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小儿阵发性室上性心动过速的临床探讨(附32例报告)
王铁民
【期刊名称】《小儿急救医学》
【年(卷),期】1998(5)3
【摘要】阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），是儿科最常见异位心动过速的一种，是快速型心律失常。
其发病率为１／２５０００，属于可以治愈，对药物反应良好的儿科急症之一。
如不及时治疗，持续发作４８～７２小时以上，易出现心力衰竭，甚者出现心源性休克而危及生命。
因此应尽...
【总页数】2页(P123-124)
【关键词】心动过速;儿童;药物疗法;诊断
【作者】王铁民
【作者单位】哈尔滨铁路中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.417.1
【相关文献】
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3.小儿阵发性室上性心动过速的临床探讨（附32例报告） [J], 王铁民
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儿童阵发性室上性心动过速的临床治疗观察摘要】目的：对儿童阵发性室上性心动过速的临床治疗进行分析，以为临床提供参考依据。
方法：对65例阵发性室上性心动过速患儿通过基础处理后行手法及药物复律，如药物控制不理想再采取电生理治疗。
结果：药物治疗转律62例（95.38%），其中43例单药复律、联合2种用药12例、联合3种及以上用药7例；电生理转律3例（4.62%），其中2例（3.08%）食道调搏后转律、1例（1.54%）进行了射频消融术转律。
随访65例PSVT患儿6月无复发。
结论：儿童阵发性室上性心动过速应及早诊断，根据病情选择药物治疗,药物疗效不佳再行电生理转律。
【关键词】阵发性室上性心动过速；儿童；药物治疗；效果【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0065-03Clinical observation of paroxysmal supraventricular tachycardia in childrenDeng Liming, Li Jun.The People’s Hospital of Tianfu N ew Area,Chengdu Sichuan, chengdu, 610213,China 【Abstract】Objective Analyzes the clinical treatment of children paroxysmal supraventricular tachycardia, provided a reference for clinical. Methods Children with 65 cases of paroxysmal supraventricular tachycardia, through the base processing technique and drug after answer law, such as drug control is not ideal to take electrophysiological treatment. Results The drug was treated with 62 cases (95.38%), including 43 single-drug compound, 12 cases of combination of 2 drugs, 3 combinations and 7 of these drugs. Three cases (4.62%) of electrophysiological rotation, two of which (3.08%) were transferred after the esophagus, and 1 (1.54%) underwent radiofrequency ablation. Follow-up of 65 patients with PSVT did not returnin June. Conclusion Children paroxysmal supraventricular tachycardia should be early diagnosis, according to the condition choose drug treatment, efficacy of poor againturn law of electrophysiology.【Key words】Paroxysmal supraventricular tachycardia; Children; Drug therapy; The effect阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）是一种异质性的心律失常，由心房和（或）房室结的组织引发和维持[1]，在儿童期较为常见，一般心率在160～300次/min，常属于急重症，如不及时处理可发生心力衰竭、心源性休克等并发症，甚至可危及患儿生命[2]，重视儿童PSVT的诊治，及早转律，对疾病的转归有着重要意义。
小儿阵发性室上性心动过速临床护理摘要】目的：探讨小儿阵发性室上性心动过速的临床护理。
方法：探讨阵发性室上性心动过速患儿27例的临床护理方法资料进行分析。
结果：所有患儿经治疗及护理匀复律成功。
结论：护理人员要了解掌握各种药物的用药知识，做好用药过和中的监护工作，并做好健康宣教工作。
【关键词】阵发性心动过速；护理观察；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0219-02阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律。
其特征是突然发作和突然停止。
根据异位起搏点的部位，可分为房性、结性和室性阵发性心动过速。
临床上患儿可出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促；年长儿可诉心前区痛，严重者可有呼吸困难、低血压、少尿和昏厥。
当这种情况发生在急性心肌梗死时，预示室颤可能即将发生[1]。
选取2012年1月～2015年4月收治的小儿阵发性室上性心动过速患者27例临床护理方法分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的27例阵发性心动过速患儿，其中男15例，女12例，年龄最小90天，年龄最大13岁。
其中病毒性心肌炎6例，先天性心脏病3例，预激综合征3例，上呼吸道感染3例，原因不明12例。
主要表现为发病时年长患儿心悸气短、胸闷、腹痛并伴大汗，婴幼儿表现为烦燥不安，面色苍白，呼吸急促，纳差，呕吐，肢冷。
1.2 方法发作持续或有器质性心脏病者，应尽早控制其发作，可采用刺激迷走神经的方法：①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心、呕吐。
②深吸气后屏气，再用力作呼气动作(Valsalva法)或深呼气后屏气，再用力做吸气动作(Muller法)。
③其他替换方法：如颈动脉窦按摩、压迫眼球等。
2.护理2.1 护理观察2.1.1症状观察小婴儿阵发性室上性心动过速发作时，常表现为突然烦躁哭闹、面色苍白、拒乳、呕吐、呼吸急促、心率增快。
年长儿常自述心悸、乏力、呼吸增快、胸闷或心前区不适等[2]。
小儿阵发性室上性心动过速怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法，治疗小儿阵发性室上性心动过速常用的西医疗法和中医疗法。
小儿阵发性室上性心动过速应该吃什么药。
*小儿阵发性室上性心动过速怎么治疗？*一、西医*1、治疗包括终止发作及预防复发两方面。
1.终止发作应根据病因、患儿心功能状态及心律失常的机制，选择适当的方法及药物。
并注意消除病因及纠正血流动力学改变。
(1)房室交界区折返及顺向型房室旁道折返室上速：绝大多数室上速属于这两型。
①兴奋迷走神经：通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力，延缓房室传导从而终止发作。
兴奋迷走神经有致血压下降、心搏骤停的可能，应监测心电图及血压。
心动过速终止，立即停用。
适用于发病早期，心功能正常。
无器质性心脏病及窦房结功能正常者。
可采用以下方法： A.按压颈动脉窦：较大儿童有效。
病儿仰卧位，头略后仰、侧颈。
按压部位为下颌角水平，触及颈动脉搏动，向颈椎横突方向用力，每次5～10s，先按压右侧，无效可再压左侧，不可同时按压两侧。
B.屏气法：用于较大儿童，令患儿吸气后用力屏气10～20s。
C.冰袋法：对小婴儿和新生儿效果较好。
用装4～5℃的冰水袋，或以冰水浸湿的毛巾敷整个面部，引起潜水反射，强烈兴奋迷走神经。
每次10～15s，1次无效，隔3～5min可再用，一般不超过3次。
较大儿童可令其屏气，并将面部浸入冰水盆中。
D.静脉注射升压药：适用于并发低血压及上述方法无效者。
常用去氧肾上腺素(新福林)0.01～0.1mg/kg，加生理盐水10ml缓慢静脉注射，如血压较用药前上升一倍或发作终止，立即停用。
也可用甲氧明0.05～0.1mg/kg缓慢静注。
②抗心律失常药：静脉用药应监测心电图，转复后改为静脉滴注或口服维持疗效。
可选用下列药物： A.心律平：是IC类药，疗效高。
北京儿童医院37例次室上速患儿的转复率达89%。
该药起效快，平均复律时间8min。
