医院腹部外科手术的分类(标准版)
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各专业手术分类(一)外科系统甲类手术1、普通外科(1)全胃切除术,胃癌扩大根治术;、(2)左右半肝切除术,肝左侧叶切除及楔形切除;(3)胰腺癌根治术,扩大胰腺十二指肠切除术;(4)胆道再次手术;(5)腹主动脉瘤切除,移植术;(6)带血管胎儿胰腺移植术;(7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术,血管移植术;(8)扩大全胰腺切除术;(9)甲状腺癌颈淋巴结廓清术,甲状旁腺切除术;(10)右心耳下腔静脉旁路移植术;(11)腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;(12)新开展的各种手术;(13)诊断不明确的探查术。
2、心胸外科(1)“法四”,“法三”矫治术;(2)伴肺动脉高压的房室缺修补术;(3)主动脉狭窄,腹主动脉瘤血管再造术;(4)心脏多瓣膜置换及成形术;(5)冠状动脉架桥术;(6)复杂的心内畸形矫治术及短路术;(7)主动脉瘤切除术;(8)纵膈瘤切除术;(9)新开展的各种手术;(10)诊断不明确的探查术。
3、神经外科(1)经幕上,下入路各种肿瘤切除术;(2)经幕上,下入路各类动脉瘤夹闭术;(3)经幕上,下入路畸形血管切除术;(4)自体(异体)肾上腺髓质或黑质脑内移植术;(5)新开展的各种手术。
4、泌尿外科(1)肾血管手术;(2)肾移植术;(3)经皮肾镜取石;(4)肾上腺手术(5)新开展的各种手术;(6)诊断不明确的探查术。
5、烧伤整形外科(1)异体皮开窗,自体皮嵌入术(2)血管移植,皮瓣覆盖术;(3)吻合血管,游离皮瓣移植术,异体大网膜移植术;(4)静脉网状皮岛;(5)微移自体皮,大张异体皮混合移植术;(6)新开展的各种手术;(7)诊断不明确的探查术。
6骨伤科(1)全关节人工关节置换术;(2)血管蒂指(趾)再招术;(3)段肢(指,趾)再招术。
乙类手术1、普通外科(1)甲类手术以外的肝,胆,胰,脾的各种手术;(2)胃部及十二指肠手术,胃肠吻合术;(3)肝皮损伤的处理;(4)直肠切除术,回盲部切除术;(5)结肠造口述,各段结肠癌根治术;(6)甲类手术以外甲状腺,甲状旁腺各种手术;(7)乳癌根治术;(8)门静脉高压的各类分流术及断流术;(9)各段肠癌根治术;(10)腹部损伤剖腹探查术。
卫生部手术分级分类目录一、普通外科㈠一级手术1、体表良性肿瘤切除术2、表浅脓肿切开引流术3、表浅创伤清创缝合术4、表浅血管瘤切除术(小)5、表浅淋巴管瘤切除术(小)6、乳房肿物切除术7、乳房脓肿切开引流术8、大隐静脉切开术9、大隐静脉高位结扎术10、小隐静脉结扎术11、易复性腹股沟疝传统修补术12、阑尾切除术13、内痔注射或切除术14、血栓性外痔切除术15、低位单纯肛瘘挂线术㈡二级手术1、甲状腺部分切除术2、甲状舌骨囊肿(瘘管)切除术3、乳房单纯切除术4、乳腺部分(区段)切除术5、腹股沟疝无张力修补术6、滑动性腹股沟疝修补术7、绞窄性腹股沟疝手术8、股疝修补术9、腹壁切口疝修补术(较小的、简单的)10、表浅状血管瘤切除术(大)11、大隐静脉曲张激光治疗术12、动静脉人工内瘘成形术13、肢体静脉动脉化14、大隐静脉耻骨上转流术15、颈静脉瘤切除术16、经皮选择性动脉置管术17、经皮动脉栓塞术18、经皮动脉内球囊扩张术19、经皮静脉球囊扩张术20、经皮静脉内溶栓术21、肢体淋巴管—静脉吻合术22、自体浅静脉血管取材术23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术24、胃切开术25、胃造瘘术26、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术28、胃肠外伤修补术29、胃空肠吻合术30、迷走神经切断术31、小肠部分切除术32、内痔环切术33、低位单纯肛瘘切开或切除术34、肛裂切除术35、肛裂侧位内括约肌切开术36、直肠脱垂的直肠周围硬化剂注射术37、肝脓肿切开引流术38、肝囊肿开窗引流术39、胆囊造瘘术40、胆囊切除术(开腹和腹腔镜)㈢三级手术1、单侧甲状腺次全切除术2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术3、颈部淋巴管瘤(囊状水瘤)切除术4、颈部淋巴结结核切除术(包括瘘管脓肿刮除术)5、乳癌根治术6、乳癌改良根治术(包括保乳根治术)7、腔镜下疝修补术8、复发疝修补术9、腹壁切口疝修补术(巨大的、复杂的)10、血管移植术11、腋股动脉转流术12、先天性动静脉瘘栓塞或切除术13、人工血管动静脉内瘘术14、股静脉戴戒术或瓣膜成形术15、下肢深静脉带瓣修复术16、腹股沟淋巴管-腰干淋巴管吻合术17、大面积淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术18、经皮静脉内滤网置入术19、经皮静脉内支架置入术20、经皮静脉内球囊扩张+支架置入术21、经皮静脉内旋切术22、经皮动脉斑块旋切+支架植入术23、经皮动脉闭塞激光再通+支架植入术24、经皮动脉内超声血栓消融术25、经皮动脉支架置入+血管成形术26、经皮动脉激光成形+球囊扩张+支架植入术27、经皮肢体动脉旋切+球囊扩张+支架植入术28、经皮肝穿刺肝静脉扩张术29、大网膜游离移植术30、休克状态下腹部外伤的探查术31、消化道出血休克状态下的剖腹探查术32、远端胃次全切除术33、胃癌根治术(D2以内)34、十二指肠乳头成形术35、小肠广泛切除术36、小肠、结肠造口(瘘)术37、肠造口(瘘)闭合术38、肠梗阻的探查术39、肠系膜良性肿瘤切除术40、右半结肠切除术(非结肠癌)41、直肠脱垂经会阴切除术42、直肠脱垂悬吊固定术43、高位复杂的肛瘘手术44、肝部分(不规则)切除术45、肝左叶切除术46、门静脉高压症的断流术47、胆总管探查、切开取石、引流术48、胆总管、胆囊空肠吻合术49、脾切除或脾修补术50、胰腺假性囊肿空肠内引流术51、腰交感神经节及肾上腺部分切除术52、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术53、脾肺分流术54、脾肾动脉吻合术55、肠腔静脉转流术56、肠系膜上静脉下腔静脉分流术57、双髂总静脉下腔静脉转流术58、锁骨下动脉血管转流术59、锁骨下动脉颈动脉血管转流术60、胸廓出口综合征根治术61、腹部内脏动脉瘤切除术62、外伤性动静脉损伤探查术63、股静脉切开取栓并瓣膜修复术64、单纯大隐静脉曲张全微创化血管腔内激光术65、颈动脉内膜剥脱并血管重建术66、腋动脉血管转流术67、肠系膜上动脉取栓并血管重建术㈣四级手术1、甲状腺癌根治术(包括颈部淋巴清扫术)2、甲状旁腺手术3、自体静脉桥接修复喉返神经缺损术4、腔镜下甲状腺手术5、乳腺癌扩大根治术6、乳腺癌根治同期乳房再造术7、布加氏综合征肠房、肠颈、腔房转流术8、布加氏综合征根治术9、布加氏综合征病变段切除术10、上腔静脉阻塞自体或人工血管转流术11、无名静脉上腔静脉人工血管转流术12、无名动脉瘤切除血管重建术13、颈动脉海绵窦栓塞并结扎术14、颈动脉瘤切除并血管重建术15、颈动脉假性动脉瘤切除并血管重建术16、颈动脉外伤性动静脉瘘切除血管重建术17、颈动脉体瘤切除并血管重建术18、锁骨下或颈总动脉起始部动脉瘤切除术19、腹主动脉—腹腔动脉转流术20、胸腹主动脉损伤修复并血管重建术21、胸腹主动脉瘤切除并血管重建术22、腔静脉损伤修复并血管重建术23、腹主动脉腔静脉瘘成形术24、腔静脉取栓并血管成形术25、颈动脉内膜剥脱并转流+补片或血管重建术26、腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术27、特殊类型腹动脉瘤切除并人工血管重建术28、腹主动脉肾动脉联合手术29、腹腔动静脉瘘切除并动静脉重建术30、肠系膜上动脉瘤切除血管重建术31、感染性假性动脉瘤破裂切除血管重建术32、锁骨下动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术33、无名动脉假性动脉瘤切除并人工血管重建术34、人工血管感染移植物切除术35、巨大橡皮肿剥除并植皮术36、腋动脉-双股动脉人工血管旁路移植术37、门静脉系统取栓并人工溶栓泵植入术38、近端胃切除术39、全胃切除术40、胃癌D3根治术41、胃癌扩大根治术(包括左上腹脏器切除)42、结、直肠癌根治术43、全结肠切除术44、腹腔镜下胃肠道手术45、半肝以上的肝切除术46、第Ⅰ段或第Ⅷ段肝段切除术47、腹腔镜下肝破裂修补术48、腹腔镜下肝部分切除、肝叶切除术49、门静脉高压症的分流术50、胆道内瘘手术51、先天性胆总管囊肿切除术52、胆囊癌根治术53、胆管癌根治术54、肝门部胆道狭窄修复术55、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术56、ERCP+EST术57、内镜下胆管狭窄支架置入术58、巨脾切除术59、腹腔镜下脾脏切除术60、脾脏部分切除术61、远端胰腺切除术62、胰头十二指肠切除术63、全胰切除术64、胰管镜下胰管碎石取石术65、胰管切开(取石、狭窄)、胰管空肠吻合术66、胰岛细胞瘤切除术67、腹膜后肿瘤切除术68、腹部大器官移植术二、神经外科㈠一级手术1、颞肌下减压术2、颅骨肿瘤手术3、颅骨缺损修补4、颈部动脉结扎术㈡二级手术1、凹陷性颅骨骨折复位术2、颅脑外伤钻孔探查术3、硬脑膜外血肿清除术4、慢性硬脑膜下血肿清除术5、硬脑膜下积液清除术6、颅骨成形术(颅骨修补术)7、大脑半球神经胶质瘤切除术8、高血压性皮层下血肿清除术9、颅骨骨髓炎手术10、硬脑膜外脓肿清除术11、硬脑膜下脓肿引流术12、脑脓肿穿刺吸引术13、颅骨凸面纤维结构不良症手术14、颅骨上皮样囊肿切除术15、硬脊膜外肿瘤切除术16、脊髓硬膜下髓外肿瘤切除术17、椎板减压术(后入路)18、硬脊膜外脓肿切开引流术19、硬脊膜外血肿清除术20、侧脑室—延髓池分流术21、梗阻性脑积水脑室—腹腔分流术22、枕骨大孔区畸形颅后窝减压术23、脑膜膨出修补术24、脊膜膨出修补术25、枕大池蛛网膜囊肿切除术㈢三级手术1、脑内血肿清除术2、颅后窝血肿清除术3、脑挫伤液化组织清除术4、脑脊液漏修补术5、经翼点入路垂体瘤切除术6、经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术7、大脑凸面脑膜瘤切除术8、大脑镰旁脑膜瘤切除术9、夭状窦旁脑膜瘤切除术10、嗅沟脑膜瘤切除术11、蝶骨脊中、外1/3脑膜瘤切除术12、侧脑室内肿瘤切除术13、小脑半球肿瘤切除术14、小脑蚓部肿瘤切除术15、经迷路听神经瘤切除术16、高血压性基底节血肿清除术17、高血压性小脑内血肿清除术18、大脑半球凸面A VM切除术19、大网膜脑内移植术20、脑脓肿切除术21、颅底纤维结构不良症手术22、头皮海绵状血管瘤切除术23、颅骨骨膜窦切除术24、颅骨巨骨细胞瘤切除术25、颅骨肉瘤切除术26、经颅视神经管狭窄减压术27、经颅视神经肿瘤切除术28、面肌痉挛神经血管减压术29、三叉神经痛神经血管减压术30、三叉神经切断术31、舌咽神经痛神经血管减压术32、脊髓髓内肿瘤切除术33、脊髓空洞症蛛网膜下腔分流术34、狭颅症颅缝再造术35、脑膜脑膨出修补术36、梗阻性脑积水脑室—心房分流术37、梗阻性脑积水脑室—矢状窦分流术38、脑蛛网膜囊肿切除术39、脑白质切除术40、前颞叶切除术41、大脑半球切除术42、胼胝体切开术43、帕金森氏病立体定向丘脑腹外侧核毁损术44、扭转痉挛定向手术45、立体定向脑内血肿清除术46、立体定向脑内病变活检术47、立体定向颅内金属异物摘除术48、中颅凹蛛网膜囊肿切除术㈣四级手术1、静脉窦损伤修补术2、经蝶窦入路垂体瘤切除术3、经眶额入路垂体瘤切除术4、经蝶窦入路颅咽管瘤切除术5、桥小脑角区脑膜瘤切除术6、三脑室和四脑室内肿瘤切除术7、枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术8、斜坡肿瘤切除术9、颈静脉孔区肿瘤切除术10、各种颅面、颅眶、颅窦肿瘤切除术(多科合作)11、脑动静脉畸形介入放射栓塞术12、颈内动脉—海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术13、颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞术14、脊髓血管畸形介入放射栓塞术15、脑胶质瘤超选择动脉内化疗16、脑血栓动脉超选择溶栓术17、耳性眩晕前庭神经切断术18、舌咽神经痛神经根切断术19、椎板减压术(前入路)20、经口枢椎齿突切除术21、选择性杏仁核—海马切除术22、多处软脑膜下横纤维切断术23、慢性小脑电刺激术24、舞蹈病定向手术25、痉挛性斜颈定向手术26、精神病杏仁核毁损术27、精神病扣带束毁损术28、精神病多靶点毁损术29、癫痫杏仁核毁损术30、癫痫Forel-H区毁损术31、疼痛丘脑板内核群毁损术32、立体定向脑瘤间质放射治疗术33、脑干肿瘤切除术34、高血压性脑干血肿清除术35、眼动脉瘤夹闭术36、基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术37、小脑上、后下动脉瘤夹闭术38、颅内巨大动脉瘤手术39、颅内动脉海绵窦瘘直视下栓塞术40、颈内动脉海绵窦瘘孤立术41、颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术十、眼科㈠一级手术1、睑板腺囊肿摘除术2、息肉切除3、沙眼滤泡压碎术4、沙眼皮样囊肿或粉瘤切除术5、结膜下囊肿切除术6、不植皮的外翻矫正术7、眼睑裂伤缝合术8、泪腺摘除术9、翼状胬肉切除术10、浅层角膜、结膜异物摘除术11、睑边疖切除术12、倒睫矫正术13、泪道探通术14、倒睫电解术15、沙眼压榨术16、泪囊摘除术㈡二级手术1、前房穿刺术2、斜视手术(简单)3、睫状体冷凝术4、眼球摘除术5、眼球内容物刮除术6、睑外翻植皮术7、泪囊鼻腔吻合术8、单纯白内障囊外摘除术9、结膜环切术10、球内异物吸出术11、晶状体吸出术12、视网膜脱离手术(简单)13、虹膜切除术14、角膜裂伤缝合术15、结膜瓣角膜遮盖术16、结膜皮样瘤摘除术17、下穹隆结膜囊成型术18、重睑术19、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术20、小梁切除术21、眼球摘除术联合义眼座植入术22、视网膜激光光凝术23、泪小管断裂缝合术24、翼状胬肉切除联合干细胞移植术25、翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术㈢三级手术1、晶状体囊外摘除术2、提睑肌缩短术3、眶颅联合术4、角膜移植联合玻璃体切割术5、小梁切除术(非穿透性小梁切除术)联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术6、涂层巩膜切除术联合小梁切开术7、穿透性角膜移植术联合白内障囊外摘除术及人工晶体植入术8、穿透性角膜移植术联合小梁切除术9、白内障超声乳化术联合小梁切除术联合前部玻璃体切割术联合人工晶体植入术10、眼胬及相邻面部缺损重建术11、玻璃体切割术联合白内障超声乳化术联合人工晶体植入术12、后板层角膜移植术13、复杂的眼肌手术(眼球震颤、眼源性斜颈、麻痹性斜视及各类综合症等)14、后极部磁性及球内非磁性异物吸出术15、眶内容物挖出、眶内肿瘤摘除术16、上睑重建术17、义眼座植入术18、结膜囊重建术19、内眦赘皮矫正术20、眼眶减压术21、肿块切除加眼睑重建术22、三角眼纠正术23、睑袋整复术24、睑球粘连分离术25、睑球粘连分离加板层角膜移植术26、角膜肿瘤切除加板层角膜移植术27、眶骨缺损修复术28、先天性小睑裂综合征29、玻璃体切割联合视网膜复位术㈣四级手术1、眼前段重建术2、科研项目3、新开展的大型手术十一、口腔颌面外科㈠一级手术1、牙再植术2、牙槽骨修整术3、唇系带修整术4、舌系带延长术。
各科室手术分级标准妇科(妇产科已更改)一级手术1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺、切开术4.外阴、宫颈活体组织采用术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术二级手术1.经腹子宫肌瘤剜出术2.阔韧带肌瘤、囊肿切除术3.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术4.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术5.宫颈电灼术治疗术6.盆腔脓肿清除引流术7.输卵管造口术8.阴道前后壁修补术9.阴道血肿清除术10.产道撕裂修补术三级手术1.输卵管吻合术2.阴式全宫术3.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术4.附件切除术5.宫腔镜子宫内膜息肉电切术6.全宫加双侧附件切除术6.异位妊娠手术7.宫内节育器放置术8.宫内节育器取出术9.人工流产吸刮术11.卵巢囊肿切(剥)除术12.子宫修补术13.子宫肌瘤摘除术14.中孕剖腹取胎术15.盆腔脓肿引流术16.异位妊娠手术(陈旧性)17.阴道内肿瘤切除术18.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术19.腹部输卵管结扎术7.子宫内膜异位症手术8.输卵管成形术9.腹腔镜结扎术10.宫腔镜黏膜下肌瘤摘除术11.单纯外阴切除术外阴肿瘤切除术12.输卵管整形术子宫次广泛切除术产科一级手术1.会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3.引产术二级手术1.会阴Ⅲ度裂伤修补术2.子宫裂伤修补术3.子宫翻出复位术4.胎头吸引术5.臀位助产术7.常规助产8.人工胎盘剥离术9.羊膜腔穿刺术4.产钳术5.晚期妊娠子宫破裂手术6.毁胎术三级手术2.剖宫产子宫切除术眼科(所有颌面外,口腔,眼科手术请跟口腔科一起更改)一级手术1.眼睑小手术2.睑内翻矫正术3.睑外翻矫正术4.双重睑手术10.双胎剖宫产11.臀位牵引术12.剖宫产+肌瘤剥除术6.砂眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7.翼状胬肉切除及结膜移植术8.角膜、结膜异物摘除术9.泪道探通术及泪囊摘除术二级手术1.角膜裂伤缝合术4.睑球粘连矫正6.泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7.结膜遮盖术8.结膜良性病损切除成形术三级手术3.人工晶体植入术四级手术1.人工晶体Ⅱ期植入术2.青白联合+人工晶体植入术耳鼻喉科一级手术1.腭扁桃体切除、挤切术2.咽部脓肿切开术3.鼻腔、鼻后孔填塞术4.鼻甲切除术二级手术1.常规气管切开术2.耳前瘘管摘除术10.球内异物吸出术11.白内障囊内、囊外摘除术、晶状体摘出12.青光眼手术13.虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术14.眼球摘除术、眼球内容剜除术3.眶内容剜除术4.眼球摘除及眼内容剜除+义眼台植入术5.鼓膜切开术6.耳后骨膜下脓肿切开术7.上颌窦穿刺术8.鼻骨骨折复位术3.外耳道良性肿物切除术口腔颌面外科一级手术1.拔牙术2.唇舌系带矫正术3.口腔颌面间隙脓肿切开引流术9.口腔颌面软组织损伤清创缝合术4.口腔颌面部良性小肿物切除术.神经外科(外一科及外二科一起看一下)一级手术1.头皮肿物切除2.颅骨骨折清创、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补二级手术2.蛛网膜下血肿、脓肿清除术3.脑血肿、脑脓肿清除术三级手术1.脑积水手术2.椎管内肿瘤手术(髓外)3.重度脑损伤清创4.三叉神经痛手术5.幕上肿瘤切除:脑膜瘤,胶质瘤6.幕下肿瘤切除:小脑肿瘤(蚓部半球),四脑室肿瘤,中线部肿瘤7.椎管内肿瘤手术(髓内)四级手术1.神经内镜手术2.鞍区占位性病变手术3.硬脑膜动静脉瘘(AVF)手术4.颅外、颅内动脉血管吻合手术5.颅内动脉瘤手术6.脑动静脉畸形(AVM)手术普外科手术(外一科已改过)一级手术1.良性乳腺肿瘤切除术2.多房性乳腺脓肿切开引流术3.乳腺脓肿切开引流术4.乳腺外伤手术5.单个痔切除术6.肛门直肠周边脓肿切开术7.肛裂侧切术8.肛门括约肌检刮术9.肛门周边湿疹封闭术4.硬膜下血肿、脓肿清除术5.高血压性脑出血手术6.脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术8.脑积液鼻瘘和耳瘘修补术9.颈段脊髓损伤前路减压术10.介入神经放射治疗11.立体定向手术12.脊髓空洞症手术13.血管内介入手术14.桥脑小脑角肿瘤手术15.高颈段脊髓肿瘤切除术7.海绵窦动静脉瘘手术8.颅底肿瘤手术9.岩斜坡肿瘤手术10.脑干肿瘤切除术11.新技术新项目手术10.直肠息肉经肛门切除术(低位)11.神经纤维瘤切除术12.腋臭切除术13.体表良性肿瘤切除术14.皮脂腺囊肿切除术15.面部色素瘤切除术16.鸡眼切除术17.体表脓肿切开引流术18.腹壁瘘管(瘘道)搔扒术19.各种活检术(体表)二级手术(外一科改)1.混合痔外剥术2.单纯甲状腺瘤(囊肿)摘除术3.疝修补术4.阑尾切除术5.各种腹腔脓肿引流术6.肛门直肠周边脓肿一次性根治术(复杂)7.肛瘘挂线或切除术8.痔切除术(缝扎术)9.直肠息肉经肛门切除术(高位)10.肛管皮肤移植术11.大隐静脉高位结扎+分段结扎术12.多发性纤维瘤切除术13.腘窝脓肿切开引流术14.深部淋巴结活检术三级手术(外一科改过)1.乳房切除术2.乳癌根治术3.乳房成形术4.乳房重建术5.甲状腺部分切除术,全切术6.胸骨后甲状腺切除7.胃大部分切除术8.胃切开冲洗或异物取出术9.部分结肠切除术(涉及左、右半结肠、横结肠、乙状结肠)10.结肠造瘘还纳术11.肠瘘切除吻合术12.直肠悬吊术13.复杂性疝修补术.15.括约肌折叠术16.胆囊切除术17.阑尾切除术及腹腔引流术18.腹部探查术19.胃十二指肠穿孔单纯修补或引流术20.幽门成形术21.肠切除吻合术22.胆囊造瘘术23.胆总管探查及T管引流术24.胃肠造瘘术25.胃肠吻合术26.腹腔镜胆囊切除术27.胆道镜取石术14.环痔切除术(涉及PPH)15.肝囊肿切除术16.肝脓肿引流术17.胆总管囊肿切除术胆肠吻合术18.总胆管十二指肠吻合术19.胆囊空肠吻合术20.脾切除术或脾部分切除术21.巨脾动脉结扎术22.重症胰腺炎坏死组织清除、引流术23.血管瘤切除术(大)24.血管瘤切除术(小)25.高选择性迷走神经切除术26.骶尾部畸胎肿瘤切除术心胸外科手术(外一科改)一级手术1.胸壁表浅肿瘤切除2.胸壁或胸骨钢丝取出术3.锁骨上淋巴结活检术二级手术1.开胸心脏挤压术2.纵隔引流术3.食管造瘘术4.闭式胸腔引流术5.表浅淋巴结活检术6.胸壁脓肿切开引流术4.胸壁血管瘤切除术5.化脓性心包炎、心包引流术6.脓胸引流术三级手术 骨关节外科(外二科改)一级手术1.一般清创、肌肉肌腱修补术2.四肢骨折手法复位、石膏外固定术3.骨牵引术4.肩、肘关节复位术5.腱鞘囊肿切除术 二级手术1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2.开放性骨折的解决(单肢体、单处)3.复杂的清创、肌腱修复术4.肌腱移位术、肌腱延长术5.拇(足)外翻矫形术6.上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术7.急慢性骨髓炎病灶清除术6.关节腔切开引流术7.筋膜间隙综合征切开减压术8.清创等简朴操作9.腰椎穿刺术 10.肌肉、韧带手术8.六大关节的病灶清除术 9.关节脱位的复位内固定 10.关节融合术11.胸、腰椎后路椎板手术,不进入椎管 12.小关节手术13.多处开放性骨折的解决14.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术 三级手术 1.需特殊技术规定的四肢长管骨骨折切开复位内 固定术2.股骨颈骨折固定术 四级手术 1.四肢截肢术2.骨盆骨折切开复位内固定术3.影响关节功能的近关节粉碎性骨折解决4.新技术新项目手术 显微手外科(骨科,外二科改过) 一级手术 1.一般清创术 2.简朴植皮术 3.腱鞘切开、松解术 4.肌腱缝合术 二级手术1.掌、指骨骨折内固定2.指、掌骨病损切除 三级手术 2.肌皮瓣转移术3.肌腱、神经移位术 四级手术1.关节离断与截指术3.曾治疗效果不佳重新手术4.进入椎管的腰椎后路手术5.脊柱融合术5.腰椎间盘手术6.颈、胸、骶椎的前、后路手术7.脊柱内固定手术5.瘢痕松解术、手部“Z ”字改形术6.掌指关节侧副韧带切除术7.赘指切除及软组织病损切除术3.手指肌腱的晚期修复4.骨、关节瓣移植术,腕、掌、指关节融合术5.腕骨脱位切开复位6.拇指及手指再造术 5.新技术新项目手术泌尿外科(外二科改)一级手术1.包皮手术及鞘膜切除术2.阴囊切除术,睾丸、附睾切除术3.膀胱切开取石、膀胱造口术4.输精管结扎术二级手术1.尿道扩张术2.睾丸牵引固定术3.尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术4.肾切除术5.肾裂伤修补术6.前列腺切除术7.膀胱部分切除术8.输尿管或肾盂切开取石术三级手术2.尿道修补术、尿道下裂成形手术3.阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术8.先天性输尿管畸形的手术治疗血管外科一级手术1.动、静脉插管术2.血管缝合术二级手术3.外周较小动、静脉瘤切除4.简朴静脉段移植术整形外科一级手术1.皮肤手术2.皮下脂肪范围手术(外一科)二级手术1.单纯性疤痕挛缩整形植皮术(外一科)2.吸脂术(外一科)3.巨乳缩小术(外一科)5.精索静脉曲张高位结扎术6.前部尿道狭窄切开术7.尿道外口手术9.肾、输尿管、膀胱外伤手术10.肾或肾盂造口术,肾盂输尿管连接部梗阻的手术11.肾脏下垂固定术12.肾囊肿去顶术13.输精管吻合术14.输尿管镜检查术15.体外震波碎石9.肾积水整形术11.经尿道前列腺电切术3.浅表静脉手术5.大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术6.大隐静脉腔内旋切术4.隆乳术(外一科)麻醉科(手麻科改)一级麻醉1.常用的神经阻滞(涉及臂丛、腰丛、颈丛)2.蛛网膜下腔阻滞3.中低位硬膜外阻滞4.骶管阻滞5.部分全身麻醉(涉及普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手术的各种全身麻醉)二级麻醉1.硬膜外阻滞2.胸科病人麻醉3.普通颅脑外科手术病人麻醉4.经鼻气管内插管麻醉5.心导管检查病人的麻醉6.危重及病情复杂(失血性休克、严重肠梗阻)的急诊病人麻醉三级麻醉1.支气管及双腔管插管技术2.心内直视手术的麻醉3.心包切除术病人麻醉4.内分泌疾患病人(柯兴氏综合征、胰岛细胞瘤等)的麻醉5.病情严重病人的麻醉(心功能不全,冠心病,高血压及肝、肾功能低下等)6.严重呼吸道梗阻病人的麻醉四级麻醉1.复杂心内直视手术的麻醉2.严重内分泌疾患病人的麻醉3.肾移植手术的麻醉4.严重休克病人的麻醉5.严重脏器功能低下病人的麻醉介入手术一级手术1.一般动静脉造影术二级手术1.肝动脉栓塞2.支气管动脉栓塞6.气管插管术7.小儿基础麻醉8.病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉9.静吸复合麻醉7.小儿颌面部较大手术的麻醉8.小儿眼科手术的麻醉9.小儿硬膜外麻醉10.唇腭手术的麻醉11.小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉12.初步掌握心、肺、脑复苏术7.复杂颅脑外科手术的麻醉8.湿肺病人的麻醉9.口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉10.小儿气管内异物取出术麻醉11.控制性低血压麻醉12.控制性低温手术麻醉13. 掌握心、肺、脑复苏术6.各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻醉7.新开展手术项目病人的麻醉,及麻醉新方法及新技术的实行8.掌握心、肺、脑复苏术2.四肢动静脉溶栓术8.肾动脉栓塞9.肾上腺动脉栓塞10.动静脉内溶栓3.胃左动脉栓塞4.髂内动脉栓塞5.脾动脉栓塞6.肠系膜动脉栓塞7.子宫动脉栓塞三级手术1.颈动脉或椎动脉支架术2.肺动脉栓塞溶栓、消融术3.肾动脉成形或血管内支架术4.四肢大动脉成形或血管内支架术四级手术1.颅内动静脉瘘栓塞2.脊髓血管畸形栓塞腔镜诊疗检查1.胃镜检查2.肠镜检查3.鼻咽镜检查11.下腔静脉滤器放置12.脊髓动脉造影13.经皮穿刺化疗泵植入术14.全脑血管造影术5.经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)6.甲状腺动脉栓塞术7.胃食管静脉栓塞3.颈内动脉海绵窦瘘栓塞术4.新技术新项目手术4.膀胱镜检查5.宫腔镜检查各科室:请具体过目以上手术类别,本科能开展的项目及近两年以内预期能开展项目保存,不能开展项目请删掉,请改完之后下午18点之前发给医务科。
外科手术分级外科手术是一种复杂而艰难的医疗行为,为了避免手术风险和提高治疗效果,手术分级是必不可少的一环。
手术分级主要分为四个等级,这四个等级分别是一级手术、二级手术、三级手术、四级手术,它们分别代表着手术难度和风险的不同程度。
一级手术是指简单、低风险的手术,比如普通鼻窦炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等手术都属于一级手术。
手术难度不大,对医生的技能水平要求较低,术后恢复期较短,病人也比较容易接受。
二级手术则是介于一级和三级手术之间的手术,即手术难度、风险程度和复杂度都属于中等水平。
比如关节镜手术、突发性腹痛的手术和较为简便的肝胆手术都属于二级手术。
对医生的技能水平要求较高,对手术器械的运用也有一定的要求。
手术时间可能较长,在术后恢复期和注意事项上也比一级手术更多。
三级手术就比较棘手了,比如心脏外科手术、肺结核手术和中度重症颅脑外伤手术等,这些手术对医生的技能水平要求非常高,手术难度和风险程度也非常高。
术后的恢复期相对较长,护理需要更加谨慎,有可能会出现严重且潜在的并发症。
四级手术是最高难度、最高风险的手术类型,比如严重的多发性创伤,高难度的神经外科手术和极其复杂的肝胰外科手术等。
这些手术需要医生高超的技能和丰富的经验,手术器械和设备也需要更为精妙的运用。
手术风险极高,成功率低,需要极为谨慎的术前、术中和术后操作,临床常对其进行必要的术前评估和术后随访。
综上所述,手术分级不仅仅是对于医生和医院自身的诊疗管理,也是对于病人诊疗质量的保障。
通过对手术分级的认真操作和区分,可以有效地降低手术失败的风险,保护病人的健康。
同时,对于医生和医院而言,也可以规范诊疗流程,提高医疗效率和诊疗质量。
八、手术分级目录1、普通外科二级手术:(1)小肠切除术(2)腹部损伤剖腹探查术(3)胃肠造瘘术、吻合术(4)胃肠穿孔修补术(5)大隐静脉结扎转流术及剔除术(6)单纯胆囊切除术(7)单纯乳房肿块切除术一级手术:(1)阑尾切除术(2)疝修补术(3)体表肿瘤、异物摘除术(4)体表脓肿切开引流术(5)清创缝合术(6)静脉切开术(7)胃十二指肠溃疡修部术(8)简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2、心胸外科二级手术:(1)胸壁软组织良性瘤切除术一级手术:(1)胸壁伤口清创缝合术(2)胸腔穿刺术(3)胸腔闭式引流术(4)肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定3、神经外科二级手术:(1)各种复杂头皮外伤清创术(2)各种头皮肿瘤切除术(9)椎板切除减压术一级手术:(1)各种轻度头皮外伤清创术(2)头皮及颅骨肿瘤切除术(3)硬膜外及硬膜下血肿清除术4、泌尿外科二级手术:(1)精索静脉高位结扎(2)膀胱部分切除、修补术(3)交通性鞘膜积液高位结扎术(4)睾丸下降固定术(5)阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术(6)前列腺切除术(7)肾盂、输尿管切开取石术一级手术:(1)单纯包皮环切及外伤缝合(2)膀胱穿刺造瘘术(3)睾丸鞘膜翻转术(4)睾丸一付睾切除术(5)尿道扩张术(6)输精管结扎术(7)精索静脉曲张高位结扎术5、骨科二级手术:(1)肌腱移位术、跟腱延长术(2)腱鞘囊肿切除术(3)拇指外翻矫形术(4)四肢闭合性骨折复位固定术(5)四肢骨折切开复位钢板内固定术(6)低毒性骨脓肿病灶清除术(7)截肢(指、趾)术(8)关节融合术(9)三翼钉固定、拔钉术(10)骨疣切除术(11)良性骨肿瘤刮除植骨术(12)腘窝囊肿切除术(13)急慢性骨髓炎病灶清除术(14)关节脱位的复位内固定一级手术:(1)关节脱位手法复位(2)关节腔切开引流术(3)骨牵引术(4)常见骨折手法复位术(5)植皮术(6)筋膜间隙综合症切开减压术(7)截指(趾)术6、甲状腺外科二级手术:(1)甲状腺腺叶切除(2)甲状腺大部或次全切除一级手术:(1)甲状腺腺瘤或囊肿切除(2)甲状舌管囊肿切除(3)甲状腺部分切除(4)颈部肿块切除活检9、妇产科二级手术:(1)子宫全切术(2)子宫肌瘤剜除术(3)古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术(4)宫外孕手术(5)二度会阴裂伤缝合术(6)有异常的人流、取环术(7)附件切除术(8)前庭大腺囊肿手术(9)无痛人流(10)中期妊娠引产术(11)异常驻环位的取环术(12)人工胎盘剥离术(13)产钳术、一级手术:(1)宫颈活检、扩宫和刮宫术(2)上环、取环、人流术、药流(3)胎头吸引术(4)人工剥离胎盘术(5)臀位牵引术(6)前庭腺脓肿切开引流术(7)处女膜切开术(8)二度以下会阴裂伤缝合术(9)会阴侧切缝合术(10)宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等)(11)输卵管通液粘查术(12)诊断性刮宫术(13)巴氏腺囊肿切开术(14)后穹窿穿刺、切开术(15)异位妊娠手术10、眼科二级手术:(1)白内障囊外摘除+人工晶体植入术(2)青光眼小梁切除+虹膜周切术(3)单纯虹膜周切术(4)鼻腔泪囊吻合术(5)眼睑内翻矫正术(6)眼睑肿瘤摘除术(7)复发性胬肉切除术(8)胬肉切除+角膜缘干细胞移植术(9)角膜异物取出术一级手术:(1)单纯胬肉切除术(2)眼睑内翻矫正术(4)麦粒肿切开术(5)霰粒肿刮除术(6)泪囊摘除术(7)泪道探通术(8)眼球内容剜除术(9)眼睑、球结膜色素痣切除术(10)眼睑外伤缝合术(11)球结膜裂伤缝合术(12)角膜、球结膜异物剔除术(13)泪道冲洗术(14)睑结膜结石剔除术(15)球结膜下注射术(局部)12、口腔颌面外科二级手术:(1) 腮裂囊肿切除术(2) 口腔颌面部软组织清创术(3) 疑难阻生牙拔除术(4) 心电监护拔牙术一级手术:(1)普通牙拔除术(2)阻生牙拔除术(3)舌系带修整术(4)牙再植术(5)牙槽骨修整术(6)牙外伤结扎固定术(7)口内口外脓肿切开创流术(8)口腔颌面部软组织清创术13、麻醉科一级麻醉(1)低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞(2)腰部硬膜外脊神经阻滞,二级麻醉常用的神经阻滞术[文档可能无法思考全面,请浏览后下载,另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!]。
类型标准Ⅰ 类(洁净)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术切合上述条件者Ⅱ类(洁净 -污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,比如无感染且顺利达成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术Ⅲ 类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓地区;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺点(如开胸心脏按压)者Ⅳ类(污秽 -感染)切口:有失活组织的陈腐创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类,不一样切口的感染率有明显不一样:据 Cruse统计洁净切口味染发生率为 1%,洁净 -污染切口为 7%,污染切口为20%,污秽 -感染切口为 40%。
所以,切口分类是决定能否需进行抗生素预防的重要依照。
卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》(2010 年 11 月 29 日)规定:一、外科手术切口的分类依据外科手术切口微生物污染状况,外科手术切口分为洁净切口、洁净 -污染切口、污染切口、感染切口。
(一)洁净切口。
手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)洁净 -污染切口。
手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。
手术进入急性炎症但未化脓地区;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大批溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。
有失活组织的陈腐创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
◆ 依据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:1、洁净切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。
皮肤不简单完全灭菌的部位、6 小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
普通外科 (肿瘤) 手术类别手术名称一类手术清创术(丁类)溃疡活检术胼胝切除术肿块穿刺活检术静脉切开术拔甲术体表肿瘤切除术脓肿穿刺引流术扩创缝合术颈淋巴结活检术直肠镜活检术小面积游离植皮术双侧腋臭切除术乳房脓肿切开引流术深部脓肿切开引流术痔核切除术肛门闭锁切开成形术大隐静脉高位结扎术疝囊高位结扎术肛裂侧切术直肠息肉摘除术肛瘘挂线术阑尾切除术阑尾脓肿切开引流术大隐静脉抽剥术腹壁疝疝囊高位结扎加修补术乳房区段切除术乳房导管剥离术深部异物取出术游离植皮术瘘管切除术混合痔外剥内扎术单纯肛瘘切除术肛门乳头状瘤切除术肛裂切除+侧切+外痔切除肛周尖锐湿疣切除术单纯乳房切除术二类手术胃造瘘术(丙类)空肠造瘘术结肠造瘘术切口疝修补术腹部疝成形术盆腔脓肿引流术(经肛)腹股沟疝修补术高位肛瘘切开挂线术肠间脓肿引流术颈部淋巴瘤切除术膈下脓肿引流术小肠部分切除术直肠固定术会阴肛门成形术肛门直肠狭窄成形术甲状舌骨囊肿(瘘)切除术胃穿孔修补术加腹腔引流术胃肠吻合术绞窄性腹股沟疝手术滑动性疝修补术复发性疝修补术肠穿孔修补加腹腔引流术经腹胃,肠息肉摘除术直肠脱垂经会阴切除术肝外伤修补术甲状舌骨囊肿加舌骨切除术单纯乳房切除术+腋窝淋巴切除脾破裂修补术胆囊切除+腹腔引流术脾切除剖腹探查术三类手术选择性肝动脉栓塞术(乙类)脾破裂脾切除术肝囊肿碟形手术腹内囊肿Roux—y吻合术肝脓疡切开引流(经腹)幽门成形术胃大部切除术甲状腺腺叶切除术海绵状血管瘤切除术胆总管切开取石+T管引流术胃底横断术胃癌根治术(R1)左半结肠切除术右半结肠切除术0ddi氏括约肌成形术腹会阴联合直肠切除术全结肠切除术胃癌根治术(R2、R3)近端胃大部切除术高选胃迷走神经切除术左肝外侧叶切除术胰腺囊肿切除术胰瘘管胃或空肠吻合术胆总管囊肿Roux—y吻合术甲状腺双侧次全切除术乳癌改良根治术腰交感神经节切除术髂腹股沟淋巴结清扫术经腹门奇静脉断流术坏死性胰腺炎病灶清除+三造瘘+腹腔引流术经皮肝穿刺胆道造影及引流术四类手术全胃切除术(甲类)左肝叶切除术右肝段切除术先天性巨结肠切除手术胸腹联合断流术近端脾肾分流术系腔分流术大型血管瘤切除术大动脉破裂修补术动静脉瘘四头结扎术胰岛细胞瘤摘除术胰体尾部切除术腹膜后肿瘤切除术颈淋巴结清扫术肝内外胆管空肠吻合术胃再次手术(包括吻合溃疡残与胃癌等)复发性结节性甲状腺肿手术下肢动脉栓塞切开取栓术下肢深静脉栓塞切开取栓术胸腹联合门奇静脉断流术右肝叶切除术胰十二指肠切除术盆腔淋巴结清扫术甲状腺叶切除+颈清扫术远端脾肾分流术动脉瘤切除加血管移植术异体甲状旁腺移植术乳腺癌扩大根治术胆道再次手术神经外科手术类别手术名称一类手术小型头皮裂伤清创缝合包扎术(丁类)帽状腱膜下血肿抽取术+加压包扎术头皮内异物摘除术小型头皮肿块切除术三叉神经封闭术二类手术头皮裂伤清创缝合术(丙类)大头皮肿块切除术头皮血管瘤切除术帽状腱膜下血肿切开引流术脊碘造影术脑室造影术颈动脉造影术椎动脉造影术钻颅侧脑室引流术慢性硬膜下血肿钻孔引流术三叉神经痛及面肌痉挛射频热凝术闭合性凹陷性骨折整复术钻颅侧脑室引流术脑脓肿钻颅引流术颈动脉结扎术颅骨骨瘤(外板型)切除术颅骨缺损成形术三类手术脑内囊肿引流术(乙类)硬脊膜外肿瘤切除术(不包括颈部)胸、腰部椎板切除减压术颅骨炎症清创术开放性颅脑损伤清创术颅骨转移性肿瘤切除术硬脊膜外脓肿引流术颅骨骨瘤(内板型)切除术脑脓肿引流术颞肌下去骨瓣减压术硬膜外(下)血肿清除术交感神经切除术脑脊液漏修补术四类手术脑室—脑池分流术(甲类)脑室—心房分流术脑室—横窦分流术脑室—腹腔分流术胸、腰部髓外膜内肿瘤切除术胸腰部椎间盘突出摘除术头皮蔓状血管瘤切除术脑内血肿清除术后颅窝硬膜外血肿清除术股动脉插管全脑造影术脑膜膨出修补术高血压性脑出血血肿清除术颈髓髓外、膜内肿瘤切除术颈椎间盘突出摘除术大脑半球浅部胶质瘤,囊肿、脑脓肿切除术(浅部)脊髓脊膜、脊膜膨出修补术小脑半球血肿、脓肿清除术颅底陷入症枕下及上颈髓减压颈部硬脊膜外肿瘤切除术心胸外科手术类别手术名称一类手术胸壁异物取出术(丁类)肋骨骨折固定术肋骨牵引术胸骨牵引术上纵隔切开减压术胸壁脓肿切开引流术胸腔闭式引流术胸腔开放、闭锁引流术贲门失弛缓症扩张术食道狭窄扩张术胸壁损伤清创术肋骨良性肿瘤切除术肋骨骨髓炎病灶清除术胸壁瘘道清创术气管内异物取出术食管内异物取出术(食管镜下)二类手术心包开窗引流术(丙类)急性脓胸引流术食道胃转流术开胸探查术贲门肌层切开成形术漏斗胸修复术颈动脉体瘤摘除术胸导管结扎术食道异物取出术(开胸)气管、支气管异物取出术(需开胸者)人工心脏起搏器置入术气管破裂修补术开胸止血术三类手术外伤性血气胸探查术(乙类)贲门肌层切开膈肌瓣修补术肺良性肿瘤局部切除术胸交感神经节切除术胸壁、胸膜恶性肿瘤切除术食道憩室切除术食道平滑肌瘤切除术食道破裂修补术膈肌破裂修补术外伤性肺裂伤修补术肺大泡缝扎术开胸异物摘除术食管瘘清创修补术纵隔肿瘤切除术肺区段切除术肺叶切除术动脉导管结扎术左经二尖瓣狭窄扩张术心脏异物摘除术胸腺切除术心脏、大血管创伤修补术弓下食道胃吻合术四类手术中段食道肿瘤颈部吻合术(甲类)脓胸纤维板剥落术胸廓成形术全肺切除合并纵隔淋巴结清扫术气管侧壁切除修补术缩窄性心包炎部分剥脱术右经二尖瓣闭式扩张术动脉导管切断缝合术房间隔缺损修补术肺包囊虫内囊切除术室间隔缺损修补术肺动脉瓣狭窄松解术右心室漏斗部狭窄松解术主动脉瓣下狭窄松解术主动脉瓣上狭窄松解术主动脉狭窄切除吻合术左心室双流出道矫正术右心室双流出道矫正术三尖瓣下移畸形矫正术完全性肺静脉异位引流矫正术部分性肺静脉异位引流矫正术单心室矫正术大血管转位矫正术二尖瓣闭锁不全成形术三尖瓣闭锁不全成形术瓣膜置换术心脏肿瘤切除术隆突切除再造术主动脉窦瘤破裂修补法乐氏三联症矫正术法乐氏四联症矫正术四类或冠状动脉搭桥术特等手术心脏移植术同种异体活组织移植术多瓣膜置换术或成形术泌尿外科手术类别手术名称一类手术尿道扩张术(丁类)尿道外口切开术(或全皮)尿道肉阜电灼术阴茎囊肿切除术阴茎赘生物电灼术(冷冻)外生殖器官活检术腹股沟部淋巴结活检术尿道肉阜切除术阴茎龟头楔型切除术包皮环切术丝状探子尿道扩张术前列腺穿刺活检术输精管结扎术膀胱穿刺造瘘术膀胱镜检查术阴茎背深静脉结扎术阴茎伸直术阴茎部份切除术单纯阴茎尿瘘修补术阴囊血肿切排术睾丸鞘膜积液翻转术精索鞘膜积液翻转术单纯精索静脉高位结扎术尿道旁腺囊肿摘除术睾丸鞘膜切除术巴氏腺囊肿摘除术逆行性膀胱造影术膀胱镜下逆行上尿道造影术或插管引流术膀胱镜检查术附睾切除术精索鞘膜切除术二类手术尿道结石取出术(丙类)阴茎弯曲纠正术阴茎部多发性尿瘘修补术阴茎全切除术睾丸切除术隐睾下降固定术(腹股沟管型)经阴道尿道折叠术经会阴前列腺切取活检术阴道前壁折叠术双侧输精管吻合术输尿管吻合术膀胱切开造瘘术膀胱切开取石术膀胱切开取异物术膀胱镜下活检术膀胱镜下电灼术膀胱镜下逆行上尿路造影或留置导管术经尿道前列腺活检术经皮肾穿刺造影术经皮肾囊肿或积水穿刺引流术全尿道切除术前尿道会师术前尿道吻合术龟头型尿道下裂成形术睾丸下降固定(腹内型)高位隐睾下降固定术精索静脉曲张转流术膀胱破裂修补术膀胱肿瘤切除术膀胱部分切除术输尿管中段切开取石术肾周围脓肿切排引流术肾积水切开引流术尿道憩室切除术全尿道切除尿道开口转位术阴茎、阴囊切除术阴茎型尿道下裂成形术显微镜下精索血管转流术膀胱憩室切除术膀胱大部切除术膀胱镜下碎石术阴茎血管成形术尿道、阴茎海绵体分流术输尿管上段切开取石术肾盂切开造瘘术B超指引下经皮肾穿刺造瘘术精索血管造影术膀胱镜下取异物阴茎假体植入术三类手术龟头型尿道上裂成形术(乙类)后尿道悬吊术后尿道吻合术精索囊肿切除术会阴型尿道下裂成形术高位隐睾探查固定术输尿管造口术输尿管端端吻合术输尿管下段切开取石术输尿管下段囊肿切除吻合术肾脏固定术肾盂切开取石术肾实质切开造瘘术单纯肾切除术直肠膀胱瘘修补术膀胱全切术陈旧性尿道狭窄吻合术经尿道前列腺冷冻术经尿道膀胱肿瘤电切术肾实质切开取石术肾窦内肾盂切开取石术多囊肾切开减压术显微镜下输精管吻合术肾盂整形术肾盂输尿管交界部整形术肾周淋巴管结扎术融合肾分解术肾血管造影术带蒂皮瓣正道成形术膀胱大部分切除输尿管膀胱吻合术单纯肾上腺肿瘤切除术前列腺摘除术阴茎肿瘤淋巴清扫阴囊肿瘤淋巴清扫内窥镜下尿道狭窄切开术内窥镜下膀胱颈口切开术内窥镜下前列腺冷冻术内窥镜下输尿管镜检查术阴道—膀胱瘘修补术肾、输尿管全长切除术直视下尿道内切开术阴茎再造术肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术根治性肾切除术尿道上裂成型术尿道下裂I期成形术多发性膀胱肿瘤电切术双侧输尿管造口术髂腹股沟淋巴清扫四类手术前列腺癌根治术(甲类)睾丸肿瘤后腹膜清扫术后腹膜淋巴清扫术阴茎、睾丸肿瘤双侧淋巴清扫术肾、输尿管全长膀胀部份切除术经皮肾穿刺取石扩张术肠代膀胱术可控性肠代膀胱术膀胱扩大术多发性嗜铬细胞瘤切除术胸腹联合切口肾或肾上腺肿瘤根治术自体肾移植特类内窥镜下多发性膀胱肿瘤切除术内窥镜下前列腺切除术异体肾移植术异体睾丸移植术内窥镜下输尿管镜手术经尿道前列腺电切术生殖器官活组织检查术骨科手术类别手术名称一类手术尺骨鹰咀骨钉牵引(丁类)股骨髁上骨钉牵引胫骨结节骨钉牵引跟骨骨钉牵引四肢骨折手法复位术狭窄性腱鞘炎切开松解髋关节脱位手法复位术骨髓炎切开排脓肩关节切开引流术肘关节切开引流术腕关节切开引流术膝关节切开引流术踝关节切开引流术尺骨远端切除术跖筋膜切断术拔髓内钉拔三棱钉指(趾)掌(趾)骨切开复位内固定术指掌骨切开复位内固定术趾跖骨切开复位内固定术内、外踝切复内固术桡骨茎突切除术骨软骨瘤切除术指间关节融合术掌指关节切复、关节松解尺骨鹰咀切复内固定术急性骨髓炎切开、开窗引流术拇收肌切断术跟腱断裂缝合术跟腱延长术二类手术肱骨外髁骨折切复内固定术(丙类)肱骨内上髁骨折切复内固定术桡骨小头切除术长管状骨骨折穿针外固定术腕月骨摘除术腕管探查术髋关节切开引流术先天性并指手术周围神经探查、松解术尺桡骨骨折切复内固定术髌骨骨折部份切除术胫腓骨骨折切复内固定术良性骨肿瘤切除术前臂截肢术小腿截肢术肱骨外科颈切复内固定术肘内翻截骨矫正术肘外翻截骨矫正术腕舟状骨植骨术足部肌腱迁移术第一掌骨基底骨折伴脱位切复内固定术伸指肌腱修复术膝关节游离体摘除术肌腱缝合术髂骨切取术肋骨切取术腓骨切取术尺桡骨慢性骨髓炎死骨清除蝶形术胫骨慢性骨髓炎死骨清除蝶形术桡骨小头切复内同定术髌骨骨折切复内同定术股骨慢性骨髓炎死骨折除蝶形术肱骨慢性骨髓炎死骨折除蝶形术肱骨干骨折切复内同定术股骨干骨折切复内同定术陈旧性肘关节脱位切开复位术陈旧性跟腱断裂修复重建术屈指肌腱修复术膝半月板探查、切除术膝关节滑膜切除术斜颈矫正术腕关节融合术闭孔神经切断术肩关节脱位切开复位术腕月骨切开复位术踝关节融合术肩锁关节切开复位术三关节融合术三类手术孟氏骨折切复内同定环状韧带重建术(乙类)股骨延长术胫骨延长术二踝骨折切复内同定术股骨颈骨折内固定术髌骨习惯性脱位整复术肩关节习惯性脱位整复术肱骨髁间骨折切复内同定术肘关节切除成形术肘关节筋膜成形术椎板融合术肘关节融合术长管状骨手法复位后髓内钉同定术踝关节骨折伴脱位切复内同定术腰椎间盘探查髓核摘除术骨盆延长术胸腰椎骨骨折切复探查内固定术髋关节切开复位术周围神经移植术髋关节融合术髋关节结核病灶清除术桡神经损伤肌腱迁移术大面积清创缝合植皮术臂丛神经探查、松解术拇指再造术肩关节离断术食指拇化术肩关节融合术四类手术良性肿瘤骨段切除骨移植术(甲类)脊柱结核病灶清除侧前方减压术颈肋切除或前斜角肌切断术先天性髋关节脱位切复手术髋关节成形术椎体间植骨融合术人工股骨头置换术带血管蒂组织转移术枕颈、环枢融合术颈椎间盘摘除术颈椎骨折切复、脊髓探查内固定术血管损伤修复重建术关节镜手术髋关节离断术断指(肢)再植术肩胛带离断术半盆离断术人工全关节置换术脊柱侧弯矫整术各种显微外科手术恶性肿瘤切除、保留肢体手术整形外科手术类别手术名称一类手术肢体疤痕切除缝合术(丁类)肢体浅表良性肿瘤切除术纹饰术激光面部小痣切除术面疤切除缝合术面部小裂伤清创缝合术面痣分次切除术面疤分次切除术面部浅表良性小肿瘤切除术小面积磨削术舌系带短缩整复术内此赘皮整复术外此开大术多指(趾)整复术组织扩张器放置术面部疤痕切除转瓣修复术小面积皮肤撕裂伤清创缝合术小面积植皮术二类手术小口开大术(丙类)巨口整复术下颏成形术招风耳整复术全厚皮片切取术“Z”成形术“V—Y”成形术激光腋臭治疗术指蹼成形术复唇整复术虎口开大术单纯鞍鼻隆鼻术并指分开术(二指并指)中面积整张中厚植皮术多“z”成形术中面积磨削术头皮疤痕切除缝合术中等面积皮肤撕脱伤清创术指屈曲畸形整复术鼻骨骨折早期整复术指间关节融合术掌指关节成形术外耳道成形术眼上、下穹窿加深术酒窝再造术眉再造术(游离头皮植皮术)眼窝再造术下睑成形术(含眼袋整复术)睑外翻整复术斜颈整复术蹼颈整复术大张中厚皮取皮术(鼓机)拇内收肌切断邻近皮瓣成形术皮管成形术睑板部份缺损修复术侧索成形术唇部份缺损整复术部份鼻缺损修复术隆乳术三类手术乳腺皮下切除术(乙类)尿道下裂分期整复术肌腱切取术筋膜切取术软骨、骨切取术腘窝疤痕切除松解术肘部疤痕切除松解术大面积整张中厚皮植皮术足背疤痕切除松解术手背疤痕切除松解术颅骨凹陷性畸形整复术鼻骨骨折晚期整复术尿道下裂一期修复术阴茎或阴囊象皮肿切除术耳廓分期再造术肌腱修复术神经切取术血管切取移植术腋部疤痕切除松解术1/2面部磨削术会阴部疤痕切除松解术头皮疤痕切除和转瓣修复术海绵状血管瘤病内环扎术咬肌肥大整复术小颏畸形植骨整复术颧骨塌陷畸形整复术肌腱转位(迁移术)大毛细血管瘤切除术大色素痣切除术部份耳缺损修复术耳畸形整复术眉再造术(岛状瓣法)颈部疤痕切除松解术巨乳缩小术阴囊再造术游离肠攀切取术大面积皮肤撕脱伤清创术全面积疤痕切除术海绵状血管瘤切除术颅骨缺损修复术重睑术(做双眼皮)耳廓一期再造术四类手术全鼻一期再造术(甲类)半面萎缩整复术(显微手术法)面瘫整复术(神经移植法神经肌肉移植法)乳房再造术爪形手整复术小血管吻合术血管损伤修复重建术L—FortⅠ手术断肢再植术淋巴管造影穿刺术面中部凹陷性畸形整复术淋巴管吻合术L—FortⅡ手术耳廓、鼓室一期再次术面部提升术阴道再造术上下肢象皮肿切除整复术拇指再造术(足趾游离移植法)游离皮瓣(肌皮瓣、肌瓣)成形术岛状皮瓣成形术游离复合组织瓣切取术腹部成形术肢体去脂肪成形术反颌畸形整复术颞颌关节整复术蔓状血管瘤切除术眶距增宽整复术阴茎再造术L—Fort Ⅲ手术游离肠攀移植食道再造术妇产科手术名称手术类别前庭大腺脓肿切开引流术一类手术诊断性刮宫术(丁类)卵膜剥离术人工破膜术徒手旋转胎头术会阴正中切开缝合术会阴I、II度破裂修补术处女膜切开术胎儿头皮钳牵引术脐带还纳术宫颈息肉摘除术阴道壁肉芽肿切除术宫口扩大术宫腔探查术外阴赘生物切除术宫颈裂伤修补术前庭大腺囊肿造口术外阴血肿清除术阴道壁囊肿切除术后穹壁切开引流术子宫粘膜下肌瘤摘除术刮宫术会阴侧方切开缝合术人工剥离胎盘术宫颈粘连分离术低位或出口产钳术中位产钳术臀位助产术胎头吸引器助产术胎儿穿颅术阴道壁血肿切开缝合术二类手术内倒转术(丙类)阴蒂切除术腹壁下动脉插管术股动脉插管术宫颈锥形切除术单纯外阴切除术嵌顿性宫内节育器取出术胎儿断头术子宫破裂修补术子宫内翻复位术盆腔脓肿引流术胎儿内脏挖出术卵巢楔形切除术阴道直肠瘘修补术经腹取环术输卵管切除术输卵管造口术尿道延长术子宫悬吊术阴道前后壁修补术剖腹探查术三类手术古典式剖宫产术(乙类)子宫肌瘤挖出术会阴Ⅲ度旧裂修补术膀胱阴道瘘修补术尿道阴道瘘修补术双侧附件切除术输卵管吻合术子宫次全切除术子宫下段剖宫产术腹腔妊娠取胎术阴道壁肿瘤(困难)切除术外阴广泛切除术子宫全切除术腹膜外剖宫产术阔韧带内肿瘤切除术宫颈部分切除、主韧带缩短、阴道前后壁修补术宫颈切除术复杂性腹壁窦道切除术输卵管移植术卵巢移植术四类手术子宫次广泛切除术(甲类)阴道内子宫切除术加阴道前后壁修补术阴道成形术输卵管吻合术子宫广泛性切除加淋巴清扫术外阴广泛性切除加淋巴清扫术复杂性尿瘘修补术两性畸形腹阴联合手术口腔科手术类别手术名称一类手术舌系带整复术(丁类)唇系带整复术齿槽修整术复唇整复术颌骨囊肿摘除术(小)埋伏牙摘除术粘液囊肿摘除术牙列畸形外科正畸术口腔颌面部单间隙脓肿切开引流术颞下颌关节脱位手法复位术口腔颌面小面积清创缝合术三个牙以上的牙再植术口腔上颌窦瘘修复术口腔颌面部肿瘤摘除术(小)唾液腺导管结石取出术舌下腺囊肿摘除术颌骨骨折单颌固定术口腔颌面部多间隙脓肿切开引流术颌骨死骨摘除术腭部裂伤缝合术口腔穿通伤缝合术口腔颌面部骨折复位固定术牙齿再植术腮腺瘘结扎术三叉神经痛下牙槽神经切断撕脱术唇裂整复术面横裂整复术二类手术牙槽嵴增高术(丙类)颌骨囊肿摘除术(中)唇裂整复术唇缺损整复术(局部皮瓣法)耳前瘘切除术腮腺瘘结扎术牙跟瘤切除术颌骨骨折颌间固定术牙槽固立体种植术腮腺肿瘤摘除术鳃裂囊肿及瘘切除术腭裂整复术腮腺导管移位成形术皮片游离移植术真皮切取术唇颊沟加深术颞浅动脉插管术腮腺连管颊粘膜成形术颞下颌关节成形术舌骨上淋巴清扫术舌部分切除缝合术颊部肿瘤切除缝合术肋骨切取术髂骨切取术双侧颞颊关节成形术阔筋膜切取术粘膜移植术口腔颌面部大面积清创缝合术软、硬腭复合伤清创术腮腺瘘修补术颌下腺肿瘤摘除术三叉神经切断撕脱术面裂囊肿摘除术舌下腺腺叶切除术甲状舌骨囊肿切除术鼻小柱畸形整复术唇部分切除缝合术鼻翼畸形整复术颈部囊肿水瘤切除术唇癌切除术小儿畸形整复术口角歪斜整复术颏颈部瘢痕挛缩畸形整复术三类手术颌下腺腺叶切除术(乙类)上颌骨部分切除术下颌骨部分切除术。
根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类1.清洁切口,用“I”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等;2.可能污染的切口,用“I”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类;3.污染切口,用“II”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
愈合的分级有三类1.甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合;2.乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;3.丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
手术过程的复杂性和对技术的要求把手术分为四级1.一级手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术;2.二级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术;3.三级手术:手术过程复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术;4.四级手术:手术过程较复杂,手术技术难度大的各种手术。
注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
普外科手术分级标准一类手术:1.第一次单纯阑尾手术2.第一次单纯疝修补术3.体表肿瘤、异物摘除术4.痔核、痔瘘手术5.体表脓肿切开引流术二类手术:1.肝脓肿切开引流术2.肠切除术3.胃肠穿孔修补术.4.胃肠造口术、吻合术5.大隐静脉结扎转流术及剔除术6.胆囊单纯造口术7.乳腺单纯切除术三类手术:1.甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术2.胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术3.肝脾损伤的处理4.直肠切除术、回盲部切除术5.结肠造口术、各段结肠癌根治术6.四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术7.乳癌根治术(特种手术)8.门静脉高压的各类分流术及断流术9.各段肠癌根治术10.腹部损伤剖腹探查术四类手术:1.全胃切除术、胃癌扩大根治术2.左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3.胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4.胆道再次手术5.腹主动脉瘤切除、移植术6.带血管胎儿胰腺移植术7.扩大全胰腺切除术8.甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9.右心耳下腔静脉旁路移植术10.腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除11.新开展的各种手术12.诊断不明确的探查术骨科手术分级标准一类手术1.四肢骨折内固定取出术2.肌腱吻合术3.清创缝合术二类手术1.四肢骨折开放整复+内固定术2.关节成形式融合术3.周围神经吻合术三类手术1.胸腰椎骨折、脱位或并截瘫2.颈椎骨折、脱位或截瘫,颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症3.关节置换术4.复杂的关节内骨折5.骨盆骨折(多处)6.游离血管移植术带骨皮瓣7.脊柱结核或并截瘫8.先天性髋关节脱位9.儿麻后遗症,脑瘫后遗症骨性手术10.截肢术(特种手术)四类手术1.椎管式椎体肿瘤2.脊柱侧弯成形术3.其它新手术、新技术神经外科手术分级标准一类手术1.头肿瘤切除术2.颅骨骨瘤切除术3.帽状腱膜下血肿切开引流术二类手术1.颅内硬膜外血肿钻孔或开颅术2.脑室钻孔伴脑室引流术3.脑脓肿穿刺引流术4.开颅颅脑损伤清除术5.颅骨凹陷骨折复位术6.去颅骨骨瓣减压术7.颅骨修补术8.颅内多发血肿清除术9.颅内血肿清除术10.侧脑室分流术三类手术1.幕上浅部病变切除术2.经颅脑脊液耳漏修补术3.颅内动脉瘤手术4.颅内动静脉畸形切除术5.颅内外动脉搭桥术6.脊髓内病变切除术7.脊髓外露修补术8.颅神经微血管减压术9.开颅颅内减压术10.脑脊膜膨出修补术.11.幕上深部病变切除术12.小脑室肿瘤切除术13.小脑半球病变手术14.桥小脑角肿瘤切除术15.垂体瘤切除术四类手术1.癫痫病灶切除术2.脑干肿瘤切除术3.鞍区占位病变切除术4.颅底肿瘤切除术5.颅内巨大动脉瘤手术6.颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术泌尿外科手术分级标准一类手术1.膀胱切开取石术2.膀胱造瘘术3.嵌顿包茎松解术4.包皮环切术5.阴囊肿物切除术6.睾丸鞘膜翻转术7.交通性鞘膜积液高位结扎术8.睾丸切除术9.尿道扩张术10.膀胱镜检查术二类手术1.输尿管镜下钬激光碎石术2.膀胱切开肿瘤烧灼术3.尿道瘘修补术4.膀胱破裂修补术5.经尿道膀胱碎石取出术6.尿道切开取石术7.精索静脉曲张高位结扎术8.阴茎部分切除术9.隐睾下降固定术10.尿道成形术三类手术1.肾破裂修补术2.肾肿瘤剔除术3.肾切除术(特种手术)4.肾部分切除术5.肾切开取石术6.肾盂成形肾盂输尿管再吻合术7.经皮肾镜或输尿管镜内切开成形术8.输尿管切开取石术9.尿道下裂I期成形术10.尿道下裂II期成形术11.耻骨.上前列腺切除术12.膀胱部分切除术13.回肠膀胱术14.经尿道膀胱肿瘤特殊治疗15.各种复杂腔镜手术四类手术1.肾上腺移植术2.根治性肾切除术3.自体肾移植术4.肾肿瘤腔静脉内瘤栓切取术5.阴茎再造术心胸外科手术分级标准一类手术1.胸膜粘连烙断术2.胸膜固定术3.纵隔气肿切开减压术4.胸腔闭式引流术5.脓胸大网膜填充术6.胸膜活检术7.颈部气管造口再造术8.开胸冷冻治疗9.脓胸引流清除术二类手术1.膈肌修补术2.胸壁外伤扩创术3.开胸探查术4.心包开窗引流术5.肺大泡切除修补术6.肺楔形切除术三类手术1.纵隔肿物切除术2.二尖瓣闭式扩张术3.房间隔中缺损修补术4.动脉导管闭合术5.二类瓣替换术6.主动脉瓣置换术7.主动脉瓣置换术8.室间隔缺损修补术9.肺癌根治术10.肺段切除术11.全肺切除术12.食管癌根治术13.胸腺癌切除术14.各种胸腔镜手术四类手术1.法乐氏三联症矫治术2.冠状动脉搭桥术3.完全型心内膜垫缺损矫治术4.双瓣置换术5.法鲁氏四联症矫治术(大)6.复合性先天性心脏畸形矫治术7.冠脉搭桥+换瓣术8.全腔肺动脉吻合术9.右室双出口矫治术10.左室流出道狭窄疏通术11.升主动脉替换加主动脉瓣替换术12.自体肺移植妇科手术分级标准一类手术1.前庭大腺囊肿切开造口术2.宫颈息肉摘除术3.粘膜下肌瘤经阴道摘除术4.经腹输卵管卵巢切除术二类手术1.剖宫产术2.经腹全子宫或次全子宫切除术(育龄期妇女全子宫及子宫次全切除,特种手术)3.筋膜内子宫全切除术三类手术1.尿瘘修补术2.困难经腹全子宫切除术(粘连.宫颈大肌瘤)3.显微外科输卵管吻合术或移植术4.经阴道全子宫切除术5.腹腔镜子宫切除及附件手术6.单纯外阴切除术四类手术1.广泛全子宫切除术及盆扫2.外阴广泛切除及腹股沟深浅淋巴结清扫术3.复杂尿瘘修补术4.阴道成形术产科手术分级标准一类手术1.计划生育四项手术2.中晚期妊娠引产3.会阴切开与缝合术4.胎头吸引术5.产钳术6.臂位助产术7.人工剥离胎盘术8.会阴I度裂伤修补术9.宫颈裂伤修补术10.产后子宫清宫术11.宫颈阴道探查术二类手术1.胎头不正常的低位产钳术2.内倒转术3.毁胎术4.臂位牵引术5.剖宫产术6.陈旧性会阴II度裂伤修补术7.会阴血肿切开缝合术8.子宫颈管环扎术9.阴道壁下1/3段血肿切开缝合术三类手术1.困难产钳术2.腹膜外剖宫产术3.阴道上2/3段血肿切开缝合术4.晚期妊娠子宫破裂修补术5. B-lynch缝扎术6.会阴II°裂伤修补术7.子宫动脉结扎术8.剖宫产术中子宫次全切除术9.剖宫产术中全子宫切除术10.宫腔纱布填塞术11.有严重合并症的中期妊娠引产术四类手术1.剖宫产术中广泛全子宫切除术及盆腔清扫口腔科手术分级标准一类手术1.颌骨骨折颌间固定术2.皮肤瘘管切颌术3.颌骨囊肿摘除术4.龈瘤切除术5.口腔颌面部小肿物切除术6.舌下腺囊肿切除术7.阻生牙拔除术8.牙槽骨修整术9.口腔领面软组织清创术(小)10.口腔颌面软组织清创术(中)二类手术1.颌骨骨折小夹板内固定术2.口腔颌面部软组织清创术(大)3.下领骨陈旧性骨折整复术4.腮腺肿瘤及浅叶切除术5.鳃裂囊肿切除术6.舌下腺切除术7.颌下腺切除术8.腭部良肿瘤切除术9.唇裂修复术10.腭裂修复术三类手术1.下颌骨半切除及植骨修复术2.颌骨陈旧性骨折整复术3.颧骨颧弓成形术4.腮腺全切除术5.唇缺损修复术6.颈淋巴清扫术7.舌部腭部恶性肿瘤切除术8.下颌骨扩大切除术四类手术1.颊颈舌颌联合颈根治术2.口唇颊缺损整复术3.口腔颌面癌瘤根治及游离组织皮瓣或骨即刻整复4.颞颌关节镜的检查和治疗5.颈动脉源性肿瘤DSA下的栓塞6.正颌外科治疗骨性牙颌畸形7.上颌骨单侧全切术8.舌切除术(全切)9.颞颌关节成形术10.腭裂术后语言训练眼科手术分级标准一类手术1.角膜拆线2.麦粒肿切除术3.脸内翻矫正术4.眼睑结膜裂伤缝合术5.翼状胬肉切除术6.眼睑肿物切除术7.眼球裂伤缝合术8.结膜肿物切除术9.前房成形术10.球结膜瓣覆盖术二类手术1.眼球摘除术2.共同性斜视矫正术3.虹膜周边切除术4.角膜深层异物取出术5.表光眼滤过术6.球内磁性异物取出术7.泪囊摘除术8.泪小管吻合术9.羊膜移植术10.白内障囊外摘除术+人工晶体植入术11.鼻腔泪囊吻合术三类手术1.青光眼硅管植入术2.球内非磁性异物取出术3.视网膜脱离修复术4. LASEK5. LASIK6.玻璃体切除术7.白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术8.白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术9.眶内肿物摘除术10.球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术(四联术)四类手术1.甲状腺突眼矫正术2.角膜移植入3.眶距增宽症整形术4.上颌骨切除合并眶内容物摘除术耳鼻喉科手术分级标准一类手术1.耳道异物取出术2.耳前瘘管感染切开引流术3.鼓膜切开术4.鼻外伤清创缝合术5.鼻腔异物取出术6.耳鼻前瘘管切除术7.鼻骨骨折整合术8.下鼻甲部分切除术9.中鼻甲部分切除术10.鼻前庭囊肿切除术二类手术1.耳腮裂瘘管切除术2.鼻中隔矫正术3.鼓膜置管术4.鼻息肉摘除术5.鼻中隔软骨取骨术6.上颌窦根治术7.气管切开术8.扁桃体切除术9.腺样体刮除术10.食道异物取出术11.支撑喉镜下喉部肿物摘除术三类手术1.部分断耳再植术2.乳突改良根治术3.鼻部分缺损修复术4.筛前动脉结扎术5.经鼻内镜鼻窦手术6.喉良性肿瘤切除术7.喉裂开声带切除术8.气管、支气管异物取出术9.鼓室成形术10.各种鼻窦内窥镜手术四类手术1.鼻内脑膜脑膨出颅底修补术2.电子耳蜗植入术3.喉全切除术4.喉功能重建术5.喉次全切除术6.3/4喉切除术及喉功能重建术7.垂直半喉切除术及喉功能重建术8.声门上水平喉切除术9.经鼻内镜眶减压术10.鼻咽纤维血管瘤摘除术11.鼻侧切开术12.颈淋巴结清扫术13.听骨链重建术14.悬雍垂腭咽成形术15.面神经减压术、移植术、吻合术16.听神经瘤切除术17.下咽癌切除术18.上颌骨切除术19.中耳癌根治术20.喉颈段气管狭窄成形术21.鼻内镜下垂体瘤切除术心内科手术分级标准一类手术1.经皮选择性静脉造影术2.经皮静脉内溶栓术3.经皮选择性动脉造影术(不含脑及冠脉)4.经皮选择性动脉置管术(包括各种药物治疗、栓塞)二类手术1.经皮静脉内滤网置入术2.经皮超选择性动脉造影术3.心内电生理检查4.临时起搏器植入术三类手术1.经皮静脉内支架置入术2.经皮动脉支架置入术(包括肢体动脉、颈动脉、肾功脉)3.经皮动脉激光成形+球囊扩张术4.经皮瓣膜球囊成形术(包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣膜成形术、房间隔手剥术)5.经皮心内膜心肌活检术(不含病理诊断及其它特殊检查)6.先心性介入治疗(包括动脉导管未闭、房间隔缺损)7.冠状动脉造影术8.经皮冠状动脉内溶栓术9.射频消融术(不包括房颤)10.永久起搏器置入术(不包括ICD)四类手术1.经皮大动脉支架植入术(包括腹主动脉、假性动脉瘤)2.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)3.经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)4.经皮冠状动脉腔内激光成形术5.冠状动脉内膜旋磨术6.定向冠脉内膜旋磨术7.冠脉血管内超声检查术(IVUS)8.冠脉血管内冠镜检查术9.先心病室间隔缺损介入封堵术10.房颤射频消融术11. 永久起搏器(ICD)置入术。
医院腹部外科手术的分类
1、一类手术:
(1)门(急)诊小手术:如表浅性良性肿瘤切除术,腋臭切除术,体表脓肿切开引流术。
(2)阑尾切除术及腹腔引流术。
(3)腹股沟疝修补术。
(4)大隐静脉高位结扎术。
(5)单纯痔缝扎或切除术。
(6)甲状腺囊肿切除术。
2、二类手术:
(1)复杂性疝修补术。
(2)肠梗阻探查复位、肠切除术。
(3)胃、十二指肠溃疡穿孔修补、胃大部切除术。
(4)胆囊切除术,胆总管探查及引流术,胆肠吻合术。
(5)甲状腺囊肿切除术,甲状腺部分切除术。
(6)大、小肠造瘘术。
(7)重,症胰腺炎坏死组织清除、引流术,胰腺囊肿切除术。
(8)部分结肠切除术。
(9)肝脓肿引流术、肝部分(楔形)切除术。
(10)甲状腺瘤切除术。
(11)乳腺切除术。
(12)直肠癌切除术。
(13)动脉插管化疗术。
3、三类手术:
(1)全胃切除术,胃癌、贲门癌根治术。
(2)半肝切除术,肝内胆管结石手术。
(3)门脉高压手术,贲门周围血管离断术、门脉系统分流术。
(4)胰十二指肠切除术。
(5)甲状腺癌根治术。
(6)乳腺癌根治术。
(7)全胃切除术,胃癌(贲门癌)根治术。
(8)全结肠切除,腹、会阴联合直肠癌根治术。