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奥瑞姆自理理论的案例一奥瑞姆自理模式简介奥瑞姆自理模式包含三个主要概念，即自我照顾自理模式、自我照顾缺失自理模式及护理系统自理模式。
1.自我照顾自理模式包括自我照顾、自我照顾代理、基本状况因素、治疗性自我照顾要求及自我照顾需要；2.自我照顾需要包含一般性自我照顾需要、发育上自我照顾需要及健康偏差性自我照顾需要。
3.自我照顾缺失自理模式包含自我照顾缺失、自我照顾能力、依赖照顾能力、及治疗性自我照顾要求。
4.护理系统自理模式包含护理代理、基本状况因素、完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统。
奥瑞姆认为护理系统是个动态的行为系统，护士根据患者的自理能力和治疗性自理需要灵活地选择完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统，在同一个患者的不同病情阶段可以使用不同的系统进行护理。
这三个护理系统对患者分类、组织护理工作、衡量护理质量及显示护理独特的作用有着重要的意义[2]。
二临床案例患者王女士，现年66岁，近半个月上腹部胀痛，有时伴发钻顶样胀痛，发作时不能忍受，伴濒死感，护送入急诊科。
查体：体温38.8℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmHg，神志清醒，痛苦面容，查血：白细胞计数14?09/L；B超显示胆囊肿大，直径10cm，胆总管变粗；胰腺头部接近胆总管处有阴影，诊断为急性出血性胰腺炎，急性坏死性胆囊炎。
当日6：30由手术护士接走患者。
9：30手术完毕，给予吸氧，胃肠减压，保留导尿管，心电监护，腹部切口处放置T型引流管，胰腺头部引流管，腹腔引流管；随时观察各引流管引出液的量与颜色；记录尿量；定时测量生命体征；禁止饮食、喝水；静脉给予补液。
6h后患者麻醉完全清醒；24h后解除心电监护；48h取半坐卧位。
术后第三天转入普通病房，一级护理，停止吸氧，拔除尿管。
手术麻醉刺激，患者总是感到有尿意，协助排尿次数增多，平均1h排尿一次，每次尿量50ml左右，患者焦虑不安。
采取冲洗会阴，给予听流水声、下腹部按摩及热水袋热敷等措施。
奥瑞姆与自理模式
奥瑞姆与自理模式
不好意思以下的才是全面些的：
(一)奥雷姆的自理理论内容
奥雷姆认为护理应重视人对自理活动的需要，并提供帮助。
奥雷姆的理论由三部分组成，即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说。
1．自理学说（the teaching of self-care）自理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。
自理能力即从事自我照顾的能力。
护理所关心的是个体的自理能力在特定时期是否能满足其自理需要。
自理需要包括如下三方面：
（1）普遍性的自理需要：也称日常生活需要。
是个体为了满足生存的基本需要所必须进行的一系列活动。
如摄取足够的氧气、食物和水等。
（2）发展性的自理需要：是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的自理需要。
如儿童期、青春期、怀孕期、更年期的自理需要。
（3）健康状况欠佳时的自理需要：指个体患病、遭受创伤等情况下的自理需要。
如寻求治疗的需要。
2．自理缺陷学说（the teaching of self-care deficit）这是奥雷姆自理理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。
他认为，当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时，就需要护理照顾和帮助。
3．护理系统学说（the teaching of nursing systems）奥雷姆指出护士应依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统。
（1）全补偿护理系统：全补偿护理系统是指患者没有自理能力，需要护士进行全面的帮助，以满足患者所有的基本需要。
（2）部分补偿护理系统：部分补偿护理系统是指患者有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助，才能满足患者的基本需要。
（3）支持-教育系统：支持-教育系统是指患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境，才能达到自理的最佳水
二）奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念
1．人奥雷姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力，通过学习可以达到自我照顾的目的。
2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义，认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。
3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素”。
人生活在社会中都希望能进行自我管理。
大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。
自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。
4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。
（三）奥雷姆自理理论与护理实践的关系
奥雷姆把自己的理论和护理程序有机地联系在一起，她的自理理论及观点已被广泛地应用到护理实践中。
以奥雷姆理论为指导的护理工作方法介绍如下。
1．评估患者的自理能力和自理需要护士通过收集资料确定患者是否存在自理缺陷、哪些方面存在自理缺陷及引起缺陷的原因等来评估患者的自理能力和自理需要，从而决定患者是否需要护理帮助。
2．设计恰当的护理系统根据患者的自理能力和自理需要，选择全补偿护理系统、部分护理补偿系统或支持-教育系统，并确定预期护理结果，制定详细的护理计划。
3．实施护理措施根据护理计划提供相应的护理措施以达到满足患者的自理需求、恢复和促进健康、增进自理能力的目的。
二）奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念
1．人奥雷姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力，通过学习可以达到自我照顾的目的。
2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义，认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。
3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素”。
人生活在社会中都希望能进行自我管理。
大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。
自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。
4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。
温故而知新。
谢谢lz的分享，我想说点个人的小小体会，针对护理实际不是针对lz
每个护理理论都有自己的社会背景，自护理论基于美国中产阶级价值观，它是否适合中国社会，有人做过相关的研究和改进吗？我记得我读书的时候，自护理论还很流行，很多医院都说用自护理论对病人进行护理，可采取的一些措施属于自护理论的内容吗，是依据自护理论构建的吗，我看未必。
所谓的自护理论应用于临床完全是套用一个名头，底下的内容是想当然，把自己想当然的东西加于自护理论的名号之下而已。
也有一些措施的确是源于自护理论，但实际上并不受病人和家属的欢迎。
生搬硬套国外的理论我觉得一直是国内护理的一个问题，让人觉得护理不实际，理论是理论，脱离临床，希望国内的护理专业的人士能深入社会和医院，构建自己的护理理论，而不是作高姿态，觉得从国外翻译一两片著作就觉得自己很了不起，比临床护士强。
虚心学习谢谢同意,生搬硬套是长期诟病。
