分娩性臂丛神经损伤的围手术期护理研究

臂丛神经损伤的临床护理体会目的对臂丛神经损伤的临床护理进行探讨分析。

方法选取我院在2009年2月～2013年2月收治的80例臂丛神经损伤患者，对患者在入院后基于全面临床护理，对所有患者临床资料进行回顾性分析。

结果在经过全面临床护理后，大部分患者症状都得以改善，上肢麻木、疼痛、肌肉萎缩等现象都得以好转，肌力也大大增加。

结论合理的临床护理能够有效改善患者臂丛神经损伤，提高患者身体状况。

Abstract：Objective The clinical care of brachial plexus injury analysis were discussed.Methods 80 patients in our hospital brachial plexus injury patients from February 2009 to February 2013 admitted to the patient after admission based on a comprehensive clinical care for all clinical data were retrospectively analyzed.Results After a comprehensive clinical care，most patients symptoms improved，upper extremity numbness，pain，muscle atrophy，are to be improved，muscle strength also increased significantly.Conclusion The rational clinical care can improve patient brachial plexus injuries，improve the physical condition of the patient.Key words：Brachial plexus；Damage；Clinical care臂丛神经损伤主要是由于患者遭受到直接暴力作用，造成牵拉伤，伴有神经嵌压引发的神经损伤。

臂丛神经损伤护理常规【定义】臂丛神经又称神经痛性肌萎缩，病因未明，可能与感染、变态反应等有关。

主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。

发病急，预后好。

颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。

【病因】引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。

成人臂丛损伤大多数（约80%）继发于摩托车或汽车车祸。

如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树驾驶员受伤倒地，头肩部撞击障碍物或地面，使头肩部呈分离趋势，臂丛神经受到牵拉过度性损伤，轻者神经震荡、暂时性功能障碍重者神经轴突断裂、神经根干部断裂，最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂，似“拔萝卜”样撕脱，完全丧失功能。

【临床表现】1、开放性臂丛损伤。

2、闭合（牵拉）性臂丛损伤。

1.1、锁骨上臂丛损伤：①神经节以上臂丛损伤（节前损伤）；②神经节以下臂丛损伤（节后损伤）°1.2、锁骨下臂丛损伤。

3.放射性臂丛损伤。

4.产瘫。

【辅助检查】1、神经电生理检查肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）2、影像学检查臂丛根性撕脱伤时，CTM（脊髓造影加计算机断层扫描）【处理原则】对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物，损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛Q观察时期一般在3个月左右。

手术治疗1、手术指征：①臂丛神经开放性损伤，切割伤，枪弹伤，手术伤及药物性损伤，应早期探查，手术修复Q②臂丛神经对撞伤，牵拉伤，压砸伤，如一名缺位节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，可先经保守治疗3个月Q在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复，而肘关节功能先恢复者；功能恢复过程中，中断3个月无任何进展者。

③产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复，即可进行手术探查。

2、手术方法臂丛探查术：锁骨上臂丛神经探查术；锁骨下臂丛神经探查术;锁骨部臂丛神经探查术3.、根据手术中发现处理原则如下：神经松解术；神经移植术;神经移位术【护理问题】1疼痛、无力与臂丛神经损伤有关2,肌肉萎缩于不能自主活动有关【护理措施】1.臂丛神经的损伤对患者上肢功能产生巨大的影响，患肢功能的缺失使患者失去部分自理能力，对患者心理造成很大影响。

分娩性臂丛神经损伤的围手术期护理研究摘要】目的探究和分析分娩性臂丛神经损伤的围手术期护理干预方法及效果。

方法从我院收治的所有分娩性臂丛神经损伤患儿当中随机选择其中的90例患儿作为本次的研究对象，将这90例患儿随机分为对照组和观察组两组，两组各45例；对照组的45例患儿实施常规护理，观察组的45例患儿实施综合护理措施，对比两组患儿的护理效果和患儿家长的护理满意度。

结果观察组患儿家长的护理满意度为95.56%，对照组患儿家长的护理满意度为78.78%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论在分娩性臂丛神经损伤的手术治疗围手术期对患儿实施综合护理干预，明显改善患儿家长的护理满意度，值得进行临床推广。

【关键词】分娩性臂丛神经损伤；围手术期；护理效果；护理满意度分娩性臂丛神经损伤（OBPP）指的是在分娩的过程昂中由于多种原因所产生的头肩分离暴力使得患儿的臂丛神经受到牵拉性损伤，分娩性臂丛神经损伤的主要临床表现是新生儿患侧上肢出现不同程度的瘫痪，因此分娩性臂丛神经损伤又称之为产瘫。

分娩性臂丛神经损伤不仅给患儿带来了巨大的痛苦，同时也给家长增加了经济和心理负担；对于分娩性臂丛神经损伤患儿，临床上主要采用手术的方式进行治疗[1]。

为了保证分娩性臂丛神经损伤手术的顺利进行，本文对90例分娩性臂丛神经损伤患儿围手术期分别实施常规护理和综合护理的护理效果进行简要的探究和分析。

1资料与方法1.1一般资料从我院收治的所有分娩性臂丛神经损伤患儿当中随机选择其中的90例患儿作为本次的研究对象，所有患儿均为单侧臂丛神经损伤；将这90例患儿随机分为对照组和观察组两组，两组各45例；在对照组的45例患儿当中，男23例，女22例，年龄在0.3-9.7个月之间，平均年龄为（2.4±0.5）个月，出生时的体质量在2840-4674g之间，平均体质量为（3573.4±225.3）g；在观察组的45例患儿当中，男24例，女21例，年龄在0.3-9.6个月之间，平均年龄为（2.5±0.6）个月，出生时的体质量在2845-4678g之间，平均体质量为（3593.9±224.7）g。

产科臂丛神经损伤的临床思考和技术防范产科臂丛神经损伤多因肩难产或臀位助产操作不当引起,给患儿和家属带来极大的痛苦, 也是经常引起医患纠纷而又难以解决的问题。

自2002 年9 月新的医疗事故处理方法颁布以后, 对这一类的产伤的判定有了不同的概念, 医疗事故的分级、医疗过失行为的责任程度和赔偿均有了明确的规定。

因此,要求产科医务工作者在分娩前、分娩全过程中能更全面地思考和处理, 以避免因医疗过失行为给患者带来严重的后果。

本文就产科臂丛神经损伤的临床知识、思考以及技术防范作一些介绍。

1 臂丛神经损伤的临床表现臂丛神经损伤引起上肢肌肉麻痹,临床称之为臂丛神经麻痹( brachial plexus palsy ) 。

肩难产时,过度向一侧牵拉胎头;或臀位分娩胎头尚未娩出时,用力向下牵拉胎肩,均可致臂丛神经损伤。

第5 与第6 颈神经根( 臂丛的上根) 最易受到损伤,因而引起上肢的继发性麻痹, 即杜2欧二氏麻痹(Duchenne2Erbpalsy) 的臂麻痹上丛型。

临床表现为患肢垂于体侧, 上臂内收、内旋, 前臂旋前, 肘部微屈, 肩不能外展, 肱二头肌反射消失, 受累侧拥抱反射消失。

约有2 %～3 % 的病例仅臂丛的下根受累, 即低位的神经根颈7 至胸1 神经损伤, 称为克伦布基(klumpke) 麻痹,即臂麻痹下丛型,临床表现为手瘫痪, 可有大小鱼际肌萎缩,腕部不能动。

如第1 胸椎根的交感神经纤维受损,可引起同侧的Horner 综合征,表现为瞳孔缩小、无汗、眼球凹陷和上睑下垂。

由于第5 颈神经根也支配横膈, 故某些臂丛神经损伤的患儿可发生呼吸困难。

整个臂丛神经根发生损伤而引起的臂全部麻痹, 较为严重, 但极少见。

因此,掌握臂丛神经及肌肉神经支配的解剖学知识,对准确了解神经损伤的部位非常重要。

-2 臂丛神经损伤的病因产伤是妊娠医疗纠纷的主要来源, 尤其在发生臂丛神经永久性损伤而不能治愈时。

臂丛神经永久性损伤是少见的病例, 但是否一定伴有难产, 或因操作导致产伤? 许多专家意见不一。

产伤引起的埃尔布麻痹的护理一、疾病概述产伤引起的埃尔布麻痹，又称为分娩性臂丛神经损伤，是新生儿在分娩过程中由于头肩分离过度牵拉等原因导致的臂丛神经损伤。

这是一种较为严重的产伤，对新生儿上肢的运动和感觉功能会产生不同程度的影响。

及时有效的治疗和精心的护理对于患儿的康复至关重要。

二、病因及发病机制1. 难产胎儿在通过产道时遇到困难，如胎位不正、巨大儿等，导致肩部娩出受阻，臂丛神经受到过度牵拉。

产程延长，胎儿长时间停留在产道内，头肩受到持续的压力和牵拉。

2. 助产方式不当产钳助产或胎头吸引器使用时，如果操作不当，可能会对胎儿的肩部和上肢施加过大的力量，从而损伤臂丛神经。

三、临床表现1. 上肢运动障碍根据损伤的程度和部位，表现为上肢部分或全部肌肉的无力、瘫痪。

常见的有肩部不能外展、肘部不能屈曲、手部不能抓握等。

新生儿上肢呈下垂状态，主动活动明显减少。

2. 感觉异常可能会出现上肢部分区域的感觉减退或消失，如手部、前臂等。

3. 肌肉萎缩若损伤长期未得到有效治疗，可出现受累肌肉的萎缩。

四、治疗要点1. 保守治疗早期主要是休息、固定患肢，避免进一步损伤。

给予神经营养药物，促进神经的修复和再生。

物理治疗，如按摩、电疗、针灸等，刺激神经和肌肉功能的恢复。

2. 手术治疗对于保守治疗效果不佳或损伤严重的患儿，可能需要手术治疗，如神经松解术、神经移植术等。

五、实验室检查1. 神经电生理检查包括肌电图、神经传导速度测定等，有助于评估神经损伤的程度和范围。

2. 影像学检查如磁共振成像（MRI），可以帮助了解臂丛神经的形态和结构是否异常。

六、护理诊断1. 肢体活动障碍与臂丛神经损伤导致的上肢肌肉无力有关。

2. 感觉障碍与神经损伤引起的上肢感觉异常有关。

3. 焦虑（家长）与担心患儿病情和预后有关。

4. 潜在并发症：肌肉萎缩、关节僵硬与神经损伤和肢体活动受限有关。

七、护理措施1. 患肢护理保持患肢的功能位，使用支具或绷带固定，防止肢体畸形。

关于臂丛神经损伤的康复护理
臂丛神经损伤是一种常见的重要神经损伤，可能会导致手臂和手指的轻度至严重的运动障碍。

在康复护理中，需要采取一系列的措施来促进患者的康复和恢复手部的功能。

一、早期护理
在伤后早期，需要采取一些迅速有效的护理措施，包括：定位支架、保持关节的稳定性、面部表情的检查和保持患者舒适。

定位支架可防止患侧手臂发生内旋和肩关节外展, 保持手腕伸直，避免过度屈曲。

关节稳定性由于神经损伤,可致屈肌短暂痉挛, 损伤早期需短期定位和加固,避免二次受伤,同时也要避免关节锁定。

患者表情的检查可用来评估额极与下颌极的肌力, 观察面部神经功能情况, 了解患者的疼痛和不适程度,并且做好解释和安慰工作。

保持患者舒适的护理措施也非常重要，包括适当的疼痛控制，保持温暖等。

二、康复训练
患者的康复训练是非常关键的一环，对于臂丛神经损伤的康复过程有很大的帮助。

康复训练可分为康复前期、康复中期和康复后期。

康复前期的训练重点是增强手肌和反张力,使手肌做好准备，方便后续的进一步训练和恢复。

包括末梢神经肌肉电刺激、血流止血止肿药物治疗、功能性康复训练等。

康复中期的训练主要是恢复肌力和关节活动度, 其中肌力恢复是重中之重。

可以采用各种康复方法，如肌力锻炼、伸展锻炼、各
1。

・继续教育园地（产科并发症防治系列第!讲）・作者单位：!"""#"上海市第一妇婴保健院（段涛）；复旦大学附属华山医院手外科（陈亮）产科臂丛神经损伤的防治（!）段涛$陈亮$$段涛教授：您在治疗产科臂丛神经损伤方面手术的成功率高于国内的同行，您有什么经验和体会？陈亮教授：对产瘫的手术治疗已有百余年历史。

由于长期以来其被当作缩小了的成人臂丛神经损伤而采用成人的手术方式，因此疗效一直不理想。

近!"年来，随着显微解剖学、神经生物学、病理学及显微外科学的发展，人们已逐渐认识到产瘫有其独特的损伤及转归规律，进而提出了一系列有针对性的治疗方法。

我们医院在顾玉东院士的带领下，从!"世纪%"年代初开始，对产瘫进行了全方位的基础和临床研究，特别对创伤性神经瘤和后期主动肌拮抗肌同步收缩的机理进行了深入的探讨。

我们的经验是：产瘫的臂丛创伤性神经瘤即使有传导性，其神经结构已遭严重破坏，应切除重建；若有早期手术指征而未行神经探查，则在自然恢复过程中患肢会出现明显的主动、拮抗肌同步收缩，从而出现一系列后遗症。

因此，对产瘫的手术原则为：对有早期神经探查指征患者（术后&个月无屈肘）作神经瘤切除、神经移植及移位术；对神经根撕脱患者行丛外神经移位；对保守治疗无效的肩关节内旋挛缩应尽早松解；患儿!岁后可进行功能重建手术。

此外，规范的康复训练能明显改善手术和非手术患儿的预后。

我认为，只要遵从这些治疗原则，产瘫的预后就能得到很大的改善。

段涛教授：现将这一专题的讲座总结归纳如下：’(要想减少产科臂丛神经损伤的发生，首先在于预防，其中最重要的是控制新生儿的出生体重。

目前全世界临床营养工作做得最好的是日本，孕妇在整个孕期可以得到很好的营养指导，日本新生儿的平均出生体重在&""")左右。

这样的出生体重很少导致肩难产和产科臂丛神经损伤。

产科臂丛神经损伤原因分析及预防亓荣华产科臂丛神经损伤是新生儿产伤中一种常见类型，多由难产、臀位助产或手术操作不当引起，其发病率为0.50％-0.85％[1]。

肩难产而臂丛神经损伤者屡有报道，可能在分娩前已存在宫内损伤，而非产伤所致。

产科臂丛神经损伤给患儿和家属带来极大的痛苦，也是经常引起医患纠纷而又难以解决的问题。

因此在分娩前、分娩全过程中能更全面地思考和处理，预防新生儿臂丛神经损伤，以避免给患者带来严重的后果。

本文对山东省昌乐县人民医院9年来发生的5例臂丛神经损伤病例进行回顾性分析，以探讨其原因及预防措施。

现报告如1 临床资料昌乐县人民医院自2000-2009年1月共发生新生儿臂丛神经损伤5例，占该院此问分娩总数的0.06％(5／8219)。

5例中，初产妇4例，经产妇1例，年龄23-34岁，孕周39-42周，其中头位分娩4例(胎头吸引2例)，肩难产3例(巨大儿2例，1例骨盆异常，耻骨弓低平，角度<900，经后三角分娩)，经曲大腿法、压肩法、旋肩法娩出胎儿；顺产l例，此4例均为上臂型臂丛神经损伤，l例为顺产时发生后肩臂丛神经损伤，康复治疗3-5个月后功能恢复良好。

臀位剖宫产术1例，为双侧全臂型臂丛神经损伤，康复治疗3月后无效，上级医院建议手术治疗，预后较差。

2 讨论2．1 臂丛神经损伤的原因分析2．1．1 巨大儿所致头位肩难产巨大儿分娩造成肩难产时，施用暴力牵拉是造成损伤的主要原因。

巨大儿发育往往胸径大于双顶径，造成后出肩困难。

正常评估胎儿大小，头盆关系，采用剖宫产终止妊娠是避免肩难产发生的原因。

2．1．2 臀位助产后出胎头困难臀位阴道助产出头困难是引起新生儿臂丛神经损伤的重要原因。

2．1、3 手术方式选择不当本组l例臀位剖宫产发生臂丛神经损伤病例，主要是麻醉不满意，后出头困难，未及时延长子宫切口，而致肩难产，用力牵拉造成臂丛神经损伤。

为双侧全臂型臂^人神经损伤。

2．1．4 其他原因肩难产时胎头过度侧牵可引起臂丛神经损伤，但另一方面可能在分娩前已存在宫内损伤，而非产伤所致。

臂丛神经损伤膈神经移位术围手术期的护理作者：全秋艳来源：《中国实用医药》2010年第33期【摘要】通过对16例臂丛神经损伤膈神经移位术患者的临床观察和护理,结果表明:对患者加强术前心理护理宣教、搞好术中配合、术后进行严密观察,指导患者进行系统的术后功能锻炼是手术取得成功的重要保证。

【关键词】臂丛神经损伤;膈神经移位术;围手术期;护理臂丛神经损伤是周围神经损伤最为严重的一种,如果治疗不及时,常会造成患者上肢功能的部分或完全丧失。

我院从2007年3月至2009年9月采用膈神经移位术治疗多例臂丛神经损伤,通过加强围手术期的护理,获得了较满意的效果。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组病例16例,男10例,女6例,患者年龄为6~60岁,平均38岁。

其中左侧4例,右侧12例;机器绞伤5例,车祸伤11例。

此组患者都得到了较好的恢复,11例达到生活自理,6例能部分自理生活。

2 护理措施术前护理心理护理本组多数患者为年轻人,心理压力较大。

我们认真评估患者的心理状态,对有焦虑、急躁情绪的患者均进行了耐心的抚慰和解释。

由于此手术通常需要全麻状态下实施,术前必需关心、体贴患者。

认真进行术前教育、深入浅出地介绍手术的意义、方法和预后等,做好他们的思想工作,解除其对手术的顾虑,树立战胜疾病的信心,以积极的心态接受手术治疗。

术前功能锻炼行膈神经移位手术,术前应指导患者进行深吸气练习,多咳嗽,每日吹气球、吹瓶训练,但要防止过度。

通过深吸气锻炼,刺激膈神经,从而达到肱二头肌支配之肌皮神经功能恢复,为术后锻炼肱二头肌随呼吸运动而收缩作准备。

深吸气时嘱咐患者意念中作旋后位抗重力屈肘训练,开始时每天早晚各训练50次,以后逐渐增加至数百次。

还应在家属的配合下,让患者作患侧各关节的被动伸屈运动,每天2次,每次完成40~50个正常伸屈动作,并予患肢按摩,消除肿胀,其目的是为术后神经恢复的功能锻炼创造条件。

静止时可使用支架使患肢处于功能位延缓靶器官萎缩速度,防关节僵硬、肌腱粘连,为后期手术做准备。

分娩性臂丛神经损伤21例护理体会【中图分类号】 r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0107－01【关键词】分娩臂丛损伤康复护理分娩臂丛神经损伤(产瘫)是由于难产、臀位、肩娩出困难等因素，使臂丛神经过度牵拉受损，多见于足月、大于胎龄儿，是新生儿周围神经损伤中最常见的一种。

临床表现因损伤部位的不同，而表现出不同部位感觉、运动、营养障碍，严重威胁新生儿健康。

我院2008年6月-2010年6月共收治臂丛神经损伤患儿21例，经手术治疗围手术期护理，及术后早期康复护理，效果满意，现将护理体会报告如下：1 临床资料我院2008年6月-2010年6月共收治臂丛神经损伤患儿21例，其中男9例，女12例，年龄1个月-2岁。

左侧10例，右侧11例，分娩方式：钳产 13例，吸引产 5例，臀牵引产 3例。

所有患儿经保守治疗3个月无效后，行臂丛神经松解术6例，神经吻合术9例，神经移位术3例，腓肠神经移植术3例。

经过围手术期的精心护理，术后随访6个月-2年，按mallet评分标准评价患儿恢复情况［1］，优13例，良6例，可1例，差1例，优良率为90.5%。

2 术前护理2.1 家长的心理护理：分娩性臂丛神经损伤的患儿家长思想负担较重，求医心切，担心手术失败等等，易产生焦躁不安甚至抱怨等心理。

护理人员在患儿入院后，应及时与患儿家长建立良好的关系，针对家长的心理需要进行心理疏导，耐心的向家长说明患儿神经损伤的病因、目前情况、采用手术治疗原因、修复机制，并讲解神经恢复的过程及时间等，帮助家长掌握必要的康复知识，详细介绍家属配合治疗的护理要点，并鼓励家属通过拥抱、抚摸等方式与患儿进行情感交流，以增加患儿的依恋感和安全感；列举以往成功病例，使他们树立康复的信心，使积极主动的配合治疗。

2.2 呼吸功能训练：术前发现膈肌抬高或拟行膈神经移位的患儿，应常规进行呼吸功能训练：小于1岁的患儿，指导家属辅助做扩胸运动和哭笑训练；大于1岁患儿，每天做深呼吸和吹气球的游戏，并嘱家属带患儿做适量的运动, 以增加肺活量，增强肺部代偿能力，为术中、术后的康复打下良好的基础；术前嘱家属为患儿禁食水 6~ 8 h，以避免食物反流和误吸, 造成窒息和吸入性肺炎。

分娩性臂丛神经损伤的诊治进展 -|顾玉东发表于 2007-9-6 1 1:40:00几个世纪以来，分娩性臂丛神经损伤（产瘫）被认为是上肢的一种先天性畸形。

Smellie于1768年首先报告了一例分娩引起的双侧臂丛麻痹，Duchenne（1861）证实了产瘫的分娩性起源，Erb（1875）描述了产瘫所致最常见的臂丛上干损伤的典型表现。

Seeligmueller（1877）和Klumpke（1885）则分别描述了全臂丛型及下干型产瘫。

Kennedy（1903）曾建议对产瘫进行早期神经探查及外科修复并取得一定疗效，但Sever（1925）报告了1100例产瘫的治疗结果，认为经过适当的保守治疗，产瘫患儿大多数可以自行恢复，再通过某些功能重建手术则可使疗效进一步改善。

这种以保守治疗为主的观点在产瘫治疗领域持续了相当长的一段时间。

80年代开始，Narakas（1981）、Gilbert（1984）等相继采用显微外科手术治疗产瘫，并取得令人满意的结果。

目前手术已成为治疗产瘫的主要方法之一。

一、病因与损伤机制根据上海华山医院资料，胎儿超重（大于4000克）、胎位异常及助产技术不当是分娩性臂丛损伤的三大因素。

超重及胎位异常易使分娩时颈肩区受到暴力牵拉而产生分离作用，常为肩部卡在耻骨联合后方而头侧屈，或臀位产中头卡在骨盆内，此时用力牵拉一侧身体致臂丛损伤。

二、临床分型与诊断传统的Erb-Duchenne（上干型）和Klumpke（下干型）已由Tassin（1984）根据产瘫病理解剖特点的四型分类法取代：第一型−C56损伤：表现为典型的Erb’s麻痹：肩外展、屈肘不能。

通常第一个月内开始恢复，4-6个月可完全恢复。

病理上多为Sunderland神经损伤I-II型（传导中断或轴索断裂）。

第二型−C 567损伤：表现为肩外展、屈肘、伸腕不能。

大多数病例从6周以后开始恢复，但至6-8个月时可遗留肩关节的内旋内收畸形，6岁时常有肱骨短缩2-3cm。

妇产科围术期周围神经损伤53例原因分析及处理方法研究目的：分析妇产科围手术期周围神经损伤的原因及处理方法。

方法：选取我院2013年12月至2014年12月收治的妇产科围手术期神经损伤患者53例为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，对照组给予常规疗法，观察组给予综合性疗法，比较分析两组患者的临床疗效与治疗满意度。

结果：观察组总有效率为96.15%，对照组为74.07%，差异有统计学意义；观察组治疗满意度100%，对照组为85.18%，差异有统计学意义。

结论：给予妇产科围手术期神经损伤患者综合治疗，能有效提高临床疗效，帮助患者早日康复，有临床推广价值。

标签：妇产科；围手术期；周围神经损伤；原因分析；处理方法周围神经损伤是一种临床常见病，若不及时处理，很容易产生部分区域功能障碍，甚至引发残疾[1]，妇产科围手术期极易发生周围神经损伤，导致患者身体受到伤害，引发医疗纠纷[2]，给医院带来巨大的损失。

因此，一旦发现产妇在围手术期出现周围神经损伤现象，需及时采取有效的治疗方法，本文主要探究妇产科围手术期周围神经损伤的原因及处理方法，其具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究选取的对象是2013年12月至2014年12月来我院诊治的妇产科围手术期周围神经损伤患者53例，经检查，所有患者均符合周围神经损伤的临床诊断标准。

将其随机分为2组，观察组包括26例患者，对照组包括27例患者。

其中观察组患者的年龄在26～70岁之间，平均年龄为（47.4±2.8）岁，子宫颈癌患者5例，顺产12例，子宫腺肌瘤3例，子宫脱垂6例；对照组患者的年龄在28～72岁之间，平均年龄为（49.8±3.2）岁，子宫颈癌患者7例，顺产13例，子宫腺肌瘤2例，子宫脱垂5例。

比较2组患者基本资料（性别、年龄、损伤类型等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组给予常规治疗措施，观察组采用综合性治疗措施，具体方法如下：1.2.1 常规治疗措施对照组给予常规治疗法，即对患者进行身体检查，找出患者神经损伤的原因，并去除引发患者周围神经损伤的相关因素[3]。

新生儿臂丛神经损伤的早期康复护理
罗桂华
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2009(007)009
【摘要】目的通过对分娩性新生儿臂从神经损伤的观察及早期康复护理,探讨该病的康复护理措施.方法对18例患者根据具体病情在给予综合治疗的同时进行早期康复护理干预,随访6个月～2年.结果预后与损伤类型及早期正确的康复护理有关.结论臂丛神经损伤及早进行康复护理干预,对于减少后遗症及畸形的发生有着积极的临床意义.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】罗桂华
【作者单位】南阳医学高等专科学校妇产科,473058
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.早期康复护理对臂丛神经损伤患儿肢体功能恢复及生活质量的影响 [J], 余青; 李梦琦; 李檀娜; 武慧玲
2.影像诊断新生儿锁骨骨折合并臂丛神经损伤1例报告并文献复习 [J], 段晓岷;臧丽莉;张小燕;崔丽茹;张洁新;洪天予
3.影像诊断新生儿锁骨骨折合并臂丛神经损伤1例报告并文献复习 [J], 段晓岷;臧丽莉;张小燕;崔丽茹;张洁新;洪天予
4.新生儿臂丛神经损伤磁共振扫描技术综述 [J], 张小燕;臧丽莉;许辰;张洁新;王卫中
5.肌内效贴对新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的疗效分析 [J], 李庆博;胡继红;刘华;祁芳;韩行普
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妇产科围术期周围神经损伤86例原因分析及处理方式研究黄蔻兰【摘要】目的分析86例妇产科围术期周围神经损伤患者的原因,研究其处理方法 .方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的妇产科围术期周围神经损伤患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组两组.对照组采用一般治疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上采用药物治疗与针灸治疗法相结合的方法进行治疗.经治疗之后观察两组患者的临床效果,疾病是否好转.结果观察组的总治愈率95.3%,明显高于对照组的总治愈率72.1%,观察组临床效果优于对照组,两组治疗方法的差异具有统计学意义(P<0.05).结论药物治疗与针灸治疗的方法效果明显优于一般治疗法,值得在临床上进行推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)011【总页数】1页(P57)【关键词】妇产科;围术期;周围神经损伤;原因分析;处理方式【作者】黄蔻兰【作者单位】河南省夏邑县第二人民医院妇产科,河南夏邑476400【正文语种】中文【中图分类】R714;R745妇产科围术期周围神经损伤主要包括下肢神经损伤、腓总神经损伤[1-3]、坐骨神经损伤和股神经损伤。

因此在妇产科围术期一定要注意此类神经损伤情况的发生。

此类疾病需要进行相应的预防和治疗。

以下是我们对我院选取的86例妇产科围术期周围神经损伤患者进行的相关数据分析，根据不同的治疗方法将患者分为两组，然后观察两种治疗方法的临床效果，其中观察组的临床效果明显优于对照组，其对比过程如下。

1.1 一般资料：选取我院2014年2月至2015年2月收治的妇产科围术期周围神经损伤患者86例为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组与对照组两组，每组43例。

经检查表明，患者均符合妇产科围术期周围神经损伤的诊断标准。

观察组患者年龄为23～55岁，平均年龄为（45.21±3.76）岁，其中剖宫产产妇20例，子宫肌瘤患者4例，宫颈癌患者5例，子宫脱垂患者14例。