康复患者的心理解析及护理
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康复护理过程中的人文关怀康复护理是一项专业的工作,旨在帮助患者恢复健康并提高其生活质量。
然而,除了医疗技术和治疗方法的应用外,人文关怀的重要性也不容忽视。
本文将探讨康复护理过程中的人文关怀,并介绍一些提高关怀水平的方法。
一、了解患者需求在康复护理过程中,了解患者的需求是关键。
这包括了解患者的病史、疼痛程度、身体功能受损情况等。
通过与患者的交流和观察,护理人员可以获得更多的信息,从而更准确地制定康复计划。
同时,主动倾听患者的意见和反馈也是重要的,以便根据他们的需求进行调整和改进。
二、关注患者情绪在康复护理过程中,患者的情绪和精神状态也需要得到关注。
长期疾病或受伤可能会给患者带来沮丧、焦虑和恐惧等负面情绪。
因此,护理人员需要展现出关心和理解的态度,倾听患者的情感表达,并提供必要的心理支持。
这可以通过简单的交谈、鼓励和赞美等方式来实现,从而帮助患者稳定情绪、增强信心。
三、创造舒适的环境舒适的环境对康复护理至关重要。
护理人员可以通过调整床上用品、照明、温度等方面来为患者创造一个舒适、安全的环境。
另外,关怀还包括提供私密性和尊重患者的个人隐私。
人文关怀不仅表现在言语和行为上,也体现在细节上。
四、培养良好的沟通技巧良好的沟通技巧是实施人文关怀的基础。
护理人员应具备清晰的表达能力,能够以恰当的方式与患者和其家属进行沟通。
此外,护理人员还应学会倾听和观察,并用简单明了的语言解释医疗术语和治疗计划。
通过良好的沟通,可以有效减少患者的焦虑感,增强他们对康复过程的信心。
五、提供家庭支持在康复护理中,与患者家属的合作和支持也是至关重要的。
护理人员可以向家属提供必要的康复指导和培训,让他们了解患者的病情、康复进展以及合适的护理和监护方法。
此外,护理人员还应建立起与家属的良好沟通渠道,及时了解家属对康复护理的期望和需求。
六、培养同理心和关怀之心人文关怀的核心是培养同理心和关怀之心。
护理人员应该尊重患者的个人权益和价值观,并为他们提供温暖、关怀和安全感。
第1篇一、基础知识与理论理解1. 请简述康复治疗的概念及其在医疗体系中的作用。
解析:考察应聘者对康复治疗基本概念的理解,以及对其在医疗体系中重要性的认识。
2. 康复治疗的目标有哪些?请举例说明。
解析:考察应聘者对康复治疗目标的掌握程度,以及能否结合实际案例进行说明。
3. 康复治疗的主要方法有哪些?它们各自适用于哪些疾病或功能障碍?解析:考察应聘者对康复治疗方法的认识,以及对不同方法适用范围的了解。
4. 康复治疗中的“恢复”与“代偿”有何区别?解析:考察应聘者对康复治疗中恢复和代偿概念的理解,以及在实际工作中的应用。
5. 康复治疗中,如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案?解析:考察应聘者对个性化治疗方案制定的能力,以及考虑患者具体情况的能力。
二、案例分析6. 描述一下你处理过的最成功的康复治疗案例,包括患者的病情、治疗方案和最终效果。
解析:考察应聘者的实际操作能力和经验,以及对案例的分析和总结能力。
7. 在康复治疗过程中,患者出现了哪些挑战和难题?你是如何解决的?解析:考察应聘者面对困难时的应对能力和解决问题的能力。
8. 你如何评估患者的康复进度?请举例说明。
解析:考察应聘者对康复进度评估方法的掌握,以及实际应用能力。
三、专业技能与沟通能力9. 你如何与患者沟通,使其更好地配合康复治疗?解析:考察应聘者的沟通能力和患者教育能力。
10. 在康复治疗过程中,如何处理患者的心理问题?解析:考察应聘者对心理问题的认识,以及处理心理问题的能力。
11. 你如何评估患者的疼痛管理?解析:考察应聘者对疼痛管理的了解,以及评估疼痛管理效果的能力。
12. 你是否有与医疗团队其他成员(如医生、护士、社工等)合作的经验?请举例说明。
解析:考察应聘者与团队成员合作的经历,以及沟通协调能力。
四、专业发展13. 你如何保持对康复治疗新技术和新方法的了解?解析:考察应聘者的终身学习能力和对专业发展的关注。
14. 你是如何保持专业发展和提升技能水平的?解析:考察应聘者的自我提升意识和实际行动。
护理心理学试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 护理心理学的定义是:A) 研究护士的心理状态B) 研究患者的心理状态C) 研究护士和患者的心理状态D) 研究心理学在护理实践中的应用2. 护理心理学研究的核心内容是:A) 护士自身的心理健康B) 患者的心理健康C) 护士与患者的心理互动D) 心理治疗方法的应用3. 患者的心理状态对康复和治疗的影响是:A) 微小的B) 无关紧要的C) 重要的D) 不确定的4. 护士在与患者进行心理沟通时,以下哪项是正确的?A) 只需关注患者言辞的表面意思B) 忽略患者的情绪表达C) 仅仅提供物质上的帮助D) 关注患者言辞和非言辞的意义5. 下列哪项是护士在实施心理治疗时应遵循的原则?A) 将治疗焦点放在患者自身B) 不考虑患者的文化和社会背景C) 强制患者接受治疗D) 单方面决定治疗目标二、判断题(每题2分,共20分)1. 护理心理学是一门应用心理学,其目的是为护士提供心理健康服务和支持。
( )2. 护士在与患者沟通时需要注重言辞的表面意思,而忽略非言辞的信息传递。
( )3. 护士的情绪和心理状态对患者的治疗和康复没有影响。
( )4. 护士在实施心理治疗时应该将治疗焦点放在患者自身,关注其需求和问题。
( )5. 护理心理学的研究范围包括护士自身的心理健康和患者的心理健康。
( )三、简答题(每题10分,共30分)1. 护理心理学在护理实践中的应用有哪些?2. 请简要阐述护士应该如何与患者进行有效的心理沟通。
3. 护理心理学为护士提供了怎样的支持和服务?答案解析:一、选择题1. D2. C3. C4. D5. A二、判断题1. √2. ×3. ×4. √5. √三、简答题1. 护理心理学在护理实践中的应用包括:提供心理支持和咨询、进行心理评估、管理和应对患者的情绪问题、指导患者的自我调节和康复、帮助患者解决心理困扰等。
2. 与患者进行有效的心理沟通应注意以下几点:倾听和关注患者的表达,关注非言辞的信息,给予积极和理解性的回应,尊重患者的感受和隐私,适时提供适当的心理支持和建议。
康复护理学自考题-5(总分97, 做题时间90分钟)一、单项选择题在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
1.帮助残疾儿童、青少年上学受教育属于______A.医学康复B.教育康复C.职业康复D.社会康复SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:B[考点] 本题主要考查的知识点是教育康复。
教育康复是通过教育与训练的手段提高残疾人的素质和各方面的能力,对象主要是残疾儿童和青少年。
2.现代康复医学的发展基础是______A.临床治疗学B.物理医学C.传统医学D.现代医学SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:B[考点] 本题主要考查的知识点是康复医学的发展简况。
现代康复医学是在物理医学的基础上发展起来的,此外从康复治疗的方法主要是物理治疗也可推断出此选项。
3.属于一级康复预防范畴的是______A.早发现B.提供假肢C.预防接种D.就业指导SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:C4.2006年我国第二次残疾人抽样调查中将残疾分为______A.3类B.6类C.8类D.9类SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:B[考点] 本题主要考查的知识点是目前我国残疾的分类。
2006年在我国第二次残疾人抽样调查中将残疾分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾六类。
5.康复医学的主要对象是______A.中年人B.有功能障碍患者C.疼痛患者D.老年人SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:B[考点] 本题主要考查的知识点是康复医学的对象。
康复医学的对象是残疾人及有各种功能障碍的慢性病患者和老年病者,此外还有一些急性伤病和手术前后的患者。
他们的共同特点是都有功能障碍。
6.康复医疗应是______A.临床医疗的后遗症处理B.临床医疗的重复C.与临床医疗并进,早期介入D.药物治疗为主SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:C[考点] 本题主要考查的知识点是康复医学与临床医学的关系。
护理案例分析试题及答案【案例背景】患者张女士,56岁,因“突发胸痛2小时”入院。
患者自述2小时前在无明显诱因下出现胸骨后压榨性疼痛,疼痛放射至左肩背部,持续时间约5分钟,伴大汗、恶心,未呕吐,无头晕、晕厥。
既往有高血压病史5年,未规律服药。
【护理评估】1. 患者生命体征:体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压160/95mmHg。
2. 患者意识清楚,胸痛部位为胸骨后,性质为压榨性,疼痛评分为8分(10分制)。
3. 患者心肺听诊未闻及异常杂音。
4. 患者有吸烟史20年,每日约10支。
【护理问题】1. 患者胸痛的原因可能是什么?2. 患者目前需要哪些紧急护理措施?3. 患者需要哪些健康教育?【护理措施】1. 立即给予患者吸氧,监测生命体征,确保患者呼吸通畅。
2. 立即建立静脉通路,准备紧急用药。
3. 给予患者心理支持,缓解其紧张情绪。
4. 监测心电图变化,及时通知医生。
5. 根据医嘱给予患者镇痛、降压等药物治疗。
6. 教育患者戒烟,控制高血压,改善生活习惯。
【护理评价】1. 患者胸痛得到缓解,生命体征稳定。
2. 患者对胸痛的原因及预防措施有了基本了解。
3. 患者表示愿意配合治疗,并开始戒烟。
【答案解析】1. 患者胸痛的原因可能是急性冠脉综合征,如急性心肌梗死或不稳定型心绞痛。
2. 紧急护理措施包括:立即吸氧、建立静脉通路、准备紧急用药、心理支持、监测心电图、及时通知医生。
3. 健康教育包括:戒烟、控制高血压、改善生活习惯、定期体检、了解胸痛的预防和急救知识。
【总结】本案例中,护理人员通过详细的护理评估,及时识别了患者可能出现的急性冠脉综合征,并采取了相应的紧急护理措施。
同时,护理人员还对患者进行了有效的健康教育,提高了患者对疾病的认知和自我管理能力,为患者的康复打下了良好的基础。
出院后老人的心理照护指南1. 引言当老人从医院出院后,他们不仅需要在身体上进行恢复,心理上的照护同样重要。
本指南旨在为出院后的老人提供心理照护建议,帮助他们更好地适应出院后的生活,提高生活质量。
2. 理解老人的心理状态2.1 出院后的心理反应老人在出院后可能会经历一系列心理反应,包括:- 失落感:从医院的环境中回到家,可能会让老人感到孤独和失落。
- 不适应:出院后,老人可能需要时间适应新的生活环境和日常生活的改变。
- 焦虑和恐惧:对健康和未来的担忧可能会引起老人的焦虑和恐惧。
2.2 老人的心理需求为了更好地照护老人,我们需要了解他们的心理需求,包括:- 安全感:老人需要感到安全和被保护。
- 归属感:与家人和社会的联系对老人的心理健康至关重要。
- 自我价值感:老人希望感到自己是有价值的,能够对社会和家庭做出贡献。
3. 心理照护策略3.1 建立良好的沟通与老人建立良好的沟通是心理照护的基础。
花时间倾听老人的想法和感受,尊重他们的意见,并及时提供必要的支持和鼓励。
3.2 鼓励社交活动鼓励老人参与社交活动,如亲友聚会、社区活动等,可以帮助他们建立与外界的联系,提高生活质量和心理状况。
3.3 提供心理支持为老人提供心理支持,如心理咨询或加入支持小组,可以帮助他们应对心理问题,提高心理韧性。
3.4 培养兴趣爱好鼓励老人培养兴趣爱好,如绘画、园艺、音乐等,可以帮助他们保持积极的心态,提高生活质量。
3.5 保持健康的生活惯鼓励老人保持健康的生活惯,如规律的作息、均衡的饮食和适量的运动,这有助于保持良好的身体状态,从而提高心理状况。
4. 结语出院后的老人需要得到充分的心理照护,以帮助他们适应新的生活环境,提高生活质量。
通过理解老人的心理状态,建立良好的沟通,鼓励社交活动,提供心理支持和培养兴趣爱好,我们可以有效地促进老人的心理健康,帮助他们度过康复期,享受美好的生活。
高级护理考试试题及答案解析一、选择题1. 以下哪项不是护理伦理的基本原则?A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 追求护理效率D. 维护患者利益答案:C解析:护理伦理的基本原则包括尊重患者自主权、保护患者隐私和维护患者利益,而追求护理效率虽然重要,但不属于伦理原则。
2. 患者入院后,护士应首先进行哪项操作?A. 测量生命体征B. 进行入院教育C. 完成入院登记D. 进行初步评估答案:D解析:护士在患者入院后应首先进行初步评估,以了解患者的基本情况和需求,为后续护理工作提供依据。
二、判断题1. 护理记录应包括患者的所有医疗信息。
答案:错误解析:护理记录应包括患者的护理相关信息,而非所有医疗信息。
确保信息的准确性和相关性是护理记录的关键。
2. 护士在执行医嘱时,无需再次核对医嘱内容。
答案:错误解析:护士在执行医嘱前应进行“三查七对”,确保医嘱的正确性和安全性。
三、简答题1. 简述护理工作中的“三查七对”是什么?答案:护理工作中的“三查七对”是指在执行医嘱时,护士需要进行三次核对和七项对证。
三次核对包括:核对医嘱、核对药物、核对患者;七项对证包括:对证医嘱、对证药物、对证剂量、对证途径、对证时间、对证患者、对证签名。
2. 描述如何进行患者的心理护理。
答案:进行患者的心理护理需要护士具备良好的沟通技巧和同理心。
首先,护士应通过倾听和观察了解患者的心理状态和需求。
其次,护士应提供支持和鼓励,帮助患者建立积极的心态。
此外,护士还应协助患者解决实际问题,减轻其心理压力。
四、案例分析题案例:一位70岁的老年患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院。
患者在入院前有吸烟史,目前存在呼吸困难,需要长期吸氧治疗。
问题:作为高级护理人员,你将如何制定护理计划?答案:首先,评估患者的呼吸功能和氧合状态,监测生命体征。
其次,根据医嘱为患者提供吸氧治疗,并调整吸氧流量以满足患者的需要。
再次,教育患者戒烟的重要性,并提供戒烟支持。
全面解析128个护理诊断和措施1. 护理诊断和措施的概述护理诊断是通过对患者进行综合评估和收集相关数据后确定的问题或需求。
护理措施是为了满足患者的需求而采取的具体行动或干预措施。
2. 护理诊断和措施的分类护理诊断和措施可以根据患者的病情和需求进行分类,主要包括以下几个方面:- 生理方面:如呼吸困难、疼痛管理等。
- 心理方面:如焦虑、抑郁等心理问题的处理。
- 社交方面:如孤独、社交障碍等社交问题的解决。
- 教育方面:如健康教育、病情告知等。
3. 护理诊断和措施的具体解析以下是对128个护理诊断和措施的具体解析(按字母顺序排列):- 护理诊断1:呼吸困难- 相关症状:气喘、咳嗽、胸闷等。
- 护理措施:提供氧气、监测呼吸频率和氧饱和度、帮助患者改变体位等。
- 护理诊断2:焦虑- 相关症状:心慌、不安、失眠等。
- 护理措施:提供安全环境、进行心理支持、使用放松技巧等。
...- 护理诊断128:营养不良- 相关症状:体重下降、乏力、贫血等。
- 护理措施:提供营养补充、监测体重和营养摄入、制定饮食计划等。
4. 护理诊断和措施的注意事项在实施护理诊断和措施时,需要注意以下几点:- 根据患者的具体情况和需求,制定个性化的护理计划。
- 在执行护理措施时,要注重安全和卫生。
- 定期评估患者的病情和护理效果,及时调整护理措施。
5. 结语本文对128个护理诊断和措施进行了全面解析,提供了对每个诊断的详细说明和相应的护理措施。
在实际护理工作中,护士可以根据患者的具体情况和需求,选择适当的护理诊断和措施,以提供高质量的护理服务。
康复护理学自考题-3(总分97, 做题时间90分钟)一、单项选择题在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
1.髋关节屈曲的正常活动范围是______A.0°~70° B.0°~90°C.0°~130° D.0°~180°SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:C2.肩关节内旋的正常活动范围是______A.0°~55° B.0°~70°C.0°~90° D.0°~130°SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:C3.患者处于仰卧位,患侧上肢可以在滑板上自主完成肩关节的全范围外展运动,其肩外展肌力至少为______A.1级B.2级C.3级D.4级SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:B[考点] 本题主要考查的知识点是Lovett法测定标准。
患侧上肢在滑板上意味着排除重力,能完成全范围外展运动至少在2级以上,因为2级标准是在不抗重力状态下能作关节全范围运动。
4.检查臀大肌伸髋关节功能,当肌力大于3级时,添加阻力的方法是______ A.检查者于股骨远端前侧给予阻力B.检查者于股骨远端后侧给予阻力C.检查者于股骨远端内侧给予阻力D.检查者于股骨远端外侧给予阻力SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:B[考点] 本题主要考查的知识点是臀大肌肌力检查方法。
患者俯卧位,膝关节屈曲,伸髋关节,检查者于股骨远端后侧给予阻力。
5.Lovett法测定标准的3级相当于正常肌力的______A.10% B.25%C.50% D.75%SSS_SIMPLE_SINA B C D分值: 1答案:C[考点] 本题主要考查的知识点是Lovett肌力分级标准。
肌力3级相当于正常肌力的50%。
康复心理学复习题一、名词解释1.康复心理学:是研究康复领域中有关心理问题的学科,该学科将心理学的系统知识应用于康复医学的各个领域,主要研究病、伤、残者得心理现象及心理因素在残障的发生、发展和转归中的作用。
2.认知过程:是人们认识外界事物的过程,也就是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程,包括感觉、知觉、记忆、思维、想象等心理现象。
3.感受性:我们把感觉器官对适宜刺激的感觉能力叫感受性。
4.感觉阈限:能引起感觉的最小刺激量(注:感受性是用感觉阈限的大小来度量的,二者呈反比。
)5.知觉:是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。
6.瞬时记忆:也成感觉记忆,是感觉信息的瞬间储存,储存时间约为0.25~2秒。
(注意:①信息储存容量有限,一般为7±2个单位②梦是无意识想象的一个极端例子)7、创造想象:是不依据现成描述而在头脑中独立创造出事物新形象的心理过程。
8、幻想:是一种与生活愿望相结合并指向未来的想象,它是创造想象的一种特殊形式。
9、基本情绪:把快乐、愤怒、悲哀和恐惧列为情绪的基本形式,又叫原始情绪10、心境:是一种微弱、持久而又具有弥漫性的情绪体验状态,通常叫做心情。
11、激情:指一种强烈的、爆发的、短暂的情绪状态。
12、应激:指人对某种意外做出的适应性反应。
13、人格:是一个人整体的心理面貌,是具有一定倾向性的,比较稳定的心理特征的总和。
(注意:弗洛伊德将人格结构分为本我、自我、超我三个层次)14、需要:是有机体内部的一种不平衡状态,表现为有机体对内外环境条件的需求。
15、动机:是指引起、维持一个人的活动,并使活动朝着一定目标的内部心理动力。
16、人格心理特征:是人格结构中经常、稳定、具有决定意义的成分,包括能力、气质、性格等即处理事物的水平、方式和方向。
17、能力:是顺利、有效的完成某项活动所具备的心理条件。
(有已经表现出来的实际能力和潜在能力两层含义。
)18、应激:是个体“察觉”到各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体现象,所引起的反应可能是适应现象或者适应不良。
康复患者的心理解析及护理人的健康包括身体健康和心理健康,康复患者的病情状况特点不同一般患者,但心理转变也会有患者常见的一般心理变化,对康复患者不仅要应用药物治疗解除身体的痛苦,医护人员还要关注患者心理的治疗。
心理康复对于帮助患者恢复身体功能,克服障碍,以健康的心理状态积极参与社会生活具有十分重要的意义,对康复患者的心理问题要早期发现,及时处理,医患关系是一种心理关系,其好坏取决于双方心理满足程度,患者住院时间病程长,他们相对与社会交往减少,存在着错综复杂的心理障碍,只有针对性做好各种心理疏导,才可避免出现人格障碍。
标签:康复患者;心理变化;护理Psychological analysis and 护理康复治疗是康复医学的重要内容,是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段,也是病、伤残综合治疗的一个组成部分。
康复治疗常与药物疗法、手术疗法等临床治疗综合进行。
而心理康复对于帮助患者恢复身体功能,克服障碍,以健康的心理状态积极参与社会生活具有十分重要的意义,康复科收治的患者均为不同程度的肢体及身体功能障碍疾病,包括脑瘫、脑出血、脑梗死等脑血管意外及车祸、外力创伤所致脊椎骨折的截瘫患者,他们当遭遇到丧失健康、丧失正常生理功能等不幸时,会产生各种各样心理上的动荡、失衡和挫折感,其精神、心理的创伤不低于器官功能的损伤,在对这些患者进行肢体康复训练以使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动以及社会生活的能力,融入社会,改善生活质量,达到功能恢复生活自理的同时,不要忽视对患者的心理康复治疗。
心理康复是运用系统的心理学理论与方法,从生物-心理-社会角度出发,对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预,以提高残疾患者的心理健康水平。
对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍,以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。
1 患者的一般心理变化与反应康复患者的病情状况特点不同一般患者,但心理转变也会有患者常见的一般心理变化。
中医认为,人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,其太过则为病,不正常的心理状态在某些患者中,形成病理心理和病理生理之间的恶性循环,从而加大了情志为病的因素[1],对于患者发病后的心理变化,我们经常运用心理分析疗法初步使患者达到应激状态,心理分析疗法亦叫精神分析疗法,就是把患者所不知道的症状产生的真正原因和意义,通过挖掘患者无意识的心理过程,将其召回到意识范围内,破除潜抑作用,揭穿防御机制的伪装,使患者真正了解症状的真实意义,便可使症状消失,这个转变工作,就是心理分析治疗,发病各个疾病特点不同其患者心理变化也有所不同,根据临床观察及参考文献教材现对患者的心理分析共同点有以下几个方面。
1.1 认知功能的转变患者的注意由外部的工作、人际待人处事等转向自身,关注自身病情病变部位及自身感受,进而出现主观感觉异常的现象;在生理、心理应激反应同认知功能障碍之间可形成恶性循环,使患者陷入难以自拔的困境;患者的承受、记忆力可受到疾病应激影响,逻辑思维能力也可受到损害;认知治疗者要帮助患者的认知和思维活动,调节纠正错误的认知,改变和重新组织患者的思维为主的认知过程,从而改变患者的不良情绪和适应不良的行为,认知行为心理治疗能够改善患者的生理、心理不适,有利于患者疾病的康复,认知行为理论认为[2]。
1.2 情绪活动的变化情绪活动强度的变化许多情况下,患者对消极情绪刺激的反应强度大于正常人;情绪活动的稳定性有些患者患病中变得易激怒,情感脆弱受伤害,因一些小事激动不已,气愤争吵或悲伤哭泣,会出现焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等心理问题。
1.3 人格的变化和意志行为的变化人格具有稳定性特点,一般不会随环境和时间发生变化,然而“稳定”是相对的,在某些条件下(如患病),一个人的人格也可发生变化;一些人患病后独立自强性格会变得依赖或易激动,较少独立性,较多依赖性,性格不稳定,另一些患者缺乏自制力等,会出现孤独感、否认、猜疑与怀疑、退化、依赖等心理变化。
2 康复患者的心理变化及护理相对于康复患者的病情,康复病程冗长,所以在临床治疗的同时,应进行有效的心理护理,纠正患者不恰当的认识和支持性心理治疗并配以行为训练,改变患者对疾病的态度和心理反应,缓解患者的负性情绪,增强患者与疾病斗争的信心,使其对疾病的绝望、焦虑、抑郁的心理反应得到改善,促进其达到治疗和康复所需的最佳身心状态[3]。
而其病情特点患者会出现一些异于一般患者的心理变化,由于身体的损伤导致的障碍(如移动困难,活动不便或语言障碍等)会产生情绪和其它一些心理变化,这些均需要以心理康复保持健康。
发病初期因个人心理承受能力不同,意外事故,突然发病,使患者精神突然受到刺激,表现为愤怒、绝望、焦虑、恐惧、不知所措、心理失去平衡,大受打击,几乎所有患者都担心丧失机体功能会对今后的生活产生影响,尤其是四肢不能活动,更担心以后的生活,加之患者发病后对陌生的环境、人以及对病情的认识不足,均可产生焦虑、恐惧心理[4],出现各种心理应激反应,一些生理功能异常或障碍如肌肉痉挛等也可以应用心理方法加以控制。
现就康复患者住院期间心理变化及护理过程浅述如下几个方面。
2.1 急躁型患者的心理变化与护理此型患者患病后由于肢体活动功能障碍,给患者带来日常生活的不便,患者因不适应病后的生活状况,对所患疾病又缺乏了解,心理毫无准备,希望肢体功能快速恢复,前期积极配合治疗,急于求成,短期不见成效逐渐转变为抑郁、愤怒,拒绝治疗的消极情绪。
针对这些患者首先要做好心理安抚工作,烦躁而情绪激动时,要让其发泄后再加以劝导,应面带坦诚的微笑,使患者愿意沟通,逐渐控制乱发脾气。
护士要以亲切的语言同患者交谈,使患者感到真诚、温暖、可信,医护人员关心其病情,耐心讲解、劝慰、多方面关怀。
请一些恢复较好的病友言谈互教,给患者例举一些康复成功患者,鼓励患者康复的信心,稳定患者急躁情绪,耐心详细讲解病情,对自己病情及自身状况充分认识、了解。
与康复治疗师对患者的康复治疗相结合,制订康复计划方案,并且康复治疗方案要征得患者意见,让其参与制订计划,调动患者恢复健康的信心,让患者面对现实,并做好说服解释工作,降低患者早期过高的期望值,让患者接受治疗须循序渐进的事实,鼓起生活的勇气,坚持康复训练,为机体功能恢复早日回归社会而努力。
2.2 消极型患者的心理变化与护理患者患病原因可由急躁型转变,出现依赖心理,患者的自理能力受到不同程度的限制,需要别人的帮助和支持。
这是个较漫长的时期,有相当错综复杂的心理反应,有焦虑痛苦、失眠、抑郁、自我形象紊乱等。
另一种原因是患者一患此病,其社会角色也随之而改变,患者角色以及生活环境、人际关系的改变不能适应,肢体功能丧失不能自理,心理受到严重打击,承受能力低,就会产生悲观、失望心理,对机体康复无信心,消极等死,完全依赖他人照顾,丝毫无锻炼的愿望。
针对此类患者应在亲属配合下开展支持性心理治疗,采取心理干预,不仅可以帮助患者分析病因,消除疑虑、提高信心,而且可帮助患者增强心理应对能力,从而减轻患者的焦虑、抑郁情绪,改善恶劣心境[5]。
对患者使用心理疏导方法转变患者的不良心态,宣教有关疾病知识,讲明康复训练的重要性,给患者讲解有关心理卫生知识,指出不健康的心理不利于疾病的恢复,保持积极乐观的心理,才能增强患者恢复健康的信心,有利于疾病的恢复。
心理护理运用于康复训练协助作好患者的生活护理,对患者进行心理疏导,多与患者沟通、交流,建立起良好相互信任的护患关系,针对患者现有思想状态,积极引导,向患者讲解清楚病情及康复治疗对肢体功能障碍恢复的重要,消除绝望心理,克服心理障碍,使患者充分了解认知自己的现状,坦然地面对现实,唤起患者的希望,重新树立对机体功能康复的信心并具有克服困难的决心,从而积极配合康复治疗和护理工作,加强功能及康复训练。
树立患者积极配合治疗的信心,继而实施一系列机体、心理的康复治疗。
2.3 迟钝型患者的心理变化与护理患者往往因患病过久,病情较重,经过一段时间住院治疗,康复锻炼机体功能恢复不理想,功能几乎丧失。
生活不能自理,顾虑重重,情绪低落。
反应迟钝,消极沮丧,甚至不配合治疗,丧失信心,出现抑郁悲观失望心理,对自己和周围的任何事都表现得漠不关心,麻木不仁,沉默寡言,而消极型患者的结果也可发展成迟钝型。
对此型患者由于病程较长,患者不配合治疗,经济压力大,家属就会产生厌烦心理,对患者失去耐心,首先要做好其家属工作,嘱其控制情绪,给以患者关怀和照顾,协助护士给患者心理支持,让患者慢慢敞开心扉,鼓励抒发自己的思想情感,耐心诱导患者倾述,谈其感兴趣的事物,与患者交流阅读自己喜欢的书籍和喜欢的音乐,利用“音乐疗法” 达到患者心理调节目的的一种治疗技术,音乐疗法不依赖任何药物,而利用人与音乐的特殊关系来改善人的健康状态,因此是一种非常合理的“自然疗法”[6]。
与患者建立良好护患关系,获得他们的信任,树立战胜疾病的信心。
护理人员要富有同情心,有些患者需在治疗数月或半年后才出现较为明显的效果,告诉患者肢体功能恢复属于慢性病程,对其疗效的评价不能凭一天或几天的结果为依据。
给患者讲述康复的治疗前景,要诱导他们面对现实,正确认识疾病,给患者康复的希望,举例治疗效果,并请恢复较好或已经痊愈的患者介绍经验,消除悲观失望的心态,树立战胜疾病的信心。
对于自暴自弃、厌世轻生的患者,护理人员要用温和的语言进行开导,运用丰富的理论知识和临床经验与患者交流谈心,与患者进行心理沟通,使患者感到自己被关爱和尊重,要不断强化患者的自信心,克服心理障碍,建立起患者配合治疗康复机体功能的信心。
3 结论对康复患者的心理问题要早期发现,及时处理,医患关系是一种心理关系,其好坏取决于双方心理满足程度,患者住院时间病程长,他们相对与社会交往减少,存在着错综复杂的心理障碍,只有针对性作好各种心理疏导,才可免发出现人格障碍。
在进行肢体康复功能锻炼的同时,要培养患者的良好情绪,协助患者减轻痛苦,恢复自信心,树立新的生活态度,以正确的心态看待将来,最终达到在身、心两方面康复,提高生活质量[7-8],为早日回归社会而努力,重新成为对社会和家庭有用的人。
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