骨盆骨折临床治疗论文

不稳定性骨盆骨折内固定治疗的临床体会摘要：目的：探讨骨盆骨折采用内固定治疗临床效果。

方法：分析2009年～2011年收治的36例不稳定骨盆骨折的诊断、治疗经过，手术采用内固定治疗。

结果：36例术后随访2～24个月，骨盆骨折解剖复位27例，复位满意8例。

无痛、行走活动正常者20例，轻度疼痛、轻度跛行但不需扶拐者13例，中度疼痛、须扶拐行走者3例，无严重不能行走者，优良率达92.3%。

结论：骨盆骨折内固定可使全骨盆稳定，迅速减轻患者疼痛，利于早期活动，便于护理，利于止血，减少出血量，治疗效果令人满意。

关键词：内固定；不稳定骨盆骨折【中图分类号】r681.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0121-02不稳定性骨折是指骨盆的前后环均损伤并发生移位，如骶髂关节脱位、骶髂关节韧带损伤、髂骨翼后部直线骨折、骶孔直线骨折。

由于交通运输业的发展，骨盆骨折的发生率明显升高，尽管医疗水平不断提高，但死亡率和致残率较高。

选取2009年～2011年收治的36例不稳定骨盆骨折采用手术切开复位内固定治疗，临床治疗效果也较满意。

现分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组36例，男28例，女8例；年龄17～60岁，平均36.3岁。

致伤原因：交通事故22例，高空坠落伤14例，挤压伤2例。

按tile 分型[1]，垂直旋转不稳定28例，旋转不稳定8例，患者入院时间为伤后1h～10d，25例在伤后8h内入院。

伤后至手术时间为5～12d，平均7.4d。

1.2 诊断:骨盆旋转移位和／或体格检查中发现的肢体缩短；软组织损伤、肿胀严重的后部损伤；触诊发现骨盆不稳定；x线检查作为筛选和较轻骨折检查，提供原始材料。

ct水平横截面图和重建图最佳，数字减影可了解血管损伤情况。

1.3 治疗:入院后首先予积极抗休克治疗。

对于骶髂关节脱位>1cm；髂骨、骶骨骨折移位明显；耻骨支骨折，巨大移位。

采取后方入路切开复位内固定术，病人侧卧，骶髂关节脱位或骨折侧在上，对骶髂关节损伤用后侧直切口，显露后复位无大困难，用长100mm，粗3．5mm、4．5mm或6．5mm拉力螺丝钉自髂后向骶骨椎体中拧入，对骶骨骨折可自坐骨大孔插入手指触摸复位，亦自髂后向骶骨椎体拧入大螺丝钉，而 tile则用横栓固定双侧后髂骨，自骶后软组织穿过。

骨盆骨折的护理[关键词] 骨盆骨折护理[中图分类号] r274.13[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-203-01骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。

骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。

常见的病因是创伤，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。

常合并膀胱、尿道、直肠及髂内外动静脉损伤造成大量内出血，因此常有不同程度的休克。

发病率占全身骨折总的1％-4％，是临床上较多见的骨折之一。

由于骨盆具有负重，保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用，因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤，而且对人体的负重会造成严重的影响。

1 临床资料1.1 一般资料在我科2009年-2011年40例中，男22例，女18例，年龄22-56岁，交通事故伤26例，高空坠落伤10例，砸伤4例。

骨盆边缘骨折16例，骨盆环骨折14例，其中并发尿道损伤5例，腹膜后血肿3例，其他部位骨折2例，胸腰椎骨折6例，脾破裂1例。

1.2 临床表现骨盆骨折多由强大暴力造成，并可合并膀胱，尿道和直肠损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血，因此常有不同程度的休克。

严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折，观察腰围盆腔出血情况。

2 护理2.1 急救骨盆骨折或合并其他脏器损伤时，必需密切观察生命体征、意识情况、表情、皮肤黏膜等。

如患者感到口渴、烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷等，应加快输液、输血，给予保暖，及时报告医生，给予处理。

患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。

根据病情转icu。

2.2 病情观察骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，骨盆壁及邻近软组织撕裂出血，盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等，均是引起休克的主要原因。

故早期应严密观察生命体征的变化，如有异常及时报告医生予以处理。

骨盆骨折的临床护理体会摘要：目的：探讨骨盆骨折病人的观察与护理方法。

方法:通过对80例骨盆骨折病人急性期、稳定期及并发症的护理。

做好疼痛、心理、牵引及并发症的观察与护理。

结果：所有患者临床治疗护理效果满意。

结论：骨盆骨折患者活动性出血得到控制，休克得到控制。

骨折固定牵引有效，内脏损伤得以修复，掌握正确的康复训练方法。

无褥疮，无呼吸道、泌尿系感染等，病人能说出功能锻炼的方法，并能进行正确的功能锻炼。

关键词：骨盆骨折；观察；护理【中图分类号】r473【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)04-0343-01骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断，常见的病因是外伤，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等。

骨盆骨折是一种高能量损伤，移位的骨片可能会刺伤其周围的血管、神经、输尿管、尿道、膀胱、直肠等结构，造成严重的合并损伤。

由于骨盆具有负重、保护盆腔脏器和传递人体力线的作用，因此，严重的骨盆骨折不但会引起盆腔脏器损伤，而且对人体负重会造成严重影响[1]。

经过治疗和护理，使患者焦虑或恐惧心理减轻；皮肤完好，无压疮发生，骨折愈合良好；生活需要得到满足或自理能力提高；掌握功能锻炼的知识，并积极进行锻炼。

1 临床资料1.1 一般资料:选取2010年1月～2011年12月收治骨盆骨折患者80例，男56例，女24例，年龄22～69岁。

致伤原因：交通事故45例，高空坠落伤26例，压砸伤9例。

入院时并发失血性休克15例，5例合并尿道损伤，3例发生腹膜后血肿，急诊入院时间为伤后0.5～4小时。

1.2 治疗与结果:骨盆边缘性骨折，只需卧床3～4周；骨盆环单处骨折，骨盆兜悬吊牵引5～6周；骨盆环双处骨折，骨盆外固定架固定；骨盆环多处骨折，手术切开复位钢板内固定术。

所有患者临床治疗护理效果满意。

2 护理2.1 心理护理:由于骨盆骨折病人起病急，在毫无心理准备的情况下意外受伤，受伤后疼痛以及对预后的担忧等因素，会引起病人的不同程度的焦虑、恐惧感，担心生命危险及残疾。

骨盆骨折的临床治疗方法与体会摘要】目的：探讨骨盆骨折的临床治疗方法和体会。

方法：我院收治的38例骨盆骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：收治的38例骨盆骨折患者，治愈35例，有显著效果2例，死亡1例。

结论：根据不同的骨盆骨折类型及患者具体临床状况，选择恰当的治疗方法，才能提高骨盆骨折治愈率，减少并发症，降低病死率。

【关键词】骨盆；骨折；治疗【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0067-02骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。

最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率[1]。

1 资料与方法1.1一般资料我院收治的骨盆骨折患者38例，其中男15例，女24例；年龄20～66岁，交通车祸损伤20例，高空坠落伤10例，工矿意外伤及其他伤8例。

1.2方法骨盆骨折往往伴有严重合并伤，其常较骨折本身更为严重，治疗原则是：应根据全身情况，首先救治危及生命的内脏损伤及出血性休克等并发症，其次才是骨盆骨折本身。

以下分述骨盆骨折本身的治疗及合并伤合并症的治疗。

1.2.1骨盆骨折的治疗1.2.1.1骨盆边缘性骨折无移位者不必特殊处理。

髂前上、下棘撕脱骨折可于髋、膝屈曲位卧床休息3～4周；坐骨结节撕脱骨折则在卧床休息时采用大腿伸直，外旋位。

只有极少数骨折片移位明显者才需手术处理。

髂骨翼部骨折只需卧床休息3～4周，即可下床活动；但也有主张对移位应用松质骨螺钉、动力加压钢板及重建钢板内固定[2]。

1.2.1.2骨盆环单处骨折此类骨折无明显移位，对骨盆稳定性的影响不大，卧床休息数周即可。

也可用骨盆兜带悬吊牵引固定。

骨盆兜带用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。

5～6周后换用石膏短裤固定。

1.2.1.3耻骨联合分离单纯性耻骨联合分离且较轻者，可用骨盆兜悬吊固定，但此法时间长，愈合差，目前大都主张手术治疗，在耻骨弓缘用重建钢板做内固定。

严重骨瓮骨折急诊救治并外固定架固定护理体会研究获奖科研报告论文摘要: 目的: 探讨通过目的明确的专业护理措施, 辅助提高不稳定骨盆骨折患者急诊放置外固定架后的疗效。

方法: 对11例严重骨盆骨折患者, 回顾分析采取的急救护理对策及临床资料。

结果: 对所有患者完成检查与评估, 及时实施急诊骨盆骨折外固定手术治疗与有效护理。

所有患者均抢救成功并痊愈出院。

结论: 综合评估骨盆骨折患者的状况, 立即止血、纠正休克、建立有效静脉通道、保障液体快速输入等综合治疗与护理措施, 可以提高严重骨盆骨折患者急诊放置外固定架后的治愈率、好转率。

关键词：骨盆骨折;外固定支架;急救护理随着经济的发展, 高能量损伤急剧增加, 骨盆骨折通常由高能量损伤所致, 约占全身骨折的3%[1]。

TileC型骨盆骨折是最严重的骨盆损伤, 治疗和护理较为复杂[2]。

外固定架治疗不稳定骨盆骨折能迅速稳定骨折, 控制出血有利于病人搬动和检查, 可减轻病人疼痛, 且操作简便, 因而在临床上得到较广泛的应用。

我院于2017年1月至2018年12月, 在抢救室内给予外固定支架术治疗不稳定性骨盆骨折患者11例, 术后经科学护理, 早期功能锻炼, 取得了满意效果, 现将护理总结如下。

1 临床资料本组11例患者, 男8例, 女3例, 年龄23～65岁, 平均年龄44岁, 致伤原因：交通伤7例, 高处坠落伤2例, 工伤2例。

根据骨盆骨折Tile分型：B型3例, c型8例, 均存在不同程度休克状态。

合并伤：四肢长骨骨折9例, 胸腰椎骨折4例, 脑外伤3例, 胸外伤4例, 腹部脏器损伤3例, 盆腔脏器损伤2例。

2 治疗方法与结果患者到达急诊室即刻行意识状态、呼吸、血压、脉搏等检查及受伤部位的伤情判断, 重症骨盆骨折患者禁止搬动, 避免加重损伤和出血。

积极补充血容量、控制休克, 对于Tile分型中的C型[3], 给予急诊外固定架固定。

有2例尿道断裂, 一期手术修补并骨盆骨折治疗;2例膀胱损伤后造瘘;2例肾挫伤保守治疗;胸部损伤2例行胸腔闭式引流术;2例肋骨骨折胸带外固定。

骨盆骨折的临床治疗分析骨盆骨折是一种严重损伤，骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨、耻骨和坐骨连接而成的漏斗状环形结构。

骨盆骨折多由强大暴力造成，主要由于压砸、轧碾、撞挤或高处坠落等损伤所致，多伴有骨盆大血管和神经损伤。

外伤时外力的作用方向决定骨折部位。

1 临床资料1.1 一般资料收治骨盆骨折36例，男28例，女8例，年龄19～62岁，其中交通伤19例，坠落伤9例，挤压伤4例，其他4例。

1.2 临床表现局部疼痛，有压痛或触痛、肿胀、瘀斑（会阴瘀斑提示耻骨或坐骨骨折），臀部、下肢、腰部活动障碍。

髋部疼痛，功能完全丧失，不能行动。

严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折，防止漏诊。

单处骨折且骨盆环保持完整者，除局部有压痛外，常无明显症状。

如骨盆环的完整性遭到破坏，病人多不能坐起，下肢移动时疼痛加重，卧位时减轻。

骨盆骨折有移位时，胸骨剑突与髂前上棘之间距离两侧不等，或脐与内踝尖端之间距离两侧不等。

骨盆分离试验与骨盆挤压试验阳性。

X线平片和CT检查可显示骨折线存在、骨折类型和移位情况。

1.3 分类骨盆骨折通常可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

2 骨折治疗2.1 骨盆骨折的急诊处理入院后立即测BP、P、R，查血色素和血球容积。

记录受伤时间及入急症室时间，并记好重症记录。

立即输液，快速合血(输血量根据情况而定)，记录腹部血肿包块大小，床边拍X线片，导尿并留置尿管，记录尿量，急查尿常规，适当固定骨折部位。

2.2 稳定性骨盆骨折骨盆环连接性未遭到破坏的稳定性骨盆骨折，如果骨折没有移位采取保守治疗，卧床休息4周左右即可下床活动。

撕脱骨折需松弛牵拉骨折块的肌肉至临床愈合，如髂前上、下棘撕脱骨折应屈髋位4周，尾骨骨折且有移位者可能性局麻下经肛门插入手指，将远端骨折块向后推挤复位。

骨盆环单处骨折无明显移位者，同时用多头带做骨盆环形固定。

卧床休息期间注意髋关节微屈位下活动双下肢膝、踝关节，以不引起疼痛或致微痛为度。

浅谈骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的临床应用摘要：目的：研究分析骨科损伤控制在严重盆骨骨折治疗中的临床应用效果。

方法：此次研究的对象是选取我院2014年10月到2015年10月间收治的严重盆骨骨折患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机分类的方式，将其分为实验组以及对照组，即实验组25例患者，对照组25例患者。

对照组的25例患者采用常规方式进行治疗，而对实验组的25例患者行骨科损伤控制方式，将2组患者的治疗效果进行对比。

结果：实验组的治疗效果要明显优于对照组，两者之间的差异有统计学意义，即P<0.05。

结论：在严重骨盆骨折治疗中采用骨科损伤控制的方式进行治疗，有显著效果，值得推广。

关键词：骨科损伤控制；严重骨盆骨折；临床应用[Abstract] Objective：To study the damage control department of orthopedics clinical effect in the treatment of severe pelvic fractures.Methods：the researchobject is a serious pelvis in our hospital from October 2014 to October 2015 were 50 cases with fracture，retrospective analysis，and in accordance with the classificationof random way，which can be divided into experimental group and control group，the experimental group of 25 patients，25 patients in the control group.The control group of 25 patients with conventional treatment，while the experimental group of25 patients with Department of orthopedics injury control method，the 2 groups of patients were compared.Results：the treatment effect of the experimental group was significantly better than that of the control group，and the difference was statistically significant，that is，P<0.05.Conclusion：the use of Department of orthopedics damage control in the treatment of severe pelvic fractures has significant effect and is worthy of promotion.Key words Department of orthopedics injury control severe pelvic fracture clinical application目前，我国严重骨盆骨折患者呈逐年上升的趋势。

2021漂浮体位治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效范文 手术体位的正确安置对手术的成功非常重要。

即体位不用牢固固定，术中可以根据手术需要调整患者体位[1],可以根据需要在保证患者安全舒适的基础上调整体位，最大限度的暴露术野。

漂浮体位，不稳定骨盆骨折因其手术难度高，对手术体位有其特殊要求，2013年5-10月我院通过运用漂浮体位进行不稳定骨盆骨折手术，取得了较好效果。

现报告如下。

1资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2013年5-10月收治的择期手术治疗不稳定骨盆骨折的患者50例，采用随机数字法随机分成传统体位组25例，其中，男18例，女7例，平均年龄（34.14±11.23）岁；漂浮体位组25例，其中，男15例，女10例，平均年龄（36.21±10.11）岁。

所有患者中，高处坠落伤23例，车祸伤26例，围墙垮塌所致骨折1例。

患者均在其它外伤处理完毕，病情稳定，无手术禁忌症及合并症的情况下行骨盆骨折切开复位内固定术。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2方法 1.2.1传统体位组 采用传统体位摆放方式进行手术：仰卧位臀部垫30cm高臀垫使手术侧臀部抬高，行骨盆内侧壁及耻骨复位内固定术，缝合、包扎手术切口后更换侧卧位行骨盆外侧壁复位内固定术。

1.2.2漂浮体位组 漂浮体位下完成骨盆内侧壁、外侧壁及耻骨复位内固定术。

具体方法：全身麻醉后将患者置于标准侧卧位[1],患侧上肢外展于多功能可调整升降托手板上（静脉通道建立在此），健侧上肢放于托手架上，外展不超过90°；三个可调整多关节支架分别固定患者的胸骨、肩胛及骶尾部，与皮肤接触面加棉垫保护；下肢自然屈曲，约束带固定于健侧膝关节上10cm.摆放过程中需一人扶持患者肩部和髋部保持其90°侧卧于手术床中央，保证在调节手术床至患者前倾、后仰时利于切口暴露，处于舒适的功能位。

1.3评价指标 记录两组患者体位摆放所需时间，手术时间（体位安置至伤口包扎完毕），体位摆放所需人数及手术所需无菌物资数。