正确把握应用抗生素的时机
2847例择期清洁和清洁-污染手术的前瞻性研究显 示
早期应用 （术前2-24小时）：3.8%
术后应用 （术后3-24小时）：3.3%
围手术期 （术后3小时内） ：1.4%
术前应用 （术前2小时内）－C：las0se.n6, %et al. NEJM, 1992,326:281-6.
4．手术人员须严格执行外科手消毒。
手术中
1．术中保证手术室门关闭，保持手术室正压通 气，环境表面清洁，减少手术人员数量和术中人 员流动。
2．保持手术间的温度不低于24℃，若低于24℃ 时，可对病人采取加温措施，如加热毯，保持病 人正常体温。
3．保证使用灭菌合格的手术器械和物品：灭菌 手术器械和一次性无菌物品打开时应检查器械物 品灭菌的有效性，并将灭菌指示卡或植入器械的 标识条码和生物监测结果黏贴于手术护理记录单 中。
手术工作人员的准备
1．进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可 涂抹指甲油。
2．有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以 及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应 当参加手术。
3．进入手术室的工作人员必须按流程穿衣、戴帽、戴口 罩、穿鞋，不准带其它用物进入手术限制区。
患者更换切口敷料时， 要严格遵守无菌技术操 作原则 。
密切观察患者手术部位 切口情况，出现分泌物 时应当进行微生物培养 。
感染控制，你我同参与
引流的问题
正确把握外科引流的适应证 慎重对待“预防性引流”
不必要的引流可增加SSI的风险
必须放置引流时，首选密闭负压引流， 应在远离手术切口、位置合适的部位进 行引流，确保引流充分。
通过手术切口放置引流会增加SSI的风险
