骨盆骨折患者护理要点
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骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致,多见于交通事故和塌方。
(一)常规护理1、稳定患者的情绪,积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食,行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水,进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人,防止出血。
(二)病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化,做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤,观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
(三)疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时,定时抬臀,防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因,遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉,了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导(一)心理护理向病人及家属介绍病情,做好心理疏导工作。
(二)饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
(三)功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间,调整功能锻炼计划。
(四)医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折患者健康教育
卧时将伤侧膝部垫高,减轻疼痛和压力。
避免长时间卧床不动,可进行适当的肢体活动,如俯卧撑、踢腿等,有助于肌肉的恢复和血液循环的改善。
(二)术后宣教
1、切口护理术后切口需保持清洁干燥,避免污染和感染。
每天更换敷料,注意观察切口是否有红肿、渗液等异常情况,及时向医生汇报。
2、康复锻炼术后应积极进行康复锻炼,按照医生和康复
师的指导进行适当的运动,如下床、行走、上下楼梯等,有助于恢复骨盆功能和肌肉力量,减少并发症的发生。
3、药物使用术后需按照医生的嘱咐正确使用药物,如止
痛药、抗生素等,避免自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。
骨盆骨折是一种严重的外伤,常伴随着合并症或多发伤。
创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤是最严重的并发症,如果救治不当,死亡率很高。
骨盆骨折的病因多由直接暴力盆腔挤压所致,如交通事故、塌方和火器伤等。
临床表现主要为受伤
部位疼痛、活动困难,局部可见肿胀、压痛和骨折移位等。
术前宣教应包括心理指导、饮食指导和活动指导,术后宣教则需注意切口护理、康复锻炼和药物使用等方面。
正确的健康教育有助于患者更好地恢复健康。
骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型,常见于高能量损伤或老年人摔倒。
作为护理查房护士长,我们需要了解骨盆骨折的护理要点,以确保患者得到最佳的护理和康复。
在本文中,我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。
二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理:对于骨盆骨折患者,早期的护理至关重要。
首先需要保持患者的呼吸道通畅,并给予足够的氧气。
要及时止血和稳定患者的体循环,以防止休克的发生。
2. 位置护理:骨盆骨折患者需要保持特定的体位,以减轻疼痛并促进愈合。
在患者转移和搬动时,需要注意避免进一步损伤骨盆区域。
3. 疼痛管理:骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛,因此需要进行有效的疼痛管理。
可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。
4. 预防并发症:骨盆骨折患者容易出现并发症,如深静脉血栓、泌尿系统感染等。
我们需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 术后护理:对于需要手术治疗的骨盆骨折患者,术后护理更是至关重要。
我们需要密切观察患者手术后的情况,并协助患者进行康复训练,以最大程度地恢复患者的功能。
三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。
我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况,以确保患者得到及时、全面和专业的护理。
对于骨盆骨折的护理,我个人认为,护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识,同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。
只有这样,才能更好地保障患者的安全和康复。
在日常工作中,我们还需要不断学习、不断进步,以适应医疗护理的发展和变化。
四、个人观点作为护理查房护士长,在骨盆骨折患者的护理工作中,我深感责任重大。
在实际工作中,我始终秉持着细心、负责、用心的态度,尽最大努力为患者提供最好的护理,让他们感受到温馨和关怀。
总体而言,骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注,需要我们具备专业知识和丰富经验,也需要我们持续学习和不断进步。
骨盆骨折手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者意识状态、生命体征,骨盆骨折类型,有无脏器损伤等合并伤、多发伤,损伤程度、各脏器功能状态。
(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况:了解病人及家属对疾病的认识,治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2、护理要点(1)术前检查:♦常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
♦专科检查:影像学检查:骨盆X线、骨盆CT骨科专科检查:骨盆分离试验、挤压试验等♦注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,避免因受凉引起呼吸道疾病,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道:清醒病人饮食以高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
数千一日给予灌肠。
全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3)过敏试验及交叉配血:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。
行交叉配血,做好术中备血。
4)皮肤准备:术前一日由责任护士根据医嘱为患者备皮,范围为肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛。
5)个人卫生:术前给予口腔护理、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。
6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
骨盆骨折护理观察要点骨盆骨折是一种严重的创伤,需要进行细致的护理观察以确保患者的安全和康复。
以下是骨盆骨折护理观察的要点:1. 疼痛观察:- 观察患者是否有剧烈、持续的疼痛,以及疼痛的部位和程度。
- 注意疼痛的变化和可能的伴随症状,如恶心、呕吐等。
2. 出血和休克观察:- 注意是否有明显的外伤出血,如骨折处的血肿或骨折引起的内出血。
- 观察患者是否出现休克症状,如面色苍白、心率增快、血压下降等。
3. 肢体运动和感觉观察:- 观察患者是否能主动活动下肢,如踝关节的活动、趾部的灵活性。
- 注意患者是否出现感觉异常,如麻木、刺痛等。
4. 尿液和排便观察:- 观察患者是否有尿液异常,如血尿、尿失禁等。
- 关注患者是否有排便困难或控制力下降的情况。
5. 呼吸和胸部观察:- 观察患者的呼吸频率和深度,注意有无呼吸困难的表现。
- 注意是否有胸部疼痛或异常呼吸音。
6. 皮肤状况观察:- 检查患者骨盆周围的皮肤是否有创伤、挫伤或溃疡等。
- 注意是否有红肿、渗液、感染等皮肤问题。
7. 神经功能观察:- 观察患者的意识状态和神经功能,注意有无昏迷、意识丧失等情况。
- 关注患者是否出现神经系统异常,如肢体活动障碍、瞳孔异常等。
8. X线影像观察:- 根据医生的指示,观察和分析骨盆的X线片或其他影像学结果。
- 注意骨折的类型、位置、移位程度等。
以上是对骨盆骨折护理观察的要点,但请注意,骨盆骨折的护理是一个复杂的过程,具体的观察要点可能因患者个体差异和医生指示而有所不同。
在进行护理观察时,建议紧密与医疗团队合作,并遵循专业的操作流程。
骨盆骨折的护理措施摘要骨盆骨折是一种严重的创伤,经常导致严重的并发症和功能障碍。
因此,对于患者的护理至关重要。
本文介绍了骨盆骨折的护理措施,旨在提供给医护人员一个全面的指南,以确保患者获得适当的处理和关怀。
引言骨盆骨折是一种多发性创伤,通常由高能量事故、跌倒或运动损伤引起。
骨盆是连接脊柱和下肢的关键结构,其稳定性对人体的正常功能至关重要。
骨盆骨折可以导致内脏损伤、出血、神经损伤和皮肤破裂等并发症。
在处理骨盆骨折的过程中,正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
护理措施1. 紧急处理当患者出现骨盆骨折的急性症状时,医护人员需要迅速采取以下步骤:•确定患者的生命体征,确保患者的心率、呼吸和血压等指标正常。
•给予镇痛药物,以减轻患者的疼痛。
非甾体抗炎药或吗啡可以用于控制疼痛。
•确保患者的呼吸道通畅,并给予氧气治疗,以确保患者有足够的氧供应。
•通过输液给予患者充分的液体支持,以避免低血容量和休克的发生。
•如有必要,进行急救复苏操作,包括心肺复苏和止血措施。
2. 疼痛管理疼痛是骨盆骨折患者最常见的主诉之一。
以下是几种常用的疼痛管理方法:•医用冷疗:可以通过施加冷敷或使用冰袋来缓解疼痛和减轻肿胀。
将冷敷物覆盖在骨折处,并每日多次应用,每次持续10-15分钟。
•使用骨科支撑器:支撑器可以提供稳定性和减轻疼痛。
根据骨折的位置和类型,医生可以推荐使用骨盆支撑器或其他支撑设备。
•药物治疗:非处方和处方药物都可用于缓解疼痛。
常用的非处方药物是非甾体抗炎药物,如布洛芬和对乙酰氨基酚。
3. 伤口护理如果患者有伤口或皮肤破损,伤口护理是必不可少的。
以下是几种伤口护理的基本原则:•清洁伤口:使用无菌生理盐水清洁伤口,避免使用酒精或过氧化氢等刺激性物质。
•打扮伤口:根据医生的指导,能使用适当的敷料来遮盖伤口,以促进伤口的愈合和保护。
•预防感染:定期更换敷料、保持伤口周围清洁、避免污染等措施可以帮助预防感染。
如发现感染迹象,应立即向医生报告。
57骨盆骨折的护理邓安莉 (滁州市第一人民医院,安徽滁州 239000)作为致死率、伤残率较高疾病,骨盆骨折大多是受到外部暴力因素所致,使得骨盆出现连续性中断、挤压变形等,患者不仅会出现疼痛、活动困难,甚至还会引起各种严重并发症,出现失血休克、内脏损失等。
因此,不仅需要对盆骨骨折进行有效治疗,还要重视护理,从而让患者尽快康复。
骨盆骨折的概念骨盆骨折是受外力影响引发的常见骨折,多数发生在高空作业者、老年群体中,受伤部位会出现疼痛、肿胀、运动受限、神经损失等,严重者会出现休克、尿道感染等。
可通过CT 、X 线检查确诊,一般治疗周期在3~6个月。
骨盆骨折的护理问题在骨盆骨折患者护理中,主要存在如下问题:出现疼痛骨盆骨折患者软组织受到挫伤,会造成局部疼痛明显,影响治疗、护理效果。
对此,护理人员需要采取一定的措施转移患者注意力,以减轻其疼痛感,提高治疗和护理的依从性。
如根据患者的年龄、身体状况以及病情,选择药物疗法、音乐疗法、呼吸疗法等方式。
当然,具体护理方式的选择,还应根据患者骨盆骨折发病的原因,包括稳定型、部分稳定型、完全不稳定型来确定。
功能性受到影响由于患者盆骨出现挤压变形、连续性中断,导致肌肉神经存在功能性障碍,身体活动明显受限。
故在护理时,应根据患者的情况、活动能力开展康复训练,给予科学的功能指导,以逐渐恢复身体机能,改善活动能力。
体液不足骨盆骨折患者伤情多数较为严重,且可能伴随失血过多,容易造成内液不足。
因此在诊治护理过程,要密切关注患者的生命体征变化,包括面色、皮肤、呼吸、尿量等,同时做好详细的记录,发现异常需及时告知主治医生。
此外,还需根据失血情况进行血容量的补充,以改善症状,必要时确保氧Copyright ©博看网. All Rights Reserved.58气供应充足。
出现恐惧、焦虑情绪患者出现不良情绪的原因,不仅来自躯体的疼痛,环境的变化、活动受限等也是刺激源;严重者甚至产生抵触情绪,使得护理效果大打折扣。
骨盆骨折患者护理要点内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)
骨盆骨折患者护理要点
一、骨盆骨折并发症的护理
(一)出血性休克
一、临床表现
骨盆腔内血管丰富,骨盆骨折易引起严重出血,短时间内可出现失血性休克,休克是最常见、最紧急、最严重的并发症。
二、护理方法:
1、迅速建立静脉通路。
有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。
快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。
建议选择上肢或颈外静脉,不宜在下肢。
2、早、足、快地补充血容量及氧气吸入。
根据补液原则有计划按时按量补充晶体液、胶体液、全血或代血浆。
必要时进行加压输液或输血。
保持呼吸道通畅。
3、严密监测患者的生命体征
根据病情每5—30分钟测量一次P、R、BP或应用多功能监护仪持续心电监护,动态观察并记录心率、P、R、BP、血氧饱和度等变化,及时向医生提供准确的信息,随时调整治疗方案。
4、监测尿量
严重骨盆骨折常规留置导尿管,既可以了解有无泌尿系损伤,又可以准确记录尿量以指导抗休克治疗。
一般每小时测量一次尿量和尿比重。
严密观察有无血尿,为进一步诊断提供依据。
5、精神状态,皮肤温度、色泽的观察
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映,而皮肤温度色泽是体表灌流情况的标志。
应严密观察,随时评估,如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷,反映脑部血液循环不良;皮肤苍白、干燥,四肢冰凉说明休克情况仍存在,协助医生进一步处理。
(二)后腹膜血肿
一、临床表现
表现为腹痛、腹肌紧张,腰背部可见大片淤斑,叩诊浊实音,腹腔穿刺可抽出不凝血。
继续发展会导致肠梗阻。
二、护理要点
1.禁食,胃肠减压
2.密切观察病情,注意有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音变化及腹膜刺激征,必要时腹腔穿刺以辨别有无腹腔脏器损伤。
3.腹胀的患者,遵医嘱给予肛管排气。
(三)、尿道损伤
一、临床表现
患者出现会阴、阴茎及阴囊肿胀、呈青紫色, 膀胱充盈, 排尿困难, 尿道口有血液滴出提示有尿道损伤, 因此早期进行导尿并留置尿管不仅有利于诊断, 并且有利于损伤尿道的修复。
二、膀胱损伤腹膜内外比较
(四)、骨盆骨折留置尿管的护理
护理要点:
(1)妥善固定导尿管,防止脱落。
导尿管及尿袋应置于低体位,引流管及尿
袋每日更换1次,防止感染,尿管每周更换1次。
(2)鼓励病人多饮水,以利排尿。
(3)保持引流通畅,每日进行膀胱冲洗1次,根据病情选择不同的冲洗液,
防止血块及分泌物堵塞尿管。
(4)每日尿道外口护理2次,防止感染。
(五)、直肠损伤
患者下腹部疼痛,有里急后重感,直肠指诊时有压痛和血迹。
腹膜内破裂时出现腹膜刺激征,而腹膜外破裂则在肛门周围发生严重感染。
(六)、神经损伤
一、临床表现
1.坐骨神经损伤:表现为屈膝功能丧失,踝部及足趾运动丧失,足下垂,小
腿外侧、后侧及全足感觉消失。
2.股神经损伤:根据损伤部位不同可表现为股四头肌功能障碍,或腰大肌功
能障碍。
下肢内侧皮肤感觉障碍。
3.闭孔神经损伤:表现为股内收无力,大腿内侧中部小块皮肤感觉障碍。
二、护理要点:及早鼓励并指导患者做抗阻力肌肉锻炼,定时按摩、针灸,促进局部血液循环,防止废用性萎缩;伴有足下垂时,保持踝关节功能位,防止跟腱挛缩畸形。
谢谢!。