骨盆骨折的护理
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骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致,多见于交通事故和塌方。
(一)常规护理1、稳定患者的情绪,积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食,行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水,进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人,防止出血。
(二)病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化,做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤,观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
(三)疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时,定时抬臀,防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因,遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉,了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导(一)心理护理向病人及家属介绍病情,做好心理疏导工作。
(二)饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
(三)功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间,调整功能锻炼计划。
(四)医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型,常见于高能量损伤或老年人摔倒。
作为护理查房护士长,我们需要了解骨盆骨折的护理要点,以确保患者得到最佳的护理和康复。
在本文中,我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。
二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理:对于骨盆骨折患者,早期的护理至关重要。
首先需要保持患者的呼吸道通畅,并给予足够的氧气。
要及时止血和稳定患者的体循环,以防止休克的发生。
2. 位置护理:骨盆骨折患者需要保持特定的体位,以减轻疼痛并促进愈合。
在患者转移和搬动时,需要注意避免进一步损伤骨盆区域。
3. 疼痛管理:骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛,因此需要进行有效的疼痛管理。
可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。
4. 预防并发症:骨盆骨折患者容易出现并发症,如深静脉血栓、泌尿系统感染等。
我们需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 术后护理:对于需要手术治疗的骨盆骨折患者,术后护理更是至关重要。
我们需要密切观察患者手术后的情况,并协助患者进行康复训练,以最大程度地恢复患者的功能。
三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。
我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况,以确保患者得到及时、全面和专业的护理。
对于骨盆骨折的护理,我个人认为,护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识,同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。
只有这样,才能更好地保障患者的安全和康复。
在日常工作中,我们还需要不断学习、不断进步,以适应医疗护理的发展和变化。
四、个人观点作为护理查房护士长,在骨盆骨折患者的护理工作中,我深感责任重大。
在实际工作中,我始终秉持着细心、负责、用心的态度,尽最大努力为患者提供最好的护理,让他们感受到温馨和关怀。
总体而言,骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注,需要我们具备专业知识和丰富经验,也需要我们持续学习和不断进步。
骨盆骨折护理观察要点骨盆骨折是一种严重的创伤,需要进行细致的护理观察以确保患者的安全和康复。
以下是骨盆骨折护理观察的要点:1. 疼痛观察:- 观察患者是否有剧烈、持续的疼痛,以及疼痛的部位和程度。
- 注意疼痛的变化和可能的伴随症状,如恶心、呕吐等。
2. 出血和休克观察:- 注意是否有明显的外伤出血,如骨折处的血肿或骨折引起的内出血。
- 观察患者是否出现休克症状,如面色苍白、心率增快、血压下降等。
3. 肢体运动和感觉观察:- 观察患者是否能主动活动下肢,如踝关节的活动、趾部的灵活性。
- 注意患者是否出现感觉异常,如麻木、刺痛等。
4. 尿液和排便观察:- 观察患者是否有尿液异常,如血尿、尿失禁等。
- 关注患者是否有排便困难或控制力下降的情况。
5. 呼吸和胸部观察:- 观察患者的呼吸频率和深度,注意有无呼吸困难的表现。
- 注意是否有胸部疼痛或异常呼吸音。
6. 皮肤状况观察:- 检查患者骨盆周围的皮肤是否有创伤、挫伤或溃疡等。
- 注意是否有红肿、渗液、感染等皮肤问题。
7. 神经功能观察:- 观察患者的意识状态和神经功能,注意有无昏迷、意识丧失等情况。
- 关注患者是否出现神经系统异常,如肢体活动障碍、瞳孔异常等。
8. X线影像观察:- 根据医生的指示,观察和分析骨盆的X线片或其他影像学结果。
- 注意骨折的类型、位置、移位程度等。
以上是对骨盆骨折护理观察的要点,但请注意,骨盆骨折的护理是一个复杂的过程,具体的观察要点可能因患者个体差异和医生指示而有所不同。
在进行护理观察时,建议紧密与医疗团队合作,并遵循专业的操作流程。
骨盆骨折术后护理问题及护理措施骨盆骨折是一种骨科常见的急性创伤,通常需要手术治疗。
术后护理措施十分重要,可以避免并发症的出现,促进骨折愈合,加速恢复。
1.压疮防治术后患者需要卧床休息,因此可能会出现长时间的压迫造成皮肤破损、溃烂等压疮问题。
护理人员需要每日检查患者的皮肤情况,及时更换干净的衬垫,保持皮肤清洁并按时翻身照顾患者的生活卫生。
2.血栓预防术后患者长期卧床容易引起血液淤积,形成血栓。
护理人员需要帮助患者进行体位转换,按摩肢体,穿上弹力袜等,防止血栓的形成,预防静脉血栓栓塞。
3.尿潴留骨盆骨折手术后,有些患者可能会出现排尿困难、尿潴留等症状。
护理人员需要每天测量患者的尿量,并监测尿液颜色和性状,及时发现异常情况。
为了帮助患者排尿,可以采用外科床式或使用导尿进行排尿。
4.疼痛控制手术后,患者会出现术后疼痛,影响健康恢复和日常生活。
为了减轻患者的疼痛,护理人员可以采用及时给予镇痛药物,安排康复训练,减轻紧张情绪等方法,协助患者缓解疼痛,加速康复。
5.饮食营养术后患者需要恢复体力,需要注意饮食营养的摄入。
护理人员需要制定饮食方案,提供易消化的饮食,增加营养摄入,保持充足的水分摄入,建议多吃豆、肉、蛋等具有高蛋白质的食物。
6.伤口护理术后伤口护理是十分重要的,影响伤口愈合。
护理人员需要每天对患者的伤口进行清洁、消毒或更换敷料。
对有渗液的伤口要及时更换干净敷料,并避免压迫伤口。
7.注意心理护理骨折手术后,患者可能会出现情绪低落、失眠、焦虑等心理问题。
护理人员应该给予关爱与理解,调节患者的情绪,鼓励患者积极面对康复,增强信心,提高生活质量。
总的来说,骨盆骨折术后护理是需要专业技能和经验的。
通过合理的护理措施和科学的方法,并结合患者的实际情况,可以有效预防并发症的发生,促进其康复,提高生活质量。
骨盆骨折的护理措施摘要骨盆骨折是一种严重的创伤,经常导致严重的并发症和功能障碍。
因此,对于患者的护理至关重要。
本文介绍了骨盆骨折的护理措施,旨在提供给医护人员一个全面的指南,以确保患者获得适当的处理和关怀。
引言骨盆骨折是一种多发性创伤,通常由高能量事故、跌倒或运动损伤引起。
骨盆是连接脊柱和下肢的关键结构,其稳定性对人体的正常功能至关重要。
骨盆骨折可以导致内脏损伤、出血、神经损伤和皮肤破裂等并发症。
在处理骨盆骨折的过程中,正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
护理措施1. 紧急处理当患者出现骨盆骨折的急性症状时,医护人员需要迅速采取以下步骤:•确定患者的生命体征,确保患者的心率、呼吸和血压等指标正常。
•给予镇痛药物,以减轻患者的疼痛。
非甾体抗炎药或吗啡可以用于控制疼痛。
•确保患者的呼吸道通畅,并给予氧气治疗,以确保患者有足够的氧供应。
•通过输液给予患者充分的液体支持,以避免低血容量和休克的发生。
•如有必要,进行急救复苏操作,包括心肺复苏和止血措施。
2. 疼痛管理疼痛是骨盆骨折患者最常见的主诉之一。
以下是几种常用的疼痛管理方法:•医用冷疗:可以通过施加冷敷或使用冰袋来缓解疼痛和减轻肿胀。
将冷敷物覆盖在骨折处,并每日多次应用,每次持续10-15分钟。
•使用骨科支撑器:支撑器可以提供稳定性和减轻疼痛。
根据骨折的位置和类型,医生可以推荐使用骨盆支撑器或其他支撑设备。
•药物治疗:非处方和处方药物都可用于缓解疼痛。
常用的非处方药物是非甾体抗炎药物,如布洛芬和对乙酰氨基酚。
3. 伤口护理如果患者有伤口或皮肤破损,伤口护理是必不可少的。
以下是几种伤口护理的基本原则:•清洁伤口:使用无菌生理盐水清洁伤口,避免使用酒精或过氧化氢等刺激性物质。
•打扮伤口:根据医生的指导,能使用适当的敷料来遮盖伤口,以促进伤口的愈合和保护。
•预防感染:定期更换敷料、保持伤口周围清洁、避免污染等措施可以帮助预防感染。
如发现感染迹象,应立即向医生报告。
57骨盆骨折的护理邓安莉 (滁州市第一人民医院,安徽滁州 239000)作为致死率、伤残率较高疾病,骨盆骨折大多是受到外部暴力因素所致,使得骨盆出现连续性中断、挤压变形等,患者不仅会出现疼痛、活动困难,甚至还会引起各种严重并发症,出现失血休克、内脏损失等。
因此,不仅需要对盆骨骨折进行有效治疗,还要重视护理,从而让患者尽快康复。
骨盆骨折的概念骨盆骨折是受外力影响引发的常见骨折,多数发生在高空作业者、老年群体中,受伤部位会出现疼痛、肿胀、运动受限、神经损失等,严重者会出现休克、尿道感染等。
可通过CT 、X 线检查确诊,一般治疗周期在3~6个月。
骨盆骨折的护理问题在骨盆骨折患者护理中,主要存在如下问题:出现疼痛骨盆骨折患者软组织受到挫伤,会造成局部疼痛明显,影响治疗、护理效果。
对此,护理人员需要采取一定的措施转移患者注意力,以减轻其疼痛感,提高治疗和护理的依从性。
如根据患者的年龄、身体状况以及病情,选择药物疗法、音乐疗法、呼吸疗法等方式。
当然,具体护理方式的选择,还应根据患者骨盆骨折发病的原因,包括稳定型、部分稳定型、完全不稳定型来确定。
功能性受到影响由于患者盆骨出现挤压变形、连续性中断,导致肌肉神经存在功能性障碍,身体活动明显受限。
故在护理时,应根据患者的情况、活动能力开展康复训练,给予科学的功能指导,以逐渐恢复身体机能,改善活动能力。
体液不足骨盆骨折患者伤情多数较为严重,且可能伴随失血过多,容易造成内液不足。
因此在诊治护理过程,要密切关注患者的生命体征变化,包括面色、皮肤、呼吸、尿量等,同时做好详细的记录,发现异常需及时告知主治医生。
此外,还需根据失血情况进行血容量的补充,以改善症状,必要时确保氧Copyright ©博看网. All Rights Reserved.58气供应充足。
出现恐惧、焦虑情绪患者出现不良情绪的原因,不仅来自躯体的疼痛,环境的变化、活动受限等也是刺激源;严重者甚至产生抵触情绪,使得护理效果大打折扣。
骨盆骨折的护理定义:骨盆骨折是一种严重创伤,主要由于压砸、碾轧、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤。
开放性骨盆骨折常合并腹腔脏器损伤。
病因:常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。
年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。
老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。
另外女性骨盆较薄弱易于骨折脱位,所以骨盆骨折女性多见,约为男性的2-2.5倍。
解剖概要:骨盆是一个骨性环,它是由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环,后方有骶髂关节,前方有耻骨联合。
骨盆后部的主要功能是支持体重,为称重弓,前部为联结弓,起稳定和约束作用。
联结弓远不如负重弓坚强有力,耻骨支最细,为前环之弱点,最易骨折。
外伤时外力的作用方向决定骨折部位,但一般首先致联结弓骨折,当承重弓骨折时,联结弓很少不发生骨折。
骨盆对骨盆腔内的器官如生殖、泌尿器官及神经、血管有保护作用;骨盆壁与盆腔脏器、神经丛、大血管及多处静脉丛相临近,骨折时可伴有这些结构的损伤出血。
由于骨盆周围肌肉众多,血液供应丰富,骨折后易于愈合。
髋臼由髋骨、坐骨和耻骨的臼部组成。
骨折分型:从解剖结构的稳定性及治疗观点出发,将骨盆骨折分为稳定性与不稳定性两种。
(一)稳定性骨盆骨折:骨盆环的一处或几处发生骨折,但骨盆环的稳定性未遭受破坏。
(二)不稳定性骨盆骨折:骨盆的前环与后环联合损伤并发生移位,使骨盆的稳定性遭受破坏,常伴有骨盆软组织损伤,如尿道、直肠、阴道、神经等。
(三)骶骨骨折:多为直接打击所致,骶骨发生裂隙骨折,未发生变位者不影响骨盆的稳定性,严重者亦发生变位及前环骨折,就成为不稳定性骨折,移位骨折可致马尾损伤。
将髋臼骨折分为简单骨折和复合骨折,其中简单骨折包括一个柱或壁的部分或全部骨折,即后壁、后柱、前壁、前柱、横形骨折5种。
复合骨折是指含有两个以上简单骨折形式骨折,包括后柱合并后壁骨折、横形骨折合并后壁骨折、“T”形(即横形骨折合并远折段的纵形骨折)骨折、前柱或前壁合并后半横形骨折、双柱骨折5种类型。
按脱位程度可分为Ⅲ度:Ⅰ度、股骨头向中心轻微脱位,头顶部仍在臼顶负重区之下,不论复位完全与否,髋关节活动功能可基本保持。
Ⅱ度、股骨头突入骨盆内壁,头顶部离开臼顶负重区,正在内壁与臼顶之间的骨折线内,如不复位,髋关节功能受到严重破坏。
Ⅲ度、股骨头大部或全部突入骨盆壁之内,如不复位,则髋关节功能完全丧失。
临床表现:(一)疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重,骨盆分离试验与挤压试验阳性。
(二)局部肿胀,在会阴部、耻骨联处可见皮下瘀斑。
(三)患侧肢体缩短,可用测量来度衡,用皮尺测量胸骨剑突与髂前上棘之间的距离,也可测肚脐与髂前上棘的距离,正常两侧相等。
诊断:患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
X线检查可确诊。
并发症:1.腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血(1000ml以上)。
巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。
病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。
为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。
故必需严密细致观察,反复检查,如果合并损伤髂内、外动脉或股动脉,亦可引起盆腔内严重出血,均可表现为轻度或重度休克,甚至因失血过多而迅速致死。
2.神经损伤:多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。
骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复。
3.直肠损伤:除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。
4、尿道或膀胱损伤:对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。
患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。
双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。
治疗:严重的骨盆骨折,常因出血性休克或其他并发症而致死亡,是一种严重损伤,对其治疗原则是:首先救治危及生命的内脏损伤及出血性休克等并发症,其次才是骨折本身。
一、骨盆骨折1.非手术治疗(1)卧床休息:骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3-4周,以保持骨盆的稳定。
(2)复位与固定:不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位和固定的目的。
2.手术治疗(1)骨外固定架固定术:适用于骨盆环双处骨折病人。
(2)切开复位钢板内固定术:适用于骨盆环两处以上骨折病人,以保持骨盆稳定。
二、髋臼骨折1.对于无移位的骨折及Ⅰ度脱位的各型骨折,可采用牵引治疗。
2.Ⅱ度及Ⅲ度脱位的前柱、后柱及横骨折,入院后应尽早行骨牵引,然后根据X线片骨折类型不同,选择适当手术治疗。
手术最好在伤后1周之内进行,否则复位困难,术后继续牵引患肢8周,然后练习髋关节活动,待骨折愈合坚强后负重。
护理问题1.体液不足与骨盆骨折失血过多有关。
2.疼痛与骨折有关。
3.躯体移动障碍与神经肌肉损伤、骨牵引有关。
4.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、局部皮肤受压有关。
5.有感染的危险与长期卧床有关。
6.潜在并发症腹膜后血肿、膀胱及尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等。
7.尿潴留与骨盆骨折有关。
8.知识缺乏缺乏康复功能锻炼知识。
护理措施:一饮食的护理:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物,如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等,忌辛、辣、煎、炸食物,嘱多饮水,蜂蜜、糖水,多吃香蕉以防止便秘。
二泌尿系统的护理鼓励患者多饮水,不输液的患者每日饮水达3000~4000ml,每日清洗会阴部2次,保持局部清洁、干燥,并用0.2%碘伏消毒尿道口2次,男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。
膀胱冲洗每日2次,每日更换引流袋,每周更换尿管并妥善固定,严格按无菌技术操作,选择粗细适宜的导尿管。
严密观察记录尿的性质、量、颜色,定时开放,每4~6h开放1次,定期做尿常规检查,发现问题及时处理。
三牵引护理由于持续牵引,病人长期卧床,活动受限,所以要防止并发症的发生。
牵引带宽度要适宜,以保证牵引的有效性。
保持病人床铺平整、干燥,牵引带平坦无褶,保护骨隆突处,定时按摩受压部位,合理使用气垫,防止压疮的发生。
下肢牵引时,必须双侧同时做牵引,以防止骨盆倾斜,肢体内收畸形。
四手术前后护理⑴手术前做好各项准备工作常规检验、皮肤准备、血型及交叉配血试验、药物过敏试验等。
⑵手术后观察生命体征、神智、伤口渗血等情况,如发现异常应及时处理。
五疼痛的护理首先要主动询问患者,了解疼痛引起的原因,早期不盲目用止痛药,因骨盆骨折患者多为多发伤及复合伤,易掩盖病情。
在了解原因情况下,要及时解除疼痛,预防一切不良因素的刺激和影响,减少搬动和骨折断端的活动,以免骨折端再擦伤血管、神经,加重或造成继发损伤,同时可以减少疼痛。
六肺部感染的护理由于患者长期卧床不能变动体位,机体免疫力下降,呼吸道分泌物增多,引流不畅,兼之导尿、液体摄入不足等原因,均易引起肺部及尿路感染。
所以要指导患者定时做深呼吸、有效咳嗽、吹气球训练,双上肢做扩胸运动,病情许可翻身时做肺部叩打,必要时予雾化吸入每日2次。
七下肢深静脉血栓的护理术后1~7d易发生下肢深静脉血栓,早期功能锻炼有助于预防血栓形成。
因此骨盆骨折内固定术后即应鼓励患者行踝关节背伸、跖屈和足趾活动。
术后第1d 起行股四头肌等长舒缩,术后第2d起行屈膝、屈髋关节活动,术后1周可取半卧位,术后2周行卧-坐体位改变训练,术后4周扶拐下床活动。
八褥疮的护理患者卧床时间长、且体位改变困难,极易发生褥疮。
应根据骨折部位,采取恰当的预防褥疮的有效措施,要保持床单清洁、干燥,及时更换。
骨突处垫以气垫、棉圈,定时翻身、按摩受压部位。
每2h托空臀部,用50%红花油按摩1次。
九心理护理由于患者损伤重、出血多,病情危急,发展迅速,且疼痛不能翻身、卧床时间较长、易出现焦虑担忧、恐惧悲观厌烦情绪。
针对患者不同的心理因素深入了解患者的心理状态,我们主动关心患者,耐心讲解与本病有关的健康知识,态度要热情诚恳。
对患者出现疼痛引起的心理问题,实施护理措施时操作规范、动作轻稳,同时耐心倾听患者的主诉,给予解释鼓励,引导其树立积极心态,从而消除患者不良心理因素,取得患者的信任,积极配合治疗和护理。
十康复功能锻炼1病人卧床休息期间,每2小时翻身一次,仰卧与侧卧交替,注意侧卧时健侧在下。
伤后早起应练习股四头肌收缩、踝关节背伸以跖屈、足趾伸屈等活动,并进行上肢的全关节活动。
2对于不影响骨盆环完整的无需复位的骨折病人,受伤一周后可做半坐位及坐位练习,同时可做髋关节、膝关节的伸屈运动。
受伤2-3周后,可逐渐下床站立及负重行走,注意逐步加大活动量及延长活动时间。
受伤3-4周后,可练习正常行走下蹲。
3对于术后病人,手术当日需绝对卧床休息,麻醉清醒后即可进行足趾活动和踝关节的背伸、拓屈活动,术后第二天起进行肌力训练, 双上肢的功能锻炼、踝关节屈伸运动及股四头肌等长收缩训练。
术后1周进行关节活动训练, 持续被动活动( CPM )。
通过持续而被动的牵引, 可活动髋、膝关节周围组织, 防止肌肉纤维组织挛缩, 可缓解骨盆骨折术后的疼痛, 减轻组织水肿, 恢复关节弹性。
CPM 作用时间长, 运动缓慢而稳定可控, 安全舒适。
术后2周可由卧位改为坐位, 逐步下地, 可根据疼痛的感觉控制用力程度。
运动幅度由小到大, 以不引起明显疼痛为宜。
开始可扶拐行走, 逐渐由部分负重过渡到完全负重(约12周)。
十一、并发症的护理1休克的护理骨折后可引起广泛出血,出血量常达1000mL以上,失血性休克是骨盆骨折最常见的并发症,在死亡原因中占69%,所以抢救休克是入院急救的重点。
快速建立双路静脉输液通道,通道宜建立在上肢,以免液体不能有效进入血液循环,必要时行深静脉插管,补充液体并加压输血,防止心力衰竭和肺水肿发生。
注意全身情况,严密监测中心静脉压、观察尿量,以正确指导输液。
动态监测并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2、尿量、皮肤颜色和意识状态。
及时掌握病情变化,为抢救患者提供有效的治疗护理依据。
注意保暖,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,防止心、脑、肾等重要器官受到损害,提高抢救成功率。
2脏器破裂的护理由于不稳定型骨盆骨折因骨盆完整性受到破坏,容易出现多种内脏破裂及管腔脏器破裂。
但是有些内脏闭合性损伤,损伤初期出血量不多,容易被骨盆骨折伤情锁掩盖,随着损伤时间的延长,出血量的增加,患者病情加重。