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中年冠心病患者的危险因素分析目的探讨中年冠心病患者发病的危险因素。
方法随机选取在笔者所在医院就诊经冠状动脉造影确诊为冠心病的年龄为35岁以上的住院患者100例，按年龄分为中年（35～59岁）组和老年（60～85岁）组，对其生活习惯以及既往病史进行回顾性分析。
结果在生活习惯上中年组抽烟、饮酒、高脂饮食、活动量少、焦虑等方面的暴露率明显高于老年组（P＜0.05）。
在既往史方面高血压病、高脂血症、糖尿病等的患病率均显著低于老年组（P＜0.05）。
结论生活习惯是中年人群发生冠心病的主要危险因素，在中年人群冠心病的防治中应加强重视。
标签：冠心病；中年患者；危险因素近年来随着生活水平的提高，冠心病已成为全世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一。
并且发现有相当一部分患者在中年或青年时期即发生冠心病[1]，低龄化趋势正逐渐加快。
虽然对冠心病的危险因素及其特点已有较为详尽的研究，然而随着冠心病的低龄化，对于中年冠心病患者的研究显得十分重要，针对中年人群如何从根本上预防冠心病的发生，在冠心病的危险因素中有哪些在中年人中占主导地位及其有何特点就成了当前研究的主要任务。
下面将我科针对中年冠心病主要危险因素的探究情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2011年6月至2011年12月期间在笔者所在医院就诊经冠状动脉造影确诊为冠心病的35岁以上的患者中，随机抽取100例。
按照年龄分为中年组（35～59岁）和老年组（60～85岁）。
中年组：40例，男26例，女14例，平均年龄（51.0±6.3）岁，平均病史（6.0±3.1）年。
生活习惯：抽烟25例，饮酒33例，高脂饮食36例，活动量少38例，焦虑35例。
既往有高血压病21例，高脂血症30例，糖尿病4例。
老年组：60例，男32例，女28例，平均年龄（68±7.1）岁，平均病史（11±3.5）年。
生活习惯：抽烟12例，饮酒15例，高脂饮食13例，活动量少46，焦虑26例。
冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素分析目的探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素。
方法选取2013年1月～2014年10月于我院行冠脉造影住院疑似冠心病患者81例的临床资料进行回顾性分析，采用Gemini积分对冠心病的危险因素和冠状动脉病变严重程度的相关性进行探讨评定。
结果主要危险因素与Gemini积分之间的关系分析显示：与冠脉病变严重程度的相关因素包括年龄、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、体重指数超标；冠心病病变的严重程度与高龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、体重指数超标呈现正相关。
结论冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素包括高龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、体重指数超标，临床实践中要以此为基础针对性予以干预，降低冠心病发生率以及预防冠状动脉病变加剧。
标签：冠心病；冠状动脉病变；危险因素冠心病是心血管科室临床常见病症，主要是指由于冠状动脉病變引发心肌缺血和缺氧所导致的一种心脏病，其中冠状动脉狭窄是其常见病因[1]。
经研究表明，冠状动脉病变与抽烟、高龄、血脂异常危险因素存在相关性，据此本研究以冠心病患者81例为例，采用相关性分析法主要探讨冠心病的危险因素和冠状动脉病变严重程度之间的关系，旨在为冠心病防治提供参考依据，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年10月我院收治的行冠脉造影疑似冠心病患者81例为研究对象，所有研究对象均签署知情同意书，排除神经系统障碍、严重肝肾疾病、心房纤颤、风湿性心脏病等患者，另外本研究我院伦理委员会批准。
其中男48例，女33例，年龄36～81岁，平均年龄（58.2±5.1）岁；文化程度：大专及以上学历35例，初高中40例，小学及文盲6例。
1.2 方法1.2.1 诊断标准冠心病诊断标准：冠脉造影显示超过1支主要冠状动脉或其主要分支狭窄≥50%；2型糖尿病诊断标准：患者空腹血糖、餐后2 h血糖分别不低于7.0 mol·L-1、11.1 mol·L-1；高血压诊断标准：患者舒张压、收缩压分别不低于90 mmHg、140 mmHg。
冠心病病人的护理什么是冠心病？冠心病如果按字面上理解，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉是全身动脉的一个部分，如果全身动脉硬化，冠状动脉也会硬化，为什么叫冠状动脉粥样硬化呢？就是血脂沉积到动脉会形成斑块，这个斑块在解剖下面就像粥一样的，但是真的去用手触碰到，它还是很坚硬的，就是动脉硬化。
如果冠状动脉硬化了以后，引起缺血、缺氧，引起了这些症状，心脏的缺血、缺氧、坏死引起的疾病就叫冠心病。
1.冠心病的危险因素有哪些？冠心病有很多的危险因素：在年龄上，男性大于40岁就是一个年龄段，女性绝经以后发病率很高；第二个，如果有高血压的病史；第三个，如果家族有冠心病的病史，危险因素也很高；第四个，如果吸烟、饮酒，这都会使冠心病的危险因素大幅度增加；第五个，就是糖尿病。
糖尿病是我们冠心病的一个等危症，有糖尿病的病人基本上就相当于有冠心病，这个是危险因素。
1.冠心病的主要症状有哪些？因为冠心病分不同的类型，所以症状也不同，那冠心病分为哪五个类型呢？第一个，没有症状的冠心病，这类患者可能只是做心电图，或者是做冠脉造影有问题，但是平时没有症状。
第二种，就是心绞痛型，心绞痛是最常见的一类冠心病，病人的心绞痛表现是什么呢？典型的冠心病的胸痛是位于心前区和胸骨后，但是也有变异，比如下壁的冠心缺血，会引起上腹痛。
还有一些变异会影响到咽部和牙齿的疼痛，要引起警惕。
典型的冠心病胸痛，是位于我们心前区和胸骨后，它表现的是剧烈的绞痛，持续时间典型的是5分钟左右，因为一旦超过半个小时，基本上就会心梗，就不是心绞痛了。
第三个类型是心肌梗死。
心肌梗死基本上是在心绞痛发作的基础上，时间比较长以后心肌就坏死了，这就是剧烈的胸痛，持续时间超过了一个半个小时，胸痛，疼痛不能缓解，伴有大汗，恶心、呕吐这些症状。
第四个类型，叫心脏扩大和心律失常型，这种病人首先一发病就表现心衰，或者是一发病，就表现各种心律失常。
第五个类型，是猝死型。
猝死型的冠心病越来越多，很多的明星突然的发作，然后就死亡了，基本上是这种猝死型。
冠心病病人健康教育随着社会的进步，人们的经济、文化教育水准的提高，对健康追求者普遍提高，健康也是一种基本权利。
引起冠心病的危险因素冠心病是由多种生物等因素和心理社会因素导致的一种严重疾病，包括遗传倾向、高血压、糖尿病、年龄与性别、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖症、生活方式与习惯等，这些方式我们可以控制和改善，只要做到合理饮食，注意劳逸结合，生活规律保持良好的心情，就会预防和减少心绞痛和心肌梗死的发生。
饮食低脂饮食：近年来人们生活水平日益增高，食用脂肪和胆固醇含量就相应增多，食用脂肪可以分成饱和脂肪和不饱和脂肪两大类，饱和脂肪主要存在于动物肉、油和奶制品中，食用饱和脂肪含量少的饮食，不仅能降低血液中胆固醇水平和预防动脉粥样硬化不饱和脂肪存在于植物和蔬菜中，不饱和脂肪能降低血液中胆固醇含量，血液中胆固醇含量增高或达到“临界线”的人同胆固醇含量正常的人相比，患心肌梗死的危险性高。
因此，冠心病人在饮食中应避免经常食用过多的动物脂肪和胆固醇含量的食物，如肥肉、动物肝、脑、内脏、猪油蛋黄等，用应用动物脂肪和胆固醇含量低的食物，如各种瘦肉、鱼肉、蛋白、豆制品等，所以低脂饮食可预防心肌梗死的发生或防止复发。
冠心病患者的饮食：宜提倡清淡饮食，多食富维生素C食物，尽量食用豆油、菜子油、玉米油等，已确为冠心病的患者，宜少量多餐，禁暴饮暴食，以免加重心脏负担，诱发心绞痛和心肌梗死。
戒烟吸烟对人体有害无益，众所周知的“尼古丁”刺液交感神经，促进儿茶酚胺释放量增多,从而引起心跳加快,同围小动脉和冠状动脉痉挛收缩,血压升高，因而增加心脉负担。
吸烟是冠心病的重要危险因素，因此，患冠心病的病人必须戒烟。
保持心态平稳避免情绪激动和精神紧张过于操劳，对待日常生活琐事不要斤斤计较，放宽心态。
精神紧张，可刺激肾上腺髓着系统引起交感神经兴奋性增强，外周阻力增加，血压升高，增加心脏负担。
休息与活动隐性冠心病和稳定型心绞痛：在正常服用药物情况下，可胜任原来的工作，要注意劳逸结合，不可劳累过度。
冠心病的危害及治疗你知道多少相信大家对冠心病一定不陌生，但是谈及冠心病的危害及治疗方法时，很多人都不知道，这里短文给大家就这两个问题简单科普一下，以备不时之需。
1、什么是冠心病？冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”，冠状动脉血管因动脉粥样硬化发生病变容易导致血管狭窄或阻塞，之后陆续表现出心肌缺血、缺氧或者心肌坏死，故就会诱发冠心病。
一般来说，冠心病可以分为炎症和栓塞等多个种类，或者也可能出现管腔狭窄或者闭塞性心脏病。
世卫组织将冠心病分为缺血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、猝死以及无症状心肌缺血等五类症状。
但临床上又将冠心病分为急性冠状动脉综合征及稳定性冠状动脉综合征两种，具体需根据实况而定。
2、冠心病的危险因素与诱因有哪些？诱发冠心病的原因除了危险因素外，也包括一种不可改变因素。
进一步了解并掌握诱发冠心病的致病因素能有效防治冠心病。
包括超重或肥胖症、高血压、血脂异常（总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、高血糖或者糖尿病等都可能诱发冠心病，成为冠心病的致病因素，不健康的生活方式像是抽烟、不合理地膳食习惯（高脂肪、高胆固醇以及高热量等等），缺少体力活动、饮酒过量或者是一些社会心理因素。
不可改变因素包括：性别、年龄以及家族史。
另外也和感染有关系，比如巨细胞病毒与炎衣原体等等。
一般诱发冠心病急性发作的原因都源自季节变化或因情绪激动和增加体力活动、饮食过饱、烟酒过量导致。
3、如何治疗冠心病？一般治疗：一般人到中年或者是接近60岁时，冠心病就成了常客。
原因是一些人自己并未感觉到任何症状先兆，尤其通过心电图检查时也都是一切正常，直至自身出现了各种心脏病症状时，人们才开始渐渐重视起来。
对于冠心病患者而言，诸如安定、中药保心丸、消心痛、硝酸甘油等一类药物必须要有所了解，应该具体知道这些药物的服用方法，注意切勿服用过期药物。
若患者病情发作时，往往都会在病患身上表现出一些征兆，比如恐惧、心脏前区闷痛、绞窄等，遇到这种情况时应该根据实际情况按照以往的经验自备一些药物服下，也可以原地休息，条件允许时就可以吸氧，无需等医生来，效果不错，避免病情严重。
冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析目的：分析冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。
方法：选择2014年1-12月在笔者所在医院确诊的冠心病患者233例的临床资料进行回顾性分析，分析冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。
结果：年龄大、有吸烟史、有高血压病史、有糖尿病病史、血脂异常、BMI≥25 kg/m2均与冠心病冠状动脉病变程度有关（P＜0.01），其中BMI≥25 kg/m2的危险性最高。
结论：冠心病危险因素与冠状动脉病变严重程度密切相关，严格控制可控制的高危因素，对缓解患者病情发展有临床意义。
标签：冠心病；冠状动脉病变严重程度；冠心病危险因素目前在我国冠心病的发病率有上升的趋势，也有年轻化的趋势，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
冠状动脉狭窄、动脉硬化是冠心病心肌梗死、心绞痛的直接原因。
研究证实吸烟、高龄、合并糖尿病、高血压、血脂水平异常等是冠心病的常见危险因素[1]。
本研究通过回顾性分析233例冠心病患者的临床资料，分析冠心病危险因素与冠心病患者冠状动脉病变严重程度间的关系，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1-12月在笔者所在医院确诊的冠心病患者233例的临床资料进行回顾性分析。
所有患者均行冠脉造影明确诊断，临床资料完整。
其中男141例，女92例，年龄38～79岁，平均（55.9±7.7）岁。
其中131例患者有吸烟史，107例患者BMI≥25 kg/m2，121例患者血脂异常，92例患者合并糖尿病，112例患者合并高血压病。
1.2 方法冠状动脉病变严重程度采用Gemini积分评价系统进行评价：狭窄≤25%记1分，26%～50%为2分，51%～75%为4分，76%～90%为8分，91%～99%分为16分，100%为32分。
不同病变部位单独计分，最终积分为各病变积分之和。
统计患者年龄、糖尿病病史、吸烟史、血脂异常、BMI异常情况。
冠心病病人的危险因素分析
[摘要]目的:调查冠心病的危险因素在已发病的住院病人中的流行情况。
方法:对257例住院的冠心病病人从已确定的危险因素作调查,分别统计每个病人存在的具体危险因素,并以百分比和构成比表示。
结果:在一定时期内,不变的危险因素有加强的趋势,医疗因素面临严峻的挑战。
结论:把冠心病的危险因素分为可变因素和不可变因素是比较合理的,但不可变因素只是相对的,在可变因素中再分为医疗因素和非医疗因素,这样会更加提高医疗、个人和社会的自动性,更有利于冠心病危险因素的控制。
[关键词]冠心病;危险因素;预防
冠心病是严重危害人们健康及生活质量的常见病,虽然病因尚未明确,但其发病存在肯定的流行病学因素,即危险因素。
目前认为冠心病独立相关的因素,包括可改变的因素(高血压、血脂异常、肥胖、高血糖、吸烟、过量饮酒、缺乏体育锻炼)和不可改变的因素(年龄、性别、家族史)[1]。
但临床上所遇到的个体,其危险因素的呈现的情况不同,本文试分析住院病人中已公认的危险因素的呈现情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2005年1月～2008年3月我院住院冠心病病人257例,冠心病诊断标准依据1994年12月全国内科学术会议建议采用世界卫生组织所定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”[7-9]。
其中男性164例,女性93例;年龄32～86岁,
平均年龄女63.13岁,男 58.16岁。
1.2 方法:对明确诊断为冠心病的病人,住院后详细询问病史,查血压、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图及心脏彩超。
1.3 统计学处理:结果用百分比和构成比表示。
2 结果
如表1所示。
百分比是阳性数在总数中所占的比例,构成比是一种危险因素在所有危险因素中所占的比例。
3 讨论
通过分析可示年龄因素在所有因素中占第一位,表明冠心病是老年性疾病。
但作者认为根据现在的生活危险因素理论,随着其他危险因素的加强,年龄因素的强度会相对下降,家族史阳性率会大幅度上升。
在性别因素表现中,仍以男性为主,但随着高血压、糖尿病、女性吸烟相对增多,性别比例也会逐渐变小。
由此可见,在冠心病的呈现因素中,不可改变因素是相对的,是可以控制的。
临床上虽然无法控制个人的年龄、性别和遗传背景,但通过逐渐的探索,科学的防治,可以使得冠心病成为无遗传背景,无性别差异的,更加具有老年特点的少见病,或从科学的观点上讲消灭冠心病。
在可改变的因素中,又可再分为医疗改变因素和非医疗改变因素,前者是高血压、高血脂、高血糖(包括糖尿病),后者是吸烟、超重及肥胖、饮酒、缺乏锻炼。
从本资料可以看出,高血压、高血脂仍是主要的因素,糖尿病虽然在次序上靠后,但有资料认为它和冠心病等危[2]。
由此可见在冠心病的预防中,医疗仍是第一位的,应继续严格、正规地按照标准控制:血压目标值[3],一般人群<140/90mmHg,糖尿病或肾病患者<130/80mmHg;血脂[4]LDL-C<2.6mmol/L,HDL-C尚存在争议,但<1.0mmol/L时需治疗,TC/HDL-C<3.5mmol/L,TC<5.2mmol/L,TG<1.8mmol/L;血糖:美国糖尿病学会(ADA)2003控制目标[5],餐前血糖5.0～7.2mmol/L,餐后血糖高峰<10mmol/L,HbAlc<7.0%。
控制高血压、高血脂和高血糖(包括糖尿病)是降低冠心病发病的主要方面。
我院的资料中,血脂的达标率最低,冠心病患者绝大多数仍以一般标准为参照判断自己的血脂正常或不正常,这是因为患者对冠心病知识的缺乏和认识错误引起的,由此而导致冠心病的危险因素未得到合理控制,冠心病的危险继续发展、恶化、加重,治疗效果不佳,并且使病人失去坚持预防和治疗的信心。
本资料中也有很多糖尿病患者,虽然认为糖尿病与冠心病有关,但不认为糖尿病与冠心病等危,而且只认为冠心病严重威胁着自己的生命,糖尿病只是一种慢性病,对生命威胁不大。
故我们把这三方面称为医疗改变因素,强调:第一,医务人员对这些病人治疗的同时,加强冠心病危险因素的教育,使病人提高认识,提高病人对治疗的依从性;第二,这三种疾病的几乎全部患者需要医务人员的帮助、指导并需要药物治疗,并且需要严格达标治疗;第三,降压、降脂、降糖治疗中如果用药或方法不正确,会导致严重的并发症。
并且,血压、血脂、血糖需要医疗设施的监测和专业医务人员的治疗。
可变因素中的非医疗改变因素,也是一个相对的概念,但绝大多数的病人可以通过自己的努力,家庭、社会的支持达到戒烟,减轻体重,戒酒(有主张少量饮酒),增
加体力活动的目标。
在这些因素中,明显占多数的是吸烟和超重。
但目前吸烟因素有明显降低趋势,在本资料中吸烟仍占39.3%,为第五位。
有资料统计,在死亡的冠心病病人中30%与吸烟有关[6],吸烟严重威胁着健康生活,应继续对全人群和患者加强宣传吸烟的危害,进行戒烟指导。
超重和肥胖占的比例越来越大,并且年龄越来越小,这与人们生活水平提高、健康饮食常识缺乏有关,故作者认为不健康饮食是超重和肥胖的主要原因,而缺乏体力活动是次要因素。
许多年轻人的生活方式为高脂饮食,大量饮酒,吸烟及缺乏体育锻炼,这种情况必然会导致冠心病的多发,因此,我们必须采取全人群策略,通过健康教育和健康促进改变全人群的生活方式和环境,遏制超重和肥胖的增长趋势,才能有效预防冠心病。
冠心病的病因尚未明确,但已有大量的研究明确了发病的危险因素,对这些危险因素,特别是医疗改变因素,有了标准化的控制达标方案。
但从本资料中得出,仍有相当多的患者未达到预防要求,尤其是缺乏多种因素联合考虑的系统的预防方案。
提高病人对预防措施的依从性,在实际工作中要确定病人的冠心病相关联的因素,并依据系统预防理论,突出病人或人群的具体预防措施和危险因素控制方案,使病人能很好地坚持预防处方,从而达到达标的要求,在这方面需要预防医学、临床医学和卫生医学的共同努力。
