通下大便法：用开塞露一只，注入肛门，有便意时排大便，一般尿液会随大便排出。
七糖尿病病人出现排尿困难或者和小便失禁的情况怎么办？排尿困难可引起尿潴留，病人有尿尿不出来，或者难以排尽；所谓尿失禁，就是指小便滴滴答答，淋漓不尽。
尿潴留和尿失禁在糖尿病病人都不少见，这是控制膀胱和尿道肌肉的自主神经功能障碍的结果。
排尿障碍不但能给糖尿病病人带来痛苦，而且还可增加泌尿系感染和外阴皮肤感染的机会。
有时因为排尿障碍，使用尿液检查来观测病情带来困难。
病人膀胱内储存大量尿液，虽然我们给他查的是“次尿”或“段尿”，实际上查来查去可能就是那一泡尿的一部分，给我们观察病情、调整治疗造成误导。
所以，排尿障碍也需要治疗。
即使对主要由于前列腺肥大引起排尿障碍的病人，治疗好泌尿系统的自主神经病变，也有利于症状的减轻。
常用的治疗包括：①控制好糖尿病，减轻自主神经并发症。
②预防和治疗泌尿系感染：泌尿系感染在糖尿病病人十分常见，有时可能没有症状，常与排尿困难互为因果，治疗中必须予以注意。
如有泌尿系感染，治疗时间要足够长，否则容易反复。
③西药：如包括吗丁林以及保列治等等。
④中药。
八排尿困难或是前列腺增生的预警冬季来临，很多男性深受前列腺问题的困扰。
冬季是前列腺疾病的高发季节，男性应注意保暖，养成良好的生活习惯和卫生习惯。
男性生理结构较为特殊之处，就在于前列腺的位置与泌尿相关的膀胱密切相关，因而排尿出现问题时，往往是前列腺生出的祸端。
前列腺增生的发生率很高，主要表现就是排尿异常，包括梗阻和刺激两种类型。
梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等；刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛等。
症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。
所以，冬季是前列腺疾病的高发季节。
如果长期梗阻，患者还可伴发乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。
前列腺增生所导致的排尿困难是渐进性的，随着前列腺的增大，前列腺挤压周围的器官，尿路在受到挤压后变小变窄，从而导致了排尿出现困难。
建议男性，应养成良好的生活习惯，不酗酒、不大量吸烟、不吃辛辣食物；避免情绪抑郁或焦虑；包皮过长、包茎、龟头炎、尿道炎等应及时治疗；避免不洁的性生活。
九从排尿困难看中老年前列腺健康前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响。
排尿是一种生理现象，对维持人体的水电解质平衡，排出体内代谢废物和毒素，起着十分重要的作用。
正常排尿24小时内不应超过8次，睡眠后一般需要起床排尿不超过1次，无须等待，排尿顺畅，一次排空。
一个排尿周期分为储尿期和排尿期两个阶段，人的大多数时间内由膀胱进行储尿，当尿液储留到一定程度后，会产生尿意。
正常情况下一般都可克制，膀胱还可继续储尿，只有尿意较强烈时才需排尿，排尿时间很短，一般不超过30秒。
尿频、尿急、夜尿增多或急迫性尿失禁等小便问题发生在储尿阶段，临床上称为储尿期症状，而排尿困难、无力、等待、细小、中断、滴沥不尽等，则称为排尿期症状。
无论是储尿期症状还是排尿期症状均随着男性年龄的增长而加重。
调查发现，储尿期症状中的尿频、夜尿增多及尿急，对生活质量的影响较排尿期症状要大。
以前医学工作者将前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌看成是引起男性小便困扰的罪魁祸首，现在认为还有其它许多因素如膀胱结石、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎、尿路感染、原发性膀胱颈肥大、尿道炎、多尿症、糖尿病、帕金森氏病、腰骶椎间盘疾病、多发性硬化症等，也可以引起这一系列排尿问题。
当然，这些前列腺疾病以外的因素，也可以引起女性的排尿麻烦。
尽管如此，前列腺疾病还是引起男性排尿异常的常见原因。
研究显示，老年男性的小便方面的问题主要由前列腺增生引起，50岁以上男性约50%存在前列腺增生，而到80岁以上时则发生率高达90%。
临床上，约三分之一的60岁以上男性遭受中度到重度排尿问题的影响，70岁以上男性受到影响的则上升到45%。
前列腺增生症是老年男性最常见的疾病，是引起老年男性排尿问题的主要原因。
目前前列腺增生的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
当尿路症状给生活带来一定的困扰和麻烦时，医生会建议使用一些药物来改善和减轻这些烦人的排尿症状，这些药物一般需要服用较长的时间。
而当这些烦恼的症状越来越厉害，明显地影响生活质量，并导致尿储留、膀胱结石、血尿、反复的尿路感染、疝气或痔疮、甚至肾功能不全等并发症时，常常需要外科手术来进行治疗。
十产后排尿困难是怎么回事？产后因暂时性排尿功能障碍，患者膀胱内的尿全部或部分不能排出。
是产褥早期最常见的并发症之一，产妇常因此感到异常的痛苦，重者易并发泌尿系感染、膀胱破裂等，中医称为“转胞”或“产后小便不利”。
常发生于产后1~3d内，以及剖宫产术后拔除导尿管后1~3d 内，初产妇多见，尤其是剖宫产及行会阴切开术者。
妊娠晚期由于膀胱受子宫的牵拉及胎头的压迫，使膀胱壁平滑肌张力减退，弹性暂时性下降，易发生排尿困难。
大多数产妇分娩后膀胱排尿功能均能逐渐自我恢复，部分产妇由于分娩过程中膀胱、尿道受到一定程度的损伤，导致产后尿潴留。
其主要原因是由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱粘膜充血、水肿。
并且由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，使膀胱底部亦充血、水肿，甚至出血，尿道也充血、水肿，尿道口闭塞。
部分产妇在产前（第一或第二产程中）尿潴留过多而未及时处理，进一步牵拉膀胱使其过度紧张、感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。
上述异常变化导致产妇排尿功能下降甚至暂时性丧失，患者不能排尿。
另有一部分产妇因精神紧张、怕人、不习惯或对自己排尿缺乏信心而暂时不能排尿。
还有一部分产妇由于分娩过程中曾应用各种麻醉药而影响排尿。
正常产妇在产后4-6h内可自动排尿，如产后8h仍不能自主排尿（无尿除外），则应诊断尿潴留。
能排解一部分尿者称为部分尿潴留。
患者感觉膀胱胀、下腹不适，极其难受，重者痛苦异常。
由于充盈的膀胱影响子宫收缩，部分患者阴道出血较多，重者可致失血性休克。
