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经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值摘要】目的：评价经阴道超声诊断宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）价值，对比腹部、阴道超声诊断效用。
方法：2014年1月～2015年12月，医院拟诊宫腔粘连150例，采用经腹、经阴道超声诊断。
结果：宫腔镜诊断子宫粘连检出率89.33%，诊断子宫粘连184处；其中腹部超声诊断敏感性59.78%（110/184），阴道超声81.52%（150/184），差异具有统计学意义（P＜0.05）；经阴道超声漏诊34处，包括宫角粘连、宫内节育器中央柱状粘连、宫腔近底部粘连，宫腔轮廓显示不清7.33%（11/150）；二维超声子宫内膜连续性中断带状低回声、高回声区占53.26%（98/184），宫腔线分离占10.87%（20/184），三维超声内膜缺损连续性中断或内膜与肌层分界不清、边缘不清占59.78%（110/184）。
结论：经阴道超声诊断宫腔粘连效果较好，但部分隐蔽位置、柱状宫腔粘连可能被误诊。
【关键词】宫腔粘连；经阴道超声；临床诊断宫腔粘连是指子宫壁及其组织间粘连的一种疾病，是女性常见病，具体发病率尚不清楚，占妇科门诊的1%左右。
宫腔粘连多见于宫腔手术后，感染、生殖系统疾病是宫腔粘连的危险因素。
宫腔粘连危害较大，可损伤子宫内膜，与各类妇科疾病密切相关，是复发性流产、不孕症、产后出血、早产、胎盘早剥的高危风险因素，有报道显示约10%～40%的不孕女性合并宫腔粘连，宫腔粘连可导致子宫解剖、功能变化[1]。
准确的诊断宫腔粘连，采取恰当的治疗方法，可避免不必要的手术。
宫腔粘连诊断主要依赖于超声，本次研究试评价经阴道超声诊断宫腔粘连价值，对比腹部、阴道超声诊断效用。
1 资料及方法1.1 一般资料2014年1月～2015年12月，医院拟诊宫腔粘连150例，年龄23～47岁、平均（30.8±6.4）岁。
就诊原因：月经过少88例、不孕症31例、闭经21例、其它10例。
分析经阴道二维超声联合能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值【摘要】目的：就经阴道二维超声联合能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值进行研究、分析。
方法：抽取近一年内（2022年7月至2023年7月）我院疑似宫腔粘连检查患者，均进行经阴道二维超声、能量多普勒超声诊断，并将经阴道二维超声诊断、联合诊断结果与宫腔镜最终检查结果对比。
结果：经阴道二维超声联合能量多普勒超声诊断准确率、敏感性、特异性、均高于常规经阴道二维超声诊断，P<0.05。
结论：在对宫腔粘连患者诊断过程中按照经阴道二维超声联合能量多普勒超声进行诊断，可以有效提升对该部分患者的诊断效率，促使患者可以尽快得到确诊。
【关键词】经阴道二维超声；能量多普勒超声；宫腔粘连在妇科疾病中，宫腔粘连较为多见，子宫内膜基底层存在有不同程度受损情况为该部分患者主要特点，对女性健康所造成的影响较大。
结合临床近几年接诊情况可以发现，在多方面因素影响下，宫腔粘连患者数量存在有明显增加的趋势[1]。
为促使患者可以尽快得到确诊，需选择最佳诊断方式进行治疗。
本文主要就经阴道二维超声联合能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值展开研究，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取近一年内（2022年7月至2023年7月）我院疑似宫腔粘连检查患者158例，均进行经阴道二维超声、能量多普勒超声诊断。
本组患者年龄在22-37岁间，均值为（32.12±1.83）。
1.2方法在实际诊断中，所有患者均进行阴道二维超声、能量多普勒超声诊断，所使用设备为常规E8彩色多普勒超声诊断仪。
在进行二维超声检查中，在患者月经周期第18天左右进行检查，检查前需指导患者将膀胱排空，保持屈膝平卧位，在二维超声扫描下，对患者子宫、双侧附件以及内膜厚度、回声等情况进行分析，并观察回声是否有局部中断情况、边界是否清晰，有无其他器质性病变等。
在能量多普勒超声诊断过程中，检查体位以及检查前准备工作均与常规二维超声保持一致。
经阴道三维超声在宫腔粘连中的诊断价值摘要：目的：分析经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值。
方法：选取我院2017年5月至2018年7月82例行宫腔镜诊断为宫腔粘连的患者作为观察对象，分析患者的临床资料，对比经阴道三维超声进行检查与经阴道二维超声进行检查对于宫腔粘连的检出率。
分析声像图结果资料与宫腔粘连之间的关系。
结果：经阴道三维超声对于宫腔粘连的阳性预测值、诊断敏感度以及诊断准确率结果均高于经阴道二维超声检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值较高，具有很高的临床影像学诊断价值。
关键词：经阴道三维超声；宫腔粘连；诊断价值宫腔粘连(IUA)具有较高的发病率，也是造成继发性不孕最为常见的原因之一。
根据相关资料统计，IUA占继发性不孕原因的20%对于IUA的诊断方法，临床中主要有子宫输卵管造影或宫腔镜检查，但是这两种方法均为侵入性操作，且会产生较大的痛苦，对女性身心造成一定的影响。
超声影像学技术的发展，仪器的分辨率不断提高，3D－TVS在IUA诊断中的作用也逐渐凸显出来。
本次研究对82例疑似IUA患者应用3D－TVS以及2D－TVS进行检查，对比两种方法的应用价值，将结果总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2017年5月～2018年7月收治的诊断为疑似IUA的82例患者作为观察对象，其中年龄最小的为23岁、最大为47岁，平均年龄为(28.4±5.1)岁;平均刮宫次数为(2.2±0.4)次;主要临床症状表现为月经量减少、闭经或者不孕，82例患者均存在宫腔操作或人流史。
其中有67例月经量明显减少、6例闭经、9例继发性不孕患者。
1.2方法3D－TVS检查方法：选择进口三维实时超声诊断仪对患者进行宫腔探查，经阴道容积探头的频率设定为5.0～7.5MHz之间;嘱咐患者在检查之前将大小便排空，采取旁观截石位。
先通过二维超声对子宫腔进行观察，了解是否合并有宫腔其他病变，获得最佳二维图像之后启动三维程序，根据临床需要调整取样框的大小以及容积数据库的角度，继续进行三维数据的采集。
经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断意义和临床应用价值探析摘要】目的：探讨阴道三维超声在宫颈粘连诊断中的意义和临床价值。
方法：选取2013年8月到2016年8月间我院收治的90例疑似宫腔粘连患者作为研究对象，对阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床应用价值进行探讨与分析。
首先，通过观察和对比患者在术前实施经阴道二维和三维超声宫腔影像学特征，并对其粘连程度进行分析，然后，与患者的宫腔镜检查和病检结果进行比较，并利用统计学方法计算诊断准确率。
结果：经三维超声诊断准确率（90.0%）显著高于经阴道二维超声诊断准确率（72.22%）。
结论：采用经阴道三维超声诊断宫腔粘连，可以为临床医生提供更为直观、全面的病灶信息，诊断准确率较高，操作方便无创伤，尤其对宫腔粘连患者的初期筛查和诊断具有较高的参考价值，值得临床推广应用；同时，在经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断应用中，应进一步提高医生对仪器操作熟练程度及对映像图像的辨别诊断能力；此外，加强对超声影像的数据管理，及时引入计算机领域在医学影像分析研究中的新成果，结合人工智能医生和医疗大数据分析技术，进一步提高三维超声在临床上的应用价值。
【关键词】宫腔粘连；阴道二维超声；阴道三维超声；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0097-02宫腔粘连又称Asberman综合征，主要因各种人为宫腔手术操作后因感染而造成子宫内膜过度损伤、基底层破坏等情况，从而引起子宫肌层之间相互粘连。
宫腔粘连是一种常见妇科疾病，轻则影响女性日常生活工作，重则引起不孕等多种不良后果[1-2]。
尽管宫腔镜和子宫输卵管造影作为病变诊断“金标准”，但在检查过程会对患者造成创伤并且恢复较慢，而导致大部分患者尤其是年轻患者在诊疗中都不肯接受。
目前临床上普遍采用经阴道二维超声成像技术做初期检查诊断[3-4]。
在计算机技术飞速发展的助力下，超声影像诊断技术得到了从A型超声、M型超声、二维超声到三维超声的突飞猛进的跨越式发展。
三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值分析发布时间：2022-11-24T09:42:28.954Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：雷慧[导读] 目的探讨三维能量多普勒超声在宫腔粘连诊断中的价值。
雷慧郴州市第三人民医院 423000摘要：目的探讨三维能量多普勒超声在宫腔粘连诊断中的价值。
方法回顾性分析我院112例疑似宫腔粘连患者的临床资料。
所有患者入院后均行二维多普勒超声、三维能量多普勒超声及宫腔镜检查。
以宫腔镜检查结果为金标准，判断二维多普勒超声和三维能量多普勒超声对宫腔粘连的诊断效果。
结果 112例宫腔镜检查显示宫腔粘连92例，正常宫腔20例。
以宫腔镜检查结果为金标准，三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的敏感性、特异性和准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.83%、95.00%、97.32%、98.90% , 和 90.48%, 分别高于二维多普勒超声的 90.22% 和 65%、85.71%、92.22%、59.09%；宫腔粘连组VI、FI、VFI低于正常宫腔组（P<0.05）；轻度粘连、中度粘连、重度粘连患者的VI、FI、VFI呈下降趋势（P<0.05）。
结论三维能量多普勒超声对宫腔粘连的诊断具有重要意义。
关键词：宫腔粘连；二维多普勒超声；三维能量多普勒超声；宫腔粘连是一种常见的妇产科疾病，常发生于宫腔内手术或严重感染后，可导致宫腔部分甚至完全闭合。
宫腔粘连可导致月经失调、不孕不育或反复流产等症状，对正常生活和工作产生不利影响。
应加强早期诊断和治疗。
以往宫腔粘连的临床诊断主要以宫腔镜检查为主，但也存在创伤大、重复检查有限等缺点，可能导致新的宫腔粘连出现。
超声检查在妇产科疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
具有操作简单、无创伤、可重复检查等特点，能满足诊断的需要。
特别是近年来，随着超声技术的飞速发展，三维能量多普勒超声得到了广泛的应用，其三维图像显示更加直观、全面、立体，可以克服二维能量多普勒超声的弊端。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第26期2019Vol.6No.26172超声诊断宫腔粘连的价值及临床资料回顾分析张逸莎（苏州市立医院本部超声中心，江苏苏州 215000）【摘要】目的 回顾分析宫腔粘连的超声诊断价值和临床资料。
方法 以在本院接受治疗的50例疑似宫腔粘连患者作为研究对象（病例选取时间范围：2017年06月02日～2018年03月02日），都接受超声检查，后采取宫腔镜检查确诊，以其作为金标准，判断超声检查的准确率。
结果 超声诊断宫腔粘连准确率为100.00%，包括42例（84.00%）轻度宫腔粘连、6例（12.00%）中度宫腔粘连、2例（4.00%）重度宫腔粘连，都在宫腔镜下行电切分离手术。
结论 宫腔粘连采用超声检查技术，结果准确，并且无创可重复，再在宫腔镜下针对性手术，可以提高手术治疗效果。
【关键词】宫腔粘连；超声；诊断价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.26.172.02前言：宫腔手术类型较多，其虽然可以治疗多种疾病，但是手术时因操作不当等因素可能导致子宫内膜感染，引发宫腔粘连，以月经稀少、闭经、继发不孕等为主要症状，有研究显示，宫腔粘连是导致继发不孕的重要因素[1]。
宫腔粘连的传统诊断方式为子宫检查，存在创伤，患者接受度低，影像学技术的发展，逐渐实现了疾病诊断的无创性优势，超声是很常见的一种影像学技术[2]，可分为二维、三维多种，三维超声诊断结果相对准确。
本文旨在探讨超声诊断宫腔粘连的价值，回顾性分析患者资料，详细内容见正文部分。
1资料及方法1.1 资料选取2017年06月02日～2018年03月02日在本院接受治疗的50例疑似宫腔粘连患者作为研究对象，前一个月左右接受过宫腔手术，出现闭经、腹痛、经量异常等症状，年龄最大的为39岁，最小的为21岁，平均年龄为（27.56±2.10）岁。
宫腔粘连经阴道超声诊断的临床应用价值评价摘要】目的探讨宫腔粘连经阴道超声诊断的临床应用价值。
方法取我院2017年4月-2018年4月收治的宫腔粘连患者86例，根据不同的检查方式将其随机分为对照组与观察组，每组各43例。
其中对照组患者采用子宫探针检查，观察组患者采用经阴道超声诊断。
对两组患者检出率进行比较。
结果观察组患者对宫腔粘连检出率明显高于对照组，P<0.05。
结论经阴道超声诊断宫腔粘连，具有较高的检出率与诊断率，且操作简便，具有无创性特点，具有较高的临床应用价值。
【关键词】宫腔粘连；经阴道超声诊断；应用价值【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0214-01宫腔粘连主要是由于子宫内膜受损、宫腔手术操作失误、子宫肌层与子宫壁粘连，导致宫腔闭塞，由于宫腔粘连具有隐蔽性，容易导致患者出现月经少、流产、腹痛和不孕等症状[1]。
在临床诊断中多采用盆腔检查、宫腔镜检查、子宫探针检查等，但由于患者的接受程度低，配合性差，而经阴道超声诊断检查具有便捷性和无创性特点，在临床诊断中得到广泛应用。
为此本组就对宫腔粘连采用经阴道超声诊断的临床价值进行探讨，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料：取我院2017年4月-2018年4月收治的宫腔粘连患者86例，患者临床症状表现为闭经、月经不调、不孕等，对患者临床资料进行回顾性分析，其中患者年龄为19-37岁，平均年龄（31.06±3.8）岁；有清宫史26例，诊刮史21例，人流史39例。
根据不同的检查方式将其随机分为对照组与观察组，每组各43例。
两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，可比。
1.2方法：对照组患者采用子宫探针检查，在患者宫颈内2cm处刺入子宫探针，根据所受到的阻力大小来判断粘连组织情况，如子宫探针施加一定压力后可插入宫颈处，即为肌层粘连；如子宫探针插入较困难，组织韧性较大，应控制力度，避免出现子宫穿孔状况，如果探针插入的阻力小，则可判断为内膜粘连[2]。
产前超声检查在诊断宫腔粘连带中的价值分析目的探究产前超声检查在诊断宫腔粘连带中的价值。
方法选取本院2013年4月～2015年7月收治的116例宫腔粘连带患者并将其随机分为对照组（n=58）和观察组（n=58）。
对照组进行产前宫腔镜检查，观察组进行产前超声检查，对比两组的诊断结果。
结果观察组超声诊断符合率96.55%，明显高于对照组的86.21%（P＜0.05）。
超声诊断的准确度96.55%，灵敏度、特异性分别为95.82%、92.43%，K>0.75。
宫腔镜诊断准度86.21%，灵敏度、特异性分别为84.86%、89.45%，K>0.75。
宫腔镜检查在灵敏度与特异度方面，与超声检查的对比存在一定的差异，但P>0.05，差异无统计学意义。
结论超声检查在产前宫腔粘连带诊断中的应用，可为其提供有利诊断信息。
标签：超声检查；诊断；宫腔粘连带宫腔粘连带是宫腔手术操作或感染等破坏了子宫内膜的基底层，导致的子宫腔产生部分或全部的粘连。
随着医学技术水平步伐的加快，人工流产等腹腔镜手术被广泛应用[1]，因此，致使宫腔粘连的发病率也不断增加。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2013年4月～2015年7月收治的116例宫腔粘连带患者作为研究对象，全部患者都为已婚女性。
并将全部患者随机分为对照组（n=58）和观察组（n=58）。
观察组年龄23～39岁，平均（27.2±2.1）岁，20例人流1次，23例人流2次，15例人流超过3次。
对照组年龄22～40岁，平均（27.3±2.0）岁，20例人流1次，24例人流2次，14例人流超过3次。
两组年龄等资料方面不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法观察组用西门子彩色超声诊断仪实施检查，阴道与腹部探头频率分别为4～8MHz、3～4.5MHz。
在进行检查的过程中，患者选取仰卧位，选择超声诊断仪对患者的腹部给予常规性的扫描检查，便于了解患者的盆腔脏器，随后，重点检查对子宫与双侧附件，密切观察患者的宫腔内是否存在条状或带状回声，并对条状与带状回声的数量、形态以及厚度等给予充分的记录与密切的观察，另外，密切观察与记录其与胎儿、子宫壁以及胎盘间联系，密切观察异常条状或带状回声的血流情况。
经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床应用摘要：目的：研究经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。
方法：选择2022年本院收治的经宫腔镜确诊的宫腔粘连患者50例，对全部患者实施经阴道二维超声（2D-TVS）、经阴道三维超声（3D-TVS）诊断，评估诊断结果。
结果：3D-TVS诊断阳性检出率45（90.00%）高于阳性检出率2D-TVS诊断阳性检出率36（72.00%），P＜0.05。
结论：运用3D-TVS诊断技术对宫腔粘连诊断，检出率高，值得推广。
关键词：3D-TVS；宫腔粘连；2D-TVS；粘连类型；诊断结果宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是各种原因引起子宫内膜基底层损伤,导致部分或整个宫腔被纤维或瘢痕组织替代,引起宫腔形态及结构的改变。
宫腔粘连作为临床中多见的一种疾病，在对此疾病诊断时常见的技术包含2D-TVS诊断技术、3D-TVS诊断技术，进而对疾病的进展程度和类型实施判断和分析[1-2]。
其中的2D-TVS诊断技术与3D-TVS诊断技术对疾病诊断中，可综合性评估宫腔粘连的实际情况，后者可对粘连组织实施三维重建，可将器官的立体结果显示出，进而对病变的状况实施合理化的评估和分析，运用较高，此研究将分析3D-TVS诊断的价值和意义，如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择2022年本院收治的宫腔粘连50例，对全部患者实施经阴道二维超声（2D-TVS）、经阴道三维超声（3D-TVS）诊断。
患者年龄23-39岁，平均年龄（31.34±3.19）岁，一般资料（P＞0.05）。
1.2方法固定使用GE Voluson E8超声诊断仪，三维容积功能的经阴道超声探头频率为2.20~10.00 MHz。
运用2D-TVS诊断技术对患者的宫腔进行全面和细致的探查，检查之前需叮嘱其将大小便排空。
检查中，需引导其处于膀胱结石体位，先常规运用二维超声诊断技术全面观察子宫肌层、内膜及双侧附件情况，对其宫腔的形态、位置、大小以及子宫内膜厚度有无呈现出现“三线征”状况进行细致的分析，重点观察宫腔有无病变，记录宫腔病变情况。
经阴道超声对宫腔粘连的临床诊断效果分析摘要】目的对经阴道超声在宫腔粘连诊断中的临床应用效果进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。
方法随机抽取在2009年11 月-2012 年11 月间我院收治的临床手术病理证实为宫腔粘连临床患者病例45 例，回顾分析患者经阴道超声诊断结果。
结果统计得知，经阴道超声证实为宫腔部分粘连者33 例，宫腔广泛粘连者8 例，宫腔正常者4 例。
结论经阴道超声能够对宫腔内结构进行清晰显示，对于准确诊断宫腔粘连具有重要的临床应用价值。
【关键词】阴道超声宫腔粘连诊断临床价值宫腔粘连为临床妇科常见疾病，具有较高的发病率。
研究证实宫腔粘连为由于在进行宫腔手术操作过程中或者是由于放射线、感染等因素导致宫内膜基底层遭到破坏，致使子宫腔发生粘连。
然而该病症的临床症状不具有典型性，因此具有较高的漏诊与误诊率。
近几年来超声技术的发展使临床疾病诊断率得到了显著的提高[1]。
本次研究中出于对经阴道超声在宫腔粘连诊断中的临床应用效果进行评价分析的目的，对我院收治的宫腔粘连临床患者病例阴道超声检查资料展开了回顾性分析，并与手术病理结果进行了对比，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的宫腔粘连临床患者病例，抽取其中的45 例作为研究对象，患者年龄在25-47 例之间，平均（34.2±13.7）岁，所有患者均为已婚，并均具有人流和清宫史。
患者的临床表现为：月经稀少者8 例，继发闭经者37 例，继发不孕者28 例，其中有18 例患者合并有周期性下腹疼痛，轻重不一。
1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患者的阴道超声检查结果展开回顾性分析，评价超声诊断结果的准确性。
1.2.2 超声检查方法研究中所用仪器为麦迪逊live8000 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5MHz。
在检查前嘱患者将膀胱排空，并保证患者取膀胱截石位，探头加消毒避孕套后展开阴道超声检查，首先对子宫及附件进行常规扫查，并对子宫腔形态、内膜厚度以及连续性、是否存在宫腔积液等予以重点观察[2]。
医学影像影像研究与医学应用 2019年8月 第3卷第15期损伤（半月板中有不规则或球状高信号，但未达到关节面）、9例为II度损伤（半月板中有线型高信号，达关节囊与半月板交界部位）、4例为III度损伤（半月板内存在斑片状或纵行异常信号，达关节面，或存在把手状撕裂），后交叉韧带损伤4例（平滑凸面向后有黑色无信号弓状带变形，有不连续以及异常高信号），前交叉韧带损伤8例（条形无信号组织中出现异常高信号，边缘模糊，表现为不连续的波浪状、团块状、斑片状），内侧副韧带损伤12例，外侧副韧带损伤1例，关节软骨损伤7例（软骨厚薄不均、软骨不连续），关节囊或关节腔积液16例（表现为关节囊或关节腔中存在异常的T1、T2信号，边缘清晰）。
3 讨论骨关节病是一种十分常见的关节软骨破坏、变形以及骨质增生为特征的慢性关节疾病，其中膝关节是该疾病的高发部位。
膝关节骨关节病可以分为原发性或继发性两种，其中原发性多见于体力劳动者、高血压患者以及体型肥胖者[1]，原发性骨性关节病情多进展缓慢，相对来说病情较轻。
继发性骨性关节炎，多因关节损伤、关节炎或关节畸形以及其他创伤所致[2]，所以也将其称之为创伤性关节炎。
膝关节创伤性骨关节病多因撞击、坠压等导致软骨损坏、关节内骨折以及关节内存在异物等，导致关节面不平整，其次承重失衡、负重过度以及活动不当等也易导致膝关节创伤性关节病[3]。
患者早期主要症状为关节僵硬、疼痛，随着病情进展，疼痛加剧，关节反复肿胀，导致患者活动受限。
膝关节创伤性骨关节病患者饱受疼痛、关节僵硬等折磨，严重影响患者日常生活、工作，降低患者生活质量[4]。
对膝关节创伤性骨关节病患者来说，早期准确的诊断与正确的治疗非常关键，而正确的治疗的前提是对疾病做出准确的诊断。
临床检查膝关节创伤性关节并的主要方法有CT检查、X线检查以及MRI检查，与前两种检查方法相比较，MRI 检查具有无创、分辨率高、无并发症以及可多方位多参数成像的优点，是目前膝关节创伤检查最理想的手段。
MRI 检查能够清晰的显示骨髓水肿、骨折线，还能清晰的显示半月板的形态，能准确检出损伤部位、损伤程度[5]。
本次研究，24例患者中有胫骨平台骨折11例，髌骨骨折2例，胫骨下端撕脱创伤1例。
半月板损伤19例，其中6例为I度损伤、9例为II度损伤、4例为III度损伤，后交叉韧带损伤4例，前交叉韧带损伤8例，内侧副韧带损伤12例，外侧副韧带损伤1例，关节软骨损伤7例，关节囊或关节腔积液16例。
该研究结果进一步说明应用MRI 检出膝关节创伤小关节病，能清晰显示骨折情况、半月板损伤程度、韧带损伤程度以及是否存在关节软骨损伤、关节囊积液、关节腔积液等能够为临床医生确定治疗方案提供重要的参考价值。
综上所述，膝关节创伤小关节病临床十分常见，该疾病患者存在疼痛、关节肿胀、变形等症状，严重影响患者日常生活，MRI是现阶段诊断该疾病最理想的一种手段，能够清晰观察骨折线、半月板损伤、韧带损伤、骨髓内水肿，为临床医师临床诊治提供有力依据。
【参考文献】[1]王建斌.探析磁共振对膝关节创伤性骨挫伤的诊断价值[J].现代医用影像学,2018,27(05):1499-1500.[2]达华奎.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):91+98.[3]郭靖.64层螺旋CT诊断膝关节创伤后骨折的临床价值[J].医疗装备,2018,31(06):20-21.[4]李韡.磁共振和64排螺旋CT诊断膝关节创伤的准确性比较[J].基层医学论坛,2018,22(07):962-963.[5]李俊.低场0.35T磁共振诊断膝关节创伤的临床效果分析[J].实用医学影像杂志,2018,19(01):83-84.宫腔粘连是妇科宫腔手术治疗后非常普遍的并发症，原因是患者手术治疗期间，子宫内膜出现感染，还有可能是手术操作导致发生损伤引起。
患者主要症状为流产、不孕、闭经以及月经量过少等[1]。
研究发现，导致继发不孕的主要原因是宫腔粘连。
常规子宫检查方法是有创检查，患者不容易接受，而使用二维超声检查结果不准确，不能超声诊断宫腔粘连的价值及临床资料回顾分析周艳菊（无锡虹桥医院超声科 江苏 无锡 214028）【摘要】目的：目的：总结宫腔粘连采用经阴道超声诊断的临床价值。
总结宫腔粘连采用经阴道超声诊断的临床价值。
方法：方法：将我院宫腔粘连患者将我院宫腔粘连患者100例分别采用常规超声检查和经阴道三维超声检查，对比两种检查方法的诊断结果。
结果：结果：使用常规超声检查确诊的宫腔粘连患者有使用常规超声检查确诊的宫腔粘连患者有72例，72.00%；使用经阴道三维超声检查确诊的宫腔粘连患者有98.00%。
98例使用经阴道三维超声检比例为98例，比例为查确诊的宫腔粘连患者，他们的图像特征为：16例属于混合型、53例属于中央型、19例属于周围型，95例患者治疗两例患者宫腔内部恢复正常。
经阴道三维超声检查结果明显好于常规超声检查，个月后再次复查，手术效果非常好，62比较结果具有显著差异（P0.05）。
＜0.05）。
结论：结论：使用经阴道三维超声检查宫腔粘连患者，检查结果显著好于常规超声检查，使用经阴道三维超声检查宫腔粘连患者，检查结果显著好于常规超声检查，诊断价值非常高，值得推广。
【关键词关键词】宫腔粘连；超声检查；经阴道三维超声；诊断结果】宫腔粘连；超声检查；经阴道三维超声；诊断结果【中图分类号中图分类号】R445.1 【】R445.1 【文献标识码文献标识码】A 【】A 【文章编号文章编号】2096-3807（2019）15-0176-02】2096-3807（2019）15-0176-02176医学影像影像研究与医学应用 2019年8月 第3卷第15期清楚显示患者宫腔内部情况[2]。
本次研究，对宫腔粘连患者均使用经阴道三维超声检查，观察其诊断结果，报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料我院在2017年6月—2019年2月收治宫腔粘连患者100例，患者均诊断为宫腔粘连。
年龄段为21～44岁，平均年龄为（26.34±4.78）岁。
100例患者中，78例为月经偏少，16例患者为闭经，6例患者月经正常。
1.2 检查方法（1）经阴道三维超声检查。
对100例患者使用GE彩色多普勒超声诊断仪开展宫腔检查，调节三维容积探头频率为5～10MHz，患者月经前3～5天开展三维超声检查，患者检查前先进行小便排空，选择截石位，首先用二维超声确定子宫形态和位置，观察内膜厚度等，当得到二维图像后使用三维程序，开展三维成像，使用表面成像模式，得到A、B、C三个平面，对X、Y、Z三个轴做好旋转调节，找到最合适的观察方向做好三维重建，对宫腔形态、内膜回声和内膜连续性做好观察。
最后使用宫腔镜和病理检查，对宫腔粘连使用二维和三维超声诊断的准确率进行对比。
（2）经阴道常规二维超声检查。
检查方法是：患者选择截石位，检查患者宫腔、子宫形态、子宫大小等，还要做好记录。
（3）进行三维超声检查过程中，要对准患者ROI和子宫位置进行三维重建，还要使用三维超声断层显像技术，依据检查结果，宫腔粘连主要有三种类型：混合型、周围型、中央型。
1.3 统计方法全部研究数据均使用统计软件做好处理，使用卡方检验计数资料比较结果，使用t检验计量资料比较结果，采用（均数±标准差）表示计量资料，采用率表示计数资料，具有显著差异为P＜0.05。
2 结果2.1 本次研究100例患者，使用常规超声检查确诊的宫腔粘连患者有72例，占到比例为72.00%；使用经阴道三维超声检查获得确诊的患者有98例，占到比例为98.00%。
27例患者使用常规检查没有发现异常，使用经阴道三维超声诊断获得确诊；使用常规检查确诊的72例患者，采用经阴道三维超声结果也非常明确。
2.2 通过常规检查确诊的72例患者，他们的声像图特征为：53例宫腔内回声连续性中断；11例为内膜内没有回声区，还伴随内膜回声连续中断，8例患者为内膜不规则，和周围组织混合在一起。
使用三维超声检查确诊的98例患者，他们的声像图特征为：16例患者为混合型，还有的出现宫腔积液，宫腔周围和中央具有低回声区，子宫内膜回声不均匀等。
53例患者为中央型，特点为宫腔中央具有不规则形态、大小不同的低回声区，子宫内膜回声不均匀等。
19例患者属于周围型，特点为子宫内膜成像异常，两侧宫角消失，肌肉层和内膜混合不清。
2.3 使用经阴道三维超声确诊98例患者，95例治疗两个月后再次复查，治疗效果非常明显，62例患者宫腔形态恢复正常。
3 讨论宫腔粘连是一种非常普遍的妇科疾病，它是由不同因素导致的炎性反应，或进行刮宫引起子宫内膜受到损伤，在恢复期间宫腔会出现局部粘连或全部粘连[3]。
出现宫腔粘连的高危因素主要有：宫腔器械损伤、感染、激素低等。
患者的主要症状是月经不正常，不孕、疼痛等问题，目前宫腔粘连发病率逐年增加，需要引起足够重视。
目前，临床中使用经阴道二维超声、X线子宫输卵管造影和宫腔镜进行宫腔粘连诊断[4]。
使用宫腔镜检查，可以准确观察患者内膜病变、病变情况、范围和位置，是诊断宫腔粘连的金标准。
宫腔镜还可以排除子宫输卵管造影异常，但这种方法具有创伤性，很多患者不会接受，而且手术后还会再次出现粘连，所以得不到普遍应用。
X线子宫输卵管造影也是一种有创检查，因此也不被患者所接受[5]。
目前，由于临床治疗技术的提升，对宫腔粘连患者普遍使用经阴道三维超声检查，诊断结果显著好于常规超声检查。
经阴道三维超声可以清楚观察患者冠状切面，能够对患者宫颈、两侧宫角、宫底等关系进行三维重建，可以使子宫内膜形态更加直观的显示出来，从而为更好的治疗宫腔粘连提供依据[6]。
而且还可以通过对X、Y、Z轴进行调节，从不同角度观察患者病情，这样可以防止发生漏诊和误诊的情况。
能够显著提升医生诊断宫腔粘连的准确率，具有重要的临床价值。
本次研究，结果表明：使用经阴道三维超声诊断100例患者，共有98例患者获得确诊，比例为98.00%。
综上分析，使用经阴道三维超声检查，可以提高宫腔粘连患者的诊断率，安全性高、没有创伤，可以通过三维重建更清晰反映病灶的情况，重复检查效果好，是宫腔粘连临床诊断的首选方法[7]，应用价值非常高。
【参考文献】[1]刘欣友,胡萌,周晶.联合应用二维并三维经阴道超声检查对宫腔粘连的诊断价值[J].国际医药卫生导报，2013,19(18):2895-2897.[2]申启玲,邓波,郭建新,等.经阴道超声在宫腔粘连诊断中的应用价值[J].临床超声医学杂志,2015,17(7):502-503.[3]黄丽卿.经阴道三维超声诊断宫腔粘连的临床价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2016,14(1):53-55.[4]蒋贤辉，赵博文，余婵，等．三维经 阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用[J]．浙江医学,2011,33(3)：434-435．[5]张丽珍，水旭娟，焦岩，等．三维超声在子宫发育异常诊 断中的应用 [J]．医学影像学杂志，2010，20(1):91-92．[6]刑秀月，王丽娜，齐静，等．育龄妇女子宫粘连l12例临床诊治分析[J]．海南医学，2014，25(5):730-732．[7]郑利会，李学广，葛继帮．经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值研究[J]．中国医药科学，2015，5(3):170-172．177。
