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咳嗽变异性哮喘的护理
咳嗽变异性哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，以咳嗽为唯一症状的特殊类型的哮喘，因症状并不典型而往往被忽略。
咳嗽多为持续性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。
那么，咳嗽变异性哮喘的护理是什么？推荐阅读：咳嗽变异性哮喘的病因是什么
咳嗽变异性哮喘的三个护理方面：
一、饮食护理
易进食清淡、易消化、富含维生素丰富的流食和半流食。
哮喘发作时，水分消耗甚多，要鼓励患儿多饮水，有利于毒素的排除，避免辛辣酸性、刺激性食物或海虾类海味食品，恢复期患儿饮食适当限量，避免因过饱或过咸而诱发哮喘。
二、雾化吸入护理
吸入治疗是多种哮喘最主要的治疗措施，必须在医生的指导下使用，一定要仔细观察其吸入方法，多数是由于吸入方法不正确或选用的吸入剂型不当而致，要根据不同的年龄选用不同的装置，耐心讲解用药须知，让其了解用药的意义和疗效，吸入药物后要漱口，防止声音嘶哑和口腔溃疡等副作用的发生。
三、心理护理
心理越紧张的患儿发病率越高，症状也越重。
因此，在对哮喘患儿治疗和护理过程中必须高度重视心理护理，保持最佳心理状态，消除患儿的思想顾虑。
咳嗽变异性哮喘的治疗方法是什么？
石家庄长征医院推出的“ARD纳米离子平喘免疫疗法”结合生物医学、免疫学、临床医学、药理学四位一体的综合治疗方法，使老年性哮喘的治疗不必长期性，对药物不必产生耐药性、依赖性。
避免病情反复发作、长期服药的痛苦。
能有效修复受损的肺部组织，清除肺部病毒，提高机体免疫力，达到长期不反复效果，不影响正常的生活。
推荐阅读：咳嗽变异性哮喘的治疗哪种好
本文转自石家庄长征医院哮喘科。
咳嗽变异型哮喘行支气管激发试验的护理
冉艳军
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2011(24)4
【摘要】@@ 咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状,常常是哮喘早期的一种表现形式[1-4],肺功能及气道高反应性检查(支气管激发试验)是诊断CVA的主要方法,后者操作简单、安全,患者容易接受,对CVA的早期诊断有重要价值[5-7].成人CVA如不积极治疗10%～33%可发展为典型哮喘[8],因此应早期诊断,及时治疗.我科2009年3月～2010年8月对292例以咳嗽为主诉就诊者行支气管激发试验,为临床明确诊断CVA提供了重要依据,现总结护理体会如下.
【总页数】1页(P106)
【作者】冉艳军
【作者单位】071000,河北,保定,解放军252医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.血清LTB4及支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘中的临床研究 [J], 王凌云;周影娜;闻心培
2.支气管激发试验在诊断咳嗽变异型哮喘的临床应用 [J], 丁彦;谢菲
3.支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值 [J], 张凤群;何颜英;莫缮如
4.支气管激发试验阴性咳嗽变异型哮喘诊断的临床分析 [J], 董玉龙;邓晓明;邹俊
5.支气管激发试验在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘诊断中的临床分析 [J], 祁海珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
变异性哮喘的护理怎么样护理变异性哮喘?变异性哮喘是在日常生活中是一种常见的哮喘疾病，它主要的临床表现就是咳嗽，所以很容易被忽视。
咳嗽变异性疾病时一种很严重的疾病，所以大家一定要多加注意，做好预防。
怎么样预防变异性哮喘呢，以下就是陈银魁主任的建议。
怎么样护理变异性哮喘呢，具体介绍如下：1、查找过敏源积极查找致敏源仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。
2、避免诱因避免诱因咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能：一是气候改变，冷空气刺激为主要诱因，冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量保持情绪稳定。
3、注意饮食饮食过敏因人而异，并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物，食后过敏者才应禁食。
4、增强免疫增强机体免疫功能注意预防感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也会诱发咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。
生活中变异性哮喘有哪些注意事项，具体如下：第一，坚持锻炼变异性哮喘患者要保持起居有节，晨起在空气新鲜处散步或慢跑、打拳、做呼吸操，从而增强人体免疫功能，抵抗外邪侵袭，可预防变异性哮喘发作。
第二，改善环境在工作环境、生活环境中必须避免刺激性气体以及有毒物质，这对有过敏性体质的变异性哮喘患者尤为重要。
对煤炭燃烧时的气味、油漆、汽油等有毒气味及挥发性强的化学物质要避免接触。
第三，注意保暖变异性哮喘患者在春秋季节变换之时，忌贪晾或受晾以免诱发变异性哮喘发作。
同时必须注意，不可冒雨淋湿，雨后受晾更易发病。
一般来说，在盛夏季节，不要涉水游泳，以免湿水外侵，困围肌肤而影响到肺的功能。
第四，变异性哮喘患者应戒除烟酒。
咳嗽变异性哮喘（CVA）的护理及健康指导
摘要】目的探讨护理及健康指导对CVA病人治疗的影响。
方法对45例咳嗽
变异性哮喘患者临床资料、护理、健康指导进行回顾性分析。
结果通过护理、
健康指导，使80%的哮喘患者病情得到了控制。
结论通过护理及健康指导，使患者对咳嗽变异性哮喘有了正确的认识，更好地配合治疗和预防，减少了哮喘的发作，病情长期稳定，提高了生活质量。
【关键词】咳嗽变异性哮喘护理健康指导
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是支气管哮喘的一种潜在形式或
特殊类型，约占支气管哮喘的5％～6％[1]。
是种以咳嗽为主或唯一表现的特殊性哮喘，又称咳嗽性哮喘、过敏性哮喘，无典型的哮喘症状和体征，易误诊。
该病60%～75%如不及时治疗症状会逐渐加重，经6-96个月发展成支气管哮喘[2]，为
了减少哮喘发作的次数，提高疗效，维持病情稳定，保证患者的生活质量，对患
者进行相关的护理、健康指导至关重要。
1、临床资料
收集我院内科2009年1月～2011年12月咳嗽变异性哮喘患者45例，男18例，女27例。
年龄18～67岁。
病程3月～5年。
患者都符合咳嗽变异性哮喘的
诊断标准：（1）咳嗽持续或反复发作>1月，痰少，运动后加重，无喘息症状。
（2）症状多发生于凌晨、夜间或就寝时。
（3）季节性发病或接触刺激性气味即
出现憋气咳嗽难忍等症状。
（4）经抗生素对症治疗>2周症状无改善，而抗过敏
及支气管扩张剂有效。
（5）常伴有下列一项或多项变态反应性疾病史：包括过
敏性鼻炎、过敏性皮炎、外周嗜酸细胞增高、血清免疫球蛋白E>200mg/l、皮肤
过敏原试验阳性、哮喘病史。
起初这45例CVA患者经药物治疗后，反应疗效不
明显，经分析、医患沟通后知道问题的关键:医护人员的重点放在了哮喘病上，忽
略了对患者的护理、健康指导，有的患者到出院时还不清楚CVA的病因、诱因、
治疗方法、注意事项等，完善后患者满意度大大提高。
2、治疗
咳嗽变异性哮喘于1972年由Glauser首次报道，1981年Cloutier首次提出CVA的发病机理与哮喘相同，都是以持续的气道炎症与气道高反应性为特点，提
出CVA的治疗应采用哮喘的治疗原则[3]。
以吸入疗法抗气道非特异性炎症为手段，正确使用吸入抗炎药物、按需使用β2肾上腺受体激动剂、合理应用茶碱、白三
稀调节剂，结合中医中药抗炎性介质、调节免疫，标本兼治。
吸入疗法临床上多
采用氧动力雾化，因此法可达到高浓度直接吸入气道，作用迅速，全身副作用小。
3、护理及健康指导
3.1治疗护理、指导 CVA治疗上常用的药物多为支气管扩张剂和肾上腺皮质
激素，氨茶碱是常用的支气管扩张剂，它的有效浓度和中毒量极为相近，故浓度
要求维持在10-15g/ml的水平。
肾上腺皮质激素是目前治疗CVA最有效的药物，
但长期使用会产生许多不良反应如肥胖、免疫力低下等，及时和患者及家属说明
药物的作用、不良反应、用药的注意事项，以缓解患者的紧张心理。
吸入疗法是
治疗CVA最重要的给药方式，如掌握不好，必将影响CVA的整体治疗效果，所以医护人员要及时向患者及家属演示吸入器的正确使用方法、清洗、保存更换等知
识和技能。
由护士亲自演示指导患者氧动力雾化的每一步骤，再由患者操作，护
士仔细观察其吸入过程，指出其中存在的问题并纠正。
交待患者雾化结束后及时
漱口，以防声音嘶哑、口腔溃疡等不良反应的发生。
3.2呼吸道护理咳嗽变异性哮喘急性发作时，呼吸道粘膜水肿充血，腺体分
泌亢进，合并感染时此种病理改变加重，产生大量痰液，又因哮喘急性发作时呼
吸加快，呼吸道水分丢失快，使痰液粘稠不易排出，痰液堆积会加重哮喘及感染，所以必须积极排痰保持呼吸道通畅，鼓励患者多饮水，协助患者勤翻身、勤拍背，利于痰液引流。
3.3饮食指导哮喘发作期间，患者不宜吃得太饱，以免加重呼吸困难。
在明
确过敏原的基础上，通过饮食调控来避免进食相应的食品或高度可疑为过敏原的
食品如鱼、虾、牛奶、蛋类，少吃胀气或难消化的食品如豆类、山芋等，不宜吃
辣椒、花椒等辛辣刺激性食品；宜进低盐高蛋白高维生素的清淡饮食，多食蔬菜
水果，保证营养，改善呼吸肌的功能。
3.4环境指导一些研究表明环境中的某些因素可诱发CVA，如尘螨、花粉、
动物毛屑、特殊气味等，因此医护人员要反复交待哮喘患者室内不宜用地毯、沙发，不摆鲜花，不养宠物，力求简洁，注意通风，保持空气新鲜，温度在22～24℃，湿度在50%～60%之间。
经常清洗、晾晒被褥。
家庭成员要戒烟。
3.5起居指导根据天气变化增减衣物，预防感冒；心情愉悦，生活要有规律，保证充足的休息和睡眠。
3.6心理护理及指导建立护患之间信任关系。
CVA多于晚上或清晨发作，多
为刺激性干咳，咳嗽剧烈，严重影响自己、家人的休息，生活质量下降，易产生
消极心理，情绪低落，有的患者因此产生轻生的念头，医护人员要严密观察患者
的精神状态，及时和患者沟通，使其树立治疗的信心，减轻心理压力，主动配合
治疗和护理。
重视疾病：初患CVA时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，
病情一般能得到长期控制。
但是，许多患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，病情易逐渐加重，到后来，几乎每天都要发作，且哮喘发作时的症状也越加
剧烈，用药量也越来越大。
因此变异性哮喘会发展成为支气管哮喘。
哮喘十分顽
固的原因大多数是没有及时治疗，给患者带来了很大的经济负担和精神痛苦。
有
些病情较重的病人，因此产生悲观失望以至自暴自弃的态度。
其实，这完全没有
必要，还不利于疾病。
通过健康指导改变患者对CVA的看法，配合治疗，提高疗效。
3.7运动指导运动能促进哮喘患者的新陈代谢，改善呼吸功能，提高患者适
应外界环境变化的能力。
缓解和控制期的患者可以通过全身性的运动如慢跑、骑
自行车、游泳等进行锻炼，锻炼呼吸肌，提高肺功能。
3.8体位指导哮喘患者宜采取半卧位或端坐位，使胸廓辅助呼吸肌易于运动，膈肌下降，肺换气量增加，缓解缺氧。
3.9出院指导指导患者严格按照出院医嘱服药，定期门诊复诊，根据医生医
嘱增减药物，切不可私自停药。
建立健康教育手册，保留患者的联系方式，进行
家访、随访。
巩固患者冬病夏治的思想：CVA复发率高，故未病先防尤其重要。
“冬病夏治”是中医学提倡的“不治已病治未病”疗法之一，符合现代预防医学思想[4]。
我们不能等到哮喘发病才去治疗，而是想方设法不让哮喘发作。
4、结果
尽管哮喘不能根治，但我院对这45例CVA患者给予药物治疗同时给予护理
及健康指导，使80%的哮喘患者病情得到了控制:（1）无或每周少于2次日间症状。
（2）无活动受限。
（3）无或每周少于2次对缓解用药的需求。
（4）肺功
能正常。
（5）无急性发作。
5、讨论
咳嗽变异性哮喘的病因目前尚不完全清楚，大多数人认为它是一种多基因遗
传性疾病，而其本质又是一种慢性变态反应性气道炎症[5]，现有的药物不可能彻
底根治哮喘，同时它的治疗是一个长期、持续、规范的过程，患者易产生消极情绪，严重影响了哮喘的治疗效果，我院内科对45例CVA患者用药的同时给予护
理及健康指导，使患者对疾病有了正确的认识，消除了对哮喘的恐惧心理，树立
了战胜疾病的信心，更好地配合治疗和预防，减少了哮喘的发作，病情长期稳定，提高了生活质量。
参考文献
[1]张彩萍.中医护理在咳嗽变异性哮喘中的应用[A].河北中医，2009；31（3）.
[2]刘叶荣，刘旭琴，王兰娣.咳嗽变异性哮喘的临床护理. 中华实用中西医杂志，2009；2：75.
[3]胡自梅.布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果.当代护士，2010；10.
[4]张彩萍.中医护理在咳嗽变异性哮喘中的应用[A].河北中医，2009；31（3）.
[5]何权瀛.导言：搞好哮喘教育管理提高哮喘控制水平.医学与哲学（临床决策论坛版）2010；31（10）.。
