妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策
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浅析妇科腹部手术切口感染的原因和防治腹部切口感染是最常见的手术后切口并发症,其后果是切口延期愈合,裂开,严重者可导致败血症、全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡。
妇科患者皮下脂肪厚、抵抗力差,腹部手术后切口容易发生皮下出血、脂肪液化、并发感染等导致切口愈合不良,不但延长了患者住院时间,增加了住院费用,也增加了患者的痛苦。
我科2009~2011年共发生腹部切口感染23例,总结这些临床资料,分析了腹部切口感染发生的原因并探讨了相应防治措施。
现在报告如下:1 感染因素腹部切口感染不外乎医源性高危因素与病人本身不利因素所致。
医源性高危因素如术前住院时间长,手术时间延长,术前未预防性应用抗生素,休克病人,手术失血过多等。
病人本身因素如年老、肥胖、糖尿病、肝病、免疫力降低及营养状况差等。
医源性高危因素:1.1 手术时间与出血量:清洁手术切口感染率随手术时间延长及出血量增多而增高,约每延长1h,其感染率倍增。
手术部位长时间的暴露可使创面的细菌数量增多,并且由于手术中的牵拉、触摸,使切口组织损伤加重,局部抵抗力下降,切口感染的机会也随之增加。
1.2 手术技巧:①手术切口不能一次到位,脂肪组织受损严重;皮下组织出血时钳夹面积过大,脂肪组织压迫严重而致缺血坏死.②缝合皮下组织和皮肤时,针距过小及线结打得过紧,都可造成局部血运不佳.③缝合皮肤时,切口内留有脂肪球,使脂肪变性、坏死.④已有下腹部手术史者,二次手术时仍取原切口,局部脂肪组织愈合不佳。
1.3 手术器械:手术时采用电刀切割电凝,造成切口周围脂肪组织损伤、坏死。
1.4 贫血:休克病人,手术失血过多导致贫血时,血液总的携氧能力降低,输送至身体各组织的氧因而减少,直接造成组织缺氧,使机体免疫、防御机能低下,对细菌的易感性增加,切口感染率有所增加。
病人本身因素:1.5 肥胖:①肥胖者的血容量相对低于瘦者,血供应少的组织抵抗力差。
②肥胖者影响术野的暴露,延长手术时间,缝合脂肪层容易留死腔,渗液引流不畅等。
妇产科手术后腹部切口感染的原因及治疗目的:对我院妇产科手术后腹部切口感染的原因及治疗措施作出分析。
方法:通过对我院08到13年的收治患者1098例妇产科腹部手术患者的临床资料作出回顾和跟踪分析。
结果:其中这些患者中发生切口感染的有73例,而感染者中因肥胖感染的占据8.3%,因营养欠佳的感染者占据12.5%,因病室污染的感染者占据12.5%,而因手术时间过长而感染的患者占据8.3%,然而因为对于其他疾病没做到及时预防的占据16.6%,因切口消毒不好的感染者占据18.7%,因缝合引发的感染者占据10.4%,而因手术伤口换药不及时带来的感染者占据12.5%。
结论:针对性的解决方法感染就要做好指导患者合理饮食、积极治疗基础疾病、做好手术室消毒、尽量缩短手术时间、主刀医生专业缝合、避免伤口缝合感染,做好这些措施就能有效降低患者的感染几率。
标签:妇产科手术;腹部切刀;切口感染;原因分析引言我们给患者妇产科腹部手术时,其常见的并发症就是腹部手术伤口感染。
这不仅给患者带来了极大的经济损失,同时了增加了患者的痛苦。
其次伤口感染后不仅给患者的精神造成很大打击,同时也对伤口的良好愈合也带来较大困难。
有时候严重的可以造成宫腔感染、器官功能障碍等,甚至会威胁患者的生命。
这就给我们原本就已经很紧张的医患雪上加霜。
甚至给医院和患者都带来很大经济损失[1]。
至此,笔者就08年到13年我院的临床资料分析总结归纳出一下原因及其对策。
1 针对我院的08年到13年的资料分析与方法1.1 选取一般资料做出分析,其中选取我院的08年到13年我院的1098例妇产科腹部手术患者中出现伤口感染的73例患者的资料做出针对性分析得出。
一般年龄在22~45的患者中,其中平均年龄大概在33.5岁。
这些人群中有子宫切除的手术有21例患者,因为宫外孕灶清除术的有12例患者,然而因为剖宫产术的患者就有11例,而因为卵巢囊肿切除的手术的就有12例,由于宫颈癌根治手术的有6例。
110 Continuing Medical Education, September. 2019, Vol. 33, No.9见(表1)。
2.2 两组患者并发症发生率及死亡率对比观察组患者并发症发生率及死亡率均较低,分别为3.3%(2/60)、1.7%(1/60),对照组患者并发症发生率及死亡率分别为13.3%(8/60)、11.7%(7/60),两组比较差异有统计学意义(χ2 =5.610 4、4.821 4,P <0.05)。
2.3 两组患者护理满意度对比观察组患者及家属对本次护理的满意度较高,其中非常满意40例,满意17例,不满意3例,护理总满意度达到了95.0%(57/60);而对照组患者及家属对本次护理的满意度较低,其中非常满意29例,满意21例,不满意10例,护理总满意度仅为83.3%(50/60),两组比较差异有统计学意义(χ2 =4.227 2,P <0.05)。
3 讨论脑卒中是临床神经内科常见疾病,其在中老年群体中发病率最高,该病的发生主要是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞而造成的急性脑组织损伤。
恶心呕吐、出汗与体温的改变、呼吸频率的改变、应激性溃疡及心功能改变是该病发生后的常见临床症状,其致残率及病死率较高,对中老年人的健康已构成严重威胁[7-8]。
所以针对脑卒中急性期患者,需要在发病后短时间内进行诊断、救治及护理干预,才能最大限度确保患者生命安全。
据相关研究表明,针对急诊脑卒中急性期患者发病时采取干预化护理方式,对提高临床急救效果及患者预后起着重要性作用[9-10]。
干预化护理方式主要是在患者入院后医护人员在最短的时间内了解掌握患者病情,并为患者开通绿色通道,有护理人员专职陪护家属完成患者各项检查,最大限度缩短患者的检查诊治时间,使医生能够尽快确诊,为患者制定针对性的治疗方案;并通过加强对患者的生命体征监测及护理,减少了患者救治期间不良现象发生,从而提高了临床急救治疗的有效性及安全性,最终减少患者并发症的发生,最大限度确保患者生命安全及预后效果[11-12]。
腹部手术术口感染的相关因素分析及护理对策作者:肖瑞来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的:探讨影响腹部手术术口感染的相关因素,为临床护理干预措施的实施提供一定的指导。
方法:选取在我院外科行腹部手术,术后发生术口感染的78例患者为感染组,选取78例未发生术口感染的患者为对照组。
通过自制的调查表收集两组患者年龄、性别、身体质量指数等临床资料。
对比两组患者的临床资料,并通过Logistic回归分析得出腹部手术术口感染的危险因素。
结果:对比两组患者的各项临床资料,结果显示,感染组患者的性别、预防性使用抗生素的情况和对照组对比,差异没有统计学意义(均P>0.05)。
感染组的年龄、身体质量指数、住多人病房的比例、在夏季接受手术的比例、合并糖尿病的比例、备皮至手术时间、切口长度、手术时间均显著高于对照组(均P【关键词】腹部手术;术口感染;护理对策【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0220—02随着现代医学诊疗技术的发展,手术的临床疗效和安全性得到了逐步的提高,成为治疗疾病的重要手段,其中腹部手术在临床上十分常见。
由于腹部手术切口常常为污染切口,术后容易发生术口感染[1]。
术口感染的发生,可妨碍术口的愈合、延长患者的住院时间,严重的感染甚至可并发菌血症等全身性感染,影响手术疗效[2]。
护理人员的护理干预对预防和治疗腹部手术术口感染具有重要的意义[3]。
本研究探讨影响腹部手术术口感染的相关因素,为临床护理干预措施的实施提供一定的指导,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2011年3月到2013年3月期间在我院外科行腹部手术,术后发生术口感染的患者78例为感染组。
同时选取同时期在我院外科行腹部手术,术后未发生术口感染的患者78例为对照组。
感染组中,男性有47例,女性有31例,患者年龄18-79岁,平均年龄为(58.93±11.53)岁,其中28例接受胆囊切除术,17例接受阑尾切除术,14例接受胃大部切除术,11例接受肝部分切除术,8例接受右半结肠切除术。
妇产科行腹部手术患者切口感染的危险因素及其护理对策分析作者:王彩琴来源:《健康必读·下旬刊》2020年第03期【摘要】目的:浅析妇产科行腹部手术患者发生切口感染的相关危险因素,提出护理的对策。
方法:收集98例妇产科行腹部手术的患者为对象,根据其是否出现切口感染分成感染组9例和非感染组89例,分析其切口感染的影响因素,找出危险因素,实施护理干预。
结果:本组患者术后有9例发生切口感染,感染率是9.18%。
经细菌培养检查显示,检出病原菌共12株,其中铜绿假单细胞均4株,金黄色葡萄球菌5株,大肠埃希菌2株,鲍氏不动杆菌1株。
患者的年龄、体重、切口长度、手术时间、住院时间及是否合并有基础疾病等都是腹部手术后切口感染的危险因素。
结论:对患者的身体状态进行合理评估,加强护理干預,严格执行无菌操作和遵守手术流程,合理应用抗菌药,对有效预防妇产科行腹部手术者切口感染具有重要作用。
【关键词】妇产科;腹部手术;切口感染;危险因素;护理对策【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--02手术部位感染作为外科手术后一种常见并发症及医院感染现象,一旦发生感染后会导致患者的切口愈合延迟,加长住院时间及增加医疗负担等。
妇产科术后所发生的感染情况一般以切口感染多见,因女性的解剖部位比较特殊,如果未能及时对切口感染进行处理,可继发宫腔感染、败血症、器官功能障碍等严重并发症,影响预后[1]。
对妇产科行腹部手术患者落实科学的感染防范控制,对妇产科行腹部手术者发生切口感染的危险因素进行分析,采取针对性的护理对策,对于降低术后切口感染的风险和加快术后恢复等意义重大。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2016年1月~2019年6月收治的98例妇产科行腹部手术的患者为对象,年龄21~76(45.69±2.75)岁;病程2~60(21.62±4.65)个月;手术类型:剖宫产术69例,子宫切除术4例,子宫附件切除术19例,异位妊娠手术2例,卵巢囊肿切除术4例。
作者单位:513036 清远市 广东省清远市英德市浛洸镇中心卫生院手术室李永稀:女,大专,主管护师,护士长手术切口感染患者相关因素分析及护理对策李永稀摘 要 目的:对手术患者发生切口感染相关因素进行调查分析,并提出初步的护理对策。
方法:选取2012年1月~2014年12月530例手术患者,其中发生手术切口感染230例。
对手术切口感染的常见影响因素进行回顾性调查。
结果:年龄、ASA 分级、手术性质、手术时间和切口类型是手术切口感染的影响因素。
结论:明确手术切口感染的因素,采取针对性护理措施,从而减少手术切口感染的发生。
关键词 手术切口;感染;影响因素;护理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.056 手术切口感染是手术患者的常见并发症,常在术后数天发生,轻则影响患者康复,延长患者住院时间,增加患者住院费用;重则影响手术的成败,甚至威胁患者生命,因此有必要对手术切口感染引起足够重视[1]。
为此我们对手术切口感染的相关因素进行调查和分析,并提出相应的护理对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年1月~2014年12月530例手术患者的临床资料进行回顾性的分析,其中男285例,女245例。
年龄26~88岁。
胸腹部手术286例,四肢手术244例。
其中发生切口感染230例,发生率为43.40%。
1.2 方法 手术切口感染诊断参照卫生部制定的《医院感染诊断标准》[2-3],采用回顾性分析的方法进行调查,初步总结拟调查的因素为年龄、ASA 分级、手术性质、手术时间、手术部位、切口类型、引流管数量。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件对所得数据进行处理,计数资料的比较采用χ2检验,多因素分析采用logis⁃tic 回归分析。
检验水准α=0.05。
2 结 果2.1 530例患者切口感染相关因素(表1)表1 530例患者切口感染相关因素(例)相关因素例数发生未发生χ2值P 值相关因素例数发生未发生χ2值P 值性别手术时间(h) 男2851231620.0140.905 <21733513860.965<0.001 女245107138 2~41808892年龄(岁) >417710770 <40142538927.339<0.001手术部位 40~6021170141 胸腹部2861241620.00040.984 >6017710770 四肢244106138ASA 分级切口类型 Ⅱ级177********.920<0.001 Ⅰ类125388728.414<0.001 Ⅲ级1748589 Ⅱ类20677129 Ⅳ级17912356 Ⅲ类19911584手术性质引流管数量 择期2657319254.198<0.001 ≤12381031350.0030.969 急诊265157108>12921271652.2 手术切口感染因素logistic 分析(表2)表2 手术切口感染多因素分析因素 βS.E Wald χ2值P 值OR 值95%CI 年龄(>60岁)0.3251.3254.4670.0032.4861.040~3.454ASA 分级(IV 级)0.3111.3334.3520.0082.3081.211~3.859手术性质(急诊手术)0.3291.4564.2980.0042.5351.152~3.176手术时间(>4h)0.4961.2374.4100.0032.7321.152~3.171切口类型(Ⅲ类)0.3761.3564.5200.0022.8131.167~. All Rights Reserved.3 原因分析表2结果显示,年龄、ASA分级、手术性质、手术时间和切口类型是手术切口感染的影响因素。
妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治妇产科腹部手术,尤其是其中的剖腹产,有很大比例的女性进行过此类手术,而切口感染是常见并发症。
尽管经过治疗可以解决感染问题,让患者痊愈,但疗程中脓肿、清创等过程给患者带来了痛苦的体验,也加重了经济负担。
因此,从预防做起,加强医护人员的知识素质,完善手术中的无菌操作,优化医护人员的责任感和诊疗方式,能够多方位的防治妇产科腹部手术切口感染及裂开。
标签:切口感染;产妇;腹部手术一、切口的感染原因及途径在手术过程中的消毒操作不严谨和术后没有对产妇加强身体卫生护理,都可能导致细菌等微生物进入手术切口引发感染及裂开的产妇身体损伤。
在手术中,产妇皮肤上的细菌、穿戴防护服的医护人员携带的细菌和手术室空气中可能存在的细菌都可能直接进入手术切口。
术后,医院内的人员接触、存有细菌病原体的空气环境和为完全消毒的用具,都有可能在切口附近滋生繁殖,或因免疫力下降发生迁移,导致肺部、泌尿道或子宫腔感染等[1]。
1.1 年齡问题:随着人均寿命的延长和国家推行的晚婚晚育,临床上高龄化产妇的现象越来越多,而人的免疫力会随年龄的增加而下降,增大了术后切口的感染风险。
1.2 肥胖问题:人们生活水平的提高和生活压力的增大都可能导致有更多的肥胖产妇。
据国外研究表明,体重在90公斤以上的超重产妇约有6.8%的概率发生术后感染;而对于体重在90公斤以下的一般体重产妇来说,发生术后感染的概率仅有0.65%。
可见过度肥胖不仅导致皮下脂肪层过厚,还可能引发感染的风险之大[2]。
1.3 手术时间:手术时间与切口直接暴露在手术室的时间长短息息相关,若有微生物甚至病原体直接进入暴露的伤口,会对产妇的身体健康造成感染的风险和危害。
手术每延长一个小时,产妇感染风险都会增加一倍,因此,在对切口进行清洁时,应高效快捷,避免因时间过长而增加切口的感染几率[3]。
1.4 手术手法:外科医生的手术手法对产妇的手术效果和术后恢复起着至关重要的作用。
妇产科腹部切口感染的原因及预防摘要:妇产科腹部切口感染是妇产科常见的一种术后并发症,发生腹部切口感染后会对患者的身体以及心理造成不同程度的影响。
本文将以妇产科腹部切口感染作为研究的重点内容,对术后发生切口感染的原因进行分析并通过原因找到相关的预防措施和切口感染的处理办法,期望下述内容能为妇产科医护人员提供有利的理论参考。
关键词:妇产科;腹部切口感染;预防措施引言:妇产科手术后如发生腹部切口感染则会导致患者出现切口愈合时间延长、切口渗血渗液甚至出现腹腔内脏器继发性感染以及器官发生功能性障碍等。
如发生了腹部切口感染则会对患者的预后情况造成严重的影响。
一方面增加患者的住院费用,使患者身体承受更多的痛苦,另一方面对心理造成不同程度的影响。
结合个人的临床经验现总结出妇产科切口感染原因的相关因素及预防措施,具体内容如下。
一、妇产科腹部切口感染的相关因素1.患者自身相关因素1.1肥胖据医学研究学者表明,体重达到肥胖标准以上的患者,出现腹部切口感染的概率与标准体重患者相比发生概率更大,其原因主要是由于患者肥胖会导致腹部皮下的脂肪层较厚,在手术的过程中会使手术的难度增加,导致手术的视野受限,术野的暴露面积过小由此导致医生手术操作较为困难,甚至会发生腹部缝合切口出现缺陷等相关问题,还会造成不同程度的脂肪液化、渗血甚至坏死。
1.2糖尿病糖尿病人会因自身的白细胞在切口愈合的过程中细胞功能发生改变,从而延迟切口的愈合,同时血糖的升高会为细菌的增长与繁殖提供良好的温床,这将大大增加患者腹部切口感染的几率,由此导致切口发生感染。
此外糖尿病人的微循环功能较差,局部组织的修复能力较低,也是导致切口愈合延迟或造成切口感染的重要原因。
1.3患者自身营养不良受患者疾病或自身相关因素的影响,患者在患病期间会因身体因素以及心情等相关因素的影响造成食欲下降或抵抗力降低,出现营养不良等状况,如贫血、低蛋白血症等会由此引发患者的免疫力降低,免疫力的降低会使少于细菌感染计量的细菌污染对腹部切口造成感染。
妇产科医院常见感染风险及护理对策妇产科医院作为专门治疗妇科疾病和进行产科手术的医院,其病患人群多为女性,感染控制尤为重要。
以下是妇产科医院常见感染风险及护理对策的简要介绍。
1. 术中感染风险:妇产科手术多为无菌操作,但仍存在术中感染的风险。
主要原因包括手术切口污染、手术器械、手术医护人员的感染等。
2. 产科感染风险:产科手术如剖宫产也存在感染的风险。
分娩后的伤口护理不当和产后感染的防控不力,也可能导致感染发生。
3. 妇科感染风险:阴道感染、附件炎等妇科疾病常见于妇产科医院,患者长期使用抗生素或未遵医嘱服药也可能导致感染。
4. 医护人员感染风险:在接诊、检查、手术等环节,医护人员与感染患者的接触机会较多,易受感染。
1. 严格执行无菌操作:对于手术室和产房,提高无菌操作的标准,严格执行手术室感染防控措施,确保术中操作严密无菌。
2. 规范使用器械和仪器:对于使用的器械和仪器,应按照规定进行清洗和消毒,确保器械和仪器的无菌状态。
3. 做好手卫生和个人防护:医护人员应规范做好手卫生,经常洗手或使用洗手液,避免交叉感染;医护人员要做好个人防护,佩戴口罩、手套等防护用品。
4. 患者感染筛查和隔离:对于疑似感染的患者,要及时进行感染筛查,对确诊的感染患者要进行隔离治疗,避免交叉感染。
5. 加强抗生素合理使用:妇产科医院要加强抗生素合理使用的宣传和培训,医生要根据患者的病情合理开展抗生素治疗,患者要按医嘱正确使用抗生素。
6. 加强伤口和导尿管的护理:对于产科手术患者和导尿患者,要做好伤口和导尿管的护理工作,保持清洁干燥,避免感染的发生。
7. 教育患者和家属:妇产科医院要加强对患者和家属的感染防控知识的宣教,引导他们正确使用洗手液、避免接触感染源等。
8. 建立感染监测和报告制度:妇产科医院应建立健全的感染监测和报告制度,及时发现和报告感染病例,追踪感染源,切断感染传播途径。
通过以上措施的全面执行,妇产科医院可以有效降低感染的发生率,保障患者的安全和健康。
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策
【摘要】目的:分析妇产科腹部手术发生切口感染的相关因素,并探讨相应的护理措施应对。
方法:选取我院2011年1月――2015年4月妇产科腹部手术切口感染的患
者46例,再选取同期腹部手术无切口感染的患者46例,对比并分析发生手术切口感染患者的相关影响因素。
两组患者手术因素对比结果显示,切口感染和手术时间、手术类型以及是否主刀人员缝合有关,两组患者数据对比具有统计学差异(P<0.05)。
结果:两组患者体重指数、年龄、血红蛋白浓度自身因素对比,感染组均高于正常组。
结论:妇产科腹部手术切口感染的相关因素较为繁杂,护理方面应从围手术期就开始采取措施,以降低患者发生感染的几率,保证患者的身心健康。
【关键词】妇产科切口感染腹部手术护理措施
【Abstract】Objective:to analysis of obstetric and gynecologic abdominal surgery incision infection related factors,and to explore the corresponding nursing measures. Methods:a total of our hospital in January 2011 -- 2015 4 month Department of gynaecology and obstetrics abdominal incision infection patients (46 cases),and then select the abdominal
surgery in the same period without incision infection in 46 patients with,comparing and analyzing the related factors of patients with surgical wound infections occurred. Two groups of patients with operation factor comparison results show that incision infection and at the time of surgery,type of surgery and whether surgeon personnel suture,two groups of patients with the comparison of the data with statistical difference (P < 0.05). Results:the two groups of patients with weight Index,age,hemoglobin concentration factor contrast,infection group were higher than that of normal group. Conclusion:Obstetrics and Gynecology abdominal incision infection related factors is more complicated,peri operative nursing should began take measures,to reduce the risk of infection in patients and patients with physical and mental health.
妇产科腹部手术是常见的治疗方法之一,而患者发生手术切口感染也是常见的并发症。
伤口感染是因值在进行手术操作时所暴露的组织、器官、或盆腔发生感染。
患者发生切口感染会引发一系列的并发症,对患者病情恢复和预后都产生了极大的影响,所以,分析切口感染的相关因素,如何有效的预防切口发生感染成为临床治疗上较为重要的问题。
本文针对腹部手术后切口发生感染的患者的相关因素进行研究,探讨有效的预防感染的措施及护理方法。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月――2015年4月妇产科腹部手术切口感染的患者46例为感染组,再选取同期腹部手术无切口感染的患者46例为正常组,患者年龄29-69岁,平均年龄45.5±4.9岁。
包括子宫切除术、剖宫产术、子宫附件切除术和其他手术。
两组患者年龄、病史等相关因素无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对比两组患者自身因素,手术因素方面数据,分析两组患者发生感染的差异,根据患者自身情况及其影响切口感染的因素提出相应的护理措施。
1.3 诊断标准
所有发生切口感染患者均符合《医院感染诊断标准》中对于手术切口感染的诊断标准[1]:患者在术后30天内发生因手术引起的相关感染。
表现为伤口出现化脓性病变并有脓样分泌物。
手术伤口有疼痛及压痛,局部红肿热痛等。
1.4 统计学方法
应用SPSS19. 0 统计学软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差表示,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 自身因素
两组患者体重指数、年龄、血红蛋白浓度自身因素对比,感染组均高于正常组,两组患者对比有显著统计学差异(P 2.2 手术因素
两组患者手术因素对比结果显示,切口感染和手术时间、手术类型以及是否主刀人员缝合有关,两组患者手术因素对比具有统计学差异(P<0.05)。
其中,感染组的主刀缝合17例、手术时间(2.4±0.5)h、择期手术12例、急诊手术24例;正常组的主刀缝合29例、手术时间(1.3±0.7)h、择
期手术31例、急诊手术5例。
3 讨论
切口感染是严重影响患者恢复的并发症,本组调查结果显示、患者的年龄、体重、以及血红蛋白浓度和住院时间都能影响术后切口感染的发生,感染组患者体重指数较高、年龄较大、血红蛋白浓度较低、住院时间较长。
因此,在对年龄或体重教高的患者行手术治疗时,应重视抗感染治疗。
手术过程中严格遵循无菌原则,以避免患者发生切口感染。
在本组调查中,手术因素也是重要因素之一。
手术本身是十分具有侵入性的操作,手术也能影响患者的抵抗力,本文结果显示,手术时间、类型、以及缝合人员是否主刀人员均是感染的重要因素。
手术时间越长、缝合人员技术不足、手术准备过于仓促都能影响患者是否发生术后切口感染。
另外,术前应用抗生素也是十分重要的,良好的应用能有效预防感染。
切口感染的护理则显得十分重要,不仅要求做好围手术期护理,也应做到对患者的针对性护理。
护理内容包括术后去枕平卧6小时,严密监测患者的生命体征,伤口及时换药,每日会阴消毒冲洗。
术后禁止性生活,并按时复查,以防并发症发生。
(1)心理护理,增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。
充分尊重病人自主权的选择,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗;(2)术前护理,术前12小时禁食,术前4小时禁水,为防止麻醉或手术中呕吐。
术前一夜肥皂水灌肠。
术前1~2天进流质饮食,术前一周左右,根据不同状态,经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。
术前一天或术日早晨检查病人,如有发热(超过38.5度),延迟手术;术前夜给镇静剂,保证病人的充分睡眠;进手术室前排空尿液,必要时留置尿管;手术前取下活动牙齿;(3)术后护理在常规护理的基础上进行术后护理。
评估病人术后麻醉恢复情况,各个重要脏器功能情况以及伤口恢复情况。
做好出院指导和健康教育。
另外,手术医师也应加强自身知识技能的学习,与护理人员良好的配合,缩短手术时间,保证手术效果,对于复杂的手术
应提前安排手术时间,准备手术用物。
做到严格的无菌操作。
综上所述,妇产科腹部手术切口感染的影响因素很多,医务人员应针对各个相关因素积极防治,把握好每个细节,降低患者发生感染的几率,从而使患者得到良好的治疗和恢复。
并且,护士也应重视患者自身情况,给予相应的护理措施,才能保证患者的生命健康。
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