乡镇卫生院药品零差率考核细则
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王岗乡村卫生室实施国家基本药物制度绩效考核办法(试行)为推进我镇村卫生室实施国家基本药物制度,提高制度的可及性,加强对村卫生室的规范管理,保障国家基本药物制度有效实施,更好地为农村居民服务。
根据《河南省人民政府办公厅关于印发〈河南省乡村医生队伍建设实施方案〉的通知》、〈河南省村卫生室实施国家基本药物制度的意见〉的通知》于印发〈河南省基本公共卫生服务项目考核办法〉的通知》和镇平县卫生局2014年38号文件精神,特制定本方法。
一、指导思想以科学发展观为指导,深入贯彻落实省市县医药卫生体制改革精神,推进村卫生室管理体制和运行机制改革,实施国家基本药物制度,逐步建立科学的村卫生室绩效考核体系,强化村卫生室履行基本公共卫生服务职能的作用,进一步调动乡村医生承担基本公共卫生服务和基本医疗服务工作的积极性,不断提高农村居民的健康水平。
二、考核目的通过建立绩效考核体系,明确村卫生室履行公共卫生服务职能的公益性质,强化对村卫生室提供基本公共卫生服务项目的考核评估,规范服务工作内容和服务流程;推进国家基本药物制度的有序、有效运行,实现制度实施的预期效果;在农村居民获得基本公共卫生服务和基本医疗服务的同时,改善乡村医生的待遇,保持乡村医生队伍稳定,促进农村三级卫生网络的可持续发展。
三、考核原则(一)坚持客观公共原则。
科学制定绩效考核办法,规范考核程序,坚持实事求是,考核过程民主公开,确保考核结果的公平、公正。
(二)坚持稳步发展原则。
加强和完善村卫生室内部管理,强化乡村医生履职意识;积极争取落实财政补助政策,促进村卫生室的可持续发展。
(三)坚持综合考核原则。
综合考虑服务数量、服务质量和服务满意度等因素,以基本公共卫生服务和基本医疗服务及基本药物使用情况为考核重点,将定期监督检查、不定期抽查和群众参与评价相结合,将定性与定量考核相结合,确保考核的实效性。
(四)坚持奖罚分明原则。
充分发挥考核作用,以考兑补。
将绩效考核结果与政府各项补助经费挂钩,做到奖优罚劣。
卫生院药品零差率补助经费发放方案
为确保村卫生室药品零差率顺利实施,同时为提高各村卫生室工作积极性、主动性,确保完成项目任务,着力解决人员工作干与不干一个样,干好干坏一个样现象;着力解决项目工作有人想干的问题,更好发挥和充分调动工作人员积极性,确保进一步提升项目工作水平。
根据省、市、区相关文件精神,结合医院和各村卫生室实际,认真研究制定各村卫生室药品零差率补助经费发放方案,方案如下:
一、经费发放对象
镇卫生院辖区内12家村卫生室
二、经费发放依据
1、药品网采完成率;
2、药品网采计划表提供及时性;
3、药品网采付款及时性;
4、领药及时性;
5、有无网外采购药品情况。
三、经费发放原则
(一)经费发放方法
1、7-9月份药品零差率补助经费;
2、扣除各村卫生室的钱用于奖励。
(二)奖惩方法
1、惩罚措施:根据相关科室的日常考核记录,对药品网采计划表提供不及时、药品网采付款不及时、领药及时性、有网外采购药品的现象,每出现上述一种现象扣1000元。
2、奖励措施:①药品网采完成率前二名的村卫生室分别奖励3000元、2000元;②根据相关科室的日常考核记录,
对药品网采计划表提供及时、药品网采付款及时、领药及时进行考核,对上述三种现象表现好的村卫生室给予奖励,每项奖励1000元。
医共体(医疗集团)关于基层医疗卫生机构绩效考核暂行办法为贯彻落实省市和县委县政府县卫健委医改改策,建立规范的工作考勤,业务考核,绩效评定机制,充分调动基层医疗卫生事业单位工作人员积极性,保障全县卫生事业良性发展,实现县域紧密型医共体卫生强县目标,制定本办法。
一、考核原则以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,坚持线效考核与社会效益挂钩,突出基层医持卫生机构的公益性,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,促进基层医疗卫生机构全面履行职责;坚持定期考核与不定期督查相结合,建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系;坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助补助、工作人员收入待遇相结合,建立绩效工资制、公共服务补助制,多劳多得奖优罚劣等各项科学合理程序严格,操作规范的奖励性报酬机制。
二、考核内容(一)医疗卫生机构考核内客。
(1)基本医疗服务:主要考核服务数量、服务质量、药品收入占医药收入比例、提供中医药技术方法的种类、医疗纠纷处理、医疗费用收支、基础设施设备建设、基本药物制度和药品零差率销售执行情况。
(2)公共卫生服务:主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况,以及应急处理、卫生监督、疾控等各项工作情况。
(3)执行城镇居民医保报免范围、目录、比例、出院即报政策情况。
(4)推行县乡村卫生服务一体化管理落实双向转诊、人才交流、深度融合、帮助技术指导、业务培训、健康巡讲、家庭医生签约服务等规定情况。
(5)院内建设与管理、人事财务管理情况。
(6)群众评价与监督情况。
详见《医疗卫生机构绩效考核主要指标及分值表》(二)基层医疗卫生机构工作人员考核内容。
基层医疗卫生机构工作人员考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律和医德医风等。
三、考核主体(一)医疗卫生机构的考核。
按照县卫健委统一安排依照《医疗卫生机构绩效考核主要指标及分值表》对医疗卫生机构进行考核。
(二)基层医疗卫生机构工作人员的考核。
苏木乡镇卫生院绩效考核评价标准(1000分)
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康档案(36分)
育(30
分)
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苏木乡镇卫生院绩效考核评价标准(1000分)
苏木乡镇卫生院绩效考核评价标准(1000分)。
卫生院、卫生室绩效考核细则沂源县燕崖卫生院绩效考核评价细则(试行)考核指标与分考核内容考核标准评分标准值1、通过询问查看,无门诊病历扣0.5分,无门诊观察记录扣0.5分.无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3严格执行诊疗分;常规和操作规2、抽查100张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂程,执行病历书量等书写规范,每低5个百分点扣0.2分,无处方评价统计资料写规范、医院感及分析扣0.5分。
染管理规范、医处方书写合格率达到100%,门诊病历和住3、护理文书书写合格率每降低5%扣0.5分. 疗废物处置规院病历、护理文书书写合格率95%。
建立4、住院病历书写符合规范,甲级病历,80%,杜绝丙级病历。
服务质量范等有关法规医院感染管理组织,制度健全,措施落实,甲级病历每低5个百分点扣0。
5分,使用外院的病历用纸和表格(6分) 制度,处方质未发生院内感染事故。
未发生医疗事故,的扣1分,丙级病历每例扣1分.量、病历质量、医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。
5、无院感组织扣0.5分,无定期综合评比检查及统计分析的基本护理文书质量、整改意见者扣0.5分,考核结果无处理意见的扣0.5分。
医疗医院感染管理6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分,有措施未服务和病案管理符实行扣0.5分,有差错未登记或未上报扣0。
5分,未及时妥善处(28合要求。
理而发生上访者扣1分,性质未定、责任人未定、处罚措施未落分)实者分别扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0。
5分。
发生医疗事故每起扣2分,发生B超性别鉴定的扣6分. 门(急)诊人次、分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标以本单位前三年平均值为基数,门急诊人次、出诊人次、门出诊人次、辅助的平均值,适当考虑合理增长要素,确定诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数,达平均值90%以上各服务数量检查总人次数、当年考核的基准数据。
门(急)诊人次、得1分,每降低2%各扣0。
5分;出院病人平均住院日每延长1(6分)住院床日数或出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控天扣0.5分,直至扣完为止。
附件8:山西省基层医疗卫生机构绩效考核办法山西省卫生厅山西省财政厅山西省人力资源和社会保障厅为贯彻落实《山西省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》,充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性,提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率,制定本办法。
一、考核原则坚持绩效考核与社会效益挂钩,突出基层医疗卫生机构的公益性;坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,促进基层医疗卫生机构全面履行职责;坚持定期考核与不定期督查相结合,建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系;坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。
二、考核内容(一)基层医疗卫生机构的考核内容。
1. 乡镇卫生院的考核内容。
(1)基本医疗服务:主要考核服务数量、服务质量、医疗费用、基本药物制度、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况。
(2)公共卫生服务:主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况,应急处理、卫生监督等项工作情况。
(3)新型农村合作医疗实行情况。
(4)乡村卫生服务一体化管理开展情况。
(5)人事财务管理情况。
(6)院内建设与管理。
(7)群众评价与监督。
详见《山西省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》(附表1)。
2. 村卫生室的考核内容。
主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、参与公共卫生管理、合理医药、药品零差率销售、药房规范化和群众满意度等内容。
详见《山西省村卫生室绩效考核主要指标及分值表》(附表2)。
3. 社区卫生服务机构的考核内容。
(1)基本医疗服务:主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病,体检,家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量,医疗安全、医疗工作效率、诊疗费用,药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等内容。
(2)公共卫生服务:主要考核公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等内容。
安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则(试行)各市、县(市、区)卫生局,财政局,人社局:为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(皖政〔2010〕66号),按照《安徽省基层医疗卫生机构绩效考核办法》要求,我们在总结试点县(市、区)绩效考核工作的基础上,进一步修订完善了基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则。
现将《安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则(试行)》(以下简称《评价细则》)印发给你们,并就有关事宜通知如下.一、提高认识,强化领导.基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核是“保基本、强基层、建机制”的重要组成部分,是保证基层医疗卫生机构及其工作人员按照新机制正常运行的重要措施,是建立奖勤罚懒、多劳多得、优劳优得分配制度、调动医务人员工作积极性的有效手段,也是基层医药卫生体制综合改革的难点.各地各部门要切实加强领导,增强对绩效考核工作重要性、紧迫性的认识。
卫生行政部门要成立绩效考核领导组织,统一实施本辖区基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核工作,要成立专门机构,制定工作制度,明确考核责任,使绩效考核工作科学化、规范化、制度化。
二、结合实际,制订办法.《评价细则》对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核各指标与分值、考核内容、标准以及评分标准作了原则要求,县(市、区)卫生、财政、人社行政部门要结合本地实际,借鉴试点地区好的经验,制定本地基层医疗卫生机构绩效考核具体实施办法。
实施办法要科学合理、简便易行,能客观反映医疗卫生机构实际工作情况;县(市、区)卫生行政部门要指导辖区基层医疗卫生机构制定工作人员绩效考核实施办法,坚持按不同岗位的职责、任务、技术难度、责任风险等要素,综合确定具体岗位分配系数,向关键岗位、一线岗位倾斜,适当拉开收入差距。
三、两级考核、两个挂钩。
县(市、区)卫生行政部门结合日常工作开展情况对基层医疗卫生机构每年进行1次集中考核,委托隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心对一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站每年进行2次考核,同级财政、人社部门对考核结果进行审核,并将结果报市级相关行政部门,考核结果作为政府补助的依据;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)工作人员的绩效考核应作为其年度考核的主要依据,并按照有关事业单位工作人员考核办法确定考核等级,绩效工资内部分配比例由各县结合实际确定,在绩效工资分配中坚持多劳多得、优绩优酬,充分调动机构及业务技术骨干积极性,探索基层医疗卫生机构奖惩机制,适当拉开分配差距.具体考核的审核工作,可探索委托中介机构组织实施。
项目考核内容及评分标准考核记录分值实得分备注
1基药配置及选用:选用基本药物90%,省纳入的补充药品10%。每少一百分点扣0.5,扣完为止。10
2基药采购渠道:药品通过卫生院采购,发现1次私自采购药品扣5分,实行倒扣分。10
3基药价格控制:随机抽查20张处方,核查药品价格,从中走访2~5人核查就诊和缴费信息,发现1张处方多收药品费用扣2分,发现5张以上多收药品费用或者发现1例伪造处方视作未执行药品“零差率”销售,不得分,并暂停乡村医生执业及相应补助。10
新农合管
理(20分)4新农合制度执行、规范操作情况:按零差率销售药品,及时给患者即时结报门诊兑付,无违规套取新农合资金情况,除一般诊疗费外,不得加收任何费用。每季度发现一例违规扣5分,三次以上停业整顿,移交上级处理。20
7药品公示:制作药品价格公示栏,随时更新,无公示栏不计分。5
8抗菌药物合理使用:抗菌药两联使用不超过20%,每上升1%扣0.5分。5
合计100
随机抽查20张电子处方,处方集使用率达到95%以上的,不扣分,每降低0.5的百分点,扣2分.5处方集使
用及管理(20分)6医疗文书书写:门诊日志、处方书写合格率达80%以上,每降1%扣0.5分,处方无本人或其家属签字视为不合格处方,扣2分。张祠片卫生室基本药物零差率销售绩效考核细则基本药物使用及管理(30分)9随机抽查10名当地群众,服务满意度在90%以下的,每降1%扣0.5分。10医疗服务(20分)满意度(10分)20
10