2018年乡镇卫生院考核细则

接种门诊设置不规范扣1分；每种疫苗接种率每低1%扣0.2分；冷链管理不规范扣0.5分；接种一类疫苗违规收费，扣3分。
传染病防治（2分）
传染病疫情的报告及处理情况。
保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率均达95%以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
无规范儿童保健门诊扣1分，儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分，信息逻辑错误1次扣0.1分。
孕产妇保健（3分）
孕产妇保健，孕产妇保健知识宣传咨询，信息管理。
建规范化孕产妇保健门诊。2010年孕产妇保健覆盖率达到90%、系统管理率达到60%，以后逐年递增。孕产妇保健宣教活动1年不少于6次。准确及时报送信息。
以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加，以及总额预控制（2分），未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控制分别扣1分。
执行基本药物制度
（10分）
配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。
财务管理、分配制度建立执行情况。（4分）
严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。
1、未建立本单位的财务管理制度，扣1分，有制度未上墙公示扣0.5分。共1分。
2、未执行本单位财务制度一项扣0.1分，直至扣完。共1分。
以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分，直至扣完为止。

落实计生特殊家庭就医优先优惠政策和家庭医生签约服务，每年开展免费体检1次。（25分） 根据考核情况记分，未开展不记分。
建立计生特殊家庭一对一、多对一联系人制度，有至少1名固定联系人，全年开展走访慰问不少 于2次。（15分） 查看资料，有计划、有记录、有图片，建立长效机制记满分，未开展不记分。
流动人口管理 全面落实基本公共卫生计生服务项目，建好流动人口个人健康档案，开展相应的服务项目工作。 服务工作 （15） （15） 有档案，有开展项目服务记满分，未开展不记分。
业务指标
计划生育 家庭发展 和流动人 口管理 （100分）
出生人口信息 上报工作 （20）
计划生育特殊 家庭帮扶 （40分）
在超声诊断室、妇产科等有关地区设置禁止“两非”标示牌。（5分） 未设置标示牌不得分。
按照（江卫发〔2015〕138号）文件要求，落实专人负责，按时报送出生人口信息。（20分） 来自据报送情况酌情扣分。合计
100分
100分
乡镇（中心）卫生院绩效考核细则及评分办法（计生和流管工作）
被考核单位：（盖章）
一级指标 二级指标 三级指标
考核人：
考核评价细则
考核时间：
年月日
评分 备注
自查得分 考评得分
积极开展综合治理出生人口性别工作，有实施方案、成立领导小组、落实具体责任人。（10分） 查看资料，有资料记满分，无资料不记分。
综合治理出生 建立怀孕14周以上施行人工终止妊娠手术审批、B超管理等禁止“两非”相关的工作制度。（10 人口性别比 分） （25分） 查看资料，人工终止妊娠审批表、B超检查登记表等。根据考核情况酌情扣分。

乡镇卫生院医护质量考核评价细则（试行）考核指标与分值考核内容考核标准评分标准依法执业1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训，医务人员知晓率达80%以上。

（1分）2、有贯彻医疗卫生管理法律、法规和规章的实施方案、办法。

对贯彻执行情况有监督检查。

《医疗机构执业许可证》有效，有医疗卫生相关法律法规培训考试。

（2分）抽查3－5人医疗卫生管理法律、法规和规章，知晓率不低于80%。

有合法《医疗机构执业许可证》建立健全并落实相关制度无全员培训扣1分；无强化培训扣0.5分，知晓率低于80%扣0.5分。

《医疗机构执业许可证》无效一票否决。

无方案、办法扣1分。

无监督检查记录扣1分，监督检查落实不到位扣0.5分，开展了活动无记录或记录不规范扣0.5分。

3、机构及人员合法性、执业行为的合法性（2分）按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

1、开展业务与核准诊疗科目相符。

2、无非卫生技术人员从事诊疗活动。

3、独立执业的护士持执业证书上岗。

从事专业技术的人员均已注册，无超范围执业使用非卫生技术人员从事诊疗活动的一票否决。

一项不符扣1分，扣完为止。

医疗质量、业务管理1、院、科两级管理机构（乡镇卫生院有院级管理组织）建立健全院、科两级医疗质量、病案、药事、医院感染、输血、护理等管理组织及其工作制度，明确职能，履行职责。

开展相应组织活动并记录，体现持续改进。

（5分）2、医疗质量管理（40分）（1）医疗核心制度的落实：首诊负责制度、上级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、病历书写制度、查对制度、死亡病例讨论制度等各项制度执行情况。

（5分）各管理小组有完善的工作制度，职责明确。

各管理小组认真履行职责，各项工作有记录。

1、组织机构不健全扣1分；2、未开展活动扣2分；3、开展了活动无记录或记录不规范扣1分；4、未体现持续改进扣1分。

6分
积极配合上级部门查处本辖区各种卫生违法违规行为；协作配合上级部门处置突发公共卫 生事件；负责辖区内职业病卫生、卫生法律法规知识的宣传；完成上级卫生监督机构安排 4分 的其它临时性工作；未协助开展工作一次扣1分 积极参加上级部门组织的相关培训，未参加一次扣1分， 2分
与指定的医疗废物处置公司签订处置合同，并对医疗废物按规定进行分类并做好处置登记 记录；未签订处置合同扣2分；医疗废物分类不规范扣1分；记录不规范扣0.5分；发现医疗 2分 废物与生活垃圾混装扣0.5分； 考核人签名：
基本情 况的建 立（6分）
学校及托 掌握辖区内学校及托幼机构基本情况，建立基本资料档案（包括办学资质、老师及学生数 1.5分 幼机构卫 、法人相关信息、存在的相关问题），缺一户扣1分，不完整扣0.5分。 生 饮用水 卫生
掌握辖区内饮用水单位基本情况，建立基本资料档案（有无饮用水卫生许可证、法人相关 1.5分 信息、从业人员健康证、日排水量、存在的问题），缺一户扣1分，不完整扣0.5分。 填报和登记辖区内可疑职业病患者、职业病患者基本情况。缺一户扣1分，不完整扣0.5分 1.5分
职业卫生 。
信息报送 辖区内新开设的公共场所（旅馆、美容美发店、浴室、茶座、游泳池、歌舞厅），漏报一 信息收集 的及时、 次扣1分，不及时扣0.5分；不完整扣0.1分；传染病漏报一次扣1分，不及时扣0.5分；不完 报告 准确、完 整扣0.1分。非法行医漏报一次扣2分，不及时扣1分；职业卫生漏报一次扣1分；饮用水卫 （6分） 生漏报一次扣1分；不及时扣0.5分；不完整扣0.1分。 整 日常工作 （4分） 参加培训 （2分） 医疗废物规范化处 XX2018年村卫生室及卫生监督信息员考核表
被考核单位(盖章)：
考核指标 考核内容 考核标准

正不利于身心健康的行为和生活 生服务站每2个月举办1次。
宣传材料等，了解举办健康教
方式。
育讲座次数。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）举办健康教育讲座完成工 作量得3分，缺1次扣0.3分，村卫生室、社区卫生服务站为3 6 分，缺一次扣0.2分，有一次活动资料收集不完整扣0.1分， 扣完为止，乡镇卫生院（中心）与村卫生室（站）共同承办 的健康教育讲座资料，既算乡镇任务，又算村级任务。
乡镇卫生院绩效考核评价细则
考核内容
考核标准
一、公共卫生（340分）
（一）基本公共卫生服务（240分）
1、组织管理（16分）
考核方法
分值
评分标准
得分
1、行政管理。政府和卫生、财 政等相关部门重视程度
乡镇政府对基本公共卫生服务工作进 行部署和要求(召开会议、建立组织 查阅相关资料。 、形成制度等)。
1
乡镇政府会议有基本公共卫生服务工作内容得1分（通知、签 到、照片、讲稿和会议记录），缺一项扣0.2分。
终止登记簿使用规范得4分，缺一种登记簿扣2分，记录缺1项
扣0.5分，扣完为止。
4.居民健康档案管理信息化。
电子健康档案录入率达常住人口的 70%，并且信息准确完整。
1.核实电子健康档案录入数， 计算录入率；2.抽查10份居民 健康档案，查看录入是否信息 准确、完整、更新及时。
1.居民健康档案电子化录入率达标得10分，每低5%扣2分，扣 16 完为止；2.录入信息完整、准确、更新及时得6分，每缺一项
2.5
0.3分，缺一项扣0.15分；成立项目领导组织得0.2分；每年 对村（服务站）开展督导检查（或自查）不少于4次得2分，
少一次扣0.5分，扣完为止。
成立项目考核技术指导组得0.4分；对村（服务站）进行业务

2018 年村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指标明细表卫生所名称得分：一级二级三级指 数据资料来源评分标准得分指标 指标指标说明标公共卫生服务（ 100分）1、有相应的工作制度、人员职责、1. 无相关资料，按比例扣分各类制度职责上墙并严格执行。

2. 迟到 30分钟内扣 1分，无故不参会2、按时参加各种例会、培训，每扣 2分 /次，无会议记录不得分。

组织管 相关制 次均有会议记录3. 无不得分理（ 6 度及工 3、掌握本村人口总数。

查看现场、会议记录4. 查卫生院报表及卫生室留存报表， 分） 作情况 4、按时上报各种报表并留底保存未报扣 1分/次 ，迟报扣分 /次5、资料分类整理归档，专卷保存， 5. 未分类保存不得分各种监督意见书存档 6. 按工作的态度，积极性及完成情况6、临时性工作安排进行打分疑似结核病患满分 4 分者主动结核病有登记簿，完成同期目标任务：1 分 发现和了解结核病管理数量，查村卫生室年度 查村卫生室门诊记录、结核病患者和 患者健有主动发现疑似结核病患者记录：1 分；确诊患疑似和确诊结核病的主动发现及确诊 疑似结核病主动发现登记簿，确诊患 康管理有确诊结核病患者居家服药管理记录及随 者居家患者居家服药管理记录，和随访记录。

者居家服药追踪记录，及随访表。

（ 4 分）访记录： 3 分；服药管否则按完成情况酌情扣分，扣完为止。

理情况（ 4 分）指标指标公共卫生老年人服务健康管理（ 5 （ 100分）分标1.6.1 老年人健康管理服务（ 5分）满分 5 分①体检率 1 分老年人体检率率≥90%得 1 分，老年居民健康管理率 <90%，得分＝体检率 /90％× 1 分摸清老年人口登记及滚李树，随机抽4 分②体检表完整率查 65 岁及以上老年人健康管理档案，分 -（不真接受健康管理人数 / 辖区内 65 岁及以上健康体检表完整率≥ 80%得分 =4核查健康体检表。

常住居民数× 100% 实档案数×）分；健康体检表完整率 <80% ，随机抽查 10 份 65 岁及以上老年人健填写完整的健康体检表数 /抽查的健康得分＝（健康体检表完整率 /80 ％）× 8 分 -康管理档案，核查健康体检表记录，体检表数× 100% （辅助检查6+1 项目）（不真实档案数×分）核查档案是否真实，在真实档案中，1 分辅助抽查的 10 分健康体检表中允许有根据档案记录，核查档案填写是否符检查项目标注“拒查”，出现第二份及以合 2016 年国家规范要求上存在“拒查项的健康体检表，认为次健康体检表不完整；有 2 分以上不真实或 3 分及以上失访档案，本项为 0 分。

5、单位绩效考核无文字材料，未落实岗位绩效工资制扣1分，缺一项扣0.5分。共1分。
6、绩效考核方案无服务质量，无服务数量（医疗统计相关数据），无岗位责任，无绩效成果缺一项扣0.25分，直至扣完。共1分。
7、业务收入上缴和药款支付情况。未及时、足额上缴业务收扣0.5分，药款支付不规范扣0.5分。
院内环境与管理
以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加，以及总额预控制（2分）；未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控制分别扣1分。
基本
医疗
服务
（28分）
执行基本药物制度
（10分）
配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。
建档率每低5个百分点扣1分；合格率每低5个百分点扣0.5分；使用率每低5个百分点扣0.5分；真实率每低5个百分点扣0.5分。
健康教育
（2分）
健康教育与健康咨询提供情况。
设置健康教育宣传栏，每季度更新不少于1欠；每年发放健康教育资料不少于12种，举行健康教育讲座不少于12次，开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服务对象健康教育咨询满意度达60%以上。
人员按管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别合理设置，实行编制管理。单位专业技术人员总人数的80%以上，其中公共卫生服务人员占20-40%，每降低5%各扣0.5分；无执业资格的人员从事执业活动的有1人扣1分，直至扣完。
人事财务管理
（7分）
财务管理、分配制度建立执行情况
（4分）
严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。

30分
20分
1、基本药物制度张贴，价格公示，基药宣传板报（园地） 药品宣传及 设置。 1、基本药物制度有版面悬挂，有基药价格宣传板报得10分。 引导 2、制定有本院基药考核细则及保存考核记录得10分。 2、基药管理考核细则及考核记录。 一票否决 1、药品非零差率销售。 2、基药无实行统一网上平台采购。 3、套取政府农合及其他补助资金。 合计 发现一项，考核结果为0分
１、由医院主管院长签定合同书，并留档得4分。 ２、计划单制定合理得分，库存适当，报损率不高于１０％， 得6分。 ３、计划单保存完整得6分，计划按时得2分，及时上传上报得2 分 ４、点验药品签字得2分。村所及时交款得3分，药品管理员按月 及时对账的5分。
30分
1、药品、明细账、药品现金帐、药品相关文件夹、同行单、计 划单，考核记录保存完整得12分。 2、药房硬件齐全得8分。 3、医院有药事管理委员会得5分，药品账物相符得5分。 1、监管员及医务人员对处方每月进行一次合理使用点评，并有 记录得8分。 2、有抗生素或激素应用指标学习内容得2分（每季度一篇）。 3、每次非基药金额低于计划15%或重点监控药品低于10%，两项 均合规定得10分。
20分
被考核单位签字：
考核人签字：
得分
被考核单位签字：
考核人签字：
乡镇基层医疗机构基药管理考核细则
被考核单位：
考核时间： 考核指标 考核办法 分值
内容
1、按规定选取药物，并鉴定基药集中配送和廉洁购销合同 。 2、药房及村所负责人按临床需求制定计划单，配置适当 药品库存，责任到人，签字齐全。 3、按规定时间及次数由药品监管员专职上报、上传（诊 药品采购 所）计划单。 4、药房点验药品按单签字，村所点验药品按单签字并 交纳货款。 5、月底药品管理员及时对账。 1、药品明细账，药品计划单、药品同行单，药品相关文 件，药品现金帐，考核记录。 药品管理 2、规范药房硬件：冰箱、空调房卫生整洁、药品分类摆放。 4、电脑帐与实物相符。 1、药品合理使用检查及处方点评，每月一次并有记录。 药品使用 2、处方的按期保存，处方分类，毒麻药品处方双签字。 3、抗生素、激素类药品合理应用指标学习、记录。 4、非基药（审批）及重点监控药品的指标控制。

4分
3分 3分 2分 2分 2分 2分
7、加强业务培训，制定全年学习计划；（查看培训文件资料及影像资料），无资料扣2分 医院综合 8、建立医院信息化系统，推进电子病历；向病人提供规范的费用清单。一项未开展扣1分 管理 20分 9、落实“双十”制度情况（查看每月统计表），未落实扣1分 基本医 疗服务 150分 10、有重大医疗过失和医疗事故报告制度，对全体员工进行医疗事故防范和处理程序培训与教育，查看相关文件与培训资料，缺一项扣1分 。发生医疗纠纷赔款额1万元以上的扣1分。 服务 数量 (5分) 门（急）诊人 次、住院床日 门（急）诊人次较上年有所增加，如降低扣2分；平均住院日有所下降，如增加扣2分。 数。（5分） 次均住院费用 查阅账簿、报表及有关资料,次均住院费用增长幅度不超过上年度次均费用的10%，超过的扣2分。 次均门诊费用 查阅账簿、报表及有关资料,次均门诊费用增长幅度不超过上年度次均费用的10%，超过的扣2分。
乡镇卫生院医政医管考核细则
考核指标 考核 内容 考核标准
1、落实《处方管理办法》，处方格式符合要求、书写规范、用药合理,药师按照操作规程调剂处方药品,对处方进行审核,调 剂处方做到“四查十对”。随机抽查门诊处方50张，处方合格率须达到100%，每1张不合格扣1分；麻醉处方合格率须100%， 每1张不合格扣1分。未开展处方点评扣3分；无指征用药、重复用药、无医嘱用药、用药与诊断不符、无指征检查等每发现1 次扣1分 2、按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》要求，合理使用抗菌药物。抽查门诊处方50张， 住院病历10份，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，对不合理用药应进行专项点评 和干预。未落实分级管理制度扣1分，未进行有效干预扣1分，发现越级或手续不全使用特殊管理类抗菌药物的，发现1例扣1 分，未签订目标责任书扣2分。抗菌药物使用不规范发现1次扣1分。 3、执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和第一类精神药品有专用处方，专用帐册，专人管理，专柜保管，对 执业医师、药师、药房人员进行精麻药品使用知识和规范化管理培训。查看培训资料，未培训扣1分；查第一类精神药品基 数管理，不符合规范扣1分；抽查医师、护士、药房工作人员对精麻药品管理知识，每1人不知晓扣1分。无麻醉药品不得分 。 4、首诊负责制：抽查内科、外科各2位医师对首诊负责制度的落实情况。不了解或不掌握每人扣1分，概念不清、掌握不全 每人扣1分。 5、三级医师查房制度：抽查内科、外科各4份运行病历。住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看 患者并提出处理意见，副主任医师应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见，如未做到，每项扣1 基本医 服务质量 医疗质量管理 分；住院医师对所管患者24小时负责，早晚查房，主治医师查房每日1次，副主任医师查房每周2次，每项做不到扣0.5分。 疗服务 （120分） （40分） 6、危重患者抢救制度：查看2个病区的抢救设备、药品的齐备情况，急救用品定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌 150分 、定期检查维修。发现抢救药品过期的，每种扣1分；医务人员不能熟练操作（心肺复苏、洗胃）的扣1分，急救用品未实行 “五定”扣2分。抢救室不规范，无抢救设备发现一处扣1分。 7、疑难病例讨论制度：抽查内科、外科各2例疑难病例讨论本。无疑难病例讨论本，扣1分；记录内容包括：讨论日期、主 持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，如记录不全扣2分。 8、会诊制度：急会诊未在10分钟内到场，发现一次扣1分；科间会诊未在24小时内完成，发现一次扣1分。 9、死亡病例讨论制度：抽查死亡病历2份，死亡病例一般情况下应在1周内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应 在24小时内进行讨论；尸检病例，待病情报告发出后1周内进行讨论，如未做到每例扣1分；无死亡病例讨论记录本的，扣1 分。 10、交接班制度：参加1个病房的早交班。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情 况及尚待处理的问题。急症重患者必须床前交接班。每项做不到扣1分，无交接班登记本的扣1分。 11、病历管理制度：住院病历书写合格率95%，每1例不合格扣1分；未及时建立完善住院病历的每1例扣1分。 加强病历安全保管，出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历）归档时间不超过1周，防止损坏、丢失、被盗， 复印病历时，应由病案室专人复印。如未做到，扣2分。 12、手术安全核查制度：查看手术病历的手术安全核查记录，无记录或记录不完善的每1份病历扣1分。

**镇卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案为进一步加强我镇基本公共卫生服务的管理与领导，有效落实我卫生院的各项公共卫生服务工作，提高服务质量和效率，根据上级有关文件及会议精神，结合我院实际，特制定本方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，根据各个项目的的不同特点，试行分类考核，对参加公共卫生服务项目工作人员实行工作数量、工作质量、实际贡献等方面的绩效考核，在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向成绩突出的人员倾斜考核分配机制，充分调动公共卫生工作人员的工作积极性和主动性，促进我院基本公共卫生服务工作事业全面健康发展。

二、考核目的督促指导我院公共卫生服务项目工作人员认真履行公共卫生服务职责与职能，提高服务质量，规范服务行为，保证我镇人民群众公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

三、考核原则（一）坚持科学、合理、有效的原则。

科学合理地制定考核评估的具体内容、标准、方法和评分办法，强化考核评估结果的反馈，注重解决实际问题，提高考核评估实效。

（二）坚持客观、公平、公正的原则。

公开考核程序、内容、标准和评分标准，严格依据标准进行考核评分和综合评价。

（三）坚持全面考核评估与日常性监督检查、定期考核抽查。

建立和完善日常监督指导和全面考核评估相结合的工作制度，对基本公共卫生服务落实情况开展综合评价。

坚持绩效导向、奖优罚劣。

（四）坚持内部考核评估与社会评价相结合的原则。

通过内部考核评估与社会综合评价督促公共卫生服务项目管理人员切实履行公共卫生服务职能，提高服务质量和效率。

四、考核内容根据国家基本公共卫生服务项目要求，考核内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病与突发公共卫生事件处理及报告、0-6岁儿童管理、孕产妇管理、老年人管理、高血压、糖尿病等慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核管理、卫生计生监督协管工作、中医药服务、健康素养促进、免费提供避孕药具。

根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和上级有关要求，制定了《**镇卫生院基本公共卫生服务项目工作人员考核评价细则》（见附件），作为我院对基本公共卫生服务项目工作人员的考核依据。

20分
现场检查，发现一人不具备执业资格扣5分，扣完为止。
医疗质量管理
1、按规定执行各项法律法规及技术操作规范。
2、门诊登记、处方书写符合规范要求；一次性医疗用品处理登记、消毒灭菌记录等规范齐全；病历书写及保管符合要求。
3、执行首诊负责制，健全医疗安全防范措施，严防医疗事故发生。
5分
15分
5分
1、考核5名卫生技术人员，一人不合格扣1分。
乡镇（中心）卫生院考核细则（医政部分）
考核项目
考核内容
分值
考核办法
扣分
得分
医院环境医院内外环境整洁来自达到绿化、美化、净化。10分
环境不整洁、净化扣5分；没有绿化、美化扣5分。
人员结构
1、防保型卫生院职工全部是卫生技术人员。
2、一般卫生院及中心卫生院卫生技术人员不低于职工总数的85%。
3、临床医务人员必须具有执业助理医师及以上资格，无非卫生技术人员上岗。
2、村卫生所三室分开，布局合理，100%达到“石家庄市标准化村卫生室建设标准”。
20分
20分
1、现场验收，不达标不得分。
2、现场验收，未达到100%不得分。
2抽查50份门诊处方、10份病历，处方合格率95%以上、甲级病历率90%以上，每降低10个百分点扣3分，各种登记记录一种不符合规范扣2分。
3、查看文件资料，无措施不得分、发生医疗事故不得分。
值班制度
24小时有人值班，保持通信畅通
5分
不定期检查，发现一次“”无人值班不得分
卫生院和村卫生所标准化建设
1、卫生院科室健全、布局合理、无危房，达到“石家庄市标准化卫生院建设标准”。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==乡卫生院绩效考核细则为增进职工的工作积极性，促进乡卫生院的发展，制定相关的绩效考核制度很有必要。

下面小编为大家整理了乡卫生院绩效考核细则，欢迎阅读参考!为扎实推进公立医院综合改革，圆满完成“县提高”任务目标，根据市、区卫生局关于公立医院改革工作有关要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想、工作目标及实施范围(一)指导思想深入贯彻国务院办公厅、省政府关于公立医院改革工作有关部署，落实卫生厅公立医院改革推进会精神及相关要求，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持政府主导、统筹兼顾、突出重点、边试边推，创新体制机制，完善政策措施，切实维护县级公立医院公益性质，激发运行活力，提高医疗水平和服务能力，努力解决县域居民看病就医问题。

(二)工作目标积极发挥龙头作用，按照二级甲等医院标准，深入推进县乡一体化管理，不断满足全区人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实缓解群众看病难、看病贵问题。

(三)实施范围全院各科室二、主要任务(一)加强服务能力建设1、加强医院规划和建设。

结合卫生事业“十二五”发展规划，借助公立医院改革之东风，抢抓公立医院改革试点县机遇，进一步改善基础设施条件，科学编制，合理规范门诊和住院科室设置，增加门诊科室设置，积极探索并完善缓解和方便群众就医途径，提升技术与管理水平。

各科室要紧紧抓住新建机遇，严格按照二级甲等医院标准努力工作，并在复审中顺利通过。

2、明确医院功能定位。

本院作为全区医疗中心，充分发挥对全区医疗卫生事业的引领作用和农村三级网络的龙头作用，主要承担基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗，危、急、重症病人救治，重大疑难疾病的初诊、处置和转诊，适宜医疗技术的推广应用，自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。

1.建立65岁及以上老年人口信息、告知情况登记：2分；
2.通知、组织老年人进行年度体检：4分
得分= 6分-年度未体检同时村医（站服务人员）未通知的老年人数×2分，有2人及以上未体检同时未通知的，得分为0。
3.体检信息及时准确录入系统4分
5、抽查高血压患者规范随访情况（15分）
核实室站对管理的高血压患者按照2017年安徽省规范要求进行年度随访情况。
随机抽查10份高血压患者健康管理档案，电话回访核查档案信息是否真实；在真实档案中，核查年度随访是否符合2017年安徽省规范要求。
1.未建立高血压病患者情况登记本扣2分
2.高血压管理率每低于5%扣1分
3.随访率每低于5%扣1分
4.随访档案不规范1份扣1份，随访不真实1份扣2分
满分15分扣完为止
6、抽查糖尿病患者规范随访情况（15分）
1.建档率每低于5%扣1分
2.健康档案合格率每10%得1分
3.未及时更新健康档案内容扣1分
4.合格档案中每一份不真实扣2分
满分10分扣完为止
3、健康教育提供情况（6分）
核实室站按照2017年安徽省规范要求开展有关健康教育活动情况。
查室站开设健康教育宣传栏每季度至少1次，每年不少于6次；及时发放健康教育宣传材料；开展健康咨询活动。
随机抽查10户居民，查看责任书签订率；在签订服务家庭中随机抽查10户、每户抽1份居民健康档案，查看年度服务人员与责任医生一致率。
抽查责任书签订率：5分
得分=抽查的责任书签订率×5分
抽查责任医生履约情况：10分
得分=抽查的一致率（%）×10分。
12、服务对象综合满意度（5分）
了解服务对象对卫生室提供的基本公共卫生服务的综合满意程度。
被考核单位负责人：考核时间：2018年月日考核人员：

家庭医生签约
家庭医生签约率，相关登记后续服务登记。
签约登记簿，签约服务工作日子。签约真实性，签约服务知晓率。
有签约登记薄1分，签约服务知晓率>80%2分。签约服务工作日志登记完整2分。无服务工作日0分
1.7 高血压患者健康管理服务（10分）
1.7.1高血压患者健康管理率
35岁及上原发性高血压患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反应高血压患者健康管理服务的数量。
②体检表完整率4分
健康体检表完整率≥80%得分=4分-（不真实档案数×0.3）分；健康体检表完整率<80%，得分＝（健康体检表完整率/80％）×8分-（不真实档案数×0.3分）
抽查的10分健康体检表中允许有1分辅助检查项目标注“拒查”，出现第二份及以上存在“拒查项的健康体检表，认为次健康体检表不完整；
摸清辖区2型糖尿病患者的登记数和规范管理数；随机抽查2型糖尿病患者健康管理档案，核查2017年服务记录。
随机抽查糖尿病患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不释放档案。①核查档案信息是否真实；②在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2016年国家规范要求；③核查最近一次随访记录的血糖达标情况。
辖区内常住成年人口数，患病率，2型糖尿病患者健康管理记录、健康档案。
满分4分
已登记2型糖尿病患者的健康体检率达90%，项目全：4分；
否则按比例得分
1.8.2.糖尿病患者规范管理率（6分）
已管理的2型糖尿病患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务情况，反应2型糖尿病患者健康管理服务的质量，同时，核实2型糖尿病患者管理服务的真实性。
有突发公共卫生事件的工作记录，有报告卡得3分，没有0分

广元市利州区大石镇卫生院关于2018年度村卫生室绩效考核的方案为加强乡村医生管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生室基本公共卫生服务建设,更好的做好我镇共公共卫生服务项目、村卫生室医疗活动及村卫生室日常管理工作，根据卫生健康委对基层医疗机构的基本医疗及基本公共卫生服务项目的要求，按照利州区卫生健康局关于对乡村医生公共卫生服务进行绩效考核的指示精神，现结合我镇实际，特制定本方案.一、指导思想以科学发展观为指导,坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务及基本医疗绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康知识水平。

二、工作目标督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务及基本医疗职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇,促进农村三级卫生健康网络的可持续发展。

三、基本原则(一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

（二)坚持定期考核与不定期督查相结合。

(三）坚持奖优罚劣，以考兑补。

建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况,发放补助.四、考核对象及考核内容（一）考核对象：经区卫生局确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。

基本条件是：在区卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书,在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

- 1 -(二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。

具体如下：1。

建立居民健康档案工作。

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案,并逐年完善。

必须真实可靠，对于已经建档的居民，要根据上级的有关精神做好档案的维护及完善工作，对于尚未建档的居民,要在总结借鉴上一年度建档工作经验的基础上,严禁不入户在家私自胡编居民档案,杜绝出现居民在不知情的情况下我们已经给他们建了档案。