七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响分析

儿童术中七氟烷、地氟烷麻醉对苏醒期躁动的影响分析摘要】目的：分析儿童术中七氟烷、地氟烷麻醉对苏醒期躁动的影响。

方法：本次研究的对象是我院接受手术的儿童患儿80例，病例时间为一年，2018年8月至2019年8月期间收治的，按照不同的麻醉方式将患儿分成观察组和对照组，对照组接受七氟烷麻醉，观察组接受地氟烷麻醉，对比两组患者的麻醉效果、生命体征、术后躁动状况。

结果：观察组的麻醉效果为95%，与对照组77.5%相比具有明显优势，P<0.05。

观察组的HR、MAP、SpO2等生命体征表现为112.4±12.7、71.9±7.7、98.4±0.5，与对照组相比差异不显著，观察组患儿进入PACU10分钟、20分钟、30分钟以及离开后的躁动情况评分分别为3.2±0.3、2.9±0.2、1.1±0.2、0.4±0.1，均要低于对照组。

结论：儿童术中七氟烷、地氟烷麻醉对苏醒期躁动的影响均有着较高的效果，但是相比之下地氟烷麻醉的效果更好。

【关键词】：儿童手术；七氟烷；地氟烷；苏醒期躁动苏醒期躁动主要表现为不合作、烦躁、哭泣、无目的拍打、语无伦次、呻吟等[1]，引发这种躁动的因素有很多，其中主要包括导管的拔除、外科包扎的移位、手术伤口撕裂、出血等，需要接受麻醉后恢复治疗。

本次研究主要针对儿童术中七氟烷、地氟烷麻醉对苏醒期躁动的影响进行分析，以下为具体内容。

1.资料与方法 1.1 临床基础资料我院进行本次研究是在2018年8月至2019年8月期间收治的手术患儿中选择的80例作为研究对象，根据随机数字的方式将患儿分成了观察组和对照组，两组分别接受不同的麻醉方式。

其中对照组中男女患儿的人数分别为22人和18人，年龄在1~6岁，平均（3.4±1.1）岁，观察组中男女患儿的人数分别为23人和17人，年龄在1~7岁，平均（3.6±1.2）岁，患儿的一般资料经过对比发现P>0.05。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第30期躁动属于一种意识和行为分离的精神状态，出现在患儿全身麻醉苏醒期，兴奋、烦躁等是其主要临床表现，如有肢体无意识动作、无理性言语、妄想思维等不恰当行为出现，发生率达到18%～80%[1]。

由于小儿具有较差的大脑调节能力，苏醒时极易有烦躁出现，促进相应并发症的发生，伤害患儿，同时将麻醉恢复室观察时间延长[2]。

本研究比较了瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉与七氟烷单独麻醉对小儿全麻苏醒期躁动的影响，现报告如下。

资料与方法选取2016年2月-2018年2月收治的全麻患儿60例。

纳入标准：所有患儿均具有正常的心、肝、肾等脏器功能；排除标准：将智力发育不健全、术前有上呼吸道感染史、药物过敏史等患儿排除在外。

依据麻醉方法将这些患儿分为瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉组(复合麻醉组，n =30)和七氟烷单独麻醉组(单独麻醉组，n =30)两组。

复合麻醉组男16例，女14例；年龄3～7岁，平均(4.4±1.3)岁；体重13～35kg，平均(19.4±3.3)kg。

单独麻醉组男15例，女15例；年龄4～7岁，平均(5.1±1.2)岁；体重14～35kg，平均(20.3±3.1)kg。

两组患儿的一般资料比较差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：术前督促患儿进行8h 的常规禁食和4h 的常规禁饮。

术前30min 给予患儿肌内注射0.02mg/kg 阿托品，术中不对任何镇静药物进行应用，术后对患儿的血压、血氧饱和度等进行连续观测与记录。

麻醉前对通畅的呼吸道进行最大限度的保持。

运用常规快速诱导后气管插管方法，保证呼吸机通气状态正常，将潮气量、氧浓度、PETCO 2、呼吸频率分别设定为8～10mL/kg、100%、4.655～5.985kPa、16～18次/min。

单独麻醉组患儿接受七氟烷单独麻醉，让患儿吸入3.0%～4.0%七氟烷，完成手术前10min 将七氟烷吸入浓度降低，完成手术后将麻醉用药停止；复合麻醉组患儿接受瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉，让患儿吸入1.5%～2.5%七氟烷+0.15～0.25μg/kg/min 瑞芬太尼。

小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响及护理一些小儿在七氟醚麻醉苏醒期间，经常会出现不同程度的躁动问题，如果并没有进行妥善护理的话，那么会对后续治疗造成非常严重影响，也不利于病情的恢复，所以在日常护理时，需要根据小儿七氟醚麻醉作用期间躁动的表现，采取针对性较强的护理措施，从而帮助小儿的快速痊愈，下面我们就简单介绍一下小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的影响以及主要的护理措施。

一、什么是七氟醚麻醉？七氟米属于用于全身麻醉的新型麻醉剂，采取吸入式的麻醉方法，整个操作过程非常的简单，吸收效率较高，在麻醉药物中的用优势非常的突出，而对于呼吸系统和心血管系统的影响是远低于其他的麻醉剂的，不会产生任何的过敏反应和气道刺激性的问题，在临床上的应用是非常广泛的。

七氟醚麻醉效果非常的明显，但是在麻醉处理期间会出现不同程度的躁动情况，特别是对于幼儿来说本身疼痛抵抗能力是比较低的，躁动频率非常的高。

所以在实际工作中需要加强对麻醉后躁动情况的有效护理，同时还需要告知家长在幼儿苏醒之后应常会出现的躁动问题，获得家长的配合，从而提高后续护理的针对性。

二、苏醒之后躁动的原因和影响七氟醚主要是以吸入式的麻醉方式吸收效率较高，在小儿麻醉手术中的应用优势是非常突出的，临床广泛用于全麻和局部麻醉中，在苏醒期间一些幼儿的躁动引起医护人员和家属的重视，由于整个苏醒时间较短，幼儿在清醒之后疼痛感是非常明显的，特别是对于年龄较低的幼儿来说抵抗能力非常的低，这就很容易会导致幼儿在睡醒之后出现躁动的情况。

七氟醚主要是通过神经系统的发挥作用，幼儿在苏醒之后会受到环境和药物的影响，出现躁动的情况，不仅会给幼儿产生一定的痛苦感觉，而且还给家长的护理也带来了一定的困扰。

如果幼儿的躁动情况是非常激烈的话，那么也会出现意外损伤的问题，也一部分幼儿在躁动时出现了骨折的情况，因此在实际护理时要根据躁动的症状进行有效的处理，降低对幼儿本身的伤害。

三、护理措施1.不同阶段的护理大多数幼儿在七氟醚麻醉之后，会出现不能程度躁动情况，所以作为临床工作者要先进行术前的准备，让幼儿和家长在心理有一个充足的准备，降低后续的护理难度，在手术之前需要进行全方位的沟通，儿童属于对父母依赖性较强的阶段，如果处于独立的环境中可能会出现恐慌和不安的情绪，所以护理人员需要在之前先进行有效的沟通和交流，比如了解幼儿的性格和喜好等等，并且还需要告知幼儿麻醉是没有任何疼痛感的，从而降低幼儿在苏醒之后心理的应激反应。

七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿手术麻醉苏醒期40例临床效果分析摘要】目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿手术麻醉苏醒期临床效果。

方法：收集我院2017年5月—2018年5月手术治疗的患儿80例，随机分成观察组和对照组各40例，两组患儿均常规禁食，术前肌肉注射阿托品和苯巴比妥。

对照组肌内注射氯胺酮3mg/kg，入室后行浅静脉置管术，静脉注射咪达唑仑0.1～0.2mg/kg，随后1%氯胺酮静脉滴注维持麻醉。

观察组先行浅静脉置管术，静脉注射咪达唑仑0.1～0.2mg/kg，入室后，半开放面罩吸入2%七氟烷，氧流量控制在1～4L/min，呼气末七氟烷浓度控制在1.5%～3.0%，维持麻醉。

两组患儿均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.05～0.40/kg.min，并根据手术情况调控麻醉深度，根据临床需要给予维库溴铵0.05mg/kg。

结果：观察组睁眼或体动时间为（5.6±3.4）min，出手术室时间为（6.7±2.4）min，完全苏醒时间（8.7±1.8）min，对照组睁眼或体动时间为（18.1±4.7）min，出手术室时间为（27.1±4.4）min，完全苏醒时间（62.2±18.4）min，两组比较有统计学意义（P＜0.05），观察组AONO评分为（2.0±1.1）分，发生并发症2例，并发症发生率为5.0%，均为呕吐表现，对照组AONO评分为（3.1±1.1）分，发生并发症6例，并发症发生率为15.0%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果好，苏醒快，是小儿手术麻醉的安全麻醉药。

【关键词】七氟烷；瑞芬太尼；小儿；麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0112-02七氟烷是临床比较常见的吸入麻醉药物，由于诱导及苏醒迅速，对呼吸道无刺激，在临床应用比较广泛，特别是小儿患者的手术。

瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的影响袁亚庆【摘要】目的分析瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响.方法 98例行全麻手术治疗的患儿,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各49例.对照组行七氟烷吸入麻醉,观察组行瑞芬太尼+七氟烷复合麻醉,比较两组患者不同时刻血流动力学指标及麻醉相关时间指标、苏醒期躁动发生情况、不良反应发生情况.结果两组患者麻醉诱导结束(T1)、气管插管(T2)、气管拔除(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)水平均显著低于手术即刻(T0)、返回手术室(T4)时,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3时的HR、SBP、DBP及MAP水平均低于对照组同时刻,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的麻醉诱导时间(3.89±0.52)min、恢复呼吸时间(5.26±0.82)min、苏醒时间(8.56±0.71)min及拔管时间(8.33±0.26)min均短于对照组的(5.03±0.47)、(6.59±0.92)、(10.23±0.62)、(9.88±0.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的苏醒期躁动发生率8.16％(4/49)低于对照组的32.65％(16/49),且躁动分级0级占比91.84％(45/49)高于对照组的67.35％(33/49),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为16.33％(8/49),低于对照组的46.94％(23/49),差异具有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉效果显著,有助于稳定患儿术中血流动力学,加快麻醉苏醒,减少苏醒期躁动,且能降低麻醉不良反应发生率.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)024【总页数】3页(P3-5)【关键词】瑞芬太尼;七氟烷;全身麻醉;苏醒期躁动【作者】袁亚庆【作者单位】213002 常州市儿童医院【正文语种】中文七氟烷属于吸入型麻醉剂, 具有麻醉迅速、苏醒快速、易于控制等优势, 且不易刺激呼吸道, 能维持血流动力学稳定, 故被广泛应用于小儿全麻手术中［1］。

丙泊酚复合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果
小儿麻醉是一项重要的医疗技术，在手术中对孩子进行麻醉可以减轻孩子的痛苦和恐惧，同时也方便医生进行手术操作。

然而，小儿麻醉后的苏醒期常常出现躁动、不安等不良反应，严重影响患儿的恢复和治疗效果。

因此，探索一种有效的对小儿麻醉苏醒期躁动的处理方法是十分必要的。

丙泊酚是一种静脉麻醉剂，其具有快速起效、快速代谢和吸收的特点，因此被广泛用于小儿麻醉中。

七氟烷是一种具有强效麻醉作用的全身麻醉药，在小儿麻醉中也常常被使用。

然而，七氟烷的使用会导致患儿苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应，进一步影响患儿的恢复和治疗。

因此，丙泊酚与七氟烷复合用于小儿麻醉中，针对苏醒期躁动的处理方法被广泛研究。

一些研究表明，丙泊酚可以通过抑制中枢神经系统的兴奋性和促进神经元的抑制性来达到镇静和催眠的效果，有效预防小儿麻醉苏醒期躁动。

而七氟烷容易导致苏醒期躁动，因此七氟烷与丙泊酚复合使用可以缓解其不良反应。

例如，有一项研究表明，丙泊酚和七氟烷复合使用可以在小儿麻醉中有效预防苏醒期躁动，且不会增加麻醉深度和不良反应的发生率。

此外，一些研究还表明，在丙泊酚和七氟烷的复合麻醉下，小儿的苏醒速度更快，且患儿返家时间更短。

因此，丙泊酚复合七氟烷可能是一种更好的小儿麻醉方法，可以缓解患儿苏醒期躁动，同时也不会增加不良反应的发生率，更有利于小儿的恢复和治疗。

总之，丙泊酚和七氟烷的复合使用可以有效预防小儿麻醉苏醒期躁动的发生，是一种值得推荐的麻醉方法。

但是，在具体的临床实践中，医生应该根据患儿的具体情况来选择最适合的麻醉方案，以更好地保证患儿的安全和治疗效果。

七氟醚麻醉对小儿术后苏醒期躁动的影响研究下文为大家整理带来的七氟醚麻醉对小儿术后苏醒期躁动的影响研究，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。

目的：针对七氟醚麻醉对小儿术后苏醒期躁动的影响进行分析和研究。

方法100例进行手术的患儿，随机分为观察组和对照组，各50例。

观察组使用七氟醚麻醉诱导，对照组使用丙泊酚麻醉诱导，将两组患儿的拔管时间、呼吸恢复正常时间、术后苏醒时间以及苏醒期的躁动程度进行对比。

结果观察组患儿的拔管时间、呼吸恢复正常时间、术后苏醒时间均短于对照组，苏醒期躁动程度明显轻于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。

结论小儿手术使用七氟醚进行麻醉对其术后苏醒期躁动的影响较小，具备临床推广使用价值。

【关键词】七氟醚；小儿；苏醒期躁动；影响患儿身体发育不完全，机体器官功能耐受力较低，其手术前的麻醉稍有不慎即可危及患儿的生命，因此，患儿的手术麻醉对麻醉药物的要求较高[1]。

在小儿手术中，临床上广泛使用七氟醚对患儿进行全身麻醉，该药物是一种含氟的吸入型麻醉药，具有诱导时间较短、血/气分配系数低、麻醉过程平稳、对患儿呼吸道刺激小等特点。

本研究对在本院进行手术的100例患儿的临床资料进行分析，其中，50例采用吸入七氟醚进行术前全身麻醉的患儿术后苏醒期的躁动程度较轻，麻醉效果较为显著，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2020年11月～2020年11月进行手术的100例患儿进行分析和探究，随机分为观察组和对照组，各50例。

所有患儿术前均禁食8h，禁饮6h。

观察组女23例，男27例；年龄3～8岁，平均年龄（4.50±1.50）岁；平均体重（14.50±3.25）kg。

对照组女22例，男28例；年龄2～8岁，平均年龄（4.10±1.80）岁；平均体重（14.20±3.20）kg。

两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患儿在进行麻醉诱导前均接受常规检查，包括体温、血压、心电图、血氧饱和度等。

七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响史静;王鸿雁;石磊;王俊霞;赵海涛;包文娟;陈文静;郭根蕊【摘要】目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼对小儿麻醉苏醒期躁动的影响.方法选择80例拟实施扁桃体加腺样体切除手术患儿,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例.其中对照组采用七氟烷麻醉,试验组采用七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉.对比2组患儿的苏醒时间、手术时间、躁动患儿发生比例、躁动时间大于15 min患儿的发生比例以及躁动评分.结果 2组患儿苏醒时间、手术时间比较差异无统计学意义(P＞0. 05);试验组麻醉苏醒期患儿躁动率、平均躁动评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论在患儿实施全麻进行扁桃体加腺样体切除手术治疗时给予患儿采用七氟烷与瑞芬太尼进行联合麻醉能显著降低患儿在麻醉苏醒期的躁动发生情况,有助于提高患儿的临床治疗效果.%Objective To investigate the effects of sevoflurane combined with remifentanil on agitation at stage of analepsia of anesthesia in children patients. Methods Eighty children patients who were ready to undergo tonsillectomy and adenoidectomy in our hospital were enrolled in the study. According to random number table method , these patients were divided into control group (n=40) and experimental group (n=40). The patients in control group were treated by sevoflurane anesthesia,however,the patients in experimental group were treated by sevoflurane combined with remifentanil anesthesia. The palinesthesia time,,length of operation,the proportion of patients with restlessness,the proportion of patients with agitation＞15 minutes and the restlessness scores were observed and compared between the two groups. Results There were no significant differences in palinesthesia time andlength of operation between the two groups (P＞0. 05). Moreover the restlessness rate at stage of analepsia and average agitation scores in experimental group were superior to those in control group (P ＜0. 05). Conclusion The combined anesthesia of sevoflurane with remifentanil for children patients undergoing tonsillectomy and adenoidectomy can significantly reduce the incidence of agitation of patients at stage of analepsia,which is helpful to improve clinical curative effects.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)013【总页数】3页(P2015-2017)【关键词】七氟烷;瑞芬太尼;麻醉苏醒期;躁动情况【作者】史静;王鸿雁;石磊;王俊霞;赵海涛;包文娟;陈文静;郭根蕊【作者单位】050031 石家庄市,河北省儿童医院麻醉科;河北省医学情报研究所;050031 石家庄市,河北省儿童医院麻醉科;050031 石家庄市,河北省儿童医院麻醉科;050031 石家庄市,河北省儿童医院麻醉科;050031 石家庄市,河北省儿童医院麻醉科;050031 石家庄市,河北省儿童医院麻醉科;050031 石家庄市,河北省儿童医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.2小儿全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)指小儿在全麻苏醒期间发生行为与意识分离的精神状态。

瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的影响分析李慧文【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)018【总页数】3页(P124-126)【关键词】瑞芬太尼; 七氟烷; 复合麻醉; 小儿全麻; 苏醒期躁动; 麻醉效果【作者】李慧文【作者单位】内蒙古包头市包钢第三职工医院麻醉科内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R726.1七氟烷属于吸入性麻醉剂，在全麻手术中应用较为广泛，本药具有麻醉速度快，苏醒快，可控性强等优势，对呼吸的刺激作用比较弱，可确保患者安全[1]。

而对于小儿患者这类麻醉耐受力交差的患者群体而言，不失为是一种较好的选择[2]。

近几年，随着儿科手术的增加和医学技术的进步，人们对小儿全麻提出了更高的要求，各类复合麻醉方式在临床中的应用更为广泛。

此次研究将对瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的影响展开分析，并方便选取了2017年6月—2018年2月期间于该院进行全麻手术的120例患儿进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料方便选取于该院进行全麻手术的120例患儿作为研究对象，回顾患儿的病历资料，依据麻醉差异进行分组，应用瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉的实验组，应用七氟烷麻醉的为对照组，每组60例患儿。

实验组患儿年龄 3.2～11.8 岁，平均年龄（6.1±0.6）岁，其中男性患儿31例，女性患儿29例，患儿体重13.2～40 kg，平均体重（17.4±1.6）kg；对照组患儿年龄 3.5～11.1 岁，平均年龄（6.2±0.7）岁，其中男性患儿 33例，女性患儿 27例，患儿体重 13.5～40 kg，平均体重（17.9±1.1）kg。

两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

纳入标准：所有患儿均符合全麻适应症；患儿家属同意参与该次研究；所有患儿均在该院接受手术治疗，病历资料完整；该院伦理委员会批准进行该次研究。

芬太尼对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响摘要：目的探讨芬太尼对小儿患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。

方法选取小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患者40例，随机分为治疗组和对照组，每组20例。

所有患者均采用七氟烷吸入麻醉，手术结束前5分钟治疗组静脉给予芬太尼1ug/Kg，对照组给予同等容量的生理盐水。

结果治疗组的疼痛评分及躁动评分均明显低于对照组；治疗组的躁动发生率明显低于对照组，治疗组临床疗效优于对照组。

结论芬太尼应用于小儿七氟烷麻醉能减少患儿苏醒期疼痛感，减少躁动的发生率。

关键词：芬太尼；七氟烷；小儿腹股沟斜疝；躁动；苏醒。

Abstract：The purpose of the paper is to explore the fentanyl sevoflurane anesthesiain pediatric patients to the influence of agitation.Method：select pediatric inguinal hernia of 40 patients with hernia sac high ligation，and divide them into treatment group and control group randomly with 20 cases in each group.All patients were anesthetized with sevoflurane inhalation.5 minutes before the end of surgery the treatment group was given intravenous fentanyl 1 ug/Kg and Control group were given equal volume of saline.The result is that，in the treatment group，the pain score and the agitation score were significantly lower than those in the control group and so isthe Occurrence rate of agitation and clinical effect in the treatment group. Conclusion：Fentanyl used in pediatric sevoflurane anesthesia can reduce the pain of pediatric patients in the recovery period，and reduce the incidence of agitation. Keyword：fentany；sevoflurane；pediatric inguinal hernia；agitation；recovery 七氟烷由于血/气分配系数低，麻醉诱导快、苏醒迅速。