下载文档原格式
认知行为干预在改善子宫肌瘤患者术后复发恐惧及生活质量中的应用效果研究作者：陆政杨爱娟来源：《中国医学创新》2022年第20期【摘要】目的：探討认知行为干预模式对降低子宫肌瘤术后患者复发恐惧、提高社会支持和生活质量的效果。
方法：选取2019年8月-2021年7月于丰城市人民医院就诊的子宫肌瘤择期手术患者66例作为研究对象。
采用抛硬币法将研究对象随机分为对照组和观察组，各33例。
对照组采用子宫肌瘤切除术围手术期常规护理，观察组在此基础上实施认知行为干预。
分别于干预前和干预后评价两组患者社会支持程度、疾病复发恐惧及生活质量状况。
结果：干预前，两组患者的社会支持情况、生活质量和疾病复发恐惧情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后3个月，观察组患者的社会支持得分、生活质量各维度得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），疾病复发恐惧各维度得分和总分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：认知行为干预能够有效提高子宫肌瘤手术患者社会生活质量，降低患者术后复发恐惧。
【关键词】认知行为干预子宫肌瘤复发恐惧生活质量Study on the Application Effect of Cognitive Behavioral Intervention in Improving Postoperative Relapse Fear and Quality of Life of Patients with Uterine Fibroids/LU Zheng， YANG Aijuan. //Medical Innovation of China， 2022， 19（20）： -144[Abstract] Objective： To explore the effect of cognitive behavioral intervention mode on reducing recurrence fear， improving social support and quality of life in patients after uterine fibroids. Method： A total of 66 patients with uterine fibroids undergoing elective surgery in Fengcheng People’s Hospital from August 2019 to July 2021 were selected as the research objects. The subjects were randomly divided into control group and observation group with 33 cases in each group. The control group received routine nursing during perioperative period of hysteromyoma resection， and the observation group received cognitive behavior intervention on this basis. Social support， fear of disease recurrence and quality of life were evaluated before and after intervention between the two groups. Result： Before intervention， there were no significant differences in social support， quality of life and fear of disease recurrence between two groups （P>0.05）; 3 months after intervention， scores of social support and quality of life each dimension in the observation group were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）， the scores of each dimension and total scores of fear of disease recurrence were significantly lower than those of the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Cognitive behavioral intervention can effectively improve the quality of social life of patients undergoing hysteromyoma surgery and reduce the fear of recurrence.[Key words] Cognitive behavioral intervention Uterine fibroid Fear of recurrence Quality of lifeFirst-author’s address：Fengcheng People’s Hospital， Jiangxi Province， Fengcheng 331100， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.20.034子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病，其在育龄妇女中的发病率占21%～32%，而且发病年龄也越来越年轻化[1-2]。
心理疏导与放松干预对宫腔镜检查患者VAS评分心脑综合征反
应的改善效果
宫腔镜检查是一种常见的妇科检查方法，但对于一些患者来说，宫腔镜检查可能会带来心理和生理上的不适反应，特别是对于心脑综合征患者来说，他们往往具有更加敏感的神经系统，可能会出现焦虑、恐惧和疼痛等不适感受。
对于这些患者来说，心理疏导与放松干预的重要性就显得十分重要了。
本研究旨在探讨心理疏导与放松干预对宫腔镜检查患者VAS评分和心脑综合征反应的改善效果。
二、研究内容
本研究选择了一定数量的心脑综合征患者作为研究对象，采用随机对照试验的方法，将患者分为实验组和对照组，实验组在宫腔镜检查前进行心理疏导与放松干预，对照组不进行任何干预措施。
在进行宫腔镜检查时，记录患者的VAS评分和心脑综合征反应情况，比较两组患者在不同干预措施下的检查感受和反应情况，分析心理疏导与放松干预对宫腔镜检查患者VAS评分和心脑综合征反应的改善效果。
四、研究预期
通过本研究，我们预期可以得出以下结论：
1. 实验组患者在心理疏导与放松干预后，宫腔镜检查时的VAS评分明显低于对照组。
2. 实验组患者在心理疏导与放松干预后，宫腔镜检查的心脑综合征反应明显减轻，包括焦虑程度、疼痛感受、血压、心率等生理指标。
3. 实验组患者在心理疏导与放松干预后，对宫腔镜检查的参与度和满意度明显提高。
五、研究意义
本研究的意义在于探讨心理疏导与放松干预对宫腔镜检查患者心脑综合征反应的改善效果，为临床提供了一种有效的干预措施。
通过对心脑综合征患者进行心理疏导与放松干预，可以有效减轻患者的痛苦感和不适反应，提高患者的检查参与度和满意度，对于改善医患关系、提高医疗质量有着重要的意义。
并发症预防与心理护理应用于行宫腔镜检查患者的效果行宫腔镜检查是一种常见的妇科疾病诊断和治疗的方法，但是在该过程中也存在一定的并发症风险，如出血、感染、器械伤害等。
预防并发症并进行心理护理对于提高患者的治疗效果和满意度是非常重要的。
针对并发症的预防应注重术前的评估和准备工作。
在对患者进行手术前的评估时，医生应详细了解患者的病史、过敏史、手术适应症等，以便确定手术的可行性并进行风险评估。
对于存在高风险因素的患者，应采取相应的预防措施，如预防性抗生素使用、术前准备和禁食等。
术中的操作要规范、细致。
行宫腔镜检查是通过腹壁或阴道插入镜管进入宫腔进行检查，操作者需要具备一定的经验和技术。
在操作过程中，应注意插管的插入角度和深度，避免损伤宫颈和宫腔，并尽量减少创伤和出血的发生。
术后的护理要及时、细致。
术后护理包括对手术切口的敷料和观察、感染预防和控制、疼痛管理等。
针对不同的患者，还需根据具体情况做好术后的康复指导和护理，帮助患者尽快康复。
心理护理在行宫腔镜检查患者中的应用也是非常重要的。
医生和护理人员应与患者进行充分的沟通和解释，帮助患者了解手术的必要性和风险，减轻患者的焦虑和恐惧。
术前可以采取一些适当的心理疏导措施，如放松训练、音乐疗法等，帮助患者放松身心。
术中，医生和护理人员应保持良好的沟通，及时了解患者的心理变化，并适时给予安慰和支持。
术后，医生和护理人员还需进行术后随访，了解患者的康复情况并进行必要的心理干预。
预防并发症和进行心理护理对于行宫腔镜检查患者的效果具有非常重要的意义。
通过对患者的综合评估和准备、规范的操作、及时细致的护理以及恰当的心理护理应用，可以提高手术的安全性和效果，并促进患者的康复。
妇科宫腔镜手术后有效护理方法及效果摘要目的：探讨宫腔镜在妇产科临床手术术后的护理效果。
方法：选取我院2020 年1 月至2022年4月以来收治的 430 例宫腔镜手术患者作为研究对象，将其分为对照组（215 例）和研究组（215 例）。
对照组患者采用常规护理，研究组患者采用优质护理，将两组患者护理后的效果进行比较分析。
结果：对比两组患者护理后的总有效率，研究组患者护理的总有效率为95. 35％，高于对照组的治疗总有效率77. 67％；护理后研究组患者发热、腹痛、感染及大出血发生率均低于对照组。
差异具有统计学意义（P ＜ 0. 05）。
结论：对宫腔镜手术患者实施术后优质护理干预，能提高临床效果，降低临床并发症的发生率，提高患者满意度，具有良好的临床价值。
关键词宫腔镜手术；优质护理；护理效果宫腔镜是一种光学仪器，主要对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的设备［1］，可以观察宫腔内的变化，对患者病情做出准确判断。
宫腔镜手术是一项微创手术，操作简单、安全性高、创伤性小，因此被广泛应用于子宫腔内各种病变的治疗。
在临床上采取有效的护理方式，可以提高术后治愈率［2］。
因此，给予护理对防止和减少并发症，促进患者康复，具有良好的效果。
选取我院 2020年1 月至2022年4月以来收治的 430 例宫腔镜手术患者作为研究对象，将本次研究结果报道如下。
1 资料与方法1. 1一般资料：选取我院 2020 年1 月至2022年4月以来收治的 430 例宫腔镜手术患者作为研究对象，将其分为对照组（215 例）和研究组（215 例）。
纳入标准：确诊为子宫类疾病；患者对护理方式知情并同意。
排除标准：患有严重心脏病；患有肾脏疾病等。
对照组 215 例，年龄 24 － 58 岁，平均年龄（35. 2 ± 1. 8）岁；研究组 215 例，年龄 25 － 59 岁，平均年龄（36. 7± 1. 6）岁。
对比两组患者的临床症状、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P ＞ 0. 05），具有可比性。
综合护理对宫腔镜检查患者疼痛程度,焦虑情绪及护理满意度的影响分析发布时间：2022-11-24T06:11:52.945Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：陈丹丹[导读]综合护理对宫腔镜检查患者疼痛程度,焦虑情绪及护理满意度的影响分析陈丹丹（泰州市第四人民医院；江苏泰州225300） 摘要：目的探讨综合护理对宫腔镜检查患者疼痛程度,焦虑情绪及护理满意度的影响。
方法于本院抽选2021年1月到2022年4月间收治的82例宫腔镜检查患者，随机抽签法分组。
对照组：常规护理，观察组：综合护理。
就疼痛程度、焦虑情绪、满意度展开分析。
结果观察组VAS、SAS评分同对照组相较都更低，而观察组满意度评分同对照组相较都更高，P<0.05。
结论 行宫腔镜检查时，加入综合护理，于缓解病患痛感、焦虑情绪方面均具有重要帮助，且满意度佳，应大力推崇。
关键词综合护理；宫腔镜检查；疼痛程度；焦虑情绪；护理满意度 伴随医疗技术进展，宫腔镜检查得到了广泛推崇，其优势主要体现于创伤轻、恢复速度快、操作较便捷等[1]。
但是考虑到大部分病患对宫腔镜的认知度较为匮乏，加之行检查时会涉及到私密部位，故而在检查前极易滋生负性情绪，会阻碍检查进度，因而加入科学干预措施极具必要性。
本文中就为该类病患加入综合护理后的影响作相关论述。
1 资料与方法1.1 一般资料抽选82例宫腔镜检查患者，每组41例。
对照组：年龄23-66岁，中位值（34.61±8.59）岁。
观察组：年龄24-66岁，中位值（34.59±8.29）岁。
两组一般资料，统计后P>0.05。
1.2 方法对照组：常规护理。
入院后对病患行基本检查，监测其体征变动，向其讲述检查期间的注意事宜，以免影响到检查结果。
于检查前安抚病患，操作期间充分尊重病患隐私，帮助病患上下手术台，以免出现滑倒、摔伤等不利情况。
观察组：综合护理。
①健康宣教。
入室后详细同病患讲述检查流程、方法、结果等，提升其认知度，确保在检查期间能够积极、主动配合各项操作，优化检查效率、质量。
180中国医药指南2008年9月第6卷第17期G u i de of Chi na M edi ci ne，Sep t em b er2008，V06，N o．172．3定内容及量把握患者的兴趣，根据患者的接受能力，决定讲授的内容和量。
讲授的量要适当偏少，即使患者的兴趣高，患者的接受能力也很关键。
讲多了，他可能记住后面讲的次重要的内容，而忘了前面讲的最重要的问题，或者混在一起．因此。
将患者的行为和态度与制定的学习目标相比较，判断患者的接受能力．决定讲授的量．要就低不就高，即做有效的少讲，不做无效的多讲，让患者学到他最需要的知识。
做患者之所想，使他得到增值服务．2．4定流程即给护士制定一套健康教育的工作方法．由于目前我国护理人员缺乏健康教育的知识及方法口1，制定流程可弥补这一不足，流程可制定出一种疾病可能发生的许多问题及解决方法，帮助知识贫乏的护士找出问题及解决办法，掌握健康教育的技巧．3体会流程的执行，使护士工作有目标，有章可循，做有效劳动。
工作从哪一步做起，如何进入下一步，中间环节如何环环相扣，患者的定位及效果的判断，怎样对工作做出总结，改进及提高．心中有数，在工作中做到：会讲、会写、会做、会改。
如果发现流程中不足之处，可随时修改，逐步完善，针对门诊的慢性病患者，做好健康教育工作。
复诊患者主动找护士询问。
开展此项工作。
提高了护士的位势，改善了护患关系，增强了患者防病能力。
因门诊护士l!垒塑墨}……，j——}垒堡鉴堡．卜…～÷一j：三墼塞耋}一：思想意谚l{-．～…．1}。
篓瑟0：：：：咂彝习1I最急需卜一一一j1．!!薯：!M峰：j l餍：j}…游丧量。
{r}__，：篓…．{}李樊慧磐o r素]f为下次缴准备j√L一羔=：一1少，环境差，一对一的健康教育范围小，不能针对大范围的患者进行，有待进一步改进．参考文献【1】李宁，刘淑娴．医院门诊部健康教育现状的探讨【】】．国际医药卫生导报，2006．12(17)：189-191．【2】蔡虹．门诊健康教育中存在的问题及对身豇J】．中华护理教育，2005，2(2)：84-86．心理干预在宫腔镜门诊手术患者中的应用李亚玲【摘要】目的探讨心理干预在宫腔镜门诊手术中的应用效果．方法将56例宫腔镜门诊手术惠者随机分为两纽，对照组27例按常规的护理方法接待患者，观察组29倒手术前由专人详细介绍手术室环境设备和主治医师的技术，说明手术治疗的目的、意义以及术中、术后可能出现的不适，使患者对手术过程有所了解。
术中尽量减少器械．硅击，避免一切不良刺激。
患者紧张或疼痛时．一边握着她的手一边轻松的与她交谈。
同时轻轻地按摩她的额头分散其注意力，同时鼓励和指导患者做深呼吸放松紧张肌肉，使患者以罩佳的心理生理状态接受手术治疗．结果血压值、脉搏值测定两纽相此有显著性差异(尸<0．01)，枣痛分组比较两纽相比有显著性差异(尸<0．01)。
结论心理干预可以明显减轻患者焦虑和恐惧程度．使血压和脉搏降低，提高疼痛闪。
提示心理干预有镇痛作用．【关键词】心理干预；宫腔镜；门诊手术；心理护理中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1871--8194(2008)17．0180--02宫腔镜门诊手术包括宫颈息肉电切术、官颈糜烂电切术、子宫内脱息肉电切术等手术，手术虽小，但患者要经历手术过程且对官腔镜手术不了解同样有着紧张、恐惧，疼痛，甚至并发感染的危险【11．由于手术时患者意识清醒，因此其紧张、焦虑、恐惧情绪尤为突出，针对患者的这些不良的心理反应，我们对官腔镜门诊手术患者实施心理干预，使患者以最佳的心理、生理状态接受手术治疗．1I临床资料58例均为我院门诊手术患者，随机分为观察组29例，对照组27例。
其中官颈息肉14例，宫颈糜烂36例．子宫内膜息肉8例。
两组患者年龄，文化程度及手术种类经f检验，差异无统计学意义(乃O．05)。
2方法2．1分组对照组：按常规的护理法接待患者。
术前做好安慰解释及各项准备工作，摆放好手术体位，讲解术中注意事项以取得配合，术后告知患者有可能出现的不适及复诊时间。
观察组由专人详细介绍手术室的环境、设备、医师的技术，通过交谈了解患者的心理状况，进行适宜的心理干硬耐心全面的讲解患者所需要的知识，根据患者的职业、文化程度等恰当地说明手术治疗的目的，意义以及术中、术后可能出现的不适。
告诉患者手术成功与否离不开其自身的主动配合，使患者对手术过程有所了解，做到心中有数。
术中应尽量减少手术器械的碰击声．避免一切不良刺激。
如果发现患者紧张、恐惧或疼痛时可一边握着她的手，—边轻轻地与她交谈，分散其注意力，同时鼓励和指导患者做深呼吸放松肌肉，使她们以坦然平静的心情，顺利完成手术．2．2观察指标2．2．1血压、心率于术前30nl i n及术后3咖曲各测量患者血压和心率一次并作比较河南省开封市扫产医院手术室(475000)中国医药指南2008年9目第6巷第17期G u i d e0f C hm a M edi ci ne，s ep钯m bcr2008，V06，N o．17变化。
2．2．2疼痛程度指标两组患者术中疼痛程度依据W l l O疼痛程度分级标准嗍，根据患者的反应和医护人员的评估按四分法分为：0级(无痛)：无痛或稍感不适。
I级(轻度)：轻微疼痛可忍受，Ⅱ级(中度)：明显疼痛仍可忍受，Ⅲ级(重度)：剧烈疼痛，不能忍受，大喊大叫。
2．3统计学方法采用x2检验和f检验。
3结果3．1两组患者血压，脉搏变化比较(表1)表l两纽血压、脉搏测量结果比较纨铂总例数_石而≤熹篓堡鼍‰再焉矗轰熹}‰观察身之29121．89±9．24128．67±4．0676．2±6．1879．94士5．78刚照鲴2712：3．10±8．49I117．47±5．9176．6±5．8783．40_4-5．41表l示：两组患者血压，脉搏变化比较，尸<0．O l，差异有极显著意义。
3．2两组患者疼痛程度比较(表2)表2两组疼痛分级比较纽剜总侧数一生坠…坐．…型塾．．型坠一观察绳298对照绢27127．581965．j226．89O0．00181恐惧，表现为对手术担心，害怕、不安等心理．这种紧张刺激通过交感神经系统的作用，使肾上腺索和去甲肾上腺素分泌增加，身体上也表现为心慌、坐立不安、出汗、血压升高、心率加快，还有的患者临上手术台时出现四肢发凉、发抖、意识阈狭窄．甚至晕厥等症状。
因手术是在局麻下进行，患者意识清醒，对手术环境和手术器械声等异常敏感。
焦虑程度严重的患者，往往还降低痛阈及耐痛阈131，表现为全身肌肉紧张。
麻醉效果不佳，手术疼痛加剧，患者易感受到剧烈的疼痛和心理的痛苦，对手术效果自我感觉不佳。
如果处理不当或没有及时给予心理干预，可直接影响手术的顺利进行和治疗的预期效果．所以，护士要及时地发现患者存在的心理问题，给予有效的关怀和帮助。
手术心理干预方法包括一般心理支持和指导以及行为控制技术f4】．从表l可见，对照组患者手术前后30m i n的收缩压和脉搏明显高于观察组。
这是因为焦虑所产生的不良情绪和行为通过中枢神经系统影响内分泌和免疫系统，导致血压升高、心率加快，而有效的心理疏导、行为干预可调整患者的心理环境，减轻心理负担，提高疼痛阈。
表2结果显示，观察组11级、Ⅲ级疼痛人数明显减少。
提示心理干预有镇痛作用。
总之，及时有效地干预和处理手术焦虑反应，可使患者具有良好的心理状态，真正认识和充分准备应付手术带来的种种问题，有利于手术过程的顺利进行和术后的恢复．参考文献【1】王莉．门诊手术患者护理初探【J】．哈尔滨医药，2003，23(6)：83．【2】汪向东，王希林，马宏．心理卫生评定表手册【J】．中国心理卫生!：：!!兰!!翌!!：!!!：：!!杂志，1999，13(增刊)：196—197．表2示：两组疼痛分级比较，P<0．O l，差异有极显著意义．4讨论官腔镜门诊手术虽然比较小。
患者同样会出现紧张，焦虑、【3】李仲廉．临床疼痛治疗学【M】．天津：天津科学技术出版社，1996：385．【4】姜乾金主编．医学心理学【M】．北京：人民卫生出版社，2002：209．正确运用3F技巧处理患者的抱怨熊冬梅廖嘉【摘要】目的通过正确处理抱怨，达到防止和减少纠纷的发生．方法应用5F(Feel感受、F el l i ng感觉，Fi nd发现)技巧、三挟原则处理抱怨．结果纠纷的潜伏期及显露期完全得到控制，爆发期基本得到控制。
使服务质量缺陷接近零．结论正确处理抱怨，提高惠者的满意度和忠诚度，预防护理纠纷，为医院赢得市场创造条件，进一步提高医院的美誉度．【关键词】5F技巧；三换原则；抱怨中图分类号：R192．6文献标识码：A文章编号：1671-8194(2008)17--0181-02抱怨是患者对医疗护理技术或服务的不满而引起的具体行为反应。
患者对医院服务产生不满，他平均会告诉9一10人I平均每位向医院提出投诉而获得圆满解决的人。
会把其受到的待遇告诉5～8人，问题没有得到满意解决的患者，会把他们的负面经验再告诉8～16人．产生护理纠纷的原因不外乎有以下4种情况：医患双方对医学知识和医疗消费信息的不对称护士工作失职或违反规章制度和操作规程，护士服务态度冷漠，技术操作水平低，护患之间缺乏有效的沟通Il】．一起典型医疗纠纷的形成，一般经历潜伏期、显露期、爆发期3个阶段【引．1资料与方法1．1l临床资料平均年龄46岁。
1．2方法正确应用3F技巧，三换(换当事人．换场地．换时同)原则进行处理，使患者由抱怨到满意再到惊喜．1．2．1运用3F技巧先处理情感．后处理事件(感受)：投诉接待者应该先关注患者的心情，然后再关注患者的问题。
运用同理心，换位思考(感觉)：医务人员应该站在患者的立场上将心比J b，诚心诚意地去表示理解和同情，让患者感觉到你明白他的处境。
倾听患者的抱怨(发现X认真听取患者的抱怨并做好笔录，发现其实质性的原因。
处理抱怨30例．其中男12例．女18例，年龄20～82岁．江西省南昌市第三医院(330009)。
