持性血液透析患者微炎症状态的影响
- 格式:pdf
- 大小:224.73 KB
- 文档页数:3
血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响前言维持性血液透析是治疗肾脏疾病的一种常见方法。
然而,长期进行血液透析会导致一系列的并发症和问题,例如微炎症状态。
血液灌流是一种减轻微炎症状态的方法。
本文将会讨论血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。
血液灌流血液灌流是一种通过用高分子物质灌流体外血液来清除体内有害物质和代谢产物的治疗方法。
血液灌流通过人工纤维柱清除血液中的有害成分。
它是一种有效地清除多种代谢产物和毒素的方法,尤其是我们关注的炎症介质。
微炎症状态微炎症状态指的是机体长期受到某些慢性刺激(如感染、外科手术、肿瘤、糖尿病、风湿性疾病和血液透析等)之后引起的炎症反应,但是在临床上并不表现出明显的炎症状,称之为微炎症状态。
微炎症状态会增加疾病的进展和并发症的风险。
血液灌流和微炎症状态人体内有许多炎症介质会在血液中产生并导致微炎症状态。
铁氧化物是一种常见的介质,它会增加对细胞膜的氧化损伤,并增加自由基的产生。
血液灌流通过清除炎症介质来降低微炎症状态。
多项研究表明,对于维持性血液透析患者,血液灌流可以降低铁氧化物的水平,减轻微炎症状态的程度。
血液灌流的优缺点血液灌流是一种有效的清除多种代谢产物和毒素的方法,并且可以有效地减轻微炎症状态的程度。
但是,血液灌流也有其劣势。
首先,它需要大量的时间和成本,在实际应用中不太实际。
其次,由于血液灌流会清除正常的成分,因此可能会引起不良反应。
不管怎样,总的来说,血液灌流对于维持性血液透析患者的微炎症状态的降低是一个正向的影响,并且在特殊情况下的应用也是非常必要的。
结论血液灌流是一个有效的方法来清除体内代谢产物和毒素,从而改善慢性肾脏病患者的微炎症状态。
它在逐渐被医生所认可的同时,还需要进行更多的研究来确定其临床应用的范围和适用人群。
血液透析方式对患者营养及微炎症状态的影响黄永华【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2014(12)5【摘要】Objective To study the effects of nutrition in hemodialysis patients with micro-inflammation . Methods126 cases were randomly divided into control group and observation group , 63 patients in the control group by conventional hemodialysis treatment , patients in the observation group treated with the basis of the upstream hemodiafiltration , through changes in the patient 's nutritional status MQSGA score observation, evaluation of micro-inflammation, improving patient remission by observing the changes of hs-CRP and IL-6 levels . Results Two groups had lower levels of MQSGA score,hs-CRP and IL-6 levels, but the decline in the observation group were more obvious,the difference was significant(P < 0.05).Conclusions Combined with the basisof conventional hemodialysis hemodiafiltration can significantly improve the impact of the patient's condition, relieve inflammation, and have high clinical value.%目的:研究分析血液透析对患者的营养与微炎症状态产生的影响。
阿托伐他汀钙联合维生素C对维持性血液透析患者微炎症反应的影响发表时间:2019-03-28T17:23:40.187Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年第11期作者:申邵霞1 邓志雄2(通讯作者)[导读] 目的:探讨维持性血液透析患者应用阿托伐他汀钙联合维生素C治疗对微炎症反应的影响。
1.湖南省人民医院马王堆院区肾内三科 410000 湖南长沙;2.湖南航天医院心血管内科湖南长沙 410000【摘要】目的:探讨维持性血液透析患者应用阿托伐他汀钙联合维生素C治疗对微炎症反应的影响。
方法:本研究对象为我院2017.1-2018.9期间收治的180例维持性血液透析患者,对照组90例应用阿托伐他汀钙治疗,观察组90例应用阿托伐他汀钙联合维生素C治疗,对比两组患者治疗前后的血脂指标、营养指标以及微炎症反应指标。
结果:观察组与对照组治疗后较治疗前血脂指标以及微炎症反应指标明显改善,且观察组治疗后的上述指标优于对照组,不同参数对比具有统计学意义(P<0.05)。
结论:维持性血液透析患者应用阿托伐他汀钙联合维生素C治疗,有助于改善微炎症反应,同时为患者血脂指标的改善奠定基础。
【关键词】阿托伐他汀钙;维生素C;维持性血液透析;微炎症反应维持性血液透析作为治疗终末期肾病的有效方法,在慢性肾炎发展后的尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病等相关疾病治疗方面均有应用。
随着维持性血液透析患者数量的增加,患者治疗期间的微炎症反应问题逐渐得到重视[1]。
为有效改善维持性血液透析患者微炎症反应,为患者的预后奠定基础,本研究以我院2017.1-2018.9期间收治的180例维持性血液透析患者作为研究对象,探讨阿托伐他汀钙联合维生素C 对其微炎症反应的影响,现详细分析如下: 1、资料与方法1.1一般资料本研究对象为我院2017.1-2018.9期间收治的180例维持性血液透析患者,根据患者透析期间用药不同分组,其中对照组:90例,性别:男性49例、女性41例,年龄:35岁—78岁,平均年龄(59.05±5.48)岁;疾病类型:高血压肾病28例+慢性肾炎35例+糖尿病肾病27例。
血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响【摘要】目的:探讨血液灌流治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。
方法选择我院血液净化中心维持性血液透析患者60例,随机分为常规血液透析组(治疗组,男18例、女12例)和血液灌流观察组(对照组,男16例、女14例)。
另选择20名健康人作为正常组,监测治疗前后超敏c反应蛋白(hypersensitivec-reactive protein,hs-crp)、同型半胱氨酸(homocysteine,hcy)、降钙素原(procalcitonin,pct)以及营养学指标(血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白)的变化。
结果与正常组相比,维持性血液透析患者的炎症因子hs-crp、hcy、pct水平均显著升高,而血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白等营养学指标水平均显著降低。
血液灌流治疗6周、12周后,治疗组crp、hcy、pct水平明显降低,血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白明显升高,且随着时间延长,变化愈明显。
结论血液灌流治疗可降低血hs-crp、hcy、pct水平,升高血白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平,显著改善维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态。
随治疗时间的延长,效果更加明显。
【关键词】灌流;肾透析;炎症;c反应蛋白;治疗【中图分类号】r312【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)04-0241-01近年来,随着血液净化技术的发展,维持性血液透析(mainteinance hemodialysis,hd)患者的长期生存率显著提高,但其远期并发症仍是影响维持性血液透析患者生存质量的重要因素。
研究证明,微炎症状态在透析人群中发生率高,可能通过不同的机制导致进展性的动脉粥样硬化性的心血管疾病[1]。
目前,维持性血液透析患者微炎症状态的治疗还不十分成熟。
为此,积极寻求微炎症状态的防治措施对维持性血液透析患者的转归具有重要意义。
血液灌流(hemoperfusion,hp)是通过穿刺等方法将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等,从而达到血液净化的目的,是一种高效血液净化方法。
科普:透析患者微炎症原因及其危害在日常生活中,当身体的肾脏出现问题时,可能会需要进行血液透析治疗。
血液透析是一种用于清除体内毒素和多余水分的医疗手段,主要针对急性或慢性肾功能衰竭的患者。
然而,在透析过程中,患者体内可能会出现一种名为“微炎症”的现象。
那么,什么是微炎症?为什么会有微炎症的发生?有哪些危害?下面,请带着这些问题,跟随我们一起往下面看,一起了解一下透析患者微炎症的相关知识。
什么是微炎症?透析患者微炎症是一种在维持性血液透析患者中常见的临床现象,指的是患者在透析过程中,由于免疫系统受到刺激、微生物感染、生物膜形成等因素,导致机体处于一种低度的、持续性的炎症状态。
微炎症在透析患者中普遍存在,其症状通常不是很明显,但是会对患者的健康和生活质量产生不利影响。
微炎症可能导致患者出现食欲减退、体重下降、疲劳乏力、睡眠质量降低等症状,严重时还可能引发心血管疾病、感染性疾病等并发症。
①生物不相容性由于透析器、透析管路等医疗器材长期在体内运转,可能引起免疫系统的反应,导致炎症因子的释放,从而导致微炎症的发生。
②营养不良由于透析过程中血液中的蛋白质、氨基酸和其他营养物质被滤出,患者可能出现营养不良,导致免疫功能下降,引发微炎症。
③氧化应激血液透析过程中,血液与透析器接触时,自由基的产生增加,可能导致氧化应激,进而引发微炎症。
④生物膜的形成长期透析的患者,其血液透析器表面的生物膜可能会引发炎症反应。
生物膜是由细菌、真菌、蛋白等组成的复杂生态结构,它们可能会释放出炎症因子,导致机体发生炎症反应。
⑤感染透析患者由于自身免疫功能的降低,加之透析过程中的各种操作,可能会增加感染的风险。
感染会引发炎症反应,导致微炎症的发生。
⑥透析器的质量透析器的质量也会影响微炎症的发生率。
低质量的透析器可能会导致透析过程中的生物不相容,进而引发炎症反应。
⑦透析液的成分透析液中的某些成分可能会引发患者的过敏反应或毒性反应,进而导致微炎症。
氟伐他汀对血透患者氧化应激、微炎症状态影响的研究进展【关键词】氟伐他汀;血透;氧化应激;微炎症状态;研究进展临床多应用血液透析(hd)对尿毒症患者进行治疗,现今此治疗技术已经得到了不断地完善和发展,其已经可以大大地提高尿毒症患者的生存时间,但此类患者的生活质量仍存在问题。
此类患者每年的病死率几乎达到20%。
众多学者证明此类患者依靠血液透析维持生存会有氧化应激、微炎症的身体状态,此类状态会导致患者出现严重并发症[1]氧化应激可能是降低crf患者心血管疾病发生率和致死率的一个有效途径。
1 氧化应激、微炎症状态的概念氧化应激(oxidativc strcss,os)状态是指机体活性氧的生成增加或/和机体清除活性氧的能力降低,导致活性氧的生成和清除失衡,过量的活性氧引起机体分子、细胞的损害。
近年来的研究[2]态、贫血、透析相关性淀粉样变、心血管并发症有关。
患者处于微炎症状态情况下其身体是在免疫复合物、补体、化学物质、内毒素、微生物等因素的刺激之下,患者c反应蛋白、白细胞介素1(il-1)、il-6和肿瘤坏死因子(tnf)等因子大量释放而出现炎症表现[2]2 机制此类患者体内的代谢出现紊乱的情况,其会致使患者体内的内环境出现明显的变化,从而对患者的氧自由基有所损伤,抑制了其的清除机制,致使患者表现为氧化应激的状态。
对患者进行血液透析治疗时刻清除患者的体内毒素,但却会导致患者出现微量溶血等情况发生,从而导致患者处于氧化应激、微炎症的这一状态中。
现今对这一状态的研究还不是很明朗,其可能是因为患者的体内代谢、免疫等功能处于相对的紊乱情况下[3]3 血透对尿毒症患者体内氧化应激、微炎症状态的影响有研究人员horberger等[4]hd治疗的病死率进行研究,研究显示其病死率明显低于低通量hd患者的病死率。
患者经治疗其营养情况也得到了改善,这与进行治疗的剂量高会对患者体内的高通透量有一定影响有关联。
研究人员galli等[5]的这一状态。
不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响目的:研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响。
方法:选取东莞市人民医院血液净化室维持性血液透析患者75例,将患者随机分为三组:低通量血液透析(HD)组、血液透析滤过(HDF)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,连续治疗6个月后,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白蛋白(Ab)与血红蛋白(Hb)的含量,治疗前后进行两次SF-36问卷调查评估生存质量。
结果:HDF组与HD+HP组治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的清除及Ab与Hb上升均优于HD组(P<0.05),HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义。
治疗6个月前后三组患者行生存质量评分,在总体健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、精力、心理健康方面,HDF组与HD+HP 组治疗均优于HD组(P<0.05),HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义,而情绪角色功能在治疗前后三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:维持血液透析患者存在微炎症状态,HD+HP及HDF能更好清除炎症因子,改善维持性血液透析患者微炎症状态,改善患者生存质量。
标签:血液透析;血液透析滤过;血液灌流;维持性血液透析;微炎症状态;生存质量维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭患者的主要替代疗法之一。
目前MHD患者的生存时间较前明显延长,但其生存质量及预后仍不理想,越来越多学者开始关注其生存质量。
1995年Stenvinkel等[1]提出了营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammatory-atherosc1erosis syndrome,MIA),也称MIA综合征。
MIA综合征与心血管疾病和高病死率显著有关,其中炎症起到了初始驱动作用。
左卡尼汀联合阿托伐他汀对维持性血液透析患者微炎症的影响摘要目的探讨左卡尼汀联合阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。
方法40例行维持性血液透析患者為研究对象,对其进行6个月的观察,研究前3个月未使用左卡尼汀及阿托伐他汀治疗,研究后3个月患者每次血液透析后给予左卡尼汀联合予阿托伐他汀治疗。
比较治疗前后患者的总胆固醇(TG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。
结果治疗后,40例患者监测肝功均正常,无一例肌痛及肌无力发生,无一例退出试验的现象发生。
治疗后患者的TG、CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(5.01±0.59)mmol/L、(7.86±1.82)mg/L、(65.13±6.23)ng/L、(4.11±0.62)ng/ml,均低于治疗前的(6.68±1.58)mmol/L、(10.98±2.57)mg/L、(82.68±9.11)ng/L、(5.78±1.07)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论左卡尼汀联合阿托伐他汀能够改善维持性血液透析患者的微炎症状态,值得在临床推广。
关键词左卡尼汀;阿托伐他汀;维持性血液透析;微炎症状态微炎症状态是目前临床研究热点之一,近年来研究表明尿毒症患者普遍存在着慢性炎症反应,有学者称其为“尿毒症的微炎症状态”。
在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中微炎症状态表现的更为突出。
微炎症状态是指患者没有全身或局部急性的感染征象,但存在低水平持续的炎症状态,炎症反应导致动脉粥样硬化,增加了心、脑血管疾病的发生率[1]。
本文介绍本院应用左卡尼汀联合阿托伐他汀药物治疗维持性血液透析患者,通过药物治疗,发现药物能够降低维持性血液透析患者的微炎症状态。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2016年6~10月血液净化中心的维持性血液透析患者40例,男22例,平均年龄(61.8±10.5)岁;女18例,平均年龄(60.9±5.7)岁。