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阿司匹林联合他汀类药物对缺血性脑卒中患者疗效分析

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阿司匹林联合他汀类药物对缺血性脑卒中患者疗效分析

摘要：目的：探讨阿司匹林联合他汀类药物对缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法：随机将我院收治的79例缺血性脑卒中患者分为两组，两组患者都给予抗血小板聚集、溶栓等常规治疗措施，观察组在此基础上加用他汀类药物，比较两组治疗前后血脂水平、临床疗效、不良反应发生率及预后情况。结果：观察组患者治疗后血脂水平明显低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。随访6个月，观察组治疗后NIHSS量表评分及BI指数都优于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：阿司匹林联合他汀类药物能有效改善患者血脂水平，提高临床治疗效果和改善预后。

关键词：阿司匹林；他汀类药物；缺血性脑卒中；临床疗效

缺血性脑卒中是临床较为凶险的脑血管疾病，现有的病理学资料显示，血脂水平及动脉粥样硬化是缺血性脑卒中发病的主要诱因，本文为了有效改善患者的血脂水平，将他汀类类药物应用于临床中，具体应用效果见下文。

1资料与方法

1.1患者资料 选择我院2018年1月至2019年8月收治的79例缺血性脑卒中患者作为本文研究对象，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组37名，男性25名，女性12名，平均年龄（64.8±2.7）岁，发病至入院时间在1-9h之间，平均时间（6.6±0.5）h，合并高血压者19例，高血脂者25例，对照组42名，男性29名，女性13名，平均年龄（62.6±2.5）岁，发病至入院时间在1-10h之间，平均时间（6.2±0.7）h，合并高血压者21例，高血脂者29例，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法 两组患者入院后都给予生命体征支持治疗，包括吸氧、降颅内压、溶栓、脱水、抗凝、神经营养、降纤及营养支持等措施。对照组同时口服阿司匹林肠溶片，单次口服剂量为100mg，1次/d，观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片，单次口服剂量为20mg，1次/d。8周为1个疗程，连续治疗3个疗程[1]。

1.3观察指标 比较两组治疗前后血脂水平、临床疗效、不良反应发生率及预后情况。血脂检测指标包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），上述检测指标水平越低说明血脂改善效果越好。根据患者临床症状及NIHSS量表评分改善情况，将临床治疗效果分为三类，显效是指治疗后各项临床症状基本消失，NIHSS量表评分降低90%以上，有效是指各项临床症状有效缓解，NIHSS量表评分降低60%以上，无效是指未达到上述指标，将显效和有效视为总有效率。患者治疗期间常见的不良反应包括皮疹、牙龈或鼻粘膜出血、胃肠道出血、恶心呕吐、黑便、嗜睡及乏力等，通过比较两组不良反应发生率，评价临床用药安全性[2]。随访6个月，观察两组神经功能和日常生活能力改善情况，神经功能损伤采用NIHSS量表进行评价，该量表评分越高说明神经功能损伤程度越严重，日常生活能力采用BI指数进行评价，BI指数评分越高说明患者日常活动受限程度越低[3]。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果 2.1两组血脂水平、疗效及不良反应发生率比较 观察组患者治疗后血脂水平明显低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1-2。观察组治疗期间发生皮疹1例，鼻粘膜出血1例，胃肠道反应2例，牙龈出血2例，不良反应发生率为16.2%（6/37），对照组治疗期间发生鼻粘膜出血2例，胃肠道反应3例，牙龈出血2例，不良反应发生率为16.7%（7/42），两组患者治疗期间不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。

表1两组患者治疗前后血脂水平比较（mmol/L）

表2两组临床总有效率比较（n，%）

3 讨论

缺血性脑卒中的临床致残率和死亡率都较高，是较为凶险的脑血管疾病之一，由于缺血导致的神经功能受损，使得存活患者的日常生活质量亦受到极大影响，许多治疗效果不佳患者，存活后的日常生活活动完全依赖他人，给患者和家庭都带来了极大痛苦。缺血性脑卒中的病理基础是动脉粥样硬化，而血脂水平高低与动脉粥样硬化密切相关，为此临床学者在缺血性脑卒中治疗中逐步引入降脂类药物，其中他汀类降脂药是临床应用最为广泛的药物，本文实验结果显示，观察组患者治疗后血脂水平明显降低，临床治疗效果优于对照组，在加用他汀类药物后未见不良反应发生率增高。随访结果显示，观察组神经功能改善效果和日常生活能力亦优于对照组。他汀类药物之所以能获得理想效果，除其具有良好的降脂效果外，还具有良好的抗炎和抗氧化应激作用，抗炎作用能减轻炎性因子对病灶部位神经细胞的进一步损伤，抗氧化应激作用则能阻断氧化自由基介导的斑块形成和斑块破裂，从而有助于提高临床治疗效果和改善预后。综上所述，阿司匹林联合他汀类药物能有效改善患者血脂水平，提高临床治疗效果和改善预后。

参考文献：

[1]孙桂杰，郭淑.阿司匹林联合他汀类药物对缺血性脑卒中患者疗效观察[J].中国处方药，2019，17（3）：101-102.

[2]叶雄誉，卢利员，张祥伟.脑梗死患者应用阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：82-83.

[3]周黎明.他汀类药物联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（36）：180-181.

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阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗分析

阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗分析

阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗分析

目的 分析采取阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床疗效。方法 选取2015年8月～2017年9月我院收治的脑血栓患者100例，随机分为研究组及对照组，对照组患者单纯使用阿司匹林治疗，研究中患者采取阿司匹林联合他汀类药物治疗，比较两组的治疗效果。结果 治疗后两组患者的颈动脉斑块的面积均减小，研究组的减少程度优于对照组；研究组的临床治疗总有效率为90.0%，对照组为70.0%，差异明显。结论 对于脑血栓的患者采用阿司匹林联合他汀类药治疗的方式可以明显的减少颈动脉斑块，促进血环循环，提高患者生活质量。

标签：脑血栓；阿司匹林；颈动脉斑块

脑血栓为临床常见的一种神经内科疾病，主要是脑动脉发生病变使得脑血液的成分出现异常，使得血流的速度减慢，血液粘稠度增加，从而形成血栓[1]。随着我国老龄化人口的增加使得该疾病在我国的发生率增加，因此研究一种有效治疗脑血栓的方法迫在眉睫。笔者在临床工作中发现采取阿司匹林联合他汀类药物治疗的效果显著，因此将资料整理做如下的汇报。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年9月我院收治的脑血栓患者100例，患者对于本次的治疗方法知情并同意，排除严重心肝肾疾病患者以及不同意本次治疗方法患者。将以上患者随机分为研究组及对照组，每组患者50例。研究组男性患者28例，女性患者22例，年龄38～76岁，平均（50.1±5.9）岁，病程2～8小时，平均（5.0±2.0）小时；对照组男性患者22例，女性患者28例，年龄39～74岁，平均（50.0±5.4）岁，病程2～9小时，平均（5.0±3.3）小时，比较分析后两组患者的一般资料差异不显著，可以进行组间的相互比较。

1.2 治疗方法

患者入院后主要采取卧床、限制钠盐的摄入以及吸氧治疗，并且每日使用0.5 g的胞二磷胆碱和500 mL的右旋糖酐融合后静脉滴注，每日滴注1次。然后根据患者的具体情况选择20%的甘露醇静脉滴注。对照组的患者使用单纯的阿司匹林治疗：阿司匹林（德国拜耳医药保健有限公司，国药准字号J20080078），每次口服750～100 mg，1～2次/d；研究组的患者加入他丁类药物治疗；阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字号J20070060），每次口服10 mg，1次/d。两组患者的治疗时间均为14天。

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑血管病患者颈部动脉斑块及血清OxLDL、hs-CRP的影响

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑血管病患者颈部动脉斑块及血清OxLDL、hs-CRP的影响

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑血管病患者颈部动脉斑块及血清OxLDL、hs-CRP的影响

何苏;黄莺莺;隆世宇

【摘 要】目的 观察拜阿司匹林联合阿托伐他汀治疗缺血性脑血管病的效果和安全性.方法 选择我院2013年1月至2014年6月颈部彩超证实存在颈部动脉斑块的缺血性脑血管病患者86例,采用数字表随机法分为两组,对照组43例在基础治疗的同时给予拜阿司匹林口服,观察组43例在对照组治疗的基础上联合阿托伐他汀口服,比较治疗前、治疗12个月后两组患者的血清氧化低密度脂蛋白(OxLDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈部动脉中膜厚度(IMT)的变化,记录用药过程中的不良反应.结果 治疗12个月后观察组OxLDL、hs-CRP、IMT均较治疗前明显降低(P<0.05),且OxLDL、hs-CRP、IMT均低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拜阿司匹林联合阿托伐他汀可降低缺血性脑血管病患者OxLDL和hs-CRP水平,对动脉粥样硬化斑块的逆转具有积极的意义.%Objective To observe the efficacy and safety of atorvastatin combined

with aspirin in treating isch-emic cerebrovascular disease (ICVD). Methods

Eighty-six patients confirmed as ischemic cerebrovascular disease with

carotid artery plaque by color ultrasound from January 2013 to June 2014

were selected, which were divided into two groups according to random

探讨阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者血脂水平变化及日常生活能力的影响

探讨阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者血脂水平变化及日常生活能力的影响

探讨阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者血脂水平变化及日常生活能力的影响

摘要】目的 分析阿托伐他汀联合拜阿司匹林在缺血性脑卒中治疗中的应用效果，及对患者血脂水平和日常生活能力的影响。方法 选取2018年1月～2020年1月我院收治的缺血性脑卒中患者86例作为研究对象，将其随机均分为两组，对照组仅使用拜阿司匹林进行治疗，观察组采用阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林进行联合治疗，比较两组患者治疗前后日常生活能力、神经功能缺损和血脂水平。结果

观察组治疗后ADL评分和NIHSS评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后血脂水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合拜阿司匹林可有效改善缺血性脑卒中患者的血脂水平，对于提高患者的日常生活能力和神经功能缺损恢复效果显著，值得推广应用。

【关键词】缺血性;脑卒中;拜阿司匹林;阿托伐他汀钙

[Abstract] Objective To analyze the effect of Atorvastatin Combined with aspirin

in the treatment of ischemic stroke, and the effect on the level of blood lipid and the

ability of daily life. Methods 86 patients with ischemic stroke admitted to our hospital

from January 2018 to January 2020 were randomly divided into two groups. The

control group was only treated with aspirin, and the observation group was treated

阿托伐他汀在缺血性脑卒中预防中的作用

阿托伐他汀在缺血性脑卒中预防中的作用

阿托伐他汀在缺血性脑卒中预防中的作用

摘要】 目的 探讨阿托伐他汀片在缺血性脑卒中预防中的作用疗效。方法 选取2008年8月-2011年8月我院收治的缺血性脑卒中患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组口服阿司匹林100mg, 治疗组在口服阿司匹林100mg基础上服用阿托伐他汀40mg，每晚1次，连续治疗6个月，分别于治疗前、治疗后6个月检测血脂、双侧颈动脉B超，对伴有颈动脉斑块者测量斑块面积。结果

治疗组总有效率(83％)高于对照组(65％)，差异有统计学意义(P<0．01)。结论 阿托伐他汀片能够起到调控血脂作用，稳定动脉粥样斑块的作用。

【关键词】阿托伐他汀 缺血性脑卒中

阿托伐他汀作为一种3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hy-droxy-3-methylglutaryl coenzyme A，HMG-CoA)还原酶抑制剂，通过阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，降低血脂水平。在缺血性脑卒中的一级和二级预防中，他汀类药物起着重要的作用。本实验观察脑卒中患者阿托伐他汀治疗前后的血脂水平、斑块变化和半年随访结果，来探讨阿托伐他汀对缺血性脑卒中预防中的作用疗效[2]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于我院2008年8月至2011年8月间收治60例缺血性脑卒中患者，临床资料显示诊断已确诊，随机分为治疗组及对照组各30例。两组间年龄、性别、疾病程度等一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)，所有患者均参照"第四届脑血管病会议的脑血管疾病诊断要点"所确定的缺血性脑卒中的诊断标准[1]。

1.2 排除标准

有明显心、肾功能不全或肝脏疾病及内分泌类疾病患者；正处于妊娠、授乳阶段的妇女；近3个月出现过严重创伤、或做过大型手术的患者；有他汀类药物过敏史或严重不良反应者。