α-糜蛋白酶 1 、 α-糜蛋白酶没有雾化剂型. 2 、 该药对视网膜毒性较强,雾化时容易接触眼
睛造成损伤. 3 、 该药遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部
手术患者. 4 、 有报道该药对肺组织有损伤.
目前比较常规使用布地奈1~2mg 雾化吸入Q6h,它是唯一可雾化吸入 的糖皮质激素,吸入快速有效。
水溶性大的气体如氨、氯、氯化氢、二氧化硫、三氧化硫等, 一接触到较湿润的球结膜及呼吸道黏膜立即发生刺激作用。在意 外事故时,由于突然吸入高浓度的刺激性气体,可引起喉头痉挛,
喉头水肿、支气管炎、甚至肺炎、肺水肿。 碱性物质无论是固体的、粉尘、浓溶液、雾滴或蒸气对接触
的组织都有腐蚀和刺激作用。可以吸收组织水分,使组织蛋白变
速脱离现场至空气新鲜处。绝对卧床静息。密切接触者即使无 症状,亦应观察24~48小时,注意呼吸率及肺部听诊等。及时观察血 气分析及胸部X线片变化。给予对症治疗。防治肺水肿,给予合理氧 疗; 保持呼吸道通畅,应用支气管解痉剂,肺水肿发生时给去泡沫剂 如消泡净,必要时作气管切开、机械通气等;
早期、足量、短程应用糖皮质激素,如可按病情轻重程度,给地 塞米松10~80mg/日,分次给药,待病情好转后即减量,大剂量应用一 般不超过3~5日,重症者为预防阻塞性细支气管炎,可酌情延长小剂 量应用的时间; 短期内限制液体入量。合理应用抗生素。脱水剂及 吗啡应慎用。强心剂应减量应用。
2 、地塞米松水溶性高,脂溶性小,雾化吸入气 道后在气道局部滞留时间短,肺组织摄取极少。
3 、地塞米松也可被超声波或加热破坏,结构发 生改变,失去药理作用。
庆大霉素
1 、 雾化吸入庆大霉素气道上皮药物浓度过低, 不 能抗感染.
2 、 细菌长期处于亚抑菌状态,产生耐药. 3 、 刺激气道上皮炎症反应.