清热剂-清热解毒 普济消毒饮

中医方剂歌诀集锦解表剂辛温解表麻黄汤——麻黄汤用桂杏甘，发汗解表且平喘。

麻黄加术能去湿，麻杏苡甘风湿餐。

本方去桂名三拗，大青龙加膏姜枣。

华盖散治风寒咳，麻杏桑苏苓陈草。

桂枝汤——桂枝白芍草姜枣，解肌发表营卫调，桂加杏朴兼止喘，或加葛根落枕疗。

九味羌活汤——九味羌活术防风，辛芷地芩草川芎，发汗祛湿清里热，能解寒热头身痛。

香苏散——香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜，恶寒发热身无汗，不思饮食胸脘痞。

小青龙汤——小青龙汤麻芍桂，辛姜半夏草五味，外感风寒内停饮，背寒胸闷咳喘配。

射干麻黄汤——射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。

辛凉解表桑菊饮——桑菊饮中桔梗翘，杏仁薄荷芦根草，身热咳嗽为主症，辛凉轻剂清上焦。

银翘散——银翘散用薄桔梗，荆蒡竹豉草芦根，温病初起入肺卫，辛凉平剂此堪称。

麻杏甘石汤——麻杏甘石法辛凉，清肺平喘效力彰，风邪化热壅于肺，咳逆气急最相当。

越婢汤——越婢汤主风水疗，麻黄石膏草姜枣。

葱豉桔梗汤——葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。

扶正解表麻附细辛汤——麻黄附子细辛汤，温经解表并助阳。

再造散——再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。

人参败毒散——人参败毒草苓芎，羌独柴前桔枳同，益气解表散风湿，痢初夹表亦可用。

参苏饮——益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。

加减葳蕤汤——加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。

清热剂清气分热白虎汤——清热生津白虎汤，知膏草米合成方，热渴汗烦是主诉，体征脉洪舌苔黄。

竹叶石膏汤——竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草粳，益气生津涤余邪，低热少气胸烦闷。

清营凉血清营汤——清营汤主热传营，脉数舌降辨分明，犀地玄丹麦凉血，银翘连竹气亦清。

犀角地黄汤——犀角地黄赤芍丹，清热解毒把瘀散，热入营血神昏谵，斑黄吐衄效非凡。

清瘟败毒饮——清瘟败毒知石膏，翘栀芩连桔梗草，犀角丹皮地芍玄，泻火凉血方义妙。

思考题：
（1）凉血以止血。本方证之出血，是由于热入血分，迫血 妄行。热不祛则血不止。叶天士“入血就恐耗血动血，直 须凉血散血”。而丹皮、赤芍具有活血散瘀之功，同时又 有清热凉血之用。二药符合“凉血散血”的宗旨，故用之。 （2）消瘀以止血。本方证热迫血妄行致络破血溢，“离经 之血便是瘀”。二药可以活血散瘀。（3）防血瘀。血性属 温，得寒则凝，方中药物皆为寒凉之品，恐瘀血又生，故 配伍丹皮、赤芍凉血散瘀。
黄连解毒汤
本分所指的“毒”含义如何？
针对病因“火毒”而言 针对病症“阳毒”而言
黄连解毒汤主治病机分析
口干咽燥
气分热毒 三 焦 实 热 火 毒 证
：
大热烦燥 错语不眠
吐血、衄血、发斑 痈疡疔毒
血分热毒
：
热壅肌肉
热毒下利（痢）
火毒炽盛
湿热痢、疫毒痢
小便短赤
舌红苔黄，脉数有力
4小时后患儿腹泻1次， 为黑褐色粘液便，恶臭。 次晨神志渐清，面带痛苦表情，但腹部仍坚硬 拒按 ，脉仍大而数。仍用原方加麦冬9克，大 青叶15克，水煎分服。服后大便2次 ，量多。 神志转清，腹部变软而平坦，舌质红，脉数， 右侧肢体活动欠佳。 改予竹叶石膏汤加减，以 清余热。连服4剂。肢体活动自如，痊愈出院。 迄 今已5年，患儿发育良好，无任何后遗证。
甘草
竹叶
清热除烦
人参
佐使
佐
人参 益气 麦冬
生津
粳米 甘平养胃 甘草
和中 调和诸药
麦冬
竹叶石膏汤配伍特点
清热与益气养阴并用，扶正祛邪兼顾
生石膏 竹叶+人参 麦冬
清而不寒，补而不滞
“且去知母之咸寒，加竹叶之甘凉， 尤于胃虚有热者，为有当耳。” (《伤寒贯珠集》)

第四章清热剂1、定义：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。

2、适应病证：里热证高热里热证≠里实热证炎症里热证的成因❖外感：六淫入里化热❖内伤七情，气郁化火❖饮食：过于辛辣或过用温补膳食❖久病阴虚，虚热内生里热证经热散漫之热郁热局部之热实热热毒搏结气血，腐败血肉里热陷心包热热结热实互结、瘀热互结、痰热互结、水热互结虚热热病后期，阴虚发热3、分类：清气分热－－热在气分清热凉血－－邪热传营，或热入血分清热解毒－－温疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证清脏腑热－－邪热偏盛某一脏腑之火热证候清虚热－－热病后期，余热未尽4、使用注意：⑴辨别热所在部位⑵辨别热证真假⑶辨别热证的性质：“寒之不寒，是无水也”⑷权衡轻重，量证投药⑸热盛格药时，可采用反佐法（种类少，量小）第一节清气分热白虎汤Ⅰ类《伤寒论》释名：《伤寒明理论》：“白虎，西方金神也，应秋而归肺。

夏热秋凉，暑热之气，得秋而止，是汤以白虎名之，谓能止热也。

”主治：阳明经证或气分热盛证伤寒化热入阳明里热炽盛①大热②大汗③大渴温热邪气入气分④脉洪大治法：清热生津君：石膏辛散热张锡纯：石膏退热，不仅“以寒胜热”甘生津而且“逐热外出”寒清热质重降火臣：知母：苦寒、质润为何不用生地、麦冬养阴？佐：粳米、炙甘草：益胃生津；防止苦寒伤胃小米：兼清热除烦，和胃安眠糯米：兼收涩之功黑米：长于补血粳米的作用：药液变稠，便于吸收钙离子保护胃气煎药时间以米熟为标志辩证要点：大热，大汗，大渴，脉洪大。

使用注意：表证未解之无汗发热；脉见浮细或沉；血虚发热。

脉洪不胜重按者；真寒假热之阴盛格阳证。

蒲辅周：“不可在白虎汤中加上三黄解毒泻火，这样方的性质，由辛凉变为苦寒，就成了死白虎，反不能清透其热。

”《蒲辅周医疗经验》27页，人民卫生出版社，1976 《许玉山医案》：张某，男，30岁，工人，初起恶寒发热，头痛，周身酸楚，口干，西医按感冒治疗后，症状不减，改服中药辛温解表，恶寒止，发热加重，烦躁，口干，喜冷饮。

昏狂谵语
热扰神明
热 在
上：吐、衄
血
出血
下：便、尿 热伤血络
分
外：斑疹紫黑
犀角地黄汤
功用 清热解毒，凉血散瘀。
方解 君 犀角
清心解毒，凉血消斑
臣 生地
清热凉血，养阴生津
佐 丹皮、赤芍
凉血、活血散瘀
犀角地黄汤
运用
辨证要点 本方是治疗温热病热入血分证的常用方。 临床应用以各种失血，斑色紫黑，神昏
谵语，身热舌绛为辨证要点。
清热剂
热
阳
辛
热 高热，汗出， 寒
亢 脉洪大
清
盛
热
石膏 竹叶 银翘
在
气
分
热 邪
口渴
伤
津
生 津 知母 止 麦冬
渴
清气分热
白 虎 汤 Ⅰ类
《伤寒论》
清气分热
证治分析
大热
ห้องสมุดไป่ตู้石膏
温伤 病 寒 大汗 气阳 分 明 大渴 实经
清 热
知母
生
津 粳米
热 热 脉洪大
甘草
清热透热 生津除烦
清热养阴
白虎汤
用药分析
石膏 清热泻火，透热解肌
清热剂方剂学
下篇
各论
第四章 清热剂
1、定义
凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、 凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方 剂，统称清热剂。
清热剂
热者寒之 温者清之
《素问·至真要大论》
清热剂
2、适应病证
里热证
清热剂
3、分类
清气分热 －－热在气分证 清热凉血 －－邪热传营，或热入血分证 清热解毒 －－温疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证 清脏腑热 －－邪热偏盛某一脏腑之火热证候 清虚热 －－阴虚发热证中以虚热内扰为主要病机者

1.解表剂1.1辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

2.桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出.3.九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

4.香苏散香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

5.小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

6.止嗽散止嗽散用百部宛，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

7.正柴胡饮正柴胡饮平散方，芍药防风陈草煎，轻疏风邪解热痛，表寒轻症服之康。

1.2 辛凉解表1.银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡鼓薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。

2.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

4.柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

5.升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药干草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

1.3扶正解表1.败毒散人参败毒草苓芎，柴前独羌芷桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

2.参苏散参苏散内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

3.麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒症，寒重热轻脉沉良。

4.加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

2.泻下剂2.1 寒下剂1大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

2.大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破淤散结肿，肠雍初起腹痛康，肠雍初起腹按痛，尚未成脓服之消。

3.大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸症，泻热逐水效非常。

2.2温下1.大黄附子汤金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。

方剂君臣佐使分类详表1. 解表剂：辛温解表剂伤寒论1. 麻黄汤 4味麻黄汤麻:桂:杏:甘组成：（君）麻黄9（臣）桂枝6 - 透营达卫（佐）杏仁6 - 降利肺气（佐使）炙甘草3 辛温发汗之峻剂功用：发汗解表，宣肺平喘。

外感风寒表实证。

病机：外感风寒，肺气失宣。

主治：外感风寒表实证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

4. 解表剂：辛温解表剂太平惠民和剂局方4. 香苏散 4味香苏散紫:香:皮:甘组成：（君）紫苏叶120（臣）香附子120（佐）陈皮 60（佐使）炙甘草30功用：疏散风寒，理气和中。

病机：外感风寒，内兼气滞。

主治：外感风寒，气郁不舒证。

恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

附: 大青龙汤《伤寒论》组成：麻黄12g、桂枝6g 、炙甘草6g、杏仁6g、石膏12g、生姜9g、大枣3g功用：发汗解表,兼清里热。

主治：外感风寒,里有郁热证。

恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。

大青龙汤系由麻黄汤重用麻黄,再加石膏、生姜、大枣组成。

5. 解表剂：辛温解表剂伤寒论5. 小青龙汤 8味小青龙汤桂麻:姜细辛:味芍半:草组成：（君）麻黄9、桂枝9（臣）干姜6、细辛6（佐）芍药9、半夏9、五味子6（佐使）炙甘草6功用：解表散寒，温肺化饮。

外寒里饮证病机：外感风寒，寒饮内停。

主治：外寒里饮证。

恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

2. 解表剂：辛温解表剂伤寒论2. 桂枝汤 5味桂枝汤桂:芍:枣姜:草组成：（君）桂枝9（臣）芍药9 辛温解表之和剂（佐）生姜9、大枣3枚（佐使）炙甘草6功用：解肌发表，调和营卫。

外感风寒表虚证病机：外感风寒，营卫不和。

主治：外感风寒表虚证。

恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

调和营卫、调和阴阳治法的代表方6. 解表剂：辛温解表剂医学心悟6. 止嗽散 7味止嗽散百紫:梗白前:芥皮:草组成：（君）紫菀、百部各1kg（臣）桔梗、白前各1kg（佐）荆芥 1kg、陈皮 500（佐使）甘草 375功用：宣利肺气，疏风止咳。

普济消毒饮_顾松园医镜卷六_减法方剂树普济消毒饮_顾松园医镜卷六_减法方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：连翘、黄连、黄芩、玄参、青黛、薄荷、荆芥、人参（不虚勿加）、牛蒡、甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘红。

(2)1.2.功效：初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能闭，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒风，诸药不愈者。

(2)1.3.来源：《顾松园医镜》卷六。

(2)2.咽痛甘桔汤 (2)2.1.减：连翘、黄连、黄芩、青黛、薄荷、人参、牛蒡、甘菊、柴胡、橘红.. 2 2.2.组成：桔梗4钱，甘草3钱，荆芥1钱半，玄参1钱。

(2)2.3.功效：喉痹，缠喉风，多感于酒腥辛辣厚味，七情痰火，发则通连颈项，头面肿胀；伤寒少阴咽痛及阴证下虚痛。

(2)2.4.来源：《简明医彀》卷二 (2)3.黄龙汤 (2)3.1.减：连翘、黄连、玄参、青黛、薄荷、荆芥、牛蒡、甘菊、桔梗、橘红.. 2 3.2.组成：柴胡1两，黄芩1分半，人参1分半，甘草（炙）1分半。

(2)3.3.功效：妊妇寒热头痛，嘿嘿不欲饮食，胁下痛，呕逆痰气；及产后伤风，热入胞宫，寒热如疟；并经水适来适断，病后劳复，余热不解。

(2)3.4.来源：《活人书》卷十九 (2)4.甘桔柴苓汤 (2)4.1.减：连翘、黄连、玄参、青黛、薄荷、荆芥、人参、牛蒡、甘菊、橘红.. 2 4.2.组成：甘草1钱（生），桔梗2钱，柴胡1钱，黄芩1钱。

(3)4.3.功效：咽痛。

(3)4.4.来源：《四圣悬枢》卷三 (3)1.原方1.1.组成：连翘、黄连、黄芩、玄参、青黛、薄荷、荆芥、人参（不虚勿加）、牛蒡、甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘红。

1.2.功效：初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能闭，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒风，诸药不愈者。

1.3.来源：《顾松园医镜》卷六。

2.咽痛甘桔汤2.1.减：连翘、黄连、黄芩、青黛、薄荷、人参、牛蒡、甘菊、柴胡、橘红2.2.组成：桔梗4钱，甘草3钱，荆芥1钱半，玄参1钱。

运用
辨证要点： 身热夜甚，神烦少寐,斑疹隐隐，舌绛而干， 脉细数。
随证加减： • 舌干较甚，去黄连。 • 热陷心包，配用安宫牛黄丸。 • 营热动风，配用紫雪，或配加羚羊角，钩藤，
地龙。 • 气分热盛，重用银、翘、竹叶、黄连、或更
加石膏、知母、及大青叶、板兰根、贯众。
使用注意： • 原书云：“ 苔白滑者，不可与也。”
附方：
清宫汤（《温病条辨》） • 组成： 玄参心、莲子、 竹叶卷心、连翘心、
犀角尖、连心麦冬。 • 功用：清心养阴。 • 主治：太阴温病，误汗而汗出过多，神昏谵语
者。
犀角地黄汤
《外台秘要》（A类）
证侯特点： 1、神志症状 2、瘀血 3、出血
热扰心神—身热谵语
血
分 热 盛
热伤经络—吐、衄、便、尿各部出 血，斑色紫黑
胁痛 头痛目赤，口苦、耳聋
阴肿、痒、汗，筋痿， 湿热下注前阴
带下黄臭而稠
湿热下注膀胱 小便淋浊 肝火或湿热 舌红、苔黄或黄腻，脉弦数
肝肝 胆胆 实湿 火热 上下 扰注
君 龙胆草——清肝火，泻湿热
臣 黄芩、栀子——清热燥湿
泽泻、木通、车前——清热利湿
佐 生地、当归——滋阴养血
柴胡——
行气疏肝，引经， 又体阴用阳
导赤散
《小儿药证直决》（A类）
主治： 1、心经有热——心胸烦热，口渴面赤，意欲
冷饮，口舌生疮舌红，脉数。 2、心热移于小肠——小便赤涩刺痛。
生地——凉血滋阴以制心火 君
木通——上清心火，下导小肠之热
臣 竹叶——清心除烦 佐使 生甘草梢——清热解毒，通茎止痛
调和诸药
证候特点：“水虚火不实”。 （《医宗金鑑》）
３、白虎加苍术汤（《类证活人书》） 组成：白虎汤加苍术三两 功用：清热祛湿。 主治：湿温病。身热胸痞，汗多，舌红苔白

【主治】肝火郁证。目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿
赤便秘，脉洪实；及小儿急惊，热甚抽搐。
2.当归龙荟丸：
【组成】当归、龙胆草、栀子、黄连、黄芩、黄柏、芦荟、
大黄、木香、麝香、青黛。
【功效】清泻肝胆实火
【主治】肝胆实火证。头晕目眩，神志不宁，谵语发狂，
或大便秘结，小便赤涩。
2021
32
《医方集解》“此足厥阴少阳药也”。
《医宗金鉴·删补名医方论》：“胁痛口苦，耳聋 耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿， 白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆 之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、 栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所从 出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣， 故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏， 补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝 之药，寓有战胜抚绥之义矣。”
第四章 清热剂
概念：
凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等 作用，主治里热证的方剂，统称清热剂。
立法依据：
“热者寒之”， “温者清之”。
（《素问·至真要大论》）
属于“八法”中的“清”法
适应范围：
里热证。
2021
1
分类：
（1）清气分热——热在气分证 （2）清营凉血——邪热传营，热入血分诸证 （3）清热解毒——温疫、温毒，或疮疡疔毒 （4）清脏腑热——脏腑火热证 （5）清 虚 热——虚热证
方歌:犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专；
热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。
病证解析：
热 心 身热谵语，
扰 神 舌绛起刺，脉细数
热
热 血 斑色紫黑、吐衄、便血 热迫血行 伤 络 尿血、舌红绛
毒 炽 盛

（病机；用药；肝的生理功能） 病机；用药；肝的生理功能）
3、柴胡：行气疏肝 引药入肝经 、柴胡： 使：甘草：调和药性 甘草：
配伍特点
泻中有补 降中寓升 清利并用
龙胆泻肝汤
辩证要点
口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数。 口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数。
龙胆泻肝汤
使用注意
1、脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。 、脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。
配伍特点
苦寒直折
运 用
辨证要点
大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。 大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。 烦躁
黄连解毒汤
思考
治疗神昏谵语，本方与大承气汤如何鉴别？ 治疗神昏谵语，本方与大承气汤如何鉴别？
《外台秘要》：“胃中有燥粪，令人错语，正热盛，亦令 外台秘要》 胃中有燥粪，令人错语，正热盛， 人错语，宜服承气汤；通利而错语者，宜下黄连解毒汤。 人错语，宜服承气汤；通利而错语者，宜下黄连解毒汤。”
配伍特点
以消（活血止痛、消肿溃坚） 以消（活血止痛、消肿溃坚）为主 结合清法
辨证要点 局部红肿火热痛，甚则伴有身热凛寒， 局部红肿火热痛，甚则伴有身热凛寒， 脉数有力。 脉数有力。
仙方活命饮
服用方法
原书记载：酒煎， 原书记载：酒煎，沸服 现代运用：水煎或水酒各半 现代运用：
第四节
清脏腑热
治疗原则：清某脏之热， 治疗原则：清某脏之热，结合调理某脏的功能
普济： 普济：普济众生 消毒：消除风热疫毒。 消毒：消除风热疫毒。
主治：大头瘟
主症： 主症：头面红肿热痛 兼症：风热表证 兼症：
清热解毒
疏散风热
治法：清热解毒 疏散风热
君 臣 佐 使
黄芩、 黄芩、黄连

现代运用
流脑后期、夏季热、中暑等 属余热未清，气津两伤者，以 及糖尿病属胃热阴伤者。
方歌
竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，
清补气津又和胃，余热耗伤气津用。
【病例】
患者，女性，63岁，家庭主妇，1983年8月因发热、右 胸痛、咯铁锈色痰一天入院。查体：呈急性病容，体温 39.8℃，呼吸24次/分，脉搏144次/分，血压14.4/8.8kPa, 右侧胸部呼吸运动减弱，右肺中下野叩诊浊音，听诊右肺闻 管状呼吸音，左肺呼吸音增强，心尖部可闻Ⅱ级收缩期吹风 样杂音；血常规：ＲBC 3.98×１０12/L,Hb 11.5g/L,WBC 19.8×109/L,S 0.98,L 0.02；胸透：右肺中下野可见大片 致密阴影。临床诊断：大叶性肺炎。入院后给予青霉素800 万u静点，每12小时一次，肌注庆大霉素及对症治疗。
异
主治 功用
同
均为清营凉血之剂，均以犀角、生地为主， 共治热入营血证，都具有清热凉血之功
辨证要点 本方为治疗温热病热入 血分证的常用方。 临证以各种失血，斑色紫黑， 神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。
现代运用
重症肝炎、肝昏迷、弥漫性 血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、 急性白血病、败血症等属血分热盛 者。
益气生津 气阴双补，以生津 养阴生津 麦冬一升18g 佐：半夏半升9g 降逆止呕 ①和胃降逆止呕，半夏虽温，但配于清热生津 药中，则温燥之性去而降逆之用存 ②防补药之滞，使补而不壅
【方解】
君： 竹叶二把6g 石膏一斤50g 臣： 麦冬一升18g 人参二两6g 佐： 半夏半升9g 使： 粳米半升10g 炙甘草二两6g 清热除烦，生津
【病机】
邪热内传营分
【治则】 “热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘”